NộI Y

Lang thang đỏ

Một màu đỏ lang thang là gì?

Ban đỏ lang thang còn được gọi là hồng ban di cư. Đây là một triệu chứng dưới dạng biểu hiện da của bệnh Lyme. Hiện tượng da này lan rộng theo hình tròn từ điểm bọ chét bám vào và biểu hiện thành một mảng đỏ tròn với phần giữa nhợt nhạt.

nguyên nhân

Vết đỏ lang thang xảy ra sau khi bị bọ ve cắn. Nếu bọ chét bị nhiễm vi khuẩn “Borrelia burgdorferi”, vi khuẩn này có thể được truyền sang người bị ảnh hưởng, dẫn đến hình ảnh bệnh của bệnh Lyme. Trong khoảng một nửa số trường hợp, mẩn đỏ lang thang là một trong những triệu chứng đầu tiên của bệnh này. Mẩn đỏ là một biểu hiện của nhiễm trùng, vì vi khuẩn lây lan trong cơ thể từ vị trí đâm kim. Quá trình lan rộng này dẫn đến tình trạng mẩn đỏ lan tỏa, tức là da xuất hiện, thay đổi về vị trí và kích thước và có vẻ nhợt nhạt ở giữa.

chẩn đoán

Chẩn đoán thường được thực hiện trên cơ sở tiền sử bệnh và biểu hiện lâm sàng của mẩn đỏ lang thang. Nếu bệnh nhân có thể nhớ vết cắn của bọ ve, ví dụ như vì anh ta đã tự mình loại bỏ bọ ve, thì đây là dấu hiệu quyết định cho thấy hiện tượng mẩn đỏ lang thang. Bác sĩ cũng nên hỏi về liệu trình theo thời gian. Vết mẩn đỏ lang thang có thể xảy ra vài ngày đến vài tuần sau khi bị bọ ve đốt. Sự xuất hiện của biểu hiện da cũng có thể cung cấp thông tin về nguồn gốc của nó. Điển hình là màu đỏ của da tròn với trung tâm nhợt nhạt và không nổi lên. Tuy nhiên, cũng có thể có những hình dạng không điển hình có màu đỏ hoặc nổi lên đồng đều.

Thông thường, các tiêu chí vừa nêu là đủ để chẩn đoán. Phân tích máu cũng có thể được thực hiện để phát hiện các kháng thể cụ thể hoặc trực tiếp phát hiện mầm bệnh. Tuy nhiên, xét nghiệm này cho kết quả âm tính trong một nửa số trường hợp với biểu hiện mẩn đỏ lang thang và chỉ nên thực hiện nếu có các triệu chứng khác của bệnh Lyme.

Kiểm tra phòng thí nghiệm

Như đã đề cập ở trên, phân tích máu có thể cung cấp thông tin về sự hiện diện của bệnh Lyme. Nếu kết quả xét nghiệm máu này là dương tính, khả năng màu đỏ không rõ ràng chuyển sang màu đỏ là cao hơn. Tuy nhiên, xét nghiệm máu cho kết quả âm tính trong 50% trường hợp, mặc dù có nhiễm trùng Borrelia. Việc phân tích máu bao gồm việc phát hiện các kháng thể đặc hiệu với Borrelia. Một kết quả xét nghiệm dương tính duy nhất chỉ có ý nghĩa khi được xem cùng với các triệu chứng điển hình, vì nó cũng có thể xuất hiện trong các bệnh truyền nhiễm khác (ví dụ: viêm gan). Phát hiện mầm bệnh trực tiếp là một lựa chọn chẩn đoán bổ sung. Vì nó nhận ra DNA của vi khuẩn, nên điều này rất cụ thể, nhưng cũng rất tốn thời gian.

Các triệu chứng

Nổi mẩn đỏ lang thang là triệu chứng ban đầu của bệnh Lyme. Cái tên Wanderröte bắt nguồn từ thực tế là phát ban lan rộng theo hình tròn từ một điểm đâm thủng trung tâm. Đôi khi có thể ngứa và hiếm khi đau. Theo quy định, đường kính của màu đỏ đi du lịch là 5 cm hoặc lớn hơn. Hầu hết các trường hợp đỏ da đều phẳng, nhưng trong một số trường hợp hiếm hơn, nó có thể nổi lên. Một đặc điểm khác của mẩn đỏ lang thang là mờ dần ở trung tâm của vết đỏ hình tròn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này có thể bị thiếu. Các nốt sẩn, đốm hoặc mụn nước là các triệu chứng khác có thể xảy ra với mẩn đỏ lang thang không điển hình.

Các triệu chứng có thể đi kèm

Đôi khi, ngoài da đỏ, có thể bị ngứa hoặc đau. Các triệu chứng đi kèm hiếm gặp khác có thể là buồn nôn, mệt mỏi, đau cơ hoặc sốt. Ngoài ra, các triệu chứng khác của bệnh Lyme có thể xảy ra, có thể rất khác nhau. Đỏ da lang thang là biểu hiện ban đầu tại chỗ của bệnh borreliosis. Nếu mầm bệnh đến các cơ quan khác trong cơ thể, nhiều triệu chứng có thể xảy ra. Ví dụ, nếu mầm bệnh xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương, triệu chứng liệt tứ chi là điển hình. Đau đầu cũng có thể xảy ra do vi khuẩn có thể tấn công màng não. Tim cũng có thể bị ảnh hưởng dưới dạng viêm cơ tim. Ở giai đoạn cuối của bệnh Lyme, các khớp thường bị ảnh hưởng, đặc biệt là các khớp lớn như khớp gối. Tình trạng này được gọi là viêm khớp Lyme. Vì mầm bệnh có thể định cư trong bất kỳ hệ thống cơ quan nào nên có thể có nhiều triệu chứng khác nhau, gây khó khăn cho việc chẩn đoán.

Đọc thêm về Các triệu chứng của borreliosis

ngứa

Màu đỏ lang thang là do phản ứng của hệ thống miễn dịch với mầm bệnh xâm nhập. Điều này có thể gây ngứa. Tuy nhiên, đây là một triệu chứng không điển hình và không đặc hiệu, vì ngứa có thể gặp ở nhiều bệnh ngoài da.

Bạn có thể làm gì khi bị ngứa?

Các biện pháp khác nhau có thể được thực hiện để chống lại ngứa. Không dùng thuốc có thể giúp giảm cảm giác mát. Các loại kem làm giảm ngứa cũng có thể được sử dụng. Một số có tác dụng giải nhiệt, một số khác chứa các tác nhân dược lý như glucocorticoid. Trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc kháng histamine có thể được dùng dưới dạng viên nén. Tuy nhiên, các biện pháp y học hiếm khi được chỉ định trong trường hợp mẩn đỏ lang thang, vì ngứa hiếm khi xuất hiện và chấm dứt sau khi điều trị bệnh cơ bản.

Đau đớn

Theo quy định, đỏ da lang thang không gây đau đớn. Tuy nhiên, cơn đau có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi và không loại trừ sự hiện diện của ban đỏ di ứng. Tuy nhiên, vì đây là một triệu chứng hiếm gặp nên các chẩn đoán khác liên quan đến các biểu hiện đau đớn trên da cũng cần được xem xét.

Màu đỏ lang thang có thể nhìn thấy được trong bao lâu?

Câu hỏi về việc màu đỏ lang thang có thể nhìn thấy trong bao lâu không thể được trả lời trên toàn bộ bảng. Vì nó là một biểu hiện của phản ứng của hệ thống miễn dịch của người có liên quan, thời gian hiển thị rất khác nhau ở mỗi người. Nếu mẩn đỏ lang thang không được nhận biết và điều trị, nó sẽ kéo dài trung bình mười tuần. Nếu liệu pháp được bắt đầu sớm hơn, nó sẽ biến mất ngay lập tức.

Bạn có thể nhận được một vết đỏ khi đi du lịch mà không cần một vết cắn?

Vi khuẩn Borrelia thường được truyền sang người bằng bọ ve. Nhiều loài động vật hoang dã bị vi khuẩn tấn công. Nếu họ bị bọ ve đốt sau đó đốt người, mầm bệnh sẽ xâm nhập vào da của người đó qua nước bọt của bọ chét. Về mặt lý thuyết, mầm bệnh cũng có thể được truyền qua các côn trùng khác như muỗi. Tuy nhiên, điều này là rất hiếm. Nếu không có vết cắn của bọ ve, màu đỏ da hiện có có lẽ không phải là vết đỏ lang thang.

Đi lang thang mẩn đỏ sau khi bị côn trùng đốt

Về nguyên tắc, Borrelia có thể được truyền sang người bởi côn trùng không phải bọ ve, vì chúng trước đây cũng có thể đã đốt động vật hoang dã bị nhiễm bệnh và mầm bệnh do đó có trong nước bọt của chúng. Về nguyên tắc, mẩn đỏ lang thang có thể xảy ra sau khi bị muỗi đốt. Bọ chét hoặc ruồi ngựa cũng có thể mang mầm bệnh. Nếu biểu hiện da điển hình xuất hiện sau khi bị côn trùng đốt, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Tuy nhiên, các trường hợp mẩn đỏ lang thang xảy ra sau vết cắn không phải vết cắn của bọ ve là rất hiếm. Lý do cho điều này có thể là do bọ ve mang mầm bệnh truyền qua da nhiều hơn và xâm nhập sâu vào da hơn các loài côn trùng khác.

trị liệu

Thường thì hệ thống miễn dịch của chính cơ thể quản lý để chống lại mầm bệnh borreliosis. Trị liệu không cần thiết trong trường hợp này. Tuy nhiên, nếu có mẩn đỏ lang thang, nên bắt đầu điều trị, vì nếu không, nó có thể lây lan vào các hệ thống cơ quan khác nhau, gây hậu quả nghiêm trọng. Borreliosis được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Hoạt chất chính được sử dụng là doxycycline. Ceftriaxone hoặc amoxicillin cũng được sử dụng. Nếu có mẩn đỏ lang thang, nên dùng doxycycline hoặc amoxicillin uống trong 2 tuần.

dự báo

Các triệu chứng thường giải quyết hoàn toàn. Các vết mẩn đỏ lang thang thường đáp ứng tốt với liệu pháp kháng sinh và trong nhiều trường hợp, nó cũng có thể tự khỏi. Nếu borreliosis đã ở giai đoạn nặng hơn, sự thoái triển của các triệu chứng có thể bị trì hoãn. Ví dụ, nếu các cấu trúc thần kinh đã bị tổn thương, các tổn thương chức năng như tê liệt có thể vẫn tồn tại ngay cả khi đã tiến hành trị liệu. Có thể tái nhiễm Borrelia sau khi nhiễm trùng đã qua.

Diễn biến của bệnh

Đỏ da lang thang là một biểu hiện ban đầu tại chỗ của bệnh borreliosis, thường vẫn là triệu chứng duy nhất của bệnh. Đó là biểu hiện phản ứng của hệ thống miễn dịch với mầm bệnh borrelia xâm nhập từ bên ngoài. Cũng trong giai đoạn đầu của bệnh Lyme, sưng hạch bạch huyết có thể xảy ra, đây được gọi là bệnh lành tính của bệnh viêm hạch bạch huyết. Nếu bệnh Lyme không được điều trị trong giai đoạn đầu và hệ thống miễn dịch của cơ thể không quản lý để loại bỏ mầm bệnh, mầm bệnh có thể lây lan. Đây được gọi là nhiễm trùng lan tỏa cấp tính. Các hệ thống cơ quan khác nhau có thể bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng, chẳng hạn như dây thần kinh, màng não hoặc cơ tim. Nếu không có liệu pháp nào được bắt đầu ở giai đoạn này, mầm bệnh có thể tồn tại trong cơ thể trong nhiều tháng đến nhiều năm và lây nhiễm các hệ thống cơ quan khác nhau và theo cách này bắt chước một số lượng lớn bệnh, điều này thường gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Cái gọi là viêm khớp Lyme thường xảy ra, trong đó mầm bệnh thường ảnh hưởng đến các khớp lớn như đầu gối, từ đó dẫn đến các vấn đề về khớp liên tục. Một biểu hiện da liễu hoặc thần kinh cũng có thể xảy ra. Về mặt lý thuyết, bất kỳ cơ quan nào cũng có thể bị tấn công bởi mầm bệnh.

Đọc ở đây: Làm thế nào bạn có thể nhận ra bệnh Lyme?

Vết đỏ lang thang ngày càng lớn dù dùng kháng sinh - phải làm sao?

Nếu biểu hiện da lan rộng mặc dù điều trị bằng kháng sinh, điều này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một điều có thể xảy ra là mầm bệnh đã kháng với loại kháng sinh đã chọn. Điều này có thể được chống lại bằng cách thay đổi thuốc kháng sinh. Trong mọi trường hợp, cần làm rõ liệu có thực sự bị mẩn đỏ lang thang hay biểu hiện trên da có thể là một bệnh khác hay không. Đặc biệt, nếu không nhớ được vết cắn của ve thì phải đặt câu hỏi chẩn đoán. Trong trường hợp này, một bác sĩ nên được tư vấn.

Khi nào đến bác sĩ

Nếu người có liên quan có thể nhớ vết cắn của bọ ve và nếu vết cắn có màu đỏ hình tròn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trong mọi trường hợp. Cần ngăn chặn mầm bệnh lây lan, vì điều này có thể dẫn đến tổn thương nội tạng nghiêm trọng. Nếu không thể nhớ được sự xâm nhập của bọ ve và vết mẩn đỏ như vậy xảy ra, bác sĩ cũng nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để đưa ra quyết định dựa trên thời gian phát sinh và sự xuất hiện của mẩn đỏ. Vì da ửng đỏ như vậy cũng có thể là triệu chứng của một bệnh nhiễm trùng khác, ví dụ, bạn nên đến gặp bác sĩ trong mọi trường hợp.

Làm cách nào để phân biệt giữa mẩn đỏ lang thang và chàm / dị ứng?

Có rất nhiều bệnh dẫn đến hiện tượng da liễu và có thể có hình dạng tương tự nhau. Dấu hiệu quyết định nhất của chứng đỏ mặt khi lang thang là ký ức về vết cắn. Ban đỏ sau đó hình thành thường không đau và không ngứa. Ví dụ, nếu có mẩn đỏ liên quan đến dị ứng, điều này thường đi kèm với ngứa dữ dội. Khu vực bị ảnh hưởng có vẻ khá sưng, giống như váng sữa và có thể rung, đây không phải là trường hợp đỏ lan tỏa. Cách dễ nhất để xác định xem có dị ứng hay không là tiếp xúc với chất gây dị ứng.

Bạn có thể nhầm lẫn màu đỏ lang thang với điều gì khác?

Như đã nói ở trên, nhiều loại bệnh có thể dẫn đến đỏ da. Thường thì đây là những phản ứng dị ứng kèm theo ngứa. Bệnh vảy nến hay còn gọi là bệnh vảy nến, dẫn đến các mảng đỏ trên da rất ngứa. Tuy nhiên, chúng cũng có đặc điểm là đóng vảy mạnh và xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Một chẩn đoán phân biệt khác là viêm quầng. Đây là hiện tượng da đỏ lên rõ ràng, căng và thường rất đau. Nguồn gốc là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lây lan qua các mạch bạch huyết. Trong trường hợp này, các tác nhân gây bệnh, phần lớn là liên cầu khuẩn, thường xâm nhập vào cơ thể qua các vết thương nhỏ trên da. Viêm quầng thường kèm theo sốt và cần được điều trị bằng kháng sinh.

Thông tin thêm

Bạn cũng có thể quan tâm đến các chủ đề này: