Hội chứng ranh giới ở trẻ em

Giới thiệu

Các Hội chứng ranh giới là một Rối loạn nhân cách và được xác định như vậy theo tiêu chuẩn chẩn đoán chung chỉ khi bắt đầu trưởng thành. Tuy nhiên, có những trẻ gặp phải các triệu chứng tương tự và được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới, ngay cả khi điều này chỉ được phản ánh một phần trong các tiêu chí chính thức để chẩn đoán. Những đứa trẻ bị hội chứng ranh giới thường có tải nặng trong các mối quan hệ giữa các cá nhân và trong gia đình hoặc sự kiện đau buồn có kinh nghiệm. Trẻ em bị loạng choạng, chậm phát triển hoặc sự phát triển bị xáo trộn, một Rối loạn lòng tự trọng nhu la tính hiếu chiến và sự bốc đồng. Chúng được đặc trưng bởi mối quan hệ đeo bám đáng sợ với những người chăm sóc nhu la Sự cố liên hệ cùng với người cùng cấp.

Các triệu chứng

Các Hội chứng ranh giới ở trẻ em được đặc trưng bởi như ở người lớn mối quan hệ con người không ổn địnhđiều đó luân phiên đi đôi với lý tưởng hóa đối tác hoặc đánh giá thấp bản thân. Điều này bao gồm một suy giảm lòng tự trọng cũng như các trạng thái dai dẳng của Trống và chán nản và không có khả năng ở một mình. Hành vi tự gây hại lên đến Tự sát cũng là một trong những triệu chứng đặc trưng.
Bốc đồng và một phần hành vi hung hăng nhu la thay đổi tâm trạng nghiêm trọng cũng có thể xảy ra trong hội chứng ranh giới. Ngoài các tiêu chí về rối loạn nhân cách ranh giới được liệt kê, cần phải đảm bảo rằng rối loạn này dai dẳng, lan tỏa và được coi là không giới hạn ở một mức độ phát triển.

Tâm trạng lâng lâng ví dụ. có thể thẳng ở tuổi dậy thì xảy ra thường xuyên hơn, nhưng trong bối cảnh này, chúng là một hiện tượng tự nhiên là một phần của cuộc sống. Chúng phải được tách biệt rõ ràng với những thay đổi tâm trạng bệnh lý để có thể điều trị chính xác. Điều này càng trở nên khó khăn hơn bởi thực tế là quá trình chuyển đổi giữa hành vi bình thường và bất thường thường rất linh hoạt. Vì vậy, khi nói đến rối loạn nhân cách ranh giới, cần phải chú ý cẩn thận đến mức độ nghiêm trọng và tần suất xuất hiện của các triệu chứng mô tả ở trên. Cũng như nhiều bệnh tâm thần khác, hội chứng ranh giới kết hợp một loạt các triệu chứng dưới dạng đa dạng nhất.

Sự khác biệt giữa hai giới cũng đã được chứng minh. con gái Chúng tôi Dễ bị tổn thương hơn Đối với hành vi tự làm hại, Sự mất ổn định cảm xúc và cảm giác cô đơn và trống rỗng kéo dài. Những cậu bé tuy nhiên, thường bị một kiểm soát xung động yếu.

Cũng đọc thêm về chủ đề : Các triệu chứng ranh giới

Hành vi hung hăng

Hung hăng và cáu kỉnh là những triệu chứng điển hình của rối loạn ranh giới. Tuy nhiên, điều này cũng xảy ra thường xuyên ở những đứa trẻ khỏe mạnh, đặc biệt khi chúng mệt mỏi hoặc bị từ chối điều gì đó. Sự hung hãn do tính ích kỷ của trẻ con vì thế là bình thường. Tuy nhiên, đặc biệt thường xuyên gây hấn vô cớ hoặc những cơn tức giận vô cớ mà không có nguyên nhân cho thấy có xung đột nội tâm ở trẻ và phổ biến hơn ở những bệnh nhân ở biên giới.

Hành vi tự gây hại

Tự làm hại bản thân rất phổ biến ở các rối loạn ranh giới, đặc biệt ở bệnh nhân vị thành niên. Những hành vi như trầy xước (tự làm hại mình bằng lưỡi dao hoặc những thứ tương tự, chủ yếu là vào tay hoặc chân) khá hiếm ở trẻ em. Tuy nhiên, việc tự đá mình hoặc đập đầu vào tường cũng được coi là hành vi tự làm hại bản thân và có thể được quan sát thấy ngay cả khi còn nhỏ. Những triệu chứng này chỉ ra một rối loạn nghiêm trọng và phân biệt rõ ràng hội chứng ranh giới với những thay đổi tâm trạng tự nhiên và những thứ tương tự ở độ tuổi này.

nguyên nhân gốc rễ

Nguyên nhân của hội chứng ranh giới ở trẻ em được xem là sự tác động lẫn nhau giữa các tác động từ môi trường bên ngoài và bên ngoài. Vì vậy, có thể một Cấu trúc nhân cách hoặc cái đó Tần suất xảy ra bệnh tâm thần trong gia đình thúc đẩy sự phát triển của hội chứng biên giới.
Tuy nhiên, chúng cũng có thể có lợi Ảnh hưởng môi trường, nhu la. các giáo dục, các B.giáo dục cho cha mẹ và những người chăm sóc tương tự, kinh nghiệm đau thương và Lạm dụng thời thơ ấu, Hành động. Sự lạnh nhạt về tình cảm trong mối quan hệ cha mẹ - con cái, cũng như sự bỏ mặc và lạm dụng, có thể phát triển tiêu cực về sự phát triển của trẻ, đặc biệt về kỹ năng xã hội ảnh hưởng và khuyến khích sự phát triển của rối loạn nhân cách ranh giới ở trẻ em.
Đặc biệt lạm dụng tình dục đóng một vai trò trong hội chứng ranh giới, nhưng cũng có những kinh nghiệm đau thương khác như Sợ chết hoặc là bất lực tột độ có thể nếu chúng không được xử lý chính xác.
Thậm chí nếu hoàn cảnh gia đình đóng vai trò quan trọng trong thời thơ ấu, mối quan hệ với những người cùng lứa tuổi đóng vai trò quan trọng không kém trong tuổi dậy thì. Khó đối phó với đồng nghiệp ở trẻ em do đó cũng có thể là các yếu tố nguy cơ quan trọng cho sự phát triển hoặc tiến triển của hội chứng ranh giới. Một số đặc điểm tính khí trong thời thơ ấu cũng cho phép rút ra kết luận về sự phát triển sau này của hội chứng ranh giới. Cũng vậy những đứa trẻ nhút nhátngười cũng có các đặc điểm nhân cách loạn thần kinh, tức là có thế giới quan tiêu cực và đánh giá quá cao Căng thẳng có xu hướng dễ bị hơn. Tuy nhiên, ở trẻ em, những yếu tố này chỉ phát huy vai trò nếu những yếu tố này không được ngăn chặn ở dạng bệnh lý của chúng bằng cách yêu thương các mối quan hệ gia đình và các kỹ năng xã hội đã học và các chiến lược quản lý căng thẳng.

Sự giáo dục có ảnh hưởng gì?

Các yếu tố nhân quả hoặc ít nhất là ảnh hưởng của rối loạn ranh giới thường là các sự kiện đau thương trong thời thơ ấu và các vấn đề về lòng tự trọng hoặc nhận thức bản thân. Do đó, bỏ bê việc nuôi dạy con cái có thể dẫn đến rối loạn ranh giới, trong khi việc nuôi dạy con cái yêu thương và khuyến khích làm giảm khả năng xuất hiện các triệu chứng. Tuy nhiên, do nhiều yếu tố ảnh hưởng khác, mối quan hệ này không thể được tìm thấy rõ ràng ở mỗi bệnh nhân.

Trị liệu hội chứng ranh giới ở trẻ em

Không có thuốc. điều đó sẽ ảnh hưởng đến các nguyên nhân cơ bản của hội chứng ranh giới. Để điều trị các triệu chứng ranh giới như Phiền muộn hoặc là Tâm trạng lâng lâng các loại thuốc thích hợp có thể được sử dụng. Đây sẽ là ví dụ Thuốc chống trầm cảm hoặc là Liti ổn định tâm trạng.
Thường xuyên ở đó kinh nghiệm đau thương Vì nguyên nhân của hội chứng ranh giới ở trẻ em, nên có một phương pháp trị liệu tâm lý để chọn một điều giúp những người bị ảnh hưởng xử lý các vấn đề và trải nghiệm nội tâm của họ. Một phương thuốc thường được sử dụng là DBT (liệu pháp hành vi biện chứng), có ảnh hưởng tích cực, đặc biệt là đối với việc thay đổi hành vi có hại.Trong trường hợp hội chứng ranh giới, điều này sẽ bao gồm hành vi tự làm hại và tự làm hại bản thân, ý định tự tử và hành vi phá hoại ở cấp độ quan hệ đối tác, gia đình hoặc xã hội.
Một trọng tâm là đáng tin cậy và khuyến khích tương tác trong liệu phápnhằm hướng tới một liên minh làm việc mang tính xây dựng và được xác định rõ ràng với các mục tiêu rõ ràng về sự thay đổi hành vi mong muốn. Bệnh nhân không chỉ phải chịu trách nhiệm mà còn phải được dạy rằng quan điểm của họ về sự việc được lắng nghe và thấu hiểu. Các can thiệp trị liệu diễn ra đặc biệt ở mức độ chánh niệm bên trong và bên ngoài. Cần dạy các kỹ năng để đối phó với căng thẳng cũng như kiểm soát và điều tiết cảm xúc tốt hơn.
Các phương pháp trị liệu được áp dụng có thể là một Đào tạo kỹ năng, Liệu pháp hành vi nhóm, Nhóm chánh niệm, Kiểm tra hành vi, nhóm bài tập tự lực định hướng và Tư vấn xã hội bao gồm. Các hình thức trị liệu khác như Nghệ thuật- hoặc là Liệu pháp nghề nghiệp hoặc là Liệu pháp tập thể dục có thể được sử dụng.

Cũng đọc thêm về chủ đề : Trị liệu hội chứng ranh giới

chẩn đoán

Hội chứng ranh giới dựa trên tiêu chí trong "Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê cho Rối loạn Tâm thần, Phiên bản thứ năm“ (DSM 5) được chẩn đoán. Có một số bài kiểm tra bán tiêu chuẩn hóa dưới dạng Phỏng vấnmà phải được hỗ trợ với các quan sát lâm sàng. Điều quan trọng nhất ở đây là Bảng câu hỏi SKID-2 với 12 rối loạn nhân cách khác nhau có thể được truy vấn.
Có một số lo ngại về việc chẩn đoán hội chứng ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên. Một mặt, tính hợp lệ của chẩn đoán ở trẻ em còn gây tranh cãi. Cũng đá Tâm trạng lâng lâng và rối loạn cảm xúc về giá trị bản thân Ở thanh thiếu niên trong quá trình dậy thì bình thường và sự hình thành nhân cách chưa hoàn thiện nhưng vẫn đang phát triển, đó là một trong những lý do tại sao các rối loạn nhân cách không được chẩn đoán cho đến sau 18 tuổi trong một thời gian dài. Lý do quan trọng nhất dường như là sự loại trừ xã ​​hội đáng sợ.
A phát hiện hội chứng ranh giới trước đây rất hữu ích cho bệnh nhân, vì can thiệp điều trị sớm có thể ảnh hưởng tích cực đến tiến trình của bệnh. Ngoài ra, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các triệu chứng của ranh giới cũng thường xuyên xuất hiện ở thanh thiếu niên và không chịu sự biến động kể trên.

dự báo

Tiên lượng cho hội chứng ranh giới khá thuận lợi về lâu dài. Ngay cả khi một số hành vi nhất định tồn tại suốt đời, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sau 10 năm kiểm tra kiểm soát, phần lớn những người bị ảnh hưởng không còn thuộc các tiêu chuẩn chẩn đoán chung cho hội chứng ranh giới. Tuy nhiên, đây là điều kiện tiên quyết để tiên lượng tốt Phát hiện sớm và điều trị thành côngđược thực hiện mà không có phá thai. Tuy nhiên, trong giai đoạn cấp tính của hội chứng này, các tình huống đe dọa tính mạng có thể phát sinh, vì ý định tự tử đóng một vai trò quan trọng trong bệnh này và khả năng xảy ra Tự tử cao hơn ở bệnh nhân vùng biên giới so với dân số bình thường.

dự phòng

Như với nhiều bệnh tâm thần, rất khó để đưa ra tuyên bố về loại dự phòng chính xác cho hội chứng ranh giới. Điều quan trọng là trẻ em phải thực hiện các yếu tố nguy cơ nêu trên gia đình và hỗ trợ xã hội và nếu cần trợ giúp trị liệu dưới dạng tâm lý (Hội thoại)trị liệu để gặp. Để phát hiện sớm thành công, có một nhận thức xã hội và cá nhân cần thiết cho hình ảnh lâm sàng.