Phụ Khoa Và Obstetrics-

Mong muốn có con chưa được thực hiện

Thụ tinh nhân tạo để thực hiện mong muốn có con

Từ đồng nghĩa

Vô sinh, khả năng sinh sản, vô sinh (lat. Sterilitas), vô sinh

Anh: vô sinh, hiếm muộn

Định nghĩa

mong muốn có con không được thực hiện do vô sinh

Vô sinh là trường hợp không mang thai trong thời gian ít nhất 2 năm, mặc dù vẫn có mong muốn có con và thường xuyên thực hiện quan hệ tình dục. Mong muốn có con chưa được thực hiện này được coi là chủ yếu nếu cặp vợ chồng chưa từng có con, trong khi tình trạng sau khi mang thai được coi là thứ yếu trong quá khứ.

Vô sinh dẫn đến mang thai, nhưng nó không thể mang thai đủ tháng. Điều này có nghĩa là người phụ nữ đã bị sẩy thai nhiều lần (Xin vui lòng tham khảo Sẩy thai). Ở nam giới, vô sinh đề cập đến một phát hiện trong xét nghiệm tinh trùng (spermiogram) cho thấy chất lượng hoặc số lượng không đầy đủ. Cả hai đều dẫn đến mong muốn có con không được thực hiện.

Đọc thêm về chủ đề: Mong muốn cho trẻ em

Mong muốn có con chưa được thực hiện

Có một cho mỗi cặp thứ mười mong muốn có con chưa được thực hiện có sẵn. Dù động cơ cá nhân đối với đứa trẻ là gì, mong muốn có con chưa được thực hiện có thể gây ra nhiều căng thẳng cho mối quan hệ đối tác và tâm lý của những người bị ảnh hưởng. Trong cơn tuyệt vọng, nhiều cặp vợ chồng chuyển qua lại giữa nhiều bác sĩ.

Nguyên nhân ở nam giới

Mong muốn có con không được thực hiện thường gây ra vấn đề trong mối quan hệ.

Tinh trùng liên kết
Hữu cơ
Chức năng

Nguyên nhân ở phụ nữ

Nguyên nhân liên quan đến buồng trứng
Nguyên nhân liên quan đến ống dẫn trứng
Nguyên nhân liên quan đến tử cung
Nguyên nhân liên quan đến cổ tử cung
Nguyên nhân từ âm đạo
Nguyên nhân tinh thần
Các nguyên nhân khác

Liệu pháp điều trị mong muốn có con chưa được thực hiện

Trị liệu ở nam giới

Trong một phần ba các trường hợp, nguyên nhân của việc chưa được thỏa mãn mong muốn có con là do người đàn ông. Nguyên nhân được chia thành liên kết với tinh trùng, hữu cơ và chức năng.

Tinh trùng liên kết
Kiểm tra xuất tinh (Phân tích tinh dịch) đại diện cho phương pháp đơn giản nhất và không phức tạp nhất để làm rõ mong muốn có con chưa được giải quyết, chưa được thực hiện. Dựa trên những phát hiện bình thường (Normozoospermia) Những thay đổi bệnh lý có thể được định nghĩa rất chính xác: Oligozoospermia biểu thị nồng độ tinh trùng quá thấp trong xuất tinh, suy nhược là sự di động bất thường của các tế bào tinh trùng. Teratozoospermia là hình dạng bất thường của tinh trùng, nếu cả ba dấu hiệu bất thường xảy ra trong xuất tinh cùng một lúc thì được gọi là hội chứng OAT. Nếu không có tinh trùng nào trong lần xuất tinh, đó là azoospermia, và nếu không có xuất tinh, nó được gọi là aspermia. Rõ ràng, nếu một người đàn ông có một hoặc nhiều yếu tố này, nó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản của người đàn ông.
Về mặt trị liệu, nên tránh mọi ảnh hưởng có hại như nicotin hoặc căng thẳng. Các nỗ lực điều trị đang được thực hiện với hormone sinh dục nam testosterone hoặc với hormone kích thích tuyến yên trực tiếp và do đó gián tiếp kích thích sản xuất testosterone

Đọc thêm về chủ đề: Tinh trùng

Hữu cơ
Bất kỳ chấn thương, viêm nhiễm hoặc dị dạng bẩm sinh nào trước đây của cơ quan sinh dục nam và niệu đạo đều có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam giới do làm suy giảm sự phát triển của tinh trùng. Đã từng bị bệnh quai bị (Xin vui lòng tham khảo Quai bị) cũng như các chất độc hại như nicotin, rượu và ma túy. Viêm nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh và điều trị dị tật bằng phẫu thuật nếu có thể.

Chức năng
Điều này đề cập đến sự suy giảm chức năng của cơ quan sinh dục như rối loạn cương dương, rối loạn ham muốn và rối loạn xuất tinh. Ngoài tuổi cao, những xung đột tâm lý cũng là nguyên nhân dẫn đến điều này.

Trị liệu ở phụ nữ

Ở phụ nữ, nhiều yếu tố, được giải thích dưới đây, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và do đó, mong muốn có con không được thực hiện.

Nguyên nhân liên quan đến buồng trứng
Vô sinh do các vấn đề về buồng trứng (Xin vui lòng tham khảo Buồng trứng) được tìm thấy ở một phần ba số cặp vợ chồng bị ảnh hưởng. Điểm chung của các dạng khác nhau là trứng không chín hoặc không bị nứt, đó là một yêu cầu cơ bản để mang thai. Điều này có thể được gây ra bởi sự thiếu hụt các hormone được sản xuất trong não và kích thích sự trưởng thành và cuối cùng là sự nứt vỡ của trứng. Cơ sở ở đây có thể là tổn thương não hoặc căng thẳng thể chất nghiêm trọng, chẳng hạn như do căng thẳng, thiếu cân nặng (ví dụ: biếng ăn) hoặc các môn thể thao cạnh tranh.
Tuy nhiên, nguyên nhân cũng có thể nằm ở chính buồng trứng, nếu có dị tật, rối loạn di truyền hoặc xạ trị hoặc hóa trị như một phần của liệu pháp điều trị ung thư (ví dụ: ung thư vú, ung thư buồng trứng).
Sản xuất quá mức nội tiết tố nam testosterone hoặc hormone prolactin, xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc đối kháng dopamine (có trong thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc an thần kinh, methyldopa và MCP) hoặc một khối u, cũng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Chẩn đoán có thể bao gồm bằng xét nghiệm hormone trực tiếp trong máu và gián tiếp thông qua cái gọi là đường cong nhiệt độ cơ bản (với việc đo nhiệt độ cơ thể hàng ngày, nhiệt độ thường tăng 0,5 ° C trong nửa sau của chu kỳ). Các thủ tục xâm lấn hơn cũng được sử dụng để kiểm tra trình tự chu kỳ.
Thuốc ức chế prolactin và cái gọi là chất kích thích rụng trứng (Kháng nguyên) được sử dụng, chẳng hạn như clomiphene. Nếu điều này không thành công, các hormone khác (HMG, HCG, GnRH) sẽ được sử dụng. Tuy nhiên, với những phương pháp điều trị rất hiệu quả này, sẽ có nguy cơ dẫn đến hội chứng quá kích buồng trứng (xem bên dưới), rất nguy hiểm và tăng khả năng mang đa thai.

Bạn cũng có thể quan tâm: Làm thế nào bạn có thể khuyến khích rụng trứng?

Nguyên nhân liên quan đến ống dẫn trứng
Nguyên nhân của việc chưa đạt được mong muốn có con là do cản trở sự đi qua của trứng khi nó di chuyển qua ống dẫn trứng về phía tử cung. Điều này là do sự dính trong ống dẫn trứng, một mặt là sau các đợt viêm nhiễm trước đó (mầm bệnh phổ biến nhất: chlamydia) hoặc trên niêm mạc tử cung (lạc nội mạc tử cung).
Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách chụp X-quang hoặc siêu âm có hỗ trợ chất cản quang, bằng phương pháp nội soi ổ bụng có hỗ trợ thuốc cản quang (Chromopertubation) hoặc bằng pertubation. Tại đây, carbon dioxide được thổi qua tử cung vào các ống dẫn trứng để kiểm tra sự lưu thông của khí và do đó các ống dẫn trứng.
Giải pháp nội soi hoặc phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng bị tắc được sử dụng trong điều trị. Nếu không thể thực hiện được các thủ tục này, biện pháp cuối cùng là thụ tinh nhân tạo ngoài tử cung (Thụ tinh trong ống nghiệm) được hiển thị.
Nguyên nhân liên quan đến tử cung
Các chất kết dính, chẳng hạn như do nạo hoặc viêm, có thể ngăn trứng làm tổ. Dị tật bẩm sinh hoặc khối u của tử cung (u cơ) hoặc polyp cũng có thể là một trở ngại.
Bác sĩ chẩn đoán ở đây bằng cách kiểm tra siêu âm, nội soi ổ bụng hoặc soi tử cung. Về phương pháp điều trị, các khối u dính hoặc khối u được loại bỏ và sửa chữa các dị tật.

Đọc thêm về chủ đề: Nội soi

Nguyên nhân liên quan đến cổ tử cung
Mong muốn có con không được thực hiện là sự cản trở của dòng tinh trùng đi lên. Do sẹo hoặc dính sau quá trình viêm và phẫu thuật tại chỗ (Đồng hóa) sự di chuyển của tinh trùng qua cổ tử cung có thể bị rối loạn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cổ tử cung sản xuất chất nhầy, kháng thể này ngăn chặn tinh trùng. Ngược lại, nếu nồng độ nội tiết tố nữ estrogen quá thấp, chất nhờn sẽ không thể xâm nhập vào tinh trùng và tinh trùng không thể xâm nhập vào trứng khi gặp nó.
Chẩn đoán có thể đã được thực hiện trong quá trình khám phụ khoa định kỳ. Tuy nhiên, thông thường, việc kiểm tra chất nhầy cổ tử cung cũng cần thiết (ví dụ: xét nghiệm Kurzrok Miller).
Tùy thuộc vào nguyên nhân, thuốc kháng sinh (đối với tình trạng viêm) hoặc sử dụng estrogen (thay đổi chất nhầy) có thể được coi là liệu pháp. Nếu không thể mang thai theo cách này, sẽ có khả năng vận chuyển tinh trùng của nam giới trực tiếp vào tử cung (thụ tinh trong tử cung).

Nguyên nhân từ âm đạo
Ở đây một lần nữa trở ngại cho việc đi qua (do viêm nhiễm, dị dạng, vv) cho tinh trùng là cơ sở. Việc chẩn đoán thường có thể được thực hiện trong quá trình khám phụ khoa định kỳ. Việc điều chỉnh dị dạng hoặc điều trị bằng thuốc đối với chứng viêm được sử dụng trong điều trị.

Nguyên nhân tinh thần
Những nguyên nhân dẫn đến mong muốn có con chưa được thực hiện có thể ví dụ: căng thẳng lớn hoặc từ chối mang thai một cách vô thức. Vô sinh phát sinh từ những rối loạn trong đời sống tình dục, chẳng hạn như Chuột rút âm đạo (vaginismus) khi cố gắng thâm nhập đại diện hoặc do nội tiết tố. Sau đó, chúng dẫn đến việc không có kinh (vô kinh) và không rụng trứng (rụng trứng). Liệu pháp tâm lý nên được coi là phương pháp trị liệu.

Các nguyên nhân khác
Đặc biệt cần đề cập đến các bệnh tiềm ẩn như cường giáp hoặc suy giáp, đái tháo đường và các rối loạn của vỏ thượng thận.
Các chất độc hại như rượu, nicotin và ma túy cũng có ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản. Liệu pháp ở đây thể hiện việc điều trị căn bệnh tiềm ẩn.