Các triệu chứng của đột quỵ

Giới thiệu

Các triệu chứng phổ biến nhất của đột quỵ là những triệu chứng cũng có thể được tìm thấy trong cái gọi là xét nghiệm FAST: mí mắt hoặc khóe miệng sụp xuống một bên, liệt một bên cánh tay hoặc chân và rối loạn ngôn ngữ. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đột quỵ, các triệu chứng này có thể rõ ràng hơn hoặc ít hơn.

Không phải tất cả các triệu chứng cơ bản luôn xuất hiện cùng nhau; các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện. Điều này chủ yếu phụ thuộc vào vùng não xảy ra đột quỵ và vùng não nào bị ảnh hưởng và thất bại.

Đọc thêm về chủ đề này tại: đột quỵ

Đây có thể là những triệu chứng điển hình

Các triệu chứng điển hình và phổ biến nhất của đột quỵ bao gồm:

• Liệt nửa người (Liệt nửa người): Yếu hoặc liệt hoàn toàn một bên của cơ thể (cánh tay và / hoặc chân, nửa mặt)

• Rối loạn ngôn ngữ: không nói được, nói kém, hiểu giọng kém

• Các triệu chứng khác cũng có thể là:

• Rối loạn thăng bằng, chóng mặt và dáng đi không vững

• Rối loạn thị giác (nhìn đôi, mất thị lực ngắn hạn, nhấp nháy mắt)

• Bất tỉnh hoặc mất ý thức tạm thời

• Lú lẫn và mất phương hướng

• Buồn nôn và ói mửa

• Ngứa ran và tê ở tay và chân

• Đau đầu đột ngột, dữ dội; Đau cổ

• Mất trí nhớ (chứng hay quên)

• Trục trặc trong việc kiểm soát đi tiểu (Không kiểm soát/ Bí tiểu)

• Khó nuốt

Đọc thêm về chủ đề này tại: Dấu hiệu đột quỵ

đau đầu

Một triệu chứng phổ biến của đột quỵ là đau đầu. Khoảng 40% những người bị ảnh hưởng bị đau đầu tại thời điểm đột quỵ trong tối đa ba ngày sau đó, mặc dù điều này phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới. Ngoài ra, đau đầu xảy ra thường xuyên hơn khi đột quỵ xảy ra ở vùng máu não sau hơn là khi nó ở vùng não trước. Cơn đau đầu thường được mô tả là xảy ra đột ngột, rất mạnh (thường cũng dữ dội) và âm ỉ và ngột ngạt; nó thường được cảm thấy đặc biệt ở vùng trán hoặc hai bên đầu.

Lý do của cơn đau đầu như sau: bản thân mô não không nhạy cảm với cơn đau, nhưng các mạch máu trong não và màng não thì có. Nếu một mạch máu bị vỡ và sau đó chảy máu vào mô não, các mạch xung quanh và cả màng não bị kích thích bởi áp lực - sẽ xảy ra đau đầu. Nếu mô không được cung cấp đầy đủ máu và oxy do tắc mạch, huyết áp sẽ tăng cục bộ để bù đắp cho lượng cung không đủ - nó cũng có đặc điểm là đau đầu.

Đọc thêm về chủ đề: Nguyên nhân của đau đầu

Buồn nôn và ói mửa

Buồn nôn là một cảm giác được tạo ra, trong số những thứ khác, bởi hệ thống thần kinh trung ương - tức là não hoặc tủy sống. Nếu một cơn đột quỵ xảy ra và một số khu vực của não bị tổn thương, các triệu chứng có thể bao gồm buồn nôn và nôn. Đây không phải là một triệu chứng điển hình, cổ điển thường xuyên xảy ra nhất, đúng hơn nó là một triệu chứng bổ sung không đặc trưng. Ngoài ra, buồn nôn cũng có thể đi kèm với các triệu chứng đột quỵ như chóng mặt, dáng đi không vững và đau đầu.

Rối loạn ngôn ngữ

Trung tâm ngôn ngữ trong não rất thường xuyên bị ảnh hưởng bởi đột quỵ. Nếu các tế bào thần kinh ở trung tâm phát âm bị tổn thương do tắc mạch máu hoặc xuất huyết não, điều này thường rất dễ nhận thấy. Khoảng 30% trong số những người bị ảnh hưởng bị rối loạn ngôn ngữ hoặc lời nói như một phần của đột quỵ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nét của trung tâm ngoại ngữ

Rối loạn này không nhất thiết phải kéo dài mãi mãi, nhiều bệnh nhân trở lại khả năng nói bình thường trong vòng 4 tuần. Nếu điều này không xảy ra sau 4 tuần, khả năng bị rối loạn vĩnh viễn sẽ giảm.

Tùy thuộc vào trung tâm ngôn ngữ liên quan, các rối loạn ngôn ngữ khác nhau (Mất ngôn ngữ) phân biệt:

• Rối loạn ngôn ngữ toàn cầu bao gồm thiếu hiểu biết về ngôn ngữ (không thể hiểu / ghi lại nội dung) và thiếu kỹ năng nói (không thể hình thành câu, thiếu từ hoặc sử dụng sai)

• Chứng mất ngôn ngữ Wernicke chủ yếu liên quan đến việc không hiểu lời nói

• Mặt khác, chứng mất ngôn ngữ của Broca, thiếu khả năng nói

• Một dạng nhẹ hơn là chứng mất ngôn ngữ mất trí nhớ, trong đó rối loạn tìm kiếm từ ở phía trước, nhưng khả năng hiểu ngôn ngữ và lời nói vẫn còn nguyên vẹn.

Liệt nửa người

Trong rất nhiều trường hợp đột quỵ, các cơ bị liệt một bên. Điều này làm cho nó trở thành một trong những triệu chứng chính và tiên phong trong chẩn đoán.
Tùy thuộc vào nửa não nào bị ảnh hưởng bởi cơn đột quỵ, nửa cơ thể còn lại bị ảnh hưởng bởi liệt: nếu đột quỵ xảy ra ở nửa não bên phải thì các triệu chứng xảy ra ở nửa người bên trái và ngược lại.

Tê liệt thường thấy ở tay và chân, nhưng cũng có thể thấy ở các cơ mặt của mặt. Tùy theo mức độ đột quỵ hoặc tổn thương tế bào thần kinh, không phải lúc nào mặt, tay và chân cũng bị ảnh hưởng, đôi khi triệu chứng liệt chỉ có thể gặp ở mặt, chỉ ở tay hoặc chỉ ở chân. Liệt hoàn toàn cũng không được mong đợi ngay từ đầu; ở đây, mức độ tê liệt có thể khác nhau.

Sụp mí / sụp khóe miệng

Nếu mô thần kinh của cơ mặt bị tổn thương trong một cơn đột quỵ, đây còn được gọi là liệt dây thần kinh trung ương trên khuôn mặt. Dây thần kinh mặt, cung cấp một nửa khuôn mặt, sau đó không còn hoạt động chính xác nữa, sau đó được biểu hiện, ví dụ, ở mí mắt sụp xuống hoặc khóe miệng sụp xuống.

Toàn bộ cơ của một nửa khuôn mặt (bị đột quỵ ở nửa não bên phải, nửa mặt bên trái bị ảnh hưởng và ngược lại) sau đó không thể cử động tùy tiện được nữa. Ngoại lệ đối với điều này là cơ trán, vẫn còn di động trong trường hợp liệt mặt trung ương - vẫn có thể cau mày.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Liệt mặt

Cảm giác ngứa ran / tê

Triệu chứng thường gặp của tai biến mạch máu não là liệt các cơ một bên, đặc biệt là cơ mặt, cơ tay và chân. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ của cơn đột quỵ, liệt hoàn toàn không phải xảy ra ngay lập tức mà thường có thể cảm thấy tê hoặc cảm giác ngứa ran ở cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng. Một mặt, nó có thể giữ nguyên như vậy, nhưng mặt khác, nó cũng có thể là dấu hiệu báo trước một đợt tê liệt sắp tới của các cơ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tê ở cánh tay và Tê chân

Rối loạn dáng đi

Rối loạn dáng đi là một triệu chứng chủ yếu xảy ra khi phần sau của não và tiểu não bị ảnh hưởng bởi một cơn đột quỵ. Dáng đi không ổn định thường xảy ra cùng với chóng mặt và sợ ngã, cũng như rối loạn chuyển động (Ataxia) có thể đi kèm, cũng như chuyển động nhịp nhàng, không kiểm soát được của mắt (Rung giật nhãn cầu). Tất cả các triệu chứng cộng lại còn được gọi là hội chứng tiền đình cấp tính và là dấu hiệu cảnh báo tuyệt đối khi chẩn đoán đột quỵ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nhồi máu tiểu não

Nháy mắt

Nháy mắt trong cơn đột quỵ được gọi là rung giật nhãn cầu, có nghĩa là chuyển động nhịp nhàng, không thể kiểm soát của mắt khi nghỉ ngơi. Chúng thường xảy ra với chóng mặt. Ở đây người ta nói đến rối loạn vận động trung ương của mắt, có thể gặp ở nhiều bệnh thần kinh khác nhau.

Chúng cũng là điển hình của một cơn đột quỵ trong đó vùng não phía sau và / hoặc tiểu não bị ảnh hưởng. Mắt run là biểu hiện của sự phối hợp sai giữa cảm giác thăng bằng và thị giác.

Nhìn đôi

Nếu đột quỵ xảy ra ở khu vực trung tâm thị giác, điều này có thể tự biểu hiện thành các triệu chứng khác nhau. Một trong những triệu chứng có thể là nhìn đôi, tức là Các đối tượng được xem được nhìn thấy hai lần, các đối tượng sau đó được nhìn thấy hai lần bên cạnh nhau, cái này ở trên cái kia hoặc theo đường chéo của nhau.

Nguyên nhân là do các tế bào thần kinh truyền xung động đến các dây thần kinh thị giác chịu trách nhiệm về cơ mắt đã chết. Nếu các cơ mắt ở một mắt không còn hoạt động chính xác, hai mắt không chuyển động theo cùng một hướng, dẫn đến hình ảnh đôi.

Mất trí nhớ

Rối loạn trí nhớ (chứng hay quênCác triệu chứng sau đột quỵ là phổ biến. Loại suy giảm trí nhớ cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của đột quỵ.

Trong một số trường hợp, rất khó hoặc không thể lấy lại thông tin đã được lưu (từ quá khứ) (chứng quên ngược dòng), trong các trường hợp khác, ít hoặc không thể lưu thông tin mới (chứng quên ngược dòng).

Tương tự như vậy, chỉ có kiến ​​thức thực tế (trí nhớ ngữ nghĩa) hoặc kiến ​​thức về kinh nghiệm / chi tiết cá nhân (trí nhớ từng đoạn) mới có thể bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, những người bị đột quỵ “chỉ” bị rối loạn chú ý, không đồng nghĩa với rối loạn trí nhớ, nhưng trong nhiều trường hợp, nó có thể xuất hiện tương tự.

chóng mặt

Chóng mặt đột ngột cũng có thể là một triệu chứng của đột quỵ. Điều này có thể dẫn đến chóng mặt cũng như chóng mặt: trong trường hợp chóng mặt, người có liên quan cảm thấy như thể mình đang lái một chiếc băng chuyền, chóng mặt tương tự như cảm giác đang ở trên một con tàu.

Chóng mặt có thể đi kèm với dáng đi không vững, cũng có thể dẫn đến sợ ngã. Chóng mặt rất có thể xảy ra khi phần sau của não và tiểu não bị ảnh hưởng bởi một cơn đột quỵ.

Khó nuốt

Hành động nuốt được điều khiển bởi các trung tâm khác nhau trong não. Nếu một hoặc nhiều khu vực này bị tổn thương do đột quỵ, rối loạn nuốt có thể xảy ra. Nếu trường hợp này xảy ra, hành động nuốt bình thường không còn được phối hợp nhịp nhàng, dẫn đến việc nuốt nhiều hơn.

Nuốt phải có nghĩa là nước bọt, thức ăn lỏng hoặc rắn không được vận chuyển vào thực quản và đi sâu hơn vào dạ dày như bình thường, mà thay vào đó chúng đi vào khí quản một cách không chính xác. Đây còn được gọi là khát vọng. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến viêm phổi (Viêm phổi do hít thở).

Không kiểm soát

Kiểm soát việc đi tiểu cũng là một trong những nhiệm vụ của não - điều này không chỉ bao gồm việc lưu trữ nước tiểu mà còn cả việc đi tiểu. Nếu đột quỵ xảy ra và vùng não tương ứng bị tổn thương, khả năng kiểm soát bàng quang cũng có thể bị mất: Điều này có thể dẫn đến bàng quang hoạt động quá mức với nhu cầu đi tiểu thường xuyên, bí tiểu hoặc rò rỉ nước tiểu không mong muốn (Không kiểm soát) bày tỏ. Các triệu chứng khác như rối loạn dáng đi / cử động, tê liệt hoặc rối loạn cảm giác có thể khiến mọi thứ trở nên khó khăn hơn.

Đau cổ

Như đã mô tả, triệu chứng phổ biến của đột quỵ là đau đầu dữ dội, đột ngột. Đôi khi có thể kèm theo đau cổ. Đau cổ cũng có thể xảy ra ở một bên, thường ở bên bị đau đầu. Đau đầu và cổ là biểu hiện của xuất huyết não điển hình hơn, nhồi máu não cũng có thể song hành với đau đầu và cổ.

Chảy máu mũi có thể là dấu hiệu của đột quỵ?

Chảy máu cam không phải là triệu chứng trực tiếp của đột quỵ. Tuy nhiên, chảy máu cam thường xuyên có thể là một cảnh báo cần được coi trọng: chảy máu cam thường xuyên có thể do nhiều nguyên nhân. Hai nguyên nhân chính, cũng quan trọng đối với đột quỵ, là huyết áp cao và rối loạn đông máu. Nếu huyết áp cao vẫn tiếp diễn, điều này có thể bao gồm biểu hiện trong chảy máu cam. Tuy nhiên, đó cũng là một nguy cơ rõ ràng dẫn đến đột quỵ, vì nếu huyết áp vĩnh viễn quá cao, các mạch máu não cũng bị tổn thương theo thời gian và có thể xảy ra xuất huyết não.

Nếu có rối loạn đông máu bẩm sinh hoặc mắc phải, điều này có nghĩa là không thể cầm máu nhanh hơn: sự kết tụ của các tiểu cầu trong máu và sự đóng các mạch máu bị tổn thương để cầm máu bị chậm lại. Điều này cũng có thể biểu hiện bằng tình trạng chảy máu cam thường xuyên, kéo dài và tăng cường. Nếu có tổn thương trong mạch não, điều này cũng có nghĩa là máu chảy vào mô não dễ dàng hơn, mạnh hơn và lâu hơn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nguyên nhân chảy máu cam

Đây là cách các triệu chứng biểu hiện ở nam giới

Các triệu chứng đột quỵ ở nam giới thường điển hình hơn ở nữ giới. Theo đó, các triệu chứng phổ biến nhất đã được liệt kê ở đây, chẳng hạn như liệt nửa người và rối loạn ngôn ngữ, thường được áp dụng. Điều này có nghĩa là, trung bình, chẩn đoán đột quỵ được thực hiện nhanh hơn ở nam giới và thời gian cho đến khi điều trị được bắt đầu ngắn hơn.

Đây là cách các triệu chứng biểu hiện ở phụ nữ

Các triệu chứng ở phụ nữ bị đột quỵ thường khác với ở nam giới ở chỗ các triệu chứng không điển hình và do đó làm cho việc chẩn đoán khó khăn hơn.

Ngoài các triệu chứng điển hình kinh điển như tê liệt, rối loạn ngôn ngữ và thị lực và chóng mặt, các triệu chứng không đặc hiệu như đau đầu và đau người, buồn nôn và nôn, đau ngực, khó nuốt, khó thở và lú lẫn cũng xảy ra ở phụ nữ.

Nếu các triệu chứng không đặc hiệu này tự xảy ra, đôi khi không dễ dàng để làm dấy lên nghi ngờ về đột quỵ trong thời gian tốt hoặc trong thời gian ngắn nhất có thể và bắt đầu chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Đây là cách các triệu chứng tự thể hiện ở trẻ

Ở trẻ em cũng vậy, các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí tổn thương não mà còn phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ.

Các triệu chứng phổ biến nhất ở trẻ em dưới 1 tuổi bao gồm co giật; ở trẻ em từ 5-10 tuổi, liệt một bên là phổ biến nhất. Liệt nửa người ở trẻ sơ sinh thường chỉ được chú ý từ 6 tháng. Trẻ em chủ yếu trở nên đáng chú ý thông qua những rối loạn trong chuỗi chuyển động, ví dụ như khi kéo chân đột ngột, không thể đi hoặc bò không chính xác.

Nếu trẻ đã biết nói, thì khả năng ngôn ngữ bị thụt lùi hoặc thậm chí là rối loạn ngôn ngữ cổ điển là một triệu chứng có thể xảy ra. Do não trẻ chưa phát triển hoàn thiện nên các tổn thương và do đó các triệu chứng đôi khi chỉ xuất hiện vài tháng hoặc vài năm sau đó. Sau đó đột quỵ thực sự diễn ra một cách âm thầm. Nhìn theo cách khác, cơ hội hồi phục cao hơn so với người lớn.

Kiểm tra đột quỵ (kiểm tra FAST)

Xét nghiệm FAST là một cách chẩn đoán ban đầu nhanh chóng về đột quỵ. Đây là một xét nghiệm để đánh giá ban đầu dựa trên các triệu chứng lâm sàng để xác nhận nghi ngờ ban đầu về đột quỵ. FAST là viết tắt của khuôn mặt (khuôn mặt), cánh tay (cánh tay), lời nói (ngôn ngữ) và thời gian (thời gian) và kết hợp tất cả các triệu chứng chính của một cơn đột quỵ có thể xảy ra: khóe miệng bị sụp xuống hoặc mí mắt sụp (do cơ mặt bị liệt) trên mặt, Liệt một bên cánh tay (không còn nhấc lên được nữa), nói lắp hoặc thậm chí mất khả năng nói có thể là những dấu hiệu rõ ràng về một cơn đột quỵ đã xảy ra. Chữ T viết tắt của Thời gian như một lời nhắc nhở rằng trong trường hợp có thể xảy ra đột quỵ, mỗi phút đều có giá trị và bác sĩ phải được gọi ngay lập tức - Thời gian là Bộ não!

Đọc thêm về chủ đề này tại: Kiểm tra các triệu chứng đột quỵ

Sau đó, điều quan trọng chính là nguyên nhân chính xác của đột quỵ phải được làm rõ, vì đây cũng là cơ sở cho liệu pháp cấp cứu. Với sự trợ giúp của CT hoặc MRT trong trường hợp đột quỵ, nó có thể được hiển thị trực quan xem nguyên nhân là chảy máu vào mô não (xuất huyết não) hay tắc nghẽn mạch máu não (nhồi máu não).

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các hành động trong trường hợp đột quỵ

Các triệu chứng có thể chỉ ra những bệnh nào khác?

Các triệu chứng được liệt kê ở đây không chỉ áp dụng cho đột quỵ, một số bệnh khác - ít nhiều đe dọa tính mạng - có thể liên quan đến các triệu chứng giống nhau hoặc tương tự. Điều này làm cho việc xác định chẩn đoán nhanh chóng thông qua hình ảnh thích hợp bằng CT hoặc MRI trở nên quan trọng hơn tất cả.

Nếu xảy ra liệt hoặc rối loạn cảm giác, phải luôn xem xét một bệnh của tủy sống như liệt nửa người hoặc các bệnh tự miễn dịch như bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS) hoặc bệnh đa xơ cứng (MS). Các khối u não, nhiễm trùng như viêm màng não hoặc áp xe não cũng có thể gây ra một số triệu chứng.

Điều tương tự cũng áp dụng đối với các bệnh hoặc rối loạn chuyển hóa khác nhau trong thành phần máu như hạ / tăng đường huyết (đường huyết thấp / cao), hạ kali huyết (quá ít kali trong máu) hoặc urê huyết (quá nhiều urê trong máu). Đau đầu dữ dội, có thể kèm theo đau cổ, buồn nôn và rối loạn thị giác cũng có thể là dấu hiệu của cơn đau nửa đầu kèm theo cơn đau.