Da LiễU-Online

Sarcoid của da

Định nghĩa - sarcoid của da là gì?

Sarcoid là một bệnh viêm nhiễm có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau. Sarcoid có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Phổi thường bị ảnh hưởng nhất. Ngoài ra, khoảng 30% da cũng thường xuyên bị ảnh hưởng.

Sarcoid của da có liên quan đến những thay đổi đặc trưng trên da, cái gọi là ban đỏ nốt sần. Những người bị ảnh hưởng bị ban đầu có màu đỏ, sau đó có các cục u xanh dưới da.

Các triệu chứng của bệnh sarcoid da

Ở dạng sarcoid cấp tính trên da, những người bị ảnh hưởng bị ban đỏ nốt. Thuật ngữ ban đỏ có nghĩa là mẩn đỏ do viêm và từ nốt sần mô tả những thay đổi trên da dạng nốt. Ban đầu nốt ban đỏ bao gồm các cục ban đầu hơi đỏ và sau đó hơi xanh dưới da.

Các nút có thể lớn hoặc nhỏ và có đường kính từ 1 đến 10 cm. Các thay đổi dạng nốt thường được tìm thấy ở mặt, tay, chân, thân và niêm mạc. Vị trí phổ biến nhất là ở khu vực các bên duỗi của cẳng chân.

Ở dạng sarcoid cấp tính, viêm khớp và nổi hạch đường mật thường xuất hiện cùng với các nốt ban đỏ trên da. Dạng sarcoid da mãn tính cũng có liên quan đến những thay đổi trên da dạng nốt sần. Da có thể có những thay đổi lớn, nhỏ, dưới da, nốt hoặc hình nhẫn. Những thay đổi dạng nốt lớn thường liên quan đến chứng giãn mạch máu, giãn mạch màu xanh lam có thể nhìn thấy.

Nếu ban đỏ xuất hiện đặc biệt trên mặt, người ta nói đến bệnh lupus pernio.Bạn có thể thấy các nốt sần màu xanh đỏ, sáng bóng. Chúng chủ yếu được tìm thấy trên mũi, má và dái tai.

Ngứa da sarcoid

Cảm giác ngứa ngáy khó chịu trên da khiến bạn muốn gãi và chà xát. Ngứa không phải là một triệu chứng cổ điển của bệnh sarcoid. Tuy nhiên, mọi người có thể bị ngứa dữ dội khắp cơ thể.

Sẹo sarcoid da

Trong giai đoạn sarcoid đầu hoặc trong sarcoid mãn tính, các thay đổi trên da xảy ra ở vùng có sẹo cũ. Lúc đầu có những thay đổi màu vàng đỏ và sau đó chuyển sang màu nâu đỏ ở vùng sẹo cũ.

Thay đổi da trong sarcoid da

Sarcoid của da có liên quan đến các thay đổi da khác nhau. Dạng sarcoid cấp tính xuất hiện với ban đỏ nốt, thường thoái triển sau vài tháng. Hồng ban nút bao gồm những thay đổi dạng nốt trên da, ban đầu thường có màu đỏ và rất mềm khi ấn vào.

Có cả nốt sần lớn và nhỏ trong bệnh sarcoid da mãn tính. Theo thời gian, những thay đổi dạng nốt nhỏ trên da thường dẫn đến tăng sắc tố ở các vùng bị ảnh hưởng và sự phát triển của telangiectasias. Telangiectasias là chứng giãn mạch có thể nhìn thấy hơi xanh dưới bề mặt da.

Chứng đỏ da

Ban đỏ là tình trạng viêm mô mỡ dưới da và xảy ra như một phần của phản ứng quá mẫn. Ngoài bệnh sarcoid ở da, ban đỏ nốt có thể được kích hoạt bởi các bệnh tự miễn khác nhau và nhiễm trùng do vi khuẩn.

Ban đỏ được tìm thấy trên mặt, trên cánh tay, chân, thân và trên màng nhầy. Ban đỏ thường thấy nhất ở hai bên duỗi của cẳng chân.

Tình trạng viêm da có các vùng nốt sần đỏ. Các nút có thể có kích thước từ 1 đến 10 cm và chuyển sang màu xanh khi chúng tiến triển. Ban đỏ thường tự khỏi trong vòng vài tuần đến vài tháng.

Điều trị sarcoid của da

Không phải mọi sarcoid đều cần điều trị. 95% các bệnh sarcoid cấp tính tự khỏi trong vòng vài tháng, thậm chí không cần điều trị.

Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, bệnh sarcoidosis cấp tính trên da có thể được điều trị bằng thuốc chống viêm, ví dụ như axit acetylsalicylic (Aspirin®) hoặc ibuprofen.

Cortisone được sử dụng cho các khiếu nại lớn. Bệnh sarcoid mãn tính của da thường được điều trị bằng cortisone trong thời gian vài tháng.

Các trường hợp sarcoidosis rất nặng được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch. Ví dụ như methotrexate, azathioprine và chloroquine.

Thời lượng so với Tiên lượng bệnh sarcoid của da

Trong bệnh sarcoid da, hơn 60% trường hợp tự khỏi trong vòng hai đến năm năm. Bệnh chỉ tiến triển ở 10 đến 30% số người bị bệnh.

Trong trường hợp các thể đặc biệt như lupus pernio, khoảng 50% các trường hợp tự lành. Thật không may, ngay cả sau khi da đã lành hẳn, bệnh sarcoidosis vẫn có thể tái phát trở lại.

Diễn biến của bệnh sarcoid da

Dạng sarcoid cấp tính tự khỏi ở 95% bệnh nhân trong vòng vài tháng. May mắn thay, hơn một nửa số trường hợp mắc bệnh sarcoid lành lại trong vòng hai đến năm năm. Bệnh tiến triển trong khoảng 10 đến 30% trường hợp.

Nhìn chung, những thay đổi trên da dạng nốt sẽ lành hơn so với dạng đặc biệt của bệnh lupus pernio. Trong trường hợp sarcoid, tiên lượng phụ thuộc vào các phát hiện ở phổi.

Nguyên nhân của bệnh sarcoid trên da

Sarcoid là một bệnh viêm đa hệ không rõ nguyên nhân. Chắc chắn có mối liên quan với một số kháng nguyên HLA, đó là lý do tại sao các nhà khoa học cho rằng có khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của bệnh sarcoid.

Đồng thời, mối liên hệ với các yếu tố môi trường quyết định. Điều này bao gồm công việc trong ngành công nghiệp gia công kim loại cũng như công việc trong nông nghiệp.

Chẩn đoán bệnh sarcoid của da

Vì sarcoid trên da gây ra các triệu chứng đặc trưng, những người bị ảnh hưởng thường đi khám bác sĩ sớm. Bác sĩ gia đình có thể có ấn tượng đầu tiên và tùy thuộc vào các khiếu nại kèm theo, tiến hành các cuộc kiểm tra thêm nếu cần thiết.

Thông thường, bạn sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ da liễu. Bác sĩ da liễu thường lấy sinh thiết và mẫu mô và kiểm tra chúng bằng kính hiển vi.

Sinh thiết sarcoid da

Bác sĩ da liễu lấy sinh thiết da để xác định chẩn đoán nếu nghi ngờ sarcoid ở da. Để thực hiện, đầu tiên vùng da cần thăm khám sẽ được gây tê và sát trùng, sau đó dùng dao mổ rạch ra. Sinh thiết loại bỏ sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Bạn có thể đọc thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Sinh thiết da