Đau ở trực tràng

Định nghĩa

Đau ở trực tràng có thể xảy ra khi bị kích thích do chấn thương, viêm nhiễm hoặc khó tiêu. Trong vô số các nguyên nhân có thể xảy ra, nguyên nhân phổ biến nhất là nguyên nhân vô hại. Nếu cơn đau kéo dài trong một thời gian dài và đặc biệt là xuất hiện các triệu chứng kèm theo như có máu trong phân thì nên đến gặp bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị tạm thời có thể làm giảm cơn đau.

nguyên nhân

Các nguyên nhân có thể gây ra đau ở trực tràng rất đa dạng và thường chỉ có thể được xác định bởi bác sĩ. Thường thì nó là một triệu chứng của táo bón.
Phân quá cứng sẽ tạo ra cảm giác đau đớn khi bị đè ép, đặc biệt xảy ra khi đi đại tiện. Các bệnh về trực tràng, chẳng hạn như viêm hoặc chấn thương như nứt hậu môn, cũng có thể xảy ra. Đây là những vết rách ở niêm mạc trực tràng.
Một nguyên nhân phổ biến khác gây đau trong hoặc trên trực tràng là bệnh trĩ. Đây là những đám rối mạch máu thường nằm trong trực tràng, nhưng cũng có thể nổi lên từ nó. Điều này sau đó thường dẫn đến đau và có thể chảy máu nhẹ.
Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Các triệu chứng của bệnh trĩ.

Các cơn đau ở trực tràng cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư ở trực tràng. Ngay cả khi những nguyên nhân vô hại phổ biến hơn nhiều, thì việc đi khám sức khỏe ngay để loại trừ ung thư là điều bắt buộc. Nếu ung thư nên được chẩn đoán, điều trị càng sớm thì cơ hội phục hồi càng lớn.
Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Dấu hiệu của bệnh ung thư ruột kết.

chẩn đoán

Cơ sở để chẩn đoán cơn đau ở trực tràng ban đầu là một cuộc tư vấn y tế (còn được gọi là "anamnesis"). Các câu hỏi chi tiết được đưa ra, bao gồm thời điểm cơn đau xảy ra, nguyên nhân hoặc cường độ của cơn đau và nó đã tồn tại trong bao lâu. Ngoài ra, bác sĩ còn hỏi về các triệu chứng hoặc phàn nàn khác như sốt, đỏ run và đặc biệt là liệu có máu trong phân hay không. Tần suất và tính chất của nhu động ruột cũng là thông tin quan trọng để chẩn đoán.
Ngoài cuộc phỏng vấn y tế này, việc khám sức khỏe là rất quan trọng trong bước tiếp theo. Trước tiên, bác sĩ phải xem xét khu vực của hậu môn ruột và kiểm tra nó để tìm ra bệnh có thể xảy ra. Ngoài ra, bác sĩ thường phải dùng ngón tay chọc thủng ruột và cảm nhận. Kiểm tra này là một phần quan trọng của chẩn đoán, ngay cả khi nó có thể được coi là khó chịu.
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ đã có thể đưa ra chẩn đoán dựa trên những phát hiện thu được trong cuộc phỏng vấn bệnh nhân và trong quá trình khám và bắt đầu liệu pháp thích hợp. Trong một số trường hợp, cần phải chẩn đoán thêm, chẳng hạn như nội soi. Bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia thích hợp về các bệnh đường tiêu hóa hoặc đến bệnh viện.

Các triệu chứng

Nếu bị đau ở trực tràng, thường có các triệu chứng đi kèm có thể cung cấp dấu hiệu cho thấy nguyên nhân của cơn đau.
Nếu kèm theo sốt hoặc ớn lạnh, đây có thể là dấu hiệu của bệnh viêm trực tràng. Đi tiêu khó khăn có thể bị rối loạn tiêu hóa kèm theo táo bón.
Một người nên đặc biệt cẩn thận nếu phân có máu là một triệu chứng đi kèm của đau ở trực tràng. Nguyên nhân thường là một tình trạng vô hại, chẳng hạn như bệnh trĩ. Thường cũng có biểu hiện ngứa ngáy khó chịu. Tuy nhiên, nó cũng có thể là dấu hiệu của ung thư ruột kết. Trong trường hợp đi ngoài ra phân có máu, cần được bác sĩ tư vấn và tiến hành nội soi kịp thời. Điều này cũng áp dụng nếu chỉ có một lượng nhỏ máu trong phân.
Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Máu trong phân và Đốt trong ruột

trị liệu

Điều trị đau trực tràng rất khác nhau và luôn dựa trên nguyên nhân.
Trong trường hợp khó tiêu hoặc táo bón, cần thực hiện các bước để điều chỉnh phân và giúp đi tiêu dễ dàng hơn. Điều này chủ yếu bao gồm việc đảm bảo cung cấp đủ nước hoặc trà (1,5 đến 2 lít mỗi ngày). Ngoài ra, chế độ ăn uống nên có đủ chất xơ, ví dụ như từ các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, rau và trái cây. Lượng thịt nên khá thấp. Ngoài ra, có thể sử dụng các chất làm mềm phân tự nhiên như vỏ psyllium (ví dụ: Mucofalk®). Một thìa trong số này được hòa tan trong một cốc nước và uống một đến ba lần một ngày. Khi sử dụng vỏ psyllium, việc hấp thụ nhiều chất lỏng là đặc biệt quan trọng, vì nếu không, các triệu chứng thậm chí có thể tồi tệ hơn.
Nếu nguyên nhân của cơn đau ở trực tràng là một bệnh lý của ruột, thì các biện pháp khác thường là cần thiết. Ví dụ, nếu bạn bị áp xe (viêm mủ bao bọc) trong trực tràng, tiểu phẫu là cần thiết để loại bỏ nó.
Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Điều trị áp xe hậu môn.

Ngay cả với bệnh trĩ giai đoạn cuối, việc giảm đau thường chỉ có thể đạt được thành công với một ca phẫu thuật nhỏ. (xem điều trị bệnh trĩ)
Nếu ung thư ruột kết là nguyên nhân gây ra cơn đau, các biện pháp khác nhau có thể được xem xét tùy thuộc vào kích thước của khối u. Điều này bao gồm phẫu thuật cắt bỏ và, nếu cần, xạ trị tại chỗ và / hoặc hóa trị. Theo quy luật, bệnh được chẩn đoán và điều trị càng sớm thì mức độ điều trị càng thấp.
Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Liệu pháp ung thư ruột kết

Thời lượng

Cơn đau ở trực tràng kéo dài bao lâu khác nhau và phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân gây ra cơn đau.
Trong trường hợp táo bón, cơn đau thường mạnh nhất, đặc biệt là trong và sau khi đi tiêu, sau đó thường giảm bớt và cũng có thể hết hoàn toàn.
Trong trường hợp bị viêm hoặc tổn thương niêm mạc ruột, cơn đau có nhiều khả năng là vĩnh viễn và chỉ giảm sau khi điều trị y tế thích hợp.
Với bệnh trĩ, có các liệu trình khác nhau liên quan đến thời gian đau. Trong một số trường hợp, cơn đau chỉ xảy ra trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như sau khi đi đại tiện hoặc đi xe đạp. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, cơn đau có thể vĩnh viễn và không phụ thuộc vào tình huống. Trong mọi trường hợp, nếu cơn đau ở trực tràng kéo dài nhiều ngày, bạn nên đến gặp bác sĩ gia đình càng sớm càng tốt để bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra cơn đau và nếu cần thiết sẽ tiến hành liệu pháp điều trị thích hợp.

dự báo

Tiên lượng cho đau trực tràng là tốt trong hầu hết các trường hợp, miễn là nguyên nhân gây ra cơn đau được điều trị kịp thời. Nếu nguyên nhân là táo bón do suy dinh dưỡng, cơn đau thường giảm sau vài ngày kèm theo thay đổi chế độ ăn.
Nếu có bệnh cần được bác sĩ điều trị, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc chấn thương, cơn đau sau thủ thuật và thời gian lành vết thương cũng có thể thuyên giảm tốt trong hầu hết các trường hợp.
Ngay cả khi ung thư trực tràng là nguyên nhân gây ra cơn đau, trong nhiều trường hợp có thể chữa khỏi và thoát khỏi cơn đau thông qua liệu pháp tối ưu. Điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Do đó, điều quan trọng đối với tiên lượng của cơn đau ở trực tràng là phải đi khám càng sớm càng tốt.

Đau ở trực tràng khi ngồi

Đau ở trực tràng, đặc biệt xảy ra khi ngồi, cho thấy nguyên nhân gây ra cơn đau đặc biệt trầm trọng hơn do áp lực của trọng lượng cơ thể khi ngồi. Chúng bao gồm các bệnh cụ thể ở khu vực đường ruột hoặc hậu môn, chẳng hạn như bệnh trĩ. Viêm mủ dạng bao (áp xe) tại hậu môn cũng gây đau đớn, nhất là khi ngồi. Nguyên nhân của cơn đau ở trực tràng, đặc biệt là khi ngồi, thường có thể được xác định bằng cách khám sức khỏe.

Đau ở trực tràng và bụng

Đau ở vùng trực tràng thường cũng có thể lan ra bụng và có thể cảm thấy ở đó. Ngoài các bệnh khác nhau có thể xảy ra ở ruột là nguyên nhân gây đau, táo bón cũng có thể dẫn đến đau trực tràng và đau bụng.
Ở phụ nữ, tử cung nằm gần ngay trước trực tràng. Ví dụ, khi bị táo bón, áp lực trong ruột tăng lên cũng có thể tạo áp lực lên tử cung, gây đau.Các nguyên nhân khác nhau gây đau ở trực tràng và vùng bụng cũng có thể xảy ra. Ví dụ, đối với trường hợp thứ hai, các triệu chứng kinh nguyệt thường là nguyên nhân.
Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Đau khi hành kinh

Đau trực tràng về đêm

Đau ở trực tràng chỉ xảy ra vào ban đêm hoặc vào sáng sớm cũng nên gọi là "Đau trực tràng". Điều này dẫn đến cơn đau dữ dội, giống như chuột rút, kéo dài đến 30 phút và sau đó biến mất. Trong trường hợp có những triệu chứng này, bác sĩ gia đình nên được tư vấn, bác sĩ có thể kê đơn một số loại thuốc và ngăn ngừa các triệu chứng xảy ra.

Đau trực tràng khi đi đại tiện

Nếu cơn đau ở trực tràng xảy ra chủ yếu khi đi tiêu, thì nguyên nhân thường là táo bón. Phân rất cứng và thường khó tống ra ngoài. Ngược lại, táo bón có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra.
Những điều này thường bao gồm lượng nước không đủ và chế độ ăn ít chất xơ, nghĩa là nếu bạn ăn quá ít trái cây, rau hoặc các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt. Tuy nhiên, có nhiều nguyên nhân khác có thể gây ra cơn đau. Khi đi đại tiện, trực tràng phải chịu căng thẳng và áp lực lớn nên các bệnh lý hay tổn thương ở khu vực này nói riêng gây đau đớn. Điều này cũng bao gồm bệnh trĩ, viêm, nhưng cũng là các quá trình tiêu tốn không gian lành tính và ác tính trong trực tràng. Do đó, nếu bạn thường xuyên bị đau trực tràng khi đi tiêu, bạn nhất định nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.
Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Đau do táo bón.

Đau ở trực tràng do bệnh trĩ

Trĩ là một nguyên nhân phổ biến gây đau ở trực tràng. Đây là những đệm mạch máu nhô ra thường nằm trong trực tràng. Các yếu tố nguy cơ khác nhau như béo phì, lười vận động và các ảnh hưởng bẩm sinh có thể thúc đẩy bệnh trĩ và ngoài đau, ngứa, phân và chảy máu thường xảy ra.
Bác sĩ có thể xác định xem có bị trĩ hay không và nếu có thì ở giai đoạn nào bằng cách xem xét và kiểm tra hậu môn. Trong giai đoạn đầu, điều trị bằng thuốc mỡ có thể giúp giảm đau. Ở giai đoạn nặng, một thủ thuật phẫu thuật nhỏ thường là cần thiết để loại bỏ các búi trĩ lòi ra ngoài. Theo nguyên tắc, điều này cũng giúp loại bỏ cơn đau ở trực tràng, miễn là nguyên nhân gây ra bệnh trĩ.
Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Các triệu chứng của bệnh trĩ.

Đau ở trực tràng kèm theo táo bón

Đau ở trực tràng thường liên quan đến táo bón. Phân đặc biệt cứng và chắc khiến trực tràng phải chịu nhiều áp lực khi đi đại tiện và bị căng nhiều. Vì vậy để giảm bớt cơn đau thì việc chữa táo bón là điều cần thiết. Thoạt nhìn, bạn nên đảm bảo rằng bạn uống đủ lượng khoảng 1,5 đến 2 lít mỗi ngày (lý tưởng nhất là nước hoặc trà). Ngoài ra, các sản phẩm giàu chất xơ như rau, trái cây và các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt nên chiếm tỷ trọng lớn trong khẩu phần ăn. Mặt khác, nên tránh một lượng lớn các sản phẩm thịt và xúc xích, vì chúng gây táo bón. Các chất bổ sung tự nhiên như vỏ psyllium cũng có thể được dùng để điều chỉnh phân. Tuy nhiên, nếu tình trạng đau rát trực tràng và táo bón kéo dài dù đã áp dụng các biện pháp trên thì nên đến bác sĩ càng sớm càng tốt.