ChỉNh Hình-Online

Tendinosis calcarea của vai

Từ đồng nghĩa

Vôi hóa khớp vai, canxi hóa khớp vai, vôi hóa khớp vai, vôi hóa khớp vai

Giới thiệu

Tendinosis calcarea là thuật ngữ chỉ sự vôi hóa của các gân khác nhau trong cơ thể con người, nguyên nhân là do sự lắng đọng của các tinh thể canxi. Về nguyên tắc, bệnh vôi hóa gân có thể ảnh hưởng đến bất kỳ gân nào, nhưng đặc biệt thường ảnh hưởng đến gân của khớp vai (đặc biệt là gân của cơ ức đòn chũm). Chòm sao này còn được gọi là vai vôi. Các gân bánh chè và gân Achilles cũng tương đối thường xuyên bị ảnh hưởng bởi calcarea gân, nhưng đôi khi phần đính kèm của các gân khác của vòng bít rôto cũng bị ảnh hưởng.

Thuật ngữ vòng bít xoay tay là tên gọi chung cho các cơ ở vai liên quan đến việc xoay cánh tay. Trong bối cảnh của bệnh viêm gân, còn được gọi là bệnh viêm gân trong trường hợp viêm rất cấp tính, sự lắng đọng canxi phản ứng xảy ra tại các điểm bám của gân do không cung cấp đủ máu cho vòng bít quay. Những cặn vôi này có thể được nhận biết bằng hình ảnh X-quang và do đó chẩn đoán tương đối dễ dàng.

Ngoài vai, gân Achilles, xương bánh chè và hông cũng có thể bị ảnh hưởng trong một số trường hợp hiếm hoi. Tendinosis calcarea xảy ra thường xuyên nhất ở những bệnh nhân từ 40 đến 50 tuổi. Nhìn chung, phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh vôi hóa gân phụ thuộc vào tình trạng gân bị ảnh hưởng. Nếu gân ở vùng vai bị bệnh, bệnh nhân thường cảm thấy đau khi cố gắng nâng cánh tay lên (làm việc trên đầu). Đau ở vị trí bên cũng có thể xảy ra và trong một số trường hợp nghiêm trọng, cánh tay bất động hoàn toàn (liệt giả).

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng cũng nặng hơn. Ở giai đoạn sau, các mảng vôi hóa có thể vỡ vào khớp vai, gây viêm bao hoạt dịch với biểu hiện đau dữ dội, nóng rát vùng khớp. Thông thường, bệnh nhân chỉ có thể đưa cánh tay bị ảnh hưởng ra khỏi cơ thể bằng cách xoay nó ra ngoài hoặc vào trong. Kết quả của việc xoay, đường gân với các tinh thể nhúng không còn bị chèn ép ở mái vai, do đó cánh tay có thể được nâng lên dễ dàng hơn.

Thứ hai, vôi vai cũng có thể dẫn đến căng ở vùng đầu và cổ. Do người bệnh chỉ có thể nhấc cánh tay lên khi bị đau, họ thực hiện các động tác khó khăn hơn, đặc biệt sử dụng khả năng vận động của xương bả vai. Điều này có thể làm quá tải các cơ cổ và phản ứng với căng thẳng, thường có thể gây đau đớn cho vùng đầu.

Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân sau đó thấy vấn đề của mình ở vùng cổ và không còn nhận thấy vấn đề ban đầu, cụ thể là vôi hóa gân vai.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.

Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.

Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.

trị liệu

Không thể đưa ra đánh giá chung về diễn biến bệnh của từng cá nhân. Trong khi một số bệnh nhân “ngồi ngoài” căn bệnh trong quá trình cơ thể tự phục hồi, thì những bệnh nhân khác, đặc biệt là những người bị đau dữ dội, có các ổ canxi lớn hơn 1 cm và biểu hiện cứng, có thể phải điều trị bằng phẫu thuật. Vì bệnh này có xu hướng tự khỏi cao nên thường rất hiếm khi phẫu thuật.

Là một phần của hoạt động, cặn canxi được loại bỏ và vùng mái (không gian dưới cơ) cho gân vai được mở rộng.

Liệu pháp bảo tồn

Trong trường hợp bị viêm bao hoạt dịch cấp tính (viêm bao hoạt dịch dưới màng cứng) và do đó đau dữ dội, cánh tay có thể được giảm nhẹ bằng nẹp chỉnh hình vai (một loại băng). Sử dụng thuốc giảm đau (= thuốc giảm đau) và NSAID (= thuốc chống thấp khớp không steroid), có tác dụng chống viêm mạnh, giảm đau. Làm mát vai (áp lạnh) cũng giúp giảm đau và làm chậm quá trình viêm.

Giảm đau nhanh chóng có thể đạt được thông qua tiêm / ống tiêm thuốc gây mê nhẹ, có thể bổ sung cortisone. Hỗn hợp được tiêm từ bên hông hoặc từ phía sau dưới mái vai (thâm nhập subacromial). Thuốc gây tê cục bộ cung cấp tác dụng giảm đau ngay lập tức, trong khi cortisone, được coi là loại thuốc chống viêm mạnh nhất từ trước đến nay, giúp giảm đau ngay cả sau khi thuốc gây mê bị phá vỡ. Vì cortisone làm cho lượng đường trong máu tăng mạnh, bệnh nhân đái tháo đường (đái tháo đường) phải điều chỉnh nhu cầu insulin và kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên hơn.

Ngay sau khi cơn đau giảm bớt, vật lý trị liệu (vật lý trị liệu) có thể được bắt đầu. Mục tiêu của vật lý trị liệu là làm giảm các gân vai dưới mái vai và bảo tồn khả năng vận động của khớp vai. Khớp vai là khớp của cơ thể có xu hướng trở nên cứng một phần trong trường hợp hạn chế cử động liên quan đến cơn đau hoặc bất động liên tục khác do co rút bao.

Tại ESWT (Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể) các vôi hóa trong gân được cố tình tiếp xúc với sóng xung kích, dẫn đến sự tan rã của các ổ. Sóng xung kích là sóng áp suất năng lượng rất cao có thể phá vỡ các mảng vôi hóa. Những gì còn lại là các hạt vôi mịn, cơ thể có thể phân hủy và loại bỏ dễ dàng hơn. Một số phiên là cần thiết cho việc này. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của phương pháp điều trị này là sưng cục bộ mô được điều trị, cũng như chảy máu và đỏ da. Một số bệnh nhân cũng thấy ESWT đau đớn, nhưng điều này khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Trong một số trường hợp, xương, dây thần kinh, gân và mạch xung quanh cũng có thể bị thương.

ESWT không đạt được hiệu quả mong muốn ở mọi bệnh nhân. Trong một số trường hợp, các triệu chứng thậm chí có thể trầm trọng hơn, nhưng cho đến nay kết quả rất tốt đã đạt được về tổng thể với ESWT trong điều trị bệnh vôi hóa gân. Kết quả tốt đến rất tốt (sự hài lòng của bệnh nhân) có thể đạt được trong 60-90% trường hợp.

Thông tin thêm cũng có sẵn trong chủ đề của chúng tôi: Kích thích tia X

Liệu pháp sóng xung kích cho bệnh viêm da gân

Các Vai vôi (Tendinosis calcarea) là một trong những lĩnh vực ứng dụng cổ điển của liệu pháp sóng xung kích. Phương thức hoạt động có thể được giải thích một cách sinh học hơn là máy móc. Cặn vôi trong vai không bị đập vỡ nhưng một phản ứng mô sinh học được kích hoạt, kết quả của nó là sự hòa tan cặn canxi và giảm viêm cục bộ. Sự thành công của liệu pháp nên được đo lường ít hơn bằng cách Tiền gửi vôi bên trong Kiểm soát tia X đã hoàn toàn biến mất, đúng hơn là sự giảm đau của bệnh nhân.

Nhiều người bị lắng đọng canxi trong thị giác vai mà không có triệu chứng này (đau đớn) sẽ phải được. Về mặt này, vai vôi hóa đôi khi là một chẩn đoán ngẫu nhiên mà không liên quan đến điều trị. Đau vai vôi hóa (Tendinosis calcarea)là Liệu pháp sóng xung kích (ESWT) Tuy nhiên, đây là một lựa chọn điều trị đầy hứa hẹn cần được xem xét nghiêm túc trước khi can thiệp phẫu thuật.

Sóng xung kích sẽ có hiệu lực trong vòng 3 tháng đầu sau khi điều trị. Không còn mong đợi sự thành công của liệu pháp (giảm đau / làm tan cặn canxi) sau này. Liệu pháp nên bắt đầu với sóng xung kích năng lượng cao được thực hiện.

Bạn có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi: Liệu pháp sóng xung kích

Điều trị phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật có thể cần thiết ở những bệnh nhân bị đau dữ dội dai dẳng, có các ổ canxi lớn hơn 1 cm và có độ cứng. Tuy nhiên, vì nốt sần có xu hướng tự lành cao nên chỉ định phẫu thuật khá thận trọng.

Nếu các thủ thuật bảo tồn không thành công, vai vôi hóa nên được phẫu thuật cắt bỏ.

Trong quá trình hoạt động, cặn canxi được loại bỏ và không gian dưới đĩa đệm được mở rộng.

Thủ tục này thường xâm lấn tối thiểu, tức là xét nghiệm khớp. Nội soi khớp mô tả quan sát (sự phản chiếu) của một mối nối bằng cách đưa một camera hình que qua các vết rạch rất nhỏ (0,5-1 cm). Các công cụ đặc biệt có thể được sử dụng trong quá trình phản chiếu như vậy (Nội soi khớp) điều trị các cấu trúc khớp bị hư hỏng cũng có thể diễn ra.

Sau khi khớp vai đã được nhân đôi, thông qua đó có thể chẩn đoán cụ thể là bất kỳ tổn thương nào khác (khớp vai, rách vòng bít quay), khoang mái vai thường được mở rộng bằng cách loại bỏ một cách tiết kiệm xương khỏi bề mặt dưới của cơ (giải áp dưới xương). Túi đeo vai cũng được loại bỏ. Ngay khi xác định được trọng tâm đá vôi, nó có thể được loại bỏ.

Trung tâm limescale cũng có thể được loại bỏ bằng một hoạt động bình thường, mở (không xâm lấn tối thiểu). Sau đó, phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết rạch da nhỏ khoảng 3 cm.

Sau khi phẫu thuật, vai sẽ được tha trong khoảng 3 tuần. Theo quy định, chăm sóc theo dõi hậu phẫu được thực hiện cùng với thuốc chống viêm và giảm đau. Các bài tập vật lý trị liệu điều trị nhằm bảo tồn khả năng vận động của khớp vai.

Bạn cũng có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại: OP của một vai đá vôi

Vật lý trị liệu cho một calcarea viêm gân

Vật lý trị liệu là một trụ cột quan trọng của liệu pháp điều trị vôi hóa khớp vai.

Bệnh vôi hóa gân có nguy cơ đau mãn tính và phát triển vai cứng, cần được ngăn chặn bằng vật lý trị liệu. Điều quan trọng là giữ cho vai ở trạng thái chuyển động với các bài tập phù hợp, vì các tư thế giảm vận động có thể dẫn đến các tư thế xấu vĩnh viễn.

Vật lý trị liệu không chỉ được sử dụng như một phần của điều trị bảo tồn bệnh viêm da gân, mà còn sau khi phẫu thuật cắt bỏ canxi. Vật lý trị liệu thường được kết hợp với những gì được gọi là liệu pháp áp lạnh (Liệu pháp lạnh) kết hợp. Vật lý trị liệu giúp mở rộng không gian trong khớp vai để giảm áp lực tác động lên các gân của khớp vai và cơn đau được giảm bớt.

Các bài tập cho một calcarea viêm gân

Các bài tập không chỉ được thực hiện cùng với bác sĩ vật lý trị liệu mà còn phải thực hiện độc lập tại nhà. Điều này cho phép việc chữa bệnh tiến triển nhanh hơn. Các bài tập được thể hiện tốt nhất bởi nhà vật lý trị liệu để bạn biết chính xác những gì cần chú ý.
Các bài tập được khuyến khích cho một vai vôi hóa là các bài tập kéo giãn.

Các bài tập kéo giãn đảm bảo rằng gân và cơ trở nên đàn hồi hơn và lưu thông máu được tăng cường. Một bài tập đơn giản nhưng tốt cho vai là chuyển động con lắc ở khớp vai. Cánh tay đung đưa qua lại rất lỏng lẻo trên cơ thể.

Trong một bài tập khác, có thể duỗi thẳng cánh tay theo chiều ngang và cẳng tay cong lên trên 90 độ. Trọng lượng của cẳng tay được ép cẩn thận vào tường cho đến khi bạn cảm thấy căng tại một số điểm.

Đối với một bài tập khác, đứng trong khung cửa: cánh tay trên chống vào cơ thể và cẳng tay nghiêng về phía trước một góc 90 độ và bây giờ cả hai áp vào khung cửa tương ứng. Trong bài tập cuối cùng được đề xuất, bạn đặt tay ra sau đầu như thể bạn muốn buộc tạp dề hoặc thứ gì đó tương tự quanh cổ. Với mặt khác, một lực kéo được thực hiện trên khuỷu tay thẳng đứng và uốn cong về phía trên và bên ngoài. Trong các bài tập này, bạn chỉ nên cảm thấy hơi căng, nếu thấy đau, bạn nên dừng bài tập.

Đọc thêm về chủ đề này: Bài tập nào giúp chữa bệnh vôi hóa vai gáy?

Tập thể dục có thể giúp đỡ?

Về lâu dài, các bài tập có thể giúp điều trị bệnh viêm da gân. Các bài tập có kế hoạch và mục tiêu phải luôn được thực hiện, trong đó tránh tải sai hoặc quá tải vai. Huấn luyện hoặc giám sát bởi một nhà vật lý trị liệu là rất hữu ích. Bằng cách này, có thể tránh được sự sai lệch và huấn luyện không đúng cách và ngăn ngừa tổn thương thêm cho vùng bị ảnh hưởng. Điều rất quan trọng là phải bảo vệ khu vực được đề cập trong trường hợp đau dữ dội đột ngột và cấp tính.

Băng Kinesio để điều trị calcarea viêm gân

Kinesio băng là một phương pháp điều trị tương đối mới hơn. Nó có thể được sử dụng trong các hình ảnh lâm sàng khác nhau, chẳng hạn như bệnh vôi hóa gân. Với băng keo kinesio, các dải đàn hồi được dán vào da theo những hướng kéo nhất định.

Phương pháp điều trị này có thể điều chỉnh tư thế xấu, giảm đau và hỗ trợ một số chuyển động đáng khích lệ. Nhiều bệnh nhân phản hồi tích cực về phương pháp điều trị bệnh này. Băng Kinesio không nên được sử dụng như một liệu pháp duy nhất mà chỉ là một biện pháp hỗ trợ.

Đọc thêm về chủ đề: Băng Kinesio

Liệu pháp vi lượng đồng căn đối với bệnh calcarea gân

Cũng như nhiều bệnh khác, vi lượng đồng căn cũng có thể áp dụng cho bệnh vôi hóa vai.

Trong đó, các bài thuốc như Solanum malacoxylon, vermiculite, Lyopodium, Calcium phosphoricum và giấm táo được sử dụng. Các chế phẩm được cho là có tác dụng chống lại sự vôi hóa. Ví dụ, giấm táo có thể được sử dụng bên ngoài dưới dạng nén ngâm và bên trong để uống dưới dạng hỗn hợp giấm táo pha nước (khoảng hai thìa giấm táo). Giấm táo có thể hòa tan vôi sống. Tuy nhiên, tác dụng của các chế phẩm này vẫn chưa được khoa học chứng minh.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của bệnh vôi hóa gân vẫn chưa được làm rõ. Người ta cho rằng do sự thay đổi thoái hóa ở gân, tức là do các dấu hiệu hao mòn trong quá trình lão hóa, tuần hoàn máu trong gân kém đi và áp lực lên gân tăng lên.

Điều này cuối cùng dẫn đến sự lắng đọng phản ứng của các tinh thể canxi trong mô, gây đau khi di chuyển. Sử dụng ví dụ về khớp vai, các tinh thể dẫn đến sự dày lên tương đối của gân, do đó nó bị chèn ép giữa khớp vai và mái vai khi cánh tay được nâng lên. Điều này gây ra các khiếu nại điển hình.

Trong quá trình bệnh, hệ thống miễn dịch cũng phản ứng với các tinh thể dự trữ trong các tế bào miễn dịch nhất định, các đại thực bào, cố gắng phá vỡ các tinh thể. Cuối cùng, điều này dẫn đến sẹo mô và trong một số trường hợp nhất định, các gân dày lên dai dẳng.

khóa học

Tendinosis calcarea thường được chẩn đoán tình cờ, vì nó thường tương đối không đau. Nhiều bệnh nhân có thể bị "vôi hóa vai" mà điều này không bao giờ dẫn đến các triệu chứng. Quá trình của bệnh và sự phát triển của bệnh vôi hóa gân / vôi hóa vai có thể được chia thành các giai đoạn riêng lẻ.Do quá trình theo từng giai đoạn, cơn đau cấp tính thường xảy ra tái phát. Kéo dài trong một giai đoạn bệnh khác nhau ở từng bệnh nhân và không thể đoán trước được. Các giai đoạn của đau vai do viêm chuyển sang giai đoạn gần như hoàn toàn không bị đau. Có bốn giai đoạn của bệnh viêm gân calcarea:

Giai đoạn: Giai đoạn biến đổi tế bào:
Trong giai đoạn đầu, có một sự biến đổi tế bào. Các mô gân được chuyển thành sụn sợi. Bệnh nhân thường không có hoặc rất ít đau. Giai đoạn này vẫn chưa thể được chẩn đoán bằng X-quang, vì quá trình vôi hóa vẫn chưa diễn ra.
Giai đoạn: Giai đoạn vôi hóa:
Trong giai đoạn thứ hai, mô sụn bị chết một phần và đóng cặn vôi. Giai đoạn này có thể được chẩn đoán một mặt bằng siêu âm, nhưng cũng có thể bằng phương pháp kiểm tra bằng tia X. Nếu gân vai bị đẩy lên nhiều do chất vôi lắng đọng, thì khi nâng cánh tay lên có thể khiến vai bị căng. Điều này dẫn đến kích thích các gân trượt dưới mái của vai, đặc biệt là gân trên, cũng như của mái của túi vai (Subacromial bursa). Hình ảnh lâm sàng đau đớn của hội chứng can thiệp có thể phát triển theo cách này.
Giai đoạn: Giai đoạn tái hấp thu:
Trong giai đoạn này, limescale tan tự nhiên. Thông thường, canxi được mang đi vào các chùm bên cạnh, có thể gây ra tình trạng viêm lớn. Do đó, giai đoạn thứ ba thường được đặc trưng bởi cơn đau cực độ, có thể bắt nguồn từ viêm bao hoạt dịch nặng. Bệnh nhân rất khó cử động cánh tay vì quá đau. Tuy nhiên, trong vòng vài tuần, các vết vôi hóa cuối cùng sẽ rút đi.
Giai đoạn: Giai đoạn sửa chữa:
Trong giai đoạn cuối, sự vôi hóa đã rút đi đến mức mô sẹo mới có thể lấp đầy tổn thương gân còn lại. Trong những trường hợp nhất định, điều này có thể dẫn đến gân dày lên và có thể tiếp tục gây ra vấn đề. Tuy nhiên, trong trường hợp tốt nhất, gân cũng có thể có hình dạng và độ dày ban đầu. Không phải mọi bệnh Tendinosis calcarea đều trải qua chu kỳ này hoàn toàn. Tendinosis calcarea có thể tồn tại trong bất kỳ giai đoạn nào của bệnh và thậm chí có thể không chuyển sang giai đoạn tiếp theo.

Các biến chứng của calcarea gây viêm gân

Nếu gân trên bị tổn thương, có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau. Gân trên có thể bị hư hỏng do mòn và rách, hoặc là một phần của bệnh vôi hóa gân, bị thấm cặn canxi. Các sợi gân được chuyển đổi thành vật liệu mạnh mẽ hơn. Tuy nhiên, loại này kém đàn hồi nên có nguy cơ bị rách hoặc rách tầm nhìn. Vết nứt như vậy thường đi kèm với đau dữ dội và phản ứng viêm. Ngoài ra, các cơ không còn có thể được giữ đúng bởi gân. Vì lý do này, chức năng của cơ, trong cơ ức đòn chũm tương ứng với cơ duỗi của cánh tay, không còn được thực hiện đúng cách. Một biến chứng khác của tổn thương gân trên là viêm bao hoạt dịch ở vai. Nếu gân có tích trữ canxi trong bao gân, một số trong số đó có thể bị bong ra. Nếu những hạt vôi này xâm nhập vào trong mụn nước, nó sẽ trở nên rất khó chịu và viêm. Ngoài ra, áp lực tăng lên trong quá trình tu sửa của gân trên cũng có thể gây kích ứng bao, kèm theo viêm bao hoạt dịch. Điều này thể hiện chủ yếu ở khớp vai nóng lên, đỏ và sưng và có thể rất đau như một biến chứng của tổn thương gân trên.

Thêm về điều này: Viêm bao hoạt dịch vai

Chế độ ăn uống có ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh calcarea gân không?

Khi nói đến câu hỏi về mức độ mà chế độ ăn uống đóng một vai trò trong sự phát triển hoặc cũng như trong việc ngăn ngừa bệnh calcarea gân, các ý kiến khác nhau. Hầu hết đều cho rằng chế độ ăn uống không phải là yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của vai vôi. Tuy nhiên, béo phì là một yếu tố nguy cơ quyết định đối với tất cả các bệnh liên quan đến quá trình mài mòn.

Ngay cả với bệnh vôi hóa gân, trọng lượng cao tạo thêm gánh nặng cho gân bị ảnh hưởng và do đó làm xấu đi tiên lượng của bệnh. Ngoài ra, một chế độ ăn uống cân bằng không chỉ quan trọng để có cân nặng phù hợp mà còn phải cung cấp cho cơ thể đầy đủ khoáng chất và chất dinh dưỡng cần thiết cho quá trình phục hồi của gân bị tổn thương. Hơn nữa, một chế độ ăn uống cơ bản giúp khử trùng cơ thể có thể có ảnh hưởng tích cực đến chứng viêm gân.

Trong các nguồn khác, bạn có thể đọc rằng một chế độ ăn uống giàu magiê sẽ hữu ích để ngăn ngừa vai vôi hóa. Ví dụ, các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt hoặc các loại hạt rất giàu magiê.

Nơi nào khác xuất hiện calcarea gây viêm gân?

Tendinosis calcarea thường gặp nhất ở vùng vai. Gân của cơ trên thường bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra trên tất cả các đường gân trên cơ thể. Ví dụ, các gân khác giữ các cơ khác nhau của vai cũng có thể bị ảnh hưởng. Ngoài ra, các nốt vôi hóa gân xuất hiện ở vùng đầu gối. Xương bánh chè được giữ cố định bởi nhiều gân và dây chằng. Đây là những người thường xuyên tiếp xúc với các vật nặng trong cuộc sống hàng ngày nên dễ mắc các bệnh liên quan đến hao mòn. Tendinosis calcarea cũng có thể ảnh hưởng đến gân của xương bánh chè.

Gân Achilles, nằm phía trên gót chân, cũng được sử dụng với mỗi bước đi. Quá trình mòn xảy ra vào thời điểm này, đặc biệt nếu bàn chân hoặc chân bị lệch, đi giày kém hoặc thói quen đi không đúng. Tải trọng kéo và nén cũng có thể làm hỏng gân Achilles và do đó, dẫn đến bệnh vôi hóa gân. Các gân kéo dài từ mặt ngoài của xương đùi đến hông cũng có thể bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm gân bánh chè xảy ra trên các gân kéo dài dọc theo bên hoặc phía sau khuỷu tay.

dự báo

Về nguyên tắc, nốt sần thường lành tự nhiên sau các giai đoạn nêu trên, ngay cả khi không điều trị. Tuy nhiên, thường có các triệu chứng rất nghiêm trọng, đặc biệt là do viêm bao hoạt dịch kèm theo, do đó điều trị hỗ trợ được khuyến khích trong mọi trường hợp.

Không thể dự đoán chính xác diễn biến của bệnh, vì vậy rất khó để quyết định sử dụng liệu pháp nào. Vì các giai đoạn riêng lẻ của bệnh có thể kéo dài trong vài năm và lặp đi lặp lại dẫn đến đau nhiều hơn hoặc ít hơn, nhiều bệnh nhân không muốn đợi cho đến khi vôi hóa tự biến mất. Liệu pháp điều trị nên được điều chỉnh phù hợp với giai đoạn bệnh của bệnh nhân thông qua tư vấn mục tiêu và hình ảnh đầy đủ.

chẩn đoán

Siêu âm

Ngay sau khi vôi hóa đã xảy ra, nó có thể được phát hiện bằng cách sử dụng siêu âm. Sự tập trung canxi dẫn đến sự tắt tiếng đằng sau nó, điều này có thể được nhận ra. Một ưu điểm của việc kiểm tra siêu âm là xác định chính xác lượng canxi lắng đọng, điều này có thể giúp bạn dễ dàng tìm thấy trọng tâm canxi hơn khi lập kế hoạch phẫu thuật. Điển hình của bệnh vôi hóa gân là vôi hóa nằm ở giữa gân chứ không phải ở trên hoặc dưới nó. Điều quan trọng cần biết để không nhầm lẫn bệnh vôi hóa gân với các bệnh có thể xảy ra khác.

roentgen

Ngay sau khi vôi hóa đã xảy ra, nó có thể được phát hiện trên X-quang. Các vết vôi hóa thường rất dễ nhận thấy. Tuy nhiên, có những hạn chế liên quan đến vị trí chính xác của lò đá vôi, vì hình ảnh phải có sẵn từ các góc khác nhau để có thể xác định vị trí đáng tin cậy của tất cả các lò đá vôi.

Kiểm tra cộng hưởng từ (MRI vai)

Đối với chẩn đoán calcarea gân, MRI không đóng vai trò gì. Sự lắng đọng canxi được trình bày kém, có nghĩa là nó có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với tổn thương vòng bít rôto (rách vòng bít rôto / sự khử khí của gân vòng quay rôto).
Đọc thêm về chủ đề này tại: MRI của vai

Hình ảnh chụp X-quang của một lớp vôi hóa gân ở vai

Mái vai (acromion)
Lò sưởi vôi
Đầu Humerus
Ổ cắm vai (khoang điện từ)

Tóm lược

Tendinosis calcarea là thuật ngữ chỉ sự vôi hóa của các gân khác nhau trong cơ thể con người, nguyên nhân là do sự lắng đọng của các tinh thể canxi. Trong hầu hết các trường hợp, gân của cơ ức đòn chũm, là một phần của vòng bít quay của khớp vai, bị ảnh hưởng. Sau đó, người ta nói về một bờ vai chai sạn với những phàn nàn về cử động của cánh tay.

Các triệu chứng của bệnh nhân mắc bệnh viêm da gân có thể thay đổi đáng kể. Điều này chủ yếu phụ thuộc vào kích thước của lắng đọng canxi và giai đoạn của bệnh.
Sự tích tụ canxi lớn có thể dẫn đến gân bị ảnh hưởng, đặc biệt là khi cánh tay được nâng sang một bên (Bắt cóc) kích thích dưới mái vai.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

Đau khi nằm trên vai bị ảnh hưởng
Đau mỏi vai gáy
Đau sau khi làm việc trên cao
Đau vai đột ngột phát sinh từ đâu (không phải do tai nạn)
Không có khả năng cử động cánh tay (liệt giả / liệt giả)

Chẩn đoán hình ảnh bằng siêu âm có thể được sử dụng để chẩn đoán rõ ràng bệnh vôi hóa gân, do đó cũng có thể chẩn đoán hơi khó khăn bằng phương pháp chụp X-quang. Hình ảnh MRI không phù hợp.

Liệu pháp sóng xung kích (ESWT) hoặc phẫu thuật đặc biệt thích hợp để điều trị. Trong ESWT, các tinh thể canxi bị vỡ bởi sóng áp suất năng lượng cao để chúng có thể bị cơ thể phá vỡ.

Một phương pháp thay thế khác để điều trị bệnh vôi hóa gân là phẫu thuật điều trị các gân bị vôi hóa. Việc này thường chỉ được tiến hành nếu bệnh nhân vẫn tiếp tục bị đau dữ dội dù đã có biện pháp bảo tồn, các vết vôi hóa rất lớn và không có bằng chứng về sự thoái triển tự phát của các vết vôi hóa. Vì các vết vôi hóa thường tự biến mất, nên phẫu thuật phục hồi mô được chờ đợi càng lâu càng tốt.

Tuy nhiên, nếu phẫu thuật được chỉ định, nó thường được thực hiện như một phần của nội soi khớp (Soi khớp) được thực hiện. Cách tiếp cận này là xâm lấn tối thiểu và có rủi ro thấp nhất. Trong quá trình này, các ổ vôi hóa sẽ được loại bỏ khỏi mô gân. Sau đó, đầu tiên phải bất động khớp. Để duy trì chức năng và khả năng vận động của khớp, vật lý trị liệu thường được tiến hành sau đó.