Codeine

Giới thiệu

Codeine là một thành phần hoạt chất, giống như morphine, thuộc nhóm thuốc phiện. Ngày nay, nó chủ yếu được sử dụng như một chất để giảm ho khan và làm thuốc giảm đau.

Ba chất dạng thuốc phiện - codein, morphin và thebaine - xuất hiện tự nhiên trong cây thuốc phiện, nhựa sữa khô của cây thuốc phiện, và có thể được lấy từ nó. Codeine, tuy nhiên, chủ yếu được sản xuất tổng hợp. Nhưng nó cũng có thể được làm từ các chất dạng thuốc phiện khác. Ở Thụy Sĩ, codeine được coi là chất gây nghiện, nhưng chỉ cần kê đơn với liều lượng cao. Với liều lượng thấp, nó không bị ràng buộc bởi bất kỳ quy định về ma tuý nào và có thể được mua mà không cần đơn.
Mặt khác, ở Đức, chỉ có thể mua codeine khi có đơn thuốc.

Nó không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi.

Hiệu lực và cam kết

Codeine có thể như máy tính bảng, viên con nhộng, giọt, Viên sủi bọt hoặc là Nước ép nuốt khi Thuốc đạn được giới thiệu hoặc như chất lỏng tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch. Thuốc nhỏ có hàm lượng hoạt chất thấp thường dùng cho trẻ từ 2-12 tuổi.

Các số tiền tối đa Codeine cái đó Người lớn ăn nên 200 mg hoặc trong những trường hợp ngoại lệ 300 mg không vượt quá.
Tại Trẻ em dưới 6 tuổi là mức tối đa Liều hàng ngày 30 mg, tại Bọn trẻ đến 12 tuổi 60 mg. Liều cao hơn nhiều có thể đe dọa tính mạng do các tác dụng phụ (xem bên dưới).

Tất cả opioid về cơ bản hoạt động trên một số Tế bào thần kinh bên trong óc và gây ra một Ức chế chuyển tiếp của các kích thích. Đó là lý do tại sao họ làm việc nói chung trấn an và ức chế trên Cảm giác đau và mong muốn ho.

Sau khi uống codeine, khoảng. 10% số lượng tiêu thụ Chuyển đổi thành morphin. Tỷ lệ morphin này chủ yếu gây ra tác dụng giảm đau. Điều quan trọng là Codeine trong người khác được chuyển đổi thành morphin ở các mức độ khác nhau, từ đó khác nhau Tiềm năng có thể dẫn đến. Lý do cho điều này là khác nhau các biến thể có khuynh hướng di truyền chất chuyển đổi codein thành morphin. Khoảng 10% dân số da trắng chuyển hóa codeine ở một mức độ nhỏ thành morphine, đó là lý do tại sao nó ít mạnh hơn, và lên đến 5% nó có tác dụng mạnh hơn. Trong trường hợp thứ hai, việc sử dụng codeine chỉ nên diễn ra dưới sự kiểm soát chặt chẽ và sau khi làm rõ các tác dụng phụ có thể xảy ra, vì người ta có thể nhanh chóng Quá liều có thể xảy ra.

Các tác dụng giảm đau từ Codeine là khoảng trung bình. 1/10 mạnh như tác dụng giảm đau của morphin tinh khiết liều lượng như nhau. Codeine do đó là một trong những cái gọi là "opioid hiệu quả yếu". Tuy nhiên, so với các chất khác trong nhóm này, nó hòa tan với ít tác dụng hơn tác dụng phụ mạnh hơn đó là lý do tại sao nó không được sử dụng như là lựa chọn đầu tiên trong liệu pháp giảm đau. Các lựa chọn thay thế tốt hơn từ nhóm Opioid đang đau dữ dội Tramadol hoặc là Buprenorphine.

Chủ yếu sẽ Codeine như một bổ sung cho các loại thuốc giảm đau yếu hơn như Diclofenac, Axit acetylsalicylic (Aspirin) hoặc Paracetamol để giảm đau sử dụngkhi cái gọi là thuốc giảm đau “không steroid” - một loại thuốc giảm đau yếu hơn không thuộc nhóm thuốc phiện - không còn đủ.

Codeine tiếp tục làm việc ức chế trên Trung tâm ho („chống ho") Của não. Vì hiệu ứng này, nó đặc biệt ở ho khó chịu vào ban đêm được sử dụng trong đó không có chất nhầy được ho ra. Đây là lựa chọn đầu tiên vì không có lựa chọn thay thế nào tốt hơn Giảm ho cho. Về cơ bản, codeine nên không phải đưa đến một Ho có đờm từ chất nhầy để ức chế. Điều này có thể làm trầm trọng thêm bệnh cơ bản bằng cách ngăn chặn quá trình bảo vệ tự nhiên trong phổi.

Sớm hơn đã được Codeine hạnh phúc khi đối xử Bệnh tiêu chảy được sử dụng bởi vì - giống như tất cả opioid - nó làm chậm chuyển động của dạ dày và ruột và những thứ như vậy thời gian cư trú lâu hơn từ món ăn cho phép trong ống ruột. Tuy nhiên, trong khi chờ đợi, nó đã Loperamid thay thế. Chất thứ hai hoạt động tại cùng điểm tấn công hệ tiêu hóa như codeine, nhưng không thể đến não và do đó không còn gây ra các tác dụng phụ khác nhau.

Sớm hơn nó cũng ở rút tiền từ ví dụ bạch phiến được sử dụng để làm giảm các triệu chứng. điều này sẽ hôm nay Tuy nhiên không phải làm nhiều hơn.

Phản ứng phụ

Kể từ khi Hiệu ứng chính của Codein bởi một Sự va chạm trên óc phát sinh, không có gì ngạc nhiên khi chất này đa dạng Phản ứng phụ có thể có.

Rất thường xuyên (lên đến 10%) xảy ra sau khi uống do kích ứng của Trung tâm nôn mửa trong não và / hoặc ảnh hưởng đến Đường tiêu hóa a buồn nôn một cái đó cho Nôn có thể dẫn đầu. Nếu dạ dày và nhu động ruột chậm lại quá nhiều, a táo bón kích hoạt khi không đi tiêu (cũng trong 10% trường hợp). Thông thường, vì tác dụng phụ này, phải dùng thuốc nhuận tràng ngoài codein.

Giống như bất kỳ loại thuốc phiện nào, codeine có thể góp phần vào Quá liều đến một Ức chế đường hô hấp để dẫn đầu. Điều này có thể gây chết người và thậm chí làm chậm nhịp thở Ngưng thở nguyên nhân. Các vấn đề về hô hấp hiện tại như trong bệnh hen suyễn hoặc COPD có thể tăng nặng hoặc mới bùng phát.

Đầu tiên Dấu hiệu cho một Quá liều là một buồn ngủ nghiêm trọngkéo dài đến vô thức thể hiện. Ngoài ra, bạn có thể thường đồng tử hẹp, Nôn và đau đầu được theo dõi. Khi có các dấu hiệu này, cần đến bác sĩ ngay lập tức để tránh tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Nếu ngừng thở, hiệu ứng từ Codeine Với Naloxone hủy bỏ.

Hơn nữa, tất cả các chất dạng thuốc phiện đều có thể trở thành một niềm vui tạm thời để dẫn đầu. Vì lý do này, codeine được gọi là Chất độc hại bị lạm dụng. Cần lưu ý nếu sử dụng quá lâu và nhiều có thể gây nghiện.

tác dụng phụ có thể xảy ra cũng:

• đột ngột ngất xỉu
• buồn ngủ
• đau đầu và
• Giảm huyết ápđiều đó để yếu đuối và chóng mặt có khả năng lãnh đạo.

Chuột rút có thể được kích hoạt, đặc biệt là ở trẻ em.

Codeine có thể tương tác với nhiều loại thuốc tác động lên dây thần kinh trong não. Đang lấy rượu nên được sử dụng trong khi điều trị bằng thuốc phiện được miễnvì sự kết hợp của 2 chất này ảnh hưởng đến ý thức nhiều hơn và khả năng khó thở càng tăng lên.

Đối với câu hỏi về Tương tác với một số loại thuốc họ xem xét điều đó Tờ rơi hoặc thảo luận về việc sử dụng codeine với bác sĩ kê đơn.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Về cơ bản có thể Codeine bên trong thai kỳ có thể được sử dụng.
Vì thuốc cũng trên sinh vật của trẻ thiệt hại không thể được loại trừ.
Tuy nhiên, các nghiên cứu trước đây có thể không có tác hại từ codeine đến Chưa sinh mục đích.

Ngắn phía trước sau đó Sinh con nên vào Làm mà không cần codeinenhư nó là bình thường thở của Hạn chế trẻ sơ sinh và một Ngưng thở có thể kích hoạt.

Đó Codeine hoặc của nó để Morphine chuyển đổi cổ phiếu cũng thành Sữa mẹ Nếu trẻ đang bú sữa mẹ, chỉ nên dùng codein để Tối đa 2-3 ngày được thực hiện để tránh tác dụng phụ ở trẻ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tốc độ chuyển đổi của một số Enzyme nhu la. các Enzyme CYP2D6 những người làm việc đặc biệt nhanh chóng cho một vài phần trăm dân số. Ngoài ra những người khác Gien có thể đẩy nhanh quá trình chuyển đổi và do đó làm tăng mức morphin cực kỳ trong một thời gian rất ngắn, trong trường hợp xấu nhất dẫn đến cái chết của trẻ sơ sinh do hấp thu morphin qua Sữa mẹ có thể dẫn đầu. Vì vậy, khi dùng codein và các thuốc giảm đau tương tự có chứa morphin, nên cân nhắc khi được tư vấn y tế.