Rách gân bắp tay

Giới thiệu

Bắp tay là một cơ của cánh tay trên và bao gồm hai phần cơ - đầu ngắn và đầu dài. Chúng phát sinh từ hai vị trí khác nhau trên vai và kết hợp để tạo thành một bụng cơ chung, nơi cơ có thể nhìn thấy từ bên ngoài. Phần này được gắn vào xương nói, xương cẳng tay ở phía ngón cái, bằng một sợi gân. Gân là đầu mô liên kết của cơ gắn chúng vào xương. Bắp tay có ba gân do cấu tạo gồm hai phần.
Về cơ bản, một vết rách có thể ảnh hưởng đến cả ba gân của cơ. Cho đến nay, khu vực bị ảnh hưởng thường xuyên nhất là gân gần vai của đầu bắp tay dài (= "gân bắp tay dài") trên cánh tay chi phối (lên đến 96% của tất cả các vết rách gân bắp tay). Chảy nước mắt ở gân cơ nhị đầu (= "gân cơ nhị đầu") là tổn thương hiếm gặp nhất, chiếm khoảng 1%. Gân nối bụng cơ với cẳng tay (= "gân xa / gân xa") cũng ít khi bị rách (khoảng 3%).

Các triệu chứng

Khi đứt gân bắp tay, chức năng của cơ có mức độ nặng nhẹ khác nhau, tùy thuộc vào gân bị ảnh hưởng. Nó chịu trách nhiệm chính cho sự uốn cong và xoay ngoài của cẳng tay, nhưng cũng hỗ trợ việc nâng cánh tay sang bên và về phía trước cũng như xoay vào trong của toàn bộ cánh tay. Cần lưu ý rằng các cơ khác của cánh tay trên và dưới đảm nhiệm các chuyển động này ít nhất một phần trong trường hợp không thành công và có thể bù đắp cho sự suy giảm chức năng do vết rách gây ra.
Trong quá trình phá dỡ, những người bị ảnh hưởng cảm thấy đột ngột, đau nhói. Điều này có thể kéo dài, nhưng thường không mạnh lắm. Sưng và bầm tím cũng có thể xảy ra.
Nếu một trong các gân gần vai bị ảnh hưởng, người ta thường thấy bụng cơ dịch chuyển theo hướng của khuỷu tay và vết lõm ở cánh tay phía trên cơ. Hạn chế của sức cơ khi nâng và quay cẳng tay thường chỉ ở mức nhẹ do gân cơ tay kia có thể bù lại các động tác tương ứng. Điều này thường có nghĩa là các triệu chứng vẫn còn nhẹ lúc đầu và những người bị ảnh hưởng không đến gặp bác sĩ cho đến khi muộn.
Nếu rách gân xa, liên kết duy nhất giữa cơ và cẳng tay bị mất. Điều này có nghĩa là không thể truyền thêm lực lên cẳng tay và có những hạn chế nghiêm trọng về chức năng lên đến 60% khi nâng và xoay cẳng tay ra ngoài. Ngoài ra, có thể quan sát thấy sự dịch chuyển của bụng cơ về phía vai và hình thành khối phồng khi có lực căng.

Đau do rách gân bắp tay

Nếu rách gân cơ nhị đầu gần điểm chèn vào khớp vai (đoạn gần) thì nhìn chung vết rách này ít đau. Tuy nhiên, đau vai không đặc hiệu có thể xảy ra. Ngoài ra, thường có biểu hiện nhạy cảm với áp lực trong sulcus giữa các phân tử. Cơ ức đòn chũm là một rãnh trên cánh tay, trong đó chạy gân cơ tay dài. Nếu rách gân cơ nhị đầu ở vùng chèn trên khuỷu tay (phần xa), thường xảy ra đau như dao đâm cấp tính, kèm theo yếu cơ gấp khuỷu.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.

Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.

Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.

Bầm tím do rách gân bắp tay

Vết rách ở gân có thể dẫn đến bầm tím (tụ máu). Sau khi đứt gân, hiện tượng này thường trở nên rõ ràng sau một thời gian rất ngắn và cũng có thể được cảm nhận như một vết sưng cứng ở vùng bị rách. Vết bầm cũng thường gây đau khi chạm vào hoặc ấn vào. Tụ máu xảy ra nhiều hơn khi gân xa gần khuỷu tay bị rách.

trị liệu

Có một số lựa chọn để điều trị vết rách gân bắp tay. Khi quyết định liệu pháp cuối cùng, bác sĩ chủ yếu phụ thuộc vào gân bị ảnh hưởng, tuổi của bệnh nhân và hạn chế hiện có. Tuy nhiên, những thay đổi về thẩm mỹ cũng có thể mang tính quyết định đến quyết định phẫu thuật.
Nếu gân bắp tay dài bị ảnh hưởng thì phải quyết định phẫu thuật hay không.

Liệu pháp bảo tồn

Những người lớn tuổi, những người tiếp tục đối phó với cuộc sống hàng ngày của họ với sức mạnh của bắp tay giảm nhẹ và những người có thể chấp nhận sự thay đổi diện mạo của cánh tay trên, thường được điều trị bảo tồn, tức là không phẫu thuật, do nguy cơ phẫu thuật tăng lên ở tuổi già. Cánh tay trên được băng bó bất động trong khoảng 6 ngày và sau đó tiến hành vận động chậm. Tình trạng mất sức vĩnh viễn khi nâng và xoay cẳng tay thường chỉ nhẹ (lên đến 20%).

Điều trị phẫu thuật

Tuy nhiên, đối với những người trẻ tuổi và vận động viên, nên thực hiện một cuộc phẫu thuật để phục hồi gần như hoàn toàn mức sức mạnh ban đầu. Trong quá trình phẫu thuật, một vết rạch được tạo ra ở phía trước của vai và đường gân bị lộ ra ngoài. Sau đó, nó được gắn vào xương đùi (một phần với sự trợ giúp của các kênh khoan) hoặc vào gân cơ nhị đầu ngắn. Chỉ trong một số trường hợp, phần gân bị rách đủ dài để gắn lại vào vai. Đôi khi có thể cần phải loại bỏ phần còn lại của vai (ví dụ sau khi kẹp) trong nội soi khớp.
Trong trường hợp đứt gân xa, do hạn chế nghiêm trọng về khả năng gập và xoay ngoài của cẳng tay, phần lớn sẽ không cần phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật trên thực tế luôn được lựa chọn. Một vết rạch nhỏ được thực hiện trên cánh tay của kẻ gian và phần gân bị rách được tìm thấy. Sau đó, nó được cố định vào chấu càng ổn định càng tốt. Điều này có thể được thực hiện trực tiếp thông qua một vết khâu trên xương hoặc thông qua các neo ổn định. Nếu ca phẫu thuật được thực hiện trên một vết đứt gân đã xảy ra trong nhiều tuần, thì có thể cần phải cấy ghép gân của một cơ khác, ít quan trọng hơn.
Thông thường, các cuộc phẫu thuật lấy gân ở bắp tay được thực hiện dưới sự gây mê toàn thân. Gây tê tại chỗ đám rối thần kinh của cánh tay cũng có thể được thực hiện để giảm đau. Điều này diễn ra ở cổ do các dây thần kinh kéo từ đó đến cánh tay. Một ống dẫn lưu, tức là một ống có ống góp ở đầu ngoài, thường được đặt vào vết thương. Nó có tác dụng làm thoát chất lỏng vết thương và do đó làm giảm sưng tấy ở vùng phẫu thuật. Đọc thêm về chủ đề: Sưng sau op
Việc xuất viện diễn ra khoảng hai ngày sau khi phẫu thuật. Cánh tay phải được tha, nhưng nó cũng phải được tập thể dục từ sớm. Điều quan trọng là vật lý trị liệu được bắt đầu chậm nhất là vài ngày sau khi phẫu thuật. Bằng cách này, có thể ngăn chặn được những hạn chế vĩnh viễn cử động ở khớp khuỷu tay và khớp vai. Có thể bắt đầu tập thể dục mà không làm căng cánh tay sau khoảng 4 tuần, gắng sức nhiều hơn sớm nhất là sau 12 tuần. Trong trường hợp hoạt động nghề nghiệp có sức căng nặng ở cánh tay, phải dự kiến ​​mất khả năng lao động ít nhất ba tháng.
Ngoài những rủi ro phẫu thuật điển hình như chảy máu, chấn thương mô mềm hoặc dây thần kinh và nhiễm trùng, sự cố định của gân trên cánh tay có thể không đủ chắc chắn và có thể bị lỏng. Điều này có thể làm cho một hoạt động khác trở nên cần thiết. Nếu dây thần kinh hướng tâm chạy trong vùng phẫu thuật bị thương khi đứt gân xa, ngón tay và ngón cái có thể bị yếu (thường chỉ tạm thời).

Bài tập rách gân bắp tay

Các bài tập nên được áp dụng để duy trì khả năng vận động của cánh tay và tăng cường, rèn luyện các cơ còn lại. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng sau khi đứt gân bắp tay gần vai thì không nên tập trong ít nhất một tuần và sau khi đứt gân gần khuỷu tay mà nên nghỉ ngơi một thời gian. Sau khi nghỉ ngơi, có thể thực hiện các bài tập tăng cường và kéo căng.
Ví dụ, để kéo căng bắp tay, có thể đưa hai tay ra sau lưng với lòng bàn tay úp xuống sàn. Ở tư thế này, cánh tay duỗi thẳng lên trên cho đến khi có thể cảm thấy bắp tay căng ra. Để tăng cường sức mạnh, cánh tay duỗi thẳng sang một bên ngang vai và nâng cao qua đầu ở trạng thái duỗi thẳng rồi hạ trở lại ngang vai. Thời gian đầu, bài tập nên được lặp lại 15 lần và tăng dần theo thời gian. Bài tập dần dần có thể được bổ sung bằng tạ.
Để duy trì khả năng vận động của khớp vai, có thể thực hiện các chuyển động tròn của vai và cánh tay. Bài tập được thực hiện với tư thế đứng với hai cánh tay buông thõng bên cạnh cơ thể. Để rèn luyện gân cơ tay xa, hãy tập các bài tập gập khuỷu tay và bài tập xoay cẳng tay.
Các môn thể thao như yoga và Pilates cũng có lợi cho việc tăng cường sức mạnh, kéo dài và khả năng vận động của cánh tay và có thể hỗ trợ chữa bệnh nhanh hơn.

dự báo

Sau khi thực hiện, bạn chỉ phải giảm một chút sức mạnh, đặc biệt là khi nâng và xoay cẳng tay ra ngoài.
Sau khi điều trị bảo tồn, tình trạng mất sức thường nhiều hơn một chút, nhưng được bù đắp bởi các cơ khác và cho phép một thói quen hàng ngày bình thường.

Vết rách gân bắp tay bao lâu thì lành?

Thời gian để vết thương lành hoàn toàn khác nhau và phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Hình thức trị liệu, dù là rách hoàn toàn hay một phần gân cơ nhị đầu và sự hợp tác của bệnh nhân sẽ quyết định thời gian lành thương. Do đó, liệu pháp có thể mất vài tuần thậm chí vài tháng. Sau khi điều trị bằng phẫu thuật, cánh tay phải được lưu lại từ ba đến bốn tuần cho đến khi nó có thể được lắp lại. Tuy nhiên, trong thời gian này, vật lý trị liệu và các bài tập nên được thực hiện dưới sự giám sát. Nếu cánh tay được tải quá sớm, điều này có thể trì hoãn đáng kể quá trình chữa bệnh. Sau đó, dự kiến ​​sẽ có vài tuần xây dựng các bài tập.
Nếu không cần điều trị phẫu thuật, cánh tay vẫn nên được tha trong ít nhất một tuần. Sau mùa kín, việc tập vật lý trị liệu và các bài tập tại nhà là vô cùng quan trọng.

nguyên nhân

Gân dài ở bắp tay thường bị rách do hao mòn ngay cả khi chịu tải trọng thấp. Thông thường, ngay cả những chấn thương nhỏ, chẳng hạn như những chấn thương xảy ra khi nâng một vật có trọng lượng trung bình hoặc khi tập thể dục nhẹ, cũng đủ để làm rách gân đã bị tổn thương. Trái ngược với các loại gân cơ nhị đầu khác, gân cơ tay dài chạy bên trong khớp vai. Ở đó, các yếu tố khác nhau (chẳng hạn như căng tức do sưng tấy, xương phát triển, chấn thương sẵn có, v.v.) có thể thúc đẩy sự hao mòn. Ngoài ra, gân chạy trong một rãnh xương trên cánh tay, trong đó gân có thể bị "nứt nẻ". Sự hao mòn đặc biệt rõ rệt ở người lớn tuổi và (trước đây) vận động viên, những người mà gân được sử dụng nhiều trong nhiều năm (tập tạ, ném các môn thể thao).
Ngược lại, gân xa thường bị rách do chấn thương, trong đó cơ bị căng hoặc duỗi quá mức trong khi cánh tay bị cong và xoắn ra ngoài và do đó gân bị căng. Ví dụ về các tình huống là nâng hoặc bắt hoặc kéo vật nặng hoặc rơi từ độ cao lớn. Cơ bắp khỏe mạnh, đàn ông trẻ tuổi thường bị ảnh hưởng. Các vận động viên thể lực sử dụng steroid có nhiều nguy cơ bị vỡ như vậy. Trong một số trường hợp, nguyên nhân là do một cú đánh vào gân hoặc một vết cắt.
Vết rách gân bắp tay ngắn phần lớn do tai nạn.