Thắt ống dẫn tinh - Triệt sản đàn ông

Giới thiệu

Thắt ống dẫn tinh là triệt sản nam giới và còn được gọi là cắt ống dẫn tinh trong giới chuyên môn.
Thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật tiểu phẫu nhằm ngăn không cho tinh trùng sản xuất trong tinh hoàn phóng vào tinh dịch (Xuất tinh) bằng cách cắt ống dẫn tinh. Tinh trùng tiếp tục được sản xuất sau khi thắt ống dẫn tinh sẽ bị cơ thể phân hủy.

Lý do thắt ống dẫn tinh

Lý do chính để chọn thắt ống dẫn tinh là để sử dụng các biện pháp tránh thai.
Nếu một cặp vợ chồng đã hoàn thành kế hoạch sinh con của họ, hoặc nếu họ chắc chắn rằng họ không muốn có con, triệt sản là một phương pháp tránh thai rất đáng tin cậy. Về nguyên tắc, triệt sản có thể được thực hiện đối với phụ nữ hoặc đàn ông. Tuy nhiên, ủng hộ việc thắt ống dẫn tinh của đàn ông là thực tế ít rủi ro và nỗ lực hơn đáng kể so với việc triệt sản phụ nữ, vốn phải được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Thông thường, nam giới thắt ống dẫn tinh từ 30 tuổi trở lên và đã có con.
Thắt ống dẫn tinh cũng có thể hữu ích từ quan điểm y tế nếu, ví dụ, có một bệnh di truyền nghiêm trọng và bạn muốn loại trừ việc di truyền nó.

Thắt ống dẫn tinh hoạt động như thế nào?

Trong hầu hết các trường hợp, việc thắt ống dẫn tinh được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và gây tê tại chỗ. Trong những trường hợp ngoại lệ, thủ thuật cũng có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân nếu bệnh nhân muốn. Theo quy định, thủ tục được thực hiện bởi một chuyên gia, một người được gọi là bác sĩ tiết niệu.
Đầu tiên, da của mỗi bìu được mở bằng một đường rạch ngắn. Ống sinh tinh mỗi bên được kéo ra ngoài một ít qua lỗ tương ứng và cắt qua. Đồng thời cắt bỏ một đoạn ống dẫn tinh.
Các đầu kết quả sau đó được khâu lại với nhau hoặc bị phá hủy bởi các cú sốc điện. Các đầu khác nhau của ống dẫn tinh sau đó được đặt trong các lớp mô khác nhau để giảm thiểu nguy cơ các đầu này phát triển trở lại với nhau. Hầu hết, các vết cắt ở bìu rất nhỏ nên không cần thiết phải khâu da lại mà vết thương sẽ tự lành.

Thắt ống dẫn tinh cũng có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú?

Thông thường, việc thắt ống dẫn tinh được thực hiện ngoại trú vì đây chỉ là một thủ thuật nhỏ. Nó có thể được thực hiện trong một thực hành tiết niệu hoặc một khoa ngoại trú của bệnh viện. Bạn nên có người đi cùng trên đường về nhà.

Có các phương pháp thắt ống dẫn tinh khác nhau không?

Có cái gọi là thắt ống dẫn tinh không dao, có tỷ lệ biến chứng thấp nhất. Trong thủ thuật này, da chỉ bị trầy xước sau đó sẽ lan rộng ra để đi đến ống dẫn tinh. Trong thắt ống dẫn tinh bảo tồn, một vết rạch da dài khoảng 1 cm được thực hiện bằng dao mổ để tiếp cận thừng tinh. Trong phương pháp này, một đoạn nhỏ của ống dẫn tinh được cắt ra. Về độ an toàn của biện pháp tránh thai, không có sự khác biệt nào giữa hai phương pháp.
Trong khi đó cũng có phương pháp không dùng kim không dao. Về nguyên tắc nó hoạt động giống như phương pháp không dao. Chỉ gây tê cục bộ không được thực hiện bằng bơm tiêm mà bằng kỹ thuật gây tê không cần kim. Trong trường hợp này, thuốc tê được ép vào da bằng áp suất không khí.

Thắt ống dẫn tinh mà không cần dao mổ - điều đó có khả thi không?

Trong khi đó, một quy trình đã được phát triển mà không cần sử dụng dao mổ. Người ta nói về phương pháp thắt ống dẫn tinh không dao.
Tại đây ống dẫn tinh được kéo ra ngoài chỉ qua một hoặc tối đa hai lỗ hở trên da, được cắt và sau đó đặt lại vị trí ban đầu. Các dụng cụ đặc biệt đã được phát triển cho việc này, để quy trình này không còn phải rạch da bằng dao mổ. Vết hở nhỏ trên da không phải khâu, chỉ cần một lớp thạch cao là đủ. Như với phương pháp thắt ống dẫn tinh bảo tồn, gây mê được thực hiện qua một ống tiêm với thuốc gây tê cục bộ.
So với phương pháp bảo tồn, phương pháp không dao có tỷ lệ biến chứng thấp hơn, ít đau hơn và phục hồi nhanh hơn.

Thắt ống dẫn tinh mất bao lâu?

Quá trình phẫu thuật thắt ống dẫn tinh thường mất khoảng 20 đến 30 phút. Ngoài ra, cần có thời gian để chuẩn bị, tức là dùng thuốc gây tê cục bộ và chuẩn bị và khử trùng vùng da bị rạch.

Bác sĩ nào thắt ống dẫn tinh?

Việc thắt ống dẫn tinh được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa tiết niệu.
Bác sĩ tiết niệu điều trị một mặt các bệnh về bàng quang và hệ tiết niệu, nhưng mặt khác cũng điều trị các bệnh của cơ quan sinh dục nam, chẳng hạn như tinh hoàn hoặc tuyến tiền liệt.

Chuẩn bị thắt ống dẫn tinh

Phần chính của việc chuẩn bị là một cuộc tư vấn rất chi tiết với bác sĩ chuyên khoa.
Người đàn ông muốn thắt ống dẫn tinh sẽ được thông báo chi tiết về thủ tục và giải thích tất cả các rủi ro và hậu quả có thể xảy ra. Quyết định thắt ống dẫn tinh thường được đưa ra bởi các cặp vợ chồng không còn mong muốn có con hoặc đã hoàn thành kế hoạch có con, hoặc những người thường không muốn có con.

Cần lưu ý gì sau khi thắt ống dẫn tinh

Để bảo vệ tinh hoàn và vết thương của nó sau khi làm thủ thuật, một vài ngày thường là đủ, trong đó người đàn ông nên từ chối và không nên hoạt động tình dục. Trong một số trường hợp, bạn nên đeo bảo vệ tinh hoàn trong thời gian này.
Trong vài tháng đầu tiên sau thủ thuật, tinh trùng thụ tinh có thể vẫn còn trong tinh trùng của người đàn ông, vì vậy nên áp dụng thêm một biện pháp tránh thai trong thời gian này. Để kiểm tra sự thành công của thắt ống dẫn tinh, dịch tinh trùng được kiểm tra thường xuyên từ 2 đến 3 tháng sau khi phẫu thuật để tìm tinh trùng có thể thụ tinh hay không, được gọi là biểu đồ tinh trùng. Theo quy định, trong tinh trùng vẫn chứa tối đa 20 lần phóng tinh có thể thụ tinh.
Ngoài ra, trong vài tháng đầu sau khi ống dẫn tinh bị cắt, các đầu của ống dẫn tinh có thể nối lại. Đây là một lý do khác tại sao nên kiểm tra tinh dịch đồ trong thời gian này. Cái gọi là tái thông vẫn có thể xảy ra vài năm sau khi thắt ống dẫn tinh.

Bạn sẽ không thể làm việc sau khi thắt ống dẫn tinh bao lâu?

Nếu không có biến chứng, bạn có thể đi làm lại chỉ sau hai ngày. Nên tránh các hoạt động thể thao trong khoảng một đến hai tuần. Tùy thuộc vào sức khỏe của bản thân, bạn có thể bắt đầu lại với môn thể thao này.
Trong trường hợp có biến chứng, đặc biệt là viêm mào tinh hoàn, bạn phải tạm dừng lâu hơn với thể thao và công việc.

Chi phí thắt ống dẫn tinh là bao nhiêu?

Vì trong hầu hết các trường hợp, thắt ống dẫn tinh không phải là một can thiệp cần thiết về mặt y tế, chi phí nói chung không được các công ty bảo hiểm y tế tư nhân hoặc theo luật chi trả.
Bệnh nhân phải tự chịu chi phí, tổng cộng khoảng 300 đến 600 euro. Các giá trị này có thể thay đổi tùy thuộc vào loại gây mê và phương pháp thực hiện thủ thuật. Cần làm rõ trước liệu các chi phí đã nêu chỉ liên quan đến bản thân quy trình hay liệu các cuộc thảo luận tư vấn trước và chăm sóc sau đó cũng bao gồm.

Vui lòng đọc thêm: Chi phí thắt ống dẫn tinh

Các tác dụng phụ và biến chứng của thắt ống dẫn tinh là gì?

Vì chỉ là một thủ thuật nhỏ nên thường rất ít tác dụng phụ và biến chứng.
Các vết thương của tinh hoàn có thể gây đau, nhưng hầu hết thời gian nó sẽ tự biến mất sau một vài ngày. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể xảy ra các rối loạn chữa lành vết thương như chảy máu, nhiễm trùng vết thương và vết bầm tím (tụ máu) ở vùng tinh hoàn. Tình trạng viêm nhiễm cũng có thể lan sang mào tinh hoàn. Ngoài ra, ống dẫn tinh có thể bị viêm.

Một hậu quả rất hiếm của thủ thuật là đau mãn tính ở vùng tinh hoàn. Chúng có thể tăng cường trong hoạt động tình dục và thể hiện một hạn chế đáng kể trong đời sống tình dục và hàng ngày. Cơn đau này có thể do tinh trùng tích tụ thành cục (u hạt tinh trùng). Chúng có thể phát sinh do việc sản xuất tinh trùng chưa giảm ngay sau khi làm thủ thuật và tinh trùng không thể bị cơ thể phân hủy đủ nhanh. Điều này dẫn đến sự giãn nở của mào tinh hoàn, có thể cảm thấy tinh hoàn cứng như hạt đậu.

Đọc thêm về chủ đề này tại: U hạt tinh trùng

Điều này hiếm khi dẫn đến việc nối lại ống dẫn tinh, tức là sự kết nối không mong muốn của hai đầu đã bị đứt trước đó, có thể dẫn đến khả năng sinh sản mới ở nam giới.
Sự tái tạo lại xảy ra trong 1% các trường hợp và được chứng minh bằng các tế bào tinh trùng có chức năng trong tinh dịch vài tháng sau thủ thuật. Trong những trường hợp này, một can thiệp khác là cần thiết để đạt được sự vô sinh của nam giới.

Thủ thuật cũng có thể dẫn đến các vấn đề tâm lý ở nam giới do vô sinh. Điều này đặc biệt xảy ra nếu thủ tục không được suy nghĩ cẩn thận và người đàn ông không nhận thức được hậu quả.
Ngoài ra, trong một số trường hợp hiếm hoi, các dây thần kinh khác nhau có thể bị tổn thương trong quá trình hoạt động, có thể làm suy giảm các chức năng hoặc cảm giác khác nhau.
Để tránh những biến chứng về sau, những nam giới đã có vấn đề ở vùng tinh hoàn, bẹn hoặc cột sống thắt lưng trước khi tiến hành phẫu thuật nên thông báo trước cho bác sĩ.

Biến chứng nghiêm trọng nhất là mất tinh hoàn. Rất hiếm khi phải cắt bỏ tinh hoàn nếu mạch máu bị tổn thương hoặc viêm mào tinh hoàn không thể điều trị được bằng các phương pháp khác. Hơn nữa, trong một số trường hợp hiếm hoi, việc thắt ống dẫn tinh không thể dẫn đến không thể thụ thai nếu ống dẫn tinh chưa bị cắt hoặc hai đầu bị đứt lại mọc lại với nhau.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Tác dụng phụ của thắt ống dẫn tinh

Thắt ống dẫn tinh có đau không?

Thắt ống dẫn tinh thường chỉ được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc gây tê cục bộ là hoàn toàn đủ.Tuy nhiên, ống tiêm được đặt thuốc gây tê cục bộ có thể được coi là không thoải mái. Trong quá trình này, một số nam giới có thể cảm thấy hơi kéo.
Đau vết thương thường cảm thấy trong khoảng hai ngày sau khi làm thủ thuật. Điều này có thể được thực hiện tốt với thuốc giảm đau, ví dụ: với ibuprofen. Vết rạch rất nhỏ khoảng một cm và da của tinh hoàn cũng tương đối nhạy cảm, đó là lý do tại sao không mong đợi cơn đau dữ dội.
Đôi khi cơn đau có thể kéo dài hơn, nhưng thường nó chỉ xảy ra với một số cử động nhất định và sẽ hết sau hai tuần. Hoạt động tình dục thường có thể được tiếp tục sau bảy ngày.

Bạn có thể tìm hiểu liệu và loại đau bạn có thể gặp phải sau khi thắt ống dẫn tinh trong bài viết của chúng tôi: Đau sau khi thắt ống dẫn tinh

Viêm mào tinh hoàn sau khi thắt ống dẫn tinh

Viêm mào tinh hoàn xảy ra với tần suất 0,5-5% sau thắt ống dẫn tinh.
Với phương pháp không dao, nó ít phổ biến hơn một chút so với phương pháp thắt ống dẫn tinh bảo tồn. Viêm mào tinh hoàn rất đau và phải được bác sĩ điều trị trong mọi trường hợp.
Viêm mào tinh hoàn dẫn đến sưng, nóng và tấy đỏ ở bìu. Thông thường tình trạng viêm sẽ kèm theo sốt cao. Nên theo dõi nghỉ ngơi tại giường trong vài ngày để điều trị. Thuốc giảm đau cũng có thể được uống. Trong một số trường hợp, thuốc kháng sinh là cần thiết.
Những người đàn ông đã có một hoặc nhiều mào tinh hoàn trước khi thắt ống dẫn tinh nên thảo luận vấn đề này với bác sĩ trước khi thắt ống dẫn tinh.

Cũng đọc: Đau tinh hoàn

Có bất kỳ hậu quả lâu dài nào có thể xảy ra không?

Trong hầu hết các trường hợp, thắt ống dẫn tinh không có khả năng gây hậu quả lâu dài.
Tuy nhiên, đôi khi có thể xảy ra hội chứng sau thắt ống dẫn tinh. Số liệu về tần suất của hội chứng này rất khác nhau. Hội chứng được hiểu là những cơn đau mãn tính ở bẹn, tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn mà không có bất kỳ tình trạng viêm nhiễm nào.
Cơn đau có liên quan đến thắt ống dẫn tinh. Có nhiều cách tiếp cận khác nhau để giải thích cơn đau mãn tính này, nhưng nguyên nhân rõ ràng vẫn chưa được tìm ra. Các khía cạnh tâm lý cũng được thảo luận như một yếu tố. Mức độ nghiêm trọng của cơn đau từ thỉnh thoảng kéo đến gây đau mãn tính.

Thắt ống dẫn tinh có tăng nguy cơ ung thư không?

Mặc dù có những nghiên cứu cho rằng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt tăng nhẹ, nhưng cũng có những nghiên cứu không xác định được nguy cơ gia tăng. Nguy cơ gia tăng không thể giải thích một cách khoa học. Các nghiên cứu đã không cho thấy tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn hoặc các bệnh khối u khác.

Kết quả chắc chắn như thế nào sau khi thắt ống dẫn tinh?

Xác suất vẫn còn khả năng sinh sản sau khi thắt ống dẫn tinh là từ 0,1 đến 0,15%.
Các phương pháp tránh thai khác không thể được thực hiện ngay sau khi làm thủ thuật, vì các tế bào tinh trùng vẫn còn trong thừng tinh trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Chỉ sau vài tuần và lặp đi lặp lại bằng chứng cho thấy không còn tinh trùng trong xuất tinh thì các biện pháp tránh thai khác mới được phân phát.

Khả năng sinh sản sau khi thắt ống dẫn tinh

Khả năng sinh sản của người đàn ông bị ngăn cản bởi quá trình thắt ống dẫn tinh. Với tỷ lệ thành công hơn 99% trường hợp, nam giới có thể coi như vô trùng vài tuần sau khi phẫu thuật.
Khả năng sinh sản có thể được phục hồi bằng cách đảo ngược sự cắt ngang của ống dẫn tinh. Nhưng điều này không có gì đảm bảo rằng người đàn ông sẽ có thể làm cha con một lần nữa.
Trong một số trường hợp nhất định, ví dụ ở bệnh nhân ung thư muốn có con, mẫu tinh trùng có thể được đông lạnh trước khi thắt ống dẫn tinh. Điều này cho phép người phụ nữ được thụ tinh với tinh trùng của người đàn ông ngay cả khi ống dẫn tinh đã được tách ra.

Điều gì xảy ra với quá trình sản xuất tinh trùng?

Tinh trùng được tạo thành từ một số thành phần. Tinh trùng và dịch tiết thường là thành phần chính. Tinh trùng vẫn được tạo ra sau khi thắt ống dẫn tinh, nhưng thành phần tinh trùng bị thiếu. Dịch tiết do các tuyến sinh dục tiết ra và thải ra ngoài qua niệu đạo. Ống dẫn tinh bị tắc nghẽn với tinh trùng cũng mở ra niệu đạo. Nếu ống dẫn tinh bị cắt sau khi thắt ống dẫn tinh, tinh trùng không thể vào niệu đạo được nữa và chỉ có dịch tiết được đưa vào đó. Trong trường hợp xuất tinh, dịch tiết được tiết ra thường ngăn cản quá trình thụ tinh.

Đọc thêm về chủ đề: Tinh trùng

Thắt ống dẫn tinh có ảnh hưởng đến sản xuất testosterone không?

Thắt ống dẫn tinh không ảnh hưởng đến sản xuất testosterone. Vì khi thắt ống dẫn tinh chỉ có thừng tinh bị đứt khiến tinh trùng không thể xuất tinh được nữa. Testosterone và tinh trùng tiếp tục được sản xuất trong tinh hoàn.
Tinh trùng còn lại trong tinh hoàn sau đó sẽ được cơ thể tự phân hủy. Tuy nhiên, luận điểm bàn luận rằng tinh trùng ở trong mào tinh càng lâu sau khi thắt ống dẫn tinh thì quá trình sản xuất testosterone không còn được kích thích mạnh nữa và do đó nồng độ testosterone sau thắt ống dẫn tinh không còn cao như trước.

Thắt ống dẫn tinh có ảnh hưởng đến ham muốn gần gũi không?

Nhu cầu gần gũi không chịu sự can thiệp của ống dẫn tinh. Việc sản xuất hormone sinh dục nam testosterone không bị ảnh hưởng và chức năng của tinh hoàn được duy trì. Lần xuất tinh cũng hầu như không khác với lần xuất tinh trước khi làm thủ thuật, vì tinh trùng chỉ chiếm khoảng 5% trong số đó.
Do đó, thủ thuật không có ảnh hưởng xấu đến cảm giác khoái cảm, chức năng cương dương, cực khoái của người đàn ông và xuất tinh. Nhiều cặp vợ chồng thậm chí còn đánh giá thủ thuật này có tác động tích cực đến sự thân mật như một đối tác, vì không còn phải suy nghĩ về các biện pháp tránh thai thích hợp.

Các lựa chọn thay thế cho thắt ống dẫn tinh là gì?

Để tránh thai thay thế cho nam giới, chỉ có bao cao su ngoài ống dẫn tinh. Một loại thuốc dành cho nam giới đã được nghiên cứu trong nhiều năm nhưng cho đến nay vẫn chưa thành công.
Nếu cả hai phương pháp bị từ chối, người phụ nữ sẽ phải sử dụng biện pháp tránh thai.
Phụ nữ thường sử dụng biện pháp tránh thai bằng thuốc viên. Ngoài ra còn có cuộn dây, vòng hormone hoặc bao cao su nữ. Triệt sản đối với phụ nữ là một thủ tục lớn hơn đối với nam giới và được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là nguy cơ biến chứng cao hơn đáng kể.

Đọc thêm về chủ đề: Các phương pháp tránh thai

Bạn có thể đảo ngược một thắt ống dẫn tinh?

Cần lưu ý rằng quyết định thắt ống dẫn tinh thường là quyết định cuối cùng.
Tuy nhiên, ngày nay có những thủ thuật vi phẫu hiện đại nhất, trong hầu hết các trường hợp, có thể nối lại các ống dẫn tinh đã bị đứt. Quá trình này được gọi là thắt ống dẫn tinh hoặc thắt ống dẫn tinh và có thể được thực hiện vài năm sau khi ống dẫn tinh bị cắt đứt.
Trong trường hợp này, các đầu của ống dẫn tinh đã bị tách rời được khâu lại với nhau. Vì mục đích này, các đầu có sẹo được loại bỏ trước. Quá trình này phức tạp hơn nhiều so với thắt ống dẫn tinh và được thực hiện với sự hỗ trợ của kính hiển vi phẫu thuật. Nhìn chung, quy trình này mất khoảng 2 đến 4 giờ và được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Nỗ lực bổ sung cũng được phản ánh trong chi phí của hoạt động, cao hơn đáng kể so với chi phí chuyển đổi. Tuy nhiên, nó không được đảm bảo rằng khả năng sinh sản của người đàn ông sẽ được phục hồi, vì việc sản xuất tinh trùng của cơ thể có thể bị hạn chế tùy thuộc vào thời gian trôi qua.

Thêm về chủ đề này: Làm thế nào bạn có thể đảo ngược thắt ống dẫn tinh?