Thay đổi giá trị máu trong bệnh xơ gan

Giới thiệu

Xơ gan là một bệnh cảnh lâm sàng rất phức tạp, có thể kết hợp với nhiều bệnh, triệu chứng và khó khăn thứ phát. Cuối cùng, tất cả các bệnh mãn tính của mô gan mà không được điều trị hoặc loại bỏ nguyên nhân sẽ dẫn đến việc tái tạo tế bào gan và xơ gan.

Theo thời gian, bệnh xơ gan hạn chế tất cả các chức năng của gan và do đó là một bệnh cảnh lâm sàng đe dọa tính mạng và nếu không được điều trị sẽ gây tử vong. Ngoài các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng rõ ràng, các giá trị máu có thể cung cấp manh mối quan trọng cho sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của xơ gan và các bệnh thứ phát của nó.

Xơ gan có thể được nhận biết bằng các giá trị máu này

Xơ gan là một bệnh mãn tính và không thể chữa khỏi, tiến triển theo thời gian và làm suy giảm chức năng gan ngày càng nhiều. Gan đảm nhận các chức năng lọc cần thiết cho sự tồn tại, nhưng cũng là sản xuất các chất cần thiết cho cơ thể.

Chỉ số đầu tiên cho thấy sự bắt đầu của tổn thương mô gan là transaminase, thường được gọi là "giá trị gan". Đây là những enzym trong gan đi vào máu khi các tế bào bị tổn thương và có thể đo được ở đó. Hơn nữa, các enzym của đường mật cũng có thể được đo trong máu do gan bị tổn thương, điều này cũng chỉ ra các bệnh gan không đặc hiệu.

Trước hết, gan có thể bù đắp cho chức năng bị hạn chế để không nhận thấy thêm các triệu chứng hoặc giá trị máu. Chỉ với xơ gan phần lớn gan mới xảy ra những thay đổi đáng chú ý, điều này có thể là do hiệu suất lọc bị hạn chế và hạn chế sản xuất các phân tử được tạo ra trong gan.

Những thay đổi quan trọng nhất liên quan đến sự sống sót xảy ra trong quá trình giải độc các chất như amoniac, chức năng đông máu, sản xuất protein và sản xuất tế bào máu và tiểu cầu. Những trục trặc này có thể được chẩn đoán dựa trên các giá trị máu và được kiểm tra trong quá trình.

Tìm hiểu thêm về những cái khác nhau tại đây Các giai đoạn của xơ gan.

Các giá trị đông máu

Đông máu là một hệ thống quan trọng và phức tạp được tạo thành từ nhiều tế bào, chất truyền tin, được gọi là "yếu tố đông máu" và tiểu cầu trong máu. Chức năng gan rất quan trọng đối với việc duy trì hệ thống hoạt động này.

Nếu quá trình đông máu bị hạn chế bởi bệnh xơ gan, có thể xảy ra chảy máu nghiêm trọng, vô độ. Sự hình thành thêm các thay đổi mạch máu nghiêm trọng trong quá trình xơ gan có thể dẫn đến chảy máu đe dọa tính mạng như một biến chứng quan trọng. Chức năng gan chủ yếu ảnh hưởng đến việc sản xuất các yếu tố đông máu. Tuy nhiên, nó cũng có thể dẫn đến rối loạn tiểu cầu thông qua một trục trặc kèm theo của lá lách và do đó làm suy yếu quá trình đông máu theo hai cách.

Giá trị máu điển hình đo mức độ rối loạn đông máu là cái gọi là "Giá trị nhanh" và "Giá trị INR". Số lượng tiểu cầu, tiểu cầu trong máu, cũng có thể được ghi lại như một giá trị phòng thí nghiệm. Trong điều trị khẩn cấp cho chảy máu nặng và tổn thương gan tiến triển, những thiếu hụt có thể được điều trị triệu chứng bằng cách truyền tiểu cầu máu và huyết tương.

Các triệu chứng của bệnh xơ gan? Tìm hiểu thêm về chủ đề này tại đây.

Các giá trị gan

Các giá trị được gọi là gan là một công cụ chẩn đoán sớm cho các loại tổn thương gan. Giá trị gan là các chất và enzym khác nhau thường nằm trong tế bào gan hoặc tế bào của đường mật và chỉ được giải phóng khi mô bị tổn thương và tăng trong máu Đã tìm thấy.

Tuy nhiên, sự gia tăng các giá trị gan này không có nghĩa là đã bị xơ gan. Tổn thương gan vô hại cũng có thể gây ra các giá trị gan bất thường. Điển hình là uống rượu nhiều lần, viêm gan và gan nhiễm mỡ là những nguyên nhân dẫn đến giá trị gan cao. Tuy nhiên, về cơ bản đây là những hình ảnh lâm sàng có thể chữa được.

Đồng thời, các giá trị gan nói lên sự tổn thương cấp tính của các tế bào gan. Ví dụ, các giá trị gan có thể ở mức bình thường ngay cả khi bị xơ gan nếu bệnh hiện không tiến triển và hoạt động của bệnh thấp.

Đọc thêm về chủ đề Giá trị gan.

Bilirubin

Bilirubin là sản phẩm phân hủy của hemoglobin, nằm trong các tế bào hồng cầu và chịu trách nhiệm vận chuyển oxy trong máu. Bilirubin xảy ra trong nhiều quá trình trao đổi chất và sự gia tăng bilirubin có thể do nhiều nguyên nhân.

Bilirubin được tạo ra khi các tế bào máu bị phân hủy thường đến gan, nơi nó trải qua các quá trình trao đổi chất khác nhau và sau đó được bài tiết qua mật vào ruột. Nếu có sự phân hủy tế bào hồng cầu quá cao, tổn thương gan hoặc tắc nghẽn đường mật giữa gan và ruột, nồng độ bilirubin trong máu có thể tăng lên. Nếu gan bị tổn thương, một lượng lớn bilirubin có thể đi vào máu và gây ra vàng da điển hình ở mắt hoặc da. Tuy nhiên, đây không có nghĩa là một giá trị máu cụ thể, vì nhiều nguyên nhân khác có thể đằng sau sự gia tăng mức độ bilirubin.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Vàng da.

Albumin

Albumin là một protein quan trọng trong cơ thể con người, cùng với các protein khác trong máu, thực hiện nhiều chức năng. Một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất của nó là duy trì cái gọi là "áp suất thẩm thấu keo" trong máu. Nó gây ra sự hòa tan của một số chất hòa tan kém và, thông qua các quá trình khác nhau trong máu, đảm bảo rằng chất lỏng vẫn còn trong mạch và không đi vào mô xung quanh qua thành mạch.

Albumin chủ yếu được sản xuất ở gan cùng với nhiều protein quan trọng khác, đó là lý do tại sao có sự thiếu hụt albumin đáng kể trong tổn thương gan tiến triển. Kết quả là, tình trạng giữ nước xảy ra ở những vị trí bất thường trong cơ thể, có thể chiếm tỷ lệ nghiêm trọng. Sự hình thành cổ trướng do thiếu albumin là điển hình. Nhiều lít nước có thể tích tụ trong khoang bụng và gây ra các triệu chứng phụ.

Giảm tiểu cầu

Các tiểu cầu trong máu, còn được gọi là "tế bào huyết khối" trong thuật ngữ kỹ thuật, đại diện cho một dạng tế bào quan trọng trong công thức máu. Chức năng quan trọng nhất của chúng là các tế bào huyết khối trong quá trình đông máu. Chúng chịu trách nhiệm cho giai đoạn đầu tiên của quá trình cầm máu thông qua sự kết dính của các tế bào với việc đóng vết thương đầu tiên. Do đó, việc thiếu tiểu cầu có thể dẫn đến chảy máu nhiều và vô độ.

Tuy nhiên, sự thiếu hụt ban đầu thường được nhận thấy bởi các nốt xuất huyết dạng lỗ nhỏ dưới da, được gọi là "đốm xuất huyết". Ngay cả khi các tiểu cầu được sản xuất trong tủy xương, chúng phụ thuộc vào chức năng của gan.

Do chức năng của lá lách tăng lên trong bối cảnh xơ gan, các tiểu cầu ngày càng bị phá vỡ, đồng nghĩa với việc lượng máu của chúng giảm xuống. Đây cũng là một triệu chứng điển hình nhưng không đặc hiệu của bệnh xơ gan, vì tiểu cầu trong máu thấp có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân.

Cũng đọc bài viết: Điều trị xơ gan.

Giảm bạch cầu

Tế bào bạch cầu là một số tế bào trong máu đóng vai trò quan trọng trong hoạt động của hệ thống miễn dịch. Các đại diện quan trọng nhất là bạch cầu hạt và tế bào lympho. Với sự trợ giúp của cái gọi là "công thức máu khác biệt", nó có thể được phân biệt rõ hơn là bạch cầu nào tương đối tăng hoặc giảm, cho phép rút ra kết luận sâu hơn về nguyên nhân.

Trong bối cảnh của bệnh xơ gan, sự thiếu hụt các tế bào bạch cầu cũng là do lá lách hoạt động quá mức. Tăng chức năng xảy ra do hậu quả trực tiếp của tổn thương gan và khiến các tế bào khác nhau trong máu bị phá vỡ. Sự suy giảm miễn dịch tiến triển về lâu dài dẫn đến khả năng nhạy cảm với vi khuẩn, vi rút và tất cả các tác nhân lây nhiễm khác tăng lên đáng kể. Điều này dẫn đến nguy cơ rất lớn khiến người xơ gan bị nhiễm trùng đe dọa tính mạng.

Tăng mức amoniac

Nhiều quá trình trao đổi chất trong cơ thể tạo ra nitơ dưới dạng amoniac như một sản phẩm phụ. Đây là một chất độc mà cơ thể bình thường có thể phân hủy và bài tiết qua gan thông qua cái gọi là "chu trình urê", một chuỗi phản ứng hóa học. Với bệnh xơ gan giai đoạn cuối, các chức năng giải độc và lọc của gan bị suy giảm, có thể dẫn đến sự tích tụ nhiều chất độc khác trong cơ thể ngoài amoniac. Nồng độ amoniac tăng cũng có thể được phát hiện trong máu.

Một biến chứng nghiêm trọng của bệnh xơ gan là tăng mạnh amoniac kèm theo tổn thương cấu trúc não. Tổn thương này có thể biểu hiện như kém tập trung, run, suy giảm ý thức và cuối cùng là hôn mê.

Cũng đọc bài viết: Chế độ ăn uống trong bệnh xơ gan.

Bạn có thể có công thức máu tốt mặc dù bị xơ gan?

Xơ gan mô tả một quá trình tái tạo mãn tính của mô gan với sự mất dần chức năng gan. Trong giai đoạn đầu của xơ gan, nhiều bộ phận của gan thường vẫn còn hoạt động và có thể dễ dàng bù đắp cho các vùng xơ gan. Các bộ phận khỏe mạnh của gan cũng có thể phát triển do tổn thương mãn tính, do đó, các chức năng gan tốt sẽ được duy trì trong thời gian dài.

Chỉ khi một phần lớn chức năng gan bị mất thì các triệu chứng và phàn nàn mới xuất hiện, được gọi là “mất bù”. Cho đến thời điểm này, các giá trị máu cũng có thể vẫn bình thường.

Tìm hiểu thêm về tại đây các giai đoạn khác nhau của xơ gan.