Cắt cụt chân

Cắt cụt chân là gì?

Cắt cụt chân thường được hiểu là phẫu thuật tách chân bên dưới khớp gối.
Chức năng của khớp gối bình thường được giữ lại, do đó trong hầu hết các trường hợp, khớp với một bộ phận giả thích hợp có thể được cung cấp. Cần phải cắt cụt chi sau một tai nạn nghiêm trọng trong đó cẳng chân bị thương đến mức không thể bảo tồn được, hoặc trong trường hợp rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng, thường xảy ra như một phần của “chân người hút thuốc” bị xơ cứng động mạch nghiêm trọng.
Nếu cẳng chân bị tách khỏi cơ thể do tai nạn chứ không phải do phẫu thuật, thì đây cũng được gọi là cắt cụt chân.

Chỉ định cắt cụt chân

Về cơ bản, có hai loại chỉ định để chỉ định cắt cụt chân. Một mặt, sau một tai nạn nghiêm trọng, chẳng hạn trong giao thông, có thể phải cắt cụt chân bên dưới khớp gối nếu chấn thương quá nặng khiến chân không còn khả năng lành lặn. Mặt khác, có những bệnh có thể phải cắt cụt cẳng chân do lượng máu cung cấp cho mô không đủ.

Trong hầu hết các trường hợp, chỉ định là do vôi hóa các động mạch cung cấp máu ở chân, bệnh này còn được gọi là bệnh tắc động mạch ngoại vi (PAD) hoặc theo cách nói phổ biến là “đứt quãng”. Việc cắt cụt cẳng chân thường đi trước một chặng đường dài đau khổ và thường các ngón chân hoặc bộ phận của bàn chân đã bị cắt cụt trước đó. Cũng trong trường hợp chân bị loét, hay còn gọi là chân hở, trong trường hợp rối loạn tuần hoàn, có thể phải cắt cụt chi, nhất là trong trường hợp nhiễm trùng nặng ở những vùng này.

Có những bệnh hoặc trường hợp khác cũng có thể phải cắt cụt chân do không cung cấp đủ chất dinh dưỡng và oxy. Chúng bao gồm, ví dụ, các vết thương mãn tính và không lành cũng như các vết thương bị viêm. Thường cũng có bệnh đái tháo đường ("bệnh tiểu đường"), trong đó các dây thần kinh và mạch máu bị phá hủy ở bàn chân và chân. Chỉ định cắt cụt chân thường chỉ được đưa ra nếu không có triển vọng cứu được phần cơ thể bị ảnh hưởng và các biện pháp ít triệt để hơn như cắt cụt chân trước được coi là không đủ.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Nguyên nhân của việc cắt cụt chi

sự chuẩn bị

Chuẩn bị cho việc cắt cụt cẳng chân đòi hỏi phải làm rõ nguyên nhân cơ bản và sự cần thiết của thủ thuật này một cách dễ hiểu đối với bệnh nhân. Ca mổ yêu cầu bệnh nhân nội trú nằm viện vài ngày hoặc vài tuần, thường bắt đầu một ngày trước khi mổ.

Các bác sĩ điều trị có thể tạm dừng thuốc hoặc bắt đầu dùng thuốc mới. Các giá trị máu như khả năng đông máu và mức độ sắc tố máu đỏ được xác định. Ngoài ra, phần bên của cơ thể được phẫu thuật thường được đánh dấu bằng bút. Trước khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải giữ tỉnh táo, tức là không ăn bất cứ thứ gì trước đó vài giờ và cuối cùng là không uống bất cứ thứ gì. Bác sĩ hoặc y tá của phường sẽ chỉ ra điều này một cách rõ ràng.

Quy trình hoạt động

Khi bắt đầu quá trình cắt cụt chân, có các bước chuẩn bị cho cuộc mổ và khởi mê. Ngay sau khi điều này được bảo mật, hoạt động thực tế có thể bắt đầu. Đầu tiên, một vết rạch được thực hiện trên da bằng dao mổ. Sau đó, các lớp mô sâu hơn thường được tiếp xúc bằng dao điện. Một phần quan trọng của ca phẫu thuật cắt cụt cẳng chân là sự tiếp xúc và tiếp xúc của các mạch máu lớn. Chúng phải được đóng lại chắc chắn bằng chỉ khâu thắt nút chặt để tránh chảy máu.

Ngoài ra, các dây thần kinh trên chân phải được tìm thấy và cắt đứt. Thuốc gây tê cục bộ thường được tiêm vào gốc thần kinh còn lại. Điều này nhằm mục đích giảm các tín hiệu đau phát ra từ các dây thần kinh sau thủ thuật. Ngoài ra, các cơ của cẳng chân bị cắt đứt ở một số đường trụ và gắn lại một phần vào xương. Xương chày và xương mác được cắt bằng một cái cưa nhỏ để có thể thực hiện được việc cắt cụt chân.

Quá trình tiếp theo của việc cắt cụt chân dưới bao gồm khâu từng bước và niêm phong phần gốc cây còn lại. Ngoài ra, hai cái gọi là cống thường được chèn vào, giúp vận chuyển dịch tiết vết thương hoặc máu từ khu vực phẫu thuật. Chúng thường có thể được loại bỏ sau một vài ngày. Quá trình phẫu thuật kết thúc với đường khâu cuối cùng và băng vô trùng vào gốc cây.
Thuốc mê được giải phóng và bệnh nhân được đưa vào phòng hồi sức trong vài giờ trước khi được chuyển trở lại khoa.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Kỹ thuật cắt cụt chi

Rủi ro của hoạt động

Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, cắt cụt chân đi kèm với rủi ro. Cần phân biệt giữa những rủi ro chung, vì chúng có thể xảy ra với hầu hết mọi thủ thuật và những rủi ro đặc biệt, có thể đe dọa đến việc cắt cụt chân. Ví dụ, một trong những nguy hiểm chung là ca mổ có thể dẫn đến mất máu nghiêm trọng, thậm chí có thể cần phải truyền máu. Nó cũng có thể làm tổn thương cơ, dây thần kinh hoặc mạch máu.

Bất chấp tất cả các biện pháp vệ sinh trong phòng mổ, luôn có nguy cơ mô bị viêm. Ngoài ra, mọi hoạt động đều làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, có thể dẫn đến thuyên tắc phổi. Thêm vào đó là các biến chứng có thể xảy ra do gây mê toàn thân cần thiết cho quy trình. Chúng bao gồm, ví dụ, các phản ứng dị ứng dẫn đến suy tim mạch. Một rủi ro cụ thể khi bị cắt cụt chân và cắt cụt ở các độ cao khác là nguy cơ phần chi còn lại sẽ không được chữa lành đúng cách. Đặc biệt với tình trạng rối loạn tuần hoàn, thường là nguyên nhân dẫn đến việc cắt cụt cẳng chân, có nguy cơ khó lành vết thương.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Cắt cụt đùi

Bạn có cần phục hồi chức năng sau khi phẫu thuật?

Theo quy định, bạn cần phục hồi chức năng sau khi cắt cụt chân. Điều này có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc nội trú, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và khả năng vận động của bệnh nhân. Mục tiêu chính của các biện pháp phục hồi chức năng sau khi cắt cụt chân là hỗ trợ tái hòa nhập xã hội và nghề nghiệp, miễn là bệnh nhân vẫn đang làm việc.

Trong giai đoạn đầu của quá trình phục hồi chức năng, các yếu tố chính là xây dựng cơ bắp, tập luyện trị liệu và rèn luyện cơ thể. Ngoài ra, việc xử lý và chăm sóc gốc cây chuyên sâu cũng như tạo hình gốc cây bằng các dụng cụ hỗ trợ và mô phỏng tải trọng khác nhau là rất cần thiết. Vì vậy, một thay thế sớm bằng một bộ phận giả được tìm kiếm. Vì hình dạng của chi còn lại có thể thay đổi theo thời gian, nên trước tiên thường sử dụng một bộ phận giả chuyển tiếp.

Đọc thêm về chủ đề:

• Cung cấp chân giả
• Chân giả

Bạn nhận được mức độ chăm sóc nào sau khi cắt cụt chân?

Sau khi cắt cụt chân, bạn sẽ không nhất thiết phải nhận được một mức độ chăm sóc. Bất chấp những hạn chế của việc cắt cụt chi, nhiều người có thể tự chăm sóc cho bản thân hoặc ít nhất là không đáp ứng được các yêu cầu để nhận được một mức độ hoặc mức độ chăm sóc. Việc phân loại được thực hiện bởi dịch vụ y tế của các công ty bảo hiểm y tế.

Một mức độ chăm sóc hoặc một mức độ chăm sóc chỉ được đưa ra nếu cần một khoảng thời gian nhất định mỗi ngày để chăm sóc cơ bản cho đương sự mà họ không có khả năng chi trả. Việc cắt cụt cẳng chân là một trong nhiều yếu tố phải được tính đến. Một số người cần được chăm sóc sau một ca phẫu thuật như vậy, trong khi những người khác có thể tiếp tục chăm sóc bản thân.

Thêm về chủ đề này: Mức độ chăm sóc và mức độ chăm sóc

Cắt cụt cẳng chân mất bao lâu?

Cuộc phẫu thuật thực tế cho một ca cắt cụt chân thường chỉ diễn ra trong chưa đầy một giờ. Tuy nhiên, cũng có những thời điểm bệnh nhân nội trú nằm viện để chuẩn bị cho thủ thuật và giai đoạn chữa bệnh. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và quá trình chữa bệnh mà phải lên kế hoạch từ vài ngày đến vài tuần.

Sau đó, phục hồi chức năng trong vài tháng thường là cần thiết. Có thể mất vài tháng đến vài năm để phần chi còn lại lành hẳn, để lắp một bộ phận giả cuối cùng và bạn làm quen với nó. Hạn chế và hậu quả của việc cắt bỏ cẳng chân như đau ma có thể kéo dài suốt đời.

Có những kỹ thuật cắt cụt chi nào?

Kỹ thuật được sử dụng để cắt cụt chân về cơ bản là giống nhau đối với mọi ca phẫu thuật. Các lớp mô khác nhau bị cắt xuyên qua, xương bị xẻ dọc ở một độ cao nhất định, các mạch máu và dây thần kinh bị đứt rời. Các cơ và lớp da sau đó được khâu lại với nhau để tạo ra một gốc cây khép kín.

Thủ thuật thường được sử dụng cho việc cắt cụt chân dưới còn được gọi là phẫu thuật Burgess. Sự khác biệt trong các kỹ thuật phẫu thuật có thể phát sinh liên quan đến chiều cao tiến hành cắt cụt cẳng chân, điều này phụ thuộc vào chỉ định phẫu thuật (ví dụ bệnh rối loạn tuần hoàn) và tình trạng giải phẫu cá nhân của bệnh nhân liên quan.

Đọc thêm về chủ đề: Kỹ thuật cắt cụt chi

Tôi có thể lái xe ô tô sau khi cắt cụt chân không?

Về nguyên tắc, bạn có thể tiếp tục lái xe ô tô sau khi bị cắt cụt cẳng chân. Tuy nhiên, vì lý do bảo hiểm, cần gấp giấy chứng nhận y tế do bác sĩ có chuyên môn bổ sung cấp. Chi phí cho việc này lên tới khoảng 150 euro và đương sự phải chịu.

Nếu muốn chuyển sang xe đạp ga bên trái sau khi cụt chân phải, bạn phải hoàn thành ít nhất 5 bài học lái xe với chòm sao này nếu đã có giấy phép lái xe. Điều này được yêu cầu bởi luật pháp.
Nếu không, có nhiều lựa chọn khác nhau để chuyển đổi chiếc xe để nó cũng có thể được điều khiển bằng cách cắt cụt cẳng chân bên phải hoặc thậm chí cắt cụt cả hai bên. Bạn có thể nhận được thông tin về điều này, ví dụ, trong một cửa hàng cung cấp y tế hoặc trong các hội thảo thực hiện các chuyển đổi như vậy.

Chân giả là gì?

Chân giả là một trợ giúp y tế đảm nhận các chức năng của phần cơ thể bị thiếu sau khi bị cắt cụt chân.
Hầu hết các bộ phận giả hiện đại dựa trên hình dạng tự nhiên của cẳng chân và bàn chân, do đó chúng không được chú ý ngay lập tức khi mặc quần dài. Ngoài hiệu ứng quang học này, chân giả chủ yếu giúp người bị cụt có thể đi lại.

Điều cần thiết là phục hình phải được điều chỉnh một cách chuyên nghiệp cho người có liên quan. Ngoài ra, là một phần của điều trị phục hồi chức năng, bệnh nhân phải học cách xử lý và đi lại bằng chân giả. Phần chi còn lại được chữa lành và chăm sóc tốt là điều kiện tiên quyết để phục hồi với sự trợ giúp như vậy. Do đó, chăm sóc vết thương kém lành thường rất khó khăn.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Cung cấp chân giả