Huyết áp tâm thu quá cao

Giới thiệu

Nếu giá trị huyết áp của bạn đã được đo lần đầu tiên, nên tiến hành kiểm tra thêm càng sớm càng tốt để xác định liệu huyết áp cao là vĩnh viễn hay liệu giá trị huyết áp đo được chỉ là trong những trường hợp ngoại lệ quá cao. Trong vài năm đầu, huyết áp cao vĩnh viễn (mãn tính) chỉ gây ra các triệu chứng ở một số rất ít những người bị ảnh hưởng, đó là lý do tại sao nó thường chỉ được phát hiện tình cờ thông qua một phép đo kiểm soát. Điều quan trọng là phải coi trọng trị số huyết áp quá cao trong lần đầu tiên, mặc dù chưa có triệu chứng, nghiêm túc và phải kiểm tra thêm - sẽ trở nên nguy hiểm nếu bệnh kéo dài. Trong nhiều năm, huyết áp cao làm tổn thương các mạch máu khắp cơ thể và đặc biệt để lại dấu vết trên tim, não, thận và mắt.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Systole, systole quá cao và Tâm thu thấp hơn

Nguyên nhân của Systole tăng cao

Nếu huyết áp quá cao trong lần đầu tiên, đó có thể là dấu hiệu cho thấy huyết áp cao vẫn còn tồn tại. Mặt khác, nguyên nhân cũng có thể hoàn toàn vô hại: huyết áp cũng tăng ở những người khỏe mạnh trong nhiều tình huống khác nhau, nhưng sau một vài phút nghỉ ngơi, nó giảm xuống dưới giá trị giới hạn 140/90 mmHg. Tăng huyết áp là điển hình khi gắng sức, trong cơn đau cấp tính hoặc mãn tính hoặc trong những tình huống căng thẳng hoàn toàn về tâm lý. Đây là một cơ chế hoàn toàn bình thường của cơ thể xảy ra trong các giai đoạn tăng nhu cầu oxy và chất dinh dưỡng trong cơ, phổi và não - chẳng hạn như trong khi tập thể dục (Xem thêm: Huyết áp cao và tập thể dục) - để đảm bảo vận chuyển đủ máu trong tuần hoàn của cơ thể.

Mức độ thay đổi huyết áp trong các tình huống căng thẳng tương ứng khác nhau ở mỗi người - đối với nhiều người, chỉ một chút hưng phấn có thể gây ra dao động huyết áp 30 mmHg. Ngay cả khi đến gặp bác sĩ cũng có thể gây ra một sự phấn khích nhất định, điều này được phản ánh trong kết quả đo huyết áp là huyết áp cao quá mức. Hiện tượng này được gọi là "tăng huyết áp áo choàng trắng". Nếu huyết áp quá cao, mặc dù đã có thời gian nghỉ ngơi nhất định trước khi đo, thì đây là dấu hiệu của bệnh cao huyết áp tăng vĩnh viễn cần điều trị.

Trong khoảng 90% những người bị ảnh hưởng, nguyên nhân trực tiếp không bao giờ được tìm thấy. Các bác sĩ gọi đây là "huyết áp cao nguyên phát" hoặc "tăng huyết áp cơ bản". Tại sao rất nhiều người bị huyết áp cao nguyên phát vẫn chưa được biết chính xác và thường là đối tượng nghiên cứu. Người ta biết rằng một số điều kiện nhất định làm tăng nguy cơ cao huyết áp nguyên phát. Điều này bao gồm, ví dụ, một khuynh hướng di truyền không thuận lợi: nếu cha mẹ hoặc ông bà bị huyết áp cao, nguy cơ phát triển bệnh này cũng tăng lên. Tuổi tác cũng đóng một vai trò quan trọng - huyết áp cao phổ biến hơn nhiều ở tuổi già và rất hiếm khi xảy ra ở độ tuổi dưới 30. Các yếu tố quan trọng thúc đẩy huyết áp cao và đồng thời có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh nhân là:

• Béo phì và lười vận động

• một chế độ ăn uống không lành mạnh và mặn

• Hút thuốc và uống quá nhiều rượu

• căng thẳng dai dẳng

Hơn nữa, các bệnh khác nhau đã có từ trước có thể gây ra huyết áp cao - bao gồm hội chứng ngưng thở khi ngủ, các bệnh thận khác nhau, xơ cứng động mạch, bệnh nội tiết tố và nhiều bệnh khác.

chẩn đoán

Để phân biệt rõ ràng giữa cao huyết áp một lần và một biểu hiện huyết áp cao bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp khác nhau. Theo quy định, bệnh nhân được yêu cầu đo huyết áp của chính bạn nhiều lần trong vài ngày. Điều quan trọng là phải ngồi hoặc nằm xuống vài phút trước khi đo. Đồng hồ đo trên cánh tay chính xác hơn đồng hồ đo ở cổ tay. Một khả năng khác là Đo huyết áp 24 giờ, trong đó một vòng bít huyết áp được đặt cho bác sĩ, đo huyết áp ở những khoảng thời gian nhất định trong 24 giờ, v.v. hồ sơ huyết áp chính xác do bệnh nhân tạo ra. Hồ sơ này cho phép một Đánh giá huyết áp trung bình cũng như Phát triển huyết áp qua ngày và đêm. Để loại trừ khả năng bị hẹp động mạch ở một cánh tay, nên đo huyết áp ở cả hai cánh tay lần đầu tiên. Ngoài ra, nếu xác định cao huyết áp, cần lấy máu và khám các chỉ định của các bệnh đã nêu ở trên có thể thứ phát sau cao huyết áp..

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này: Huyết áp - cách đo chính xác

Nó nguy hiểm như thế nào

Huyết áp chỉ được đo một lần quá cao không nên khiến những người bị ảnh hưởng lo lắng - nó hoàn toàn vô hại và xảy ra thường xuyên ở những người khỏe mạnh trong điều kiện gắng sức, đau đớn hoặc căng thẳng tâm lý. Tuy nhiên, khuyến cáo nên kiểm tra huyết áp định kỳ, ví dụ, 1-2 năm. Ngược lại, huyết áp cao mãn tính kéo dài mà không được điều trị thích hợp sẽ rất nguy hiểm: ở thế giới phương Tây, nó là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đột quỵ, đau tim và tổn thương thận. Huyết áp cao kéo dài càng lâu, các mạch máu của những người mắc bệnh càng bị tổn thương.

Kết quả là các mạch bị béo và cứng lại, được gọi là "xơ cứng động mạch". Xơ vữa động mạch có thể ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan và dẫn đến một loạt các vấn đề. Như đã đề cập, nó thường biểu hiện như đột quỵ hoặc đau tim, nhưng cũng có thể dẫn đến thị lực kém do mắt bị tổn thương hoặc suy thận do thận bị tổn thương.

Hơn nữa, huyết áp cao trong thời gian dài có thể làm tổn thương các cơ quan trực tiếp và do đó gây ra, ví dụ, tim yếu hoặc xuất huyết não. Sau vài năm, những người bị ảnh hưởng thường phát triển "bệnh tắc động mạch" ở chân, có thể dẫn đến đau khi đi lại, khó chữa lành vết thương và trong trường hợp xấu nhất là phải cắt cụt bàn chân hoặc cẳng chân. Tổn thương mạch máu xảy ra sớm hơn nhiều nếu ngoài bệnh cao huyết áp, có các bệnh tổn thương mạch máu khác như tiểu đường hoặc béo phì hoặc nếu người đó hút thuốc.

Tương đối hiếm khi huyết áp cao hiện tại trật bánh đến các giá trị rất cao, thường là trên 230/130 mmHg. Một cơn “khủng hoảng huyết áp cao” như vậy sau đó có thể gây đau đầu, xuất huyết não hoặc đau tim.

Tùy thuộc vào mức độ huyết áp, thực tế tất cả những người mắc phải đều bị tổn thương do hậu quả sau nhiều năm mà không được điều trị thích hợp. Vì vậy, việc điều trị thích hợp là điều quan trọng được mọi người quan tâm.

Đọc thêm về điều này dưới: Rối loạn nhịp tim và huyết áp cao

Khi nào tôi phải điều trị chứng tăng tâm thu?

Huyết áp được đo một khi quá cao không cần bất kỳ liệu pháp nào. Chỉ nên bắt đầu điều trị khi bác sĩ đã xác định rõ ràng bệnh cao huyết áp mãn tính và nguyên nhân liên quan. Với hầu hết các dạng cao huyết áp - đặc biệt là tăng huyết áp nguyên phát - từ giá trị 140/90 mmHg, cần cố gắng giảm huyết áp ở trạng thái nghỉ (nếu có thể dưới giá trị vượt quá). Giá trị mục tiêu này đặc biệt áp dụng cho những người trẻ tuổi, những người mà căn bệnh này dự kiến ​​sẽ tồn tại trong nhiều năm và do đó có thể gây ra thiệt hại lớn hơn. Ở những người đã bị xơ cứng động mạch hoặc các bệnh khác có thể làm tổn thương mạch máu, liệu pháp điều trị cần được tuân thủ rất nghiêm ngặt.

Những người mắc nhiều bệnh trước đó như suy giảm chức năng thận, tiểu đường hoặc đau tim, nếu được bác sĩ kê đơn, thậm chí phải đạt được các giá trị dưới 135/85 hoặc 130/80. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân lớn tuổi, bác sĩ có thể đặt giá trị mục tiêu cao hơn một chút, vì thuốc huyết áp có nhiều khả năng gây ra tình trạng khó chịu và huyết áp thấp ở người lớn tuổi, và do việc sử dụng thường xuyên một số loại thuốc gây ra các tác dụng không mong muốn khác thường xuyên hơn ở những người trẻ tuổi.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thuốc điều trị cao huyết áp và Chế độ ăn kiêng cho người cao huyết áp

Giá trị huyết áp thứ hai cũng quá cao

Ngay cả khi giá trị huyết áp thứ hai đo được quá cao chỉ có thể là dấu hiệu cho thấy huyết áp cao bao gồm. Các cuộc kiểm tra mô tả ở trên nên được thực hiện để làm rõ nguyên nhân chính xác, bởi vì bChỉ các phép đo lặp lại trong điều kiện nghỉ ngơi hoặc hàng ngày là dấu hiệu của huyết áp cao cần điều trị. Đặc biệt, nếu lần đo đầu tiên hoặc lần thứ hai cho thấy giá trị huyết áp tăng khi nghỉ ngơi hoặc không có căng thẳng trước đó, nên tìm kiếm nguyên nhân cùng với bác sĩ - bất kể tuổi của người bị ảnh hưởng. Huyết áp cao không được điều trị có thể rút ngắn đáng kể tuổi thọ và làm giảm chất lượng cuộc sống một cách nghiêm trọng, đặc biệt là ở tuổi già. Một liệu pháp hiệu quả được bắt đầu từ sớm sẽ ngăn ngừa hiệu quả các bệnh thứ phát và thường được dung nạp tốt. Do đó, việc tăng huyết áp cần được coi trọng và trong trường hợp bị bệnh, nên tuân thủ nghiêm ngặt liệu pháp điều trị mặc dù không có triệu chứng.