HọC VấN Đề-Gì-

ADHD

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Rối loạn tăng động giảm chú ý, Hội chứng Fidget-Philipp, Philipp hay cáu giận, Hội chứng tâm lý hữu cơ (POS), Rối loạn tăng động giảm chú ý

Định nghĩa

Các Rối loạn tăng động giảm chú ý bao gồm một hành vi bốc đồng, thiếu chú ý rõ rệt biểu hiện trong một thời gian dài hơn trong một số lĩnh vực của cuộc sống (mẫu giáo / trường học, ở nhà, thời gian giải trí). ADHD cũng có thể ở dạng không tăng động QUẢNG CÁO hoặc xuất hiện dưới dạng hỗn hợp.

Cả ADD và ADHD đều là một bệnh cảnh lâm sàng được xác định rõ ràng trải qua các triệu chứng khác nhau ADHD hoặc ADS. Cả người mắc chứng ADD và ADHD đều không thể hướng sự chú ý của họ theo cách có mục tiêu và do đó chỉ ra Thiếu khả năng tập trung trên. Sự thiếu tập trung này thường ảnh hưởng đến tất cả các lĩnh vực cuộc sống của trẻ em và người lớn, chẳng hạn như mẫu giáo, trường học hoặc nơi làm việc cũng như gia đình và các khu vực giải trí. Sự thiếu tập trung trở nên đặc biệt rõ ràng trong các giai đoạn mà những người bị ảnh hưởng phải tập trung sự chú ý của họ vào một khu vực nhất định trong một thời gian dài hơn. Trong trường hợp của một QUẢNG CÁO sau đó mơ chiếm ưu thế, có thể với dạng hiếu động tác dụng phụ tiêu cực dưới dạng bồn chồn cho đến một phản ứng từ chối làm việc. Do khả năng xây dựng sự chú ý có thể thay đổi và đôi khi dưới mức trung bình, đặc biệt là trẻ em phải đối mặt với các vấn đề ở trường. Nhiều trẻ ADHD phát triển một Đọc điểm yếu và hoặc Điểm yếu về số học.

Trong cả hai dạng ADS, có một lỗi truyền và xử lý thông tin giữa hai phân đoạn não (bán cầu). Điều này không có nghĩa là những người ADHD kém năng khiếu hơn. Trường hợp ngược lại: cũng Những người bị ADHD không phải từ một năng khiếu có thể có loại trừ. Xác suất năng khiếu có thể được so sánh với xác suất có thể được giả định đối với “một đứa trẻ hoặc người lớn bình thường”. Do các triệu chứng của hội chứng, đặc biệt là ADHD, việc chẩn đoán năng khiếu thường khó hơn nhiều.

Dấu hiệu của ADHD là gì?

Những dấu hiệu đầu tiên của ADHD có thể xuất hiện trong bất kỳ tình huống nào đòi hỏi sự tập trung nhất định. Trong cuộc sống hàng ngày, ADHD biểu hiện rõ rệt ở sự mất tập trung, hay quên và không đáng tin cậy. Nhiệm vụ bị hủy bỏ và hướng dẫn không được tuân thủ. Những người bị ảnh hưởng phản ứng một cách bốc đồng và hấp tấp. Tâm trạng thay đổi thường xuyên và họ có thể dễ cáu kỉnh, thậm chí đôi khi hung dữ. Trẻ em thường gặp khó khăn ở trường, người lớn ở nơi làm việc. Nó cũng đề cập đến hành vi xã hội khó khăn cũng như ứng xử phù hợp trong bối cảnh xã hội.

Các dạng ADHD hiếu động trở nên đáng chú ý thông qua việc gia tăng hoạt động với nhu cầu di chuyển mạnh - những đứa trẻ hiếu động thường cáu kỉnh và quấy rầy lớp học. Ở dạng không hiếu động, có thể là giảm hoạt động (tức là kém hiếu động), những người bị ảnh hưởng có xu hướng yên tĩnh và mơ mộng, ở đây những đứa trẻ dường như đang sống trong một thế giới mơ. Nhưng trí tưởng tượng phong phú và một cảm xúc rõ rệt cũng là những điển hình cho ADHD.

Đọc thêm về chủ đề: Cách nhận biết các vấn đề về hành vi ở trẻ sơ sinh

Trẻ em hoặc người lớn nên khám bác sĩ nào nếu nghi ngờ ADHD?

Điểm liên hệ đầu tiên là tại Con là bác sĩ nhi khoa, tại Người lớn bác sĩ gia đình. Với đủ kinh nghiệm, cả hai có thể chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, khi nghi ngờ, hãy tham khảo Nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần và các bác sĩ chuyên khoa khác, vì ADHD là một bệnh rất phức tạp với nhiều biểu hiện khác nhau.
Không chỉ chẩn đoán mà liệu pháp điều trị cũng rất đa dạng và cần sự hợp tác của các bác sĩ chuyên khoa khác nhau. Do đó, việc chuyển đổi các lĩnh vực khác nhau ở giai đoạn đầu là rất hợp lý.

Tần số xuất hiện

Do các biểu hiện bên ngoài khác nhau, đôi khi khó chịu hơn nhiều của ADHD, nó thường được chẩn đoán thường xuyên hơn và thường nhanh hơn.

Các nghiên cứu hiện tại là kết quả của một Tần suất từ 3 đến 10% dân số từ 6 đến 18 tuổi chiếm 3 - 6% (trẻ tiểu học 3 - 4%, thanh niên khoảng 2%). Mối quan hệ giữa ADD và ADHD sẽ về 1/3 đến 2/3 ước tính, để có thể giả định tần suất ADHD từ 2 đến khoảng 7%. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các bé trai có nguy cơ mắc chứng AD (H) D cao hơn 7 lần so với các bé gái.

AD (H) D cũng không thể bị bỏ qua ở người lớn. Người ta cho rằng khoảng 1% dân số trưởng thành mắc chứng AD (H) D, mặc dù các nghiên cứu và điều tra cho thấy sự khác biệt theo từng quốc gia. Tuy nhiên, không thể xác định được tại sao những khác biệt cụ thể của từng quốc gia phát sinh, vì ngoài những khác biệt thực tế, tình trạng nghiên cứu khác nhau trong khoa học cũng đóng một vai trò.

Các nghiên cứu về sinh đôi đã có thể xác nhận rằng không thể thảo luận về một thành phần di truyền của AD (H) D và những cặp song sinh giống hệt nhau thường bị ảnh hưởng chung bởi các triệu chứng tương ứng.

Xem xét lịch sử về ADHD

Được biết đến trong lịch sử Lịch sử của fidget philipp, xuất bản lần đầu vào năm 1846 bởi Heinrich Hoffmann, một bác sĩ Frankfurt. Người ta thường nói rằng bản thân Hoffman đã mắc phải Hội chứng Fidgety Philip hoặc ít nhất là muốn thu hút sự chú ý về nó. Có thể đúng như vậy, nhưng cũng nên nhớ rằng có lẽ anh ấy chỉ muốn đạt được yếu tố giải trí với cuốn sách của mình. Điều này có thể được xác nhận bởi thực tế là Hoffmann hoàn toàn không phải là một nhà thần kinh học vào thời điểm viết cuốn sách của mình.

Trong khi những thói hư tật xấu vẫn bị chê cười trong sách thiếu nhi, thì những năm sau đó, việc tìm kiếm nguyên nhân đã được theo đuổi. Tương tự như lịch sử của chứng khó đọc, có nhiều hướng khác nhau đã được thực hiện, ý kiến và quan điểm khác nhau. Rõ ràng là có sự tương đồng với tiền sử chứng khó đọc: các nguyên nhân có thể được chấp nhận, thu hồi và công nhận lại.

Vào những năm 30, nó được phát hiện một cách tình cờ rằng đặc biệt Thuốc Làm dịu những đứa trẻ hiếu động. Wilhelm Griesinger, một nhà tâm thần học Berlin giải thích vào năm 1845 rằng trẻ em hiếu động không thể xử lý các kích thích bên ngoài trong não một cách phù hợp và các vấn đề / sai lệch so với chuẩn mực do đó phải tồn tại trong khu vực của não. Vì đã có cuộc thảo luận gây tranh cãi hồi đó, nên các ý kiến phản đối nhanh chóng phát triển. Vì vậy, người ta đã cố gắng tương đối hóa các tuyên bố của Griesinger và đưa các vấn đề trở lại một sự phát triển vội vàng ("siêu hình thái").
Đầu thế kỷ 20, giáo dục được giao rất nhiều trách nhiệm. Các nhóm nổi lên phân loại trẻ em hoạt động quá mức là khó nuôi. Vào những năm 1960, một chứng rối loạn não được cho là nguyên nhân của ADHD và phương pháp điều trị đã được đưa ra. Tính di truyền không bị loại trừ ngay từ năm 1870, nhưng áp lực xã hội ngày càng tăng cũng đã được chỉ ra. Những đức tính ngày càng quan trọng như đúng giờ, trật tự, vâng lời, ... không phải trẻ nào cũng có thể thực hiện được theo cùng một cách. Sau đó anh ấy ngồi xuống cách tiếp cận đa nhân quả (= do nhiều yếu tố gây ra) bởi: Nhiều yếu tố được coi là nguyên nhân của biểu hiện: Rối loạn chức năng não tối thiểu (MCD, một dạng tổn thương não), di truyền (di truyền), hậu quả do xã hội thay đổi.

Kể từ những năm 1990, cách tiếp cận giải thích sinh học thần kinh, được mô tả dưới đây, được xác định là một nguyên nhân có thể khác. Tuy nhiên, ở đây cũng có thể giả định rằng một số yếu tố đóng một vai trò trong sự phát triển. Đầu tiên được đề cập là thay đổi tuổi thơ, mà còn thay đổi hoàn cảnh gia đình.

Những nỗ lực giải thích khoa học chạy qua tất cả các ngành y học, tâm lý học, nhưng cũng như giáo dục. Tuy nhiên, có lẽ nên nhớ rằng không thể có con đường hoàng gia cổ điển áp dụng cho tất cả mọi người. Các vấn đề rất riêng lẻ và do đó cũng đòi hỏi một liệu pháp cá nhân của ADHD.

Đến nay, về nguyên tắc hai vị trí trái ngược và cực đoan duy trì. Mặt khác, có những người tin rằng AD (H) D về nguyên tắc điều trị bằng thuốc Mặt khác, những người tin rằng chỉ thông qua Trị liệu và các biện pháp giáo dục thay đổi một mục tiêu có thể đạt được và nên tránh điều trị bằng thuốc. Ngày nay hầu hết các hình thức trị liệu có thể được tìm thấy giữa hai quan điểm.

Nguyên nhân của ADHD

Các lý do và nguyên nhân đủ làm rõ tại sao mọi người phát triển ADHD vẫn chưa được nêu tên một cách thuyết phục. Vấn đề nằm ở tính cá nhân của con người. Tuy nhiên, một số tuyên bố có thể được thực hiện:

Di truyền (thành phần di truyền)

Như đã đề cập ở trên, người ta đã chỉ ra rằng, đặc biệt ở những cặp song sinh giống hệt nhau, cả hai đứa trẻ đều bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng. Cũng có thể chỉ ra rằng các chức năng bị thay đổi trong vùng não được di truyền về mặt di truyền và đặc biệt, có thể do các thành phần sinh học thần kinh / hóa thần kinh được đề cập dưới đây.

Thành phần sinh học thần kinh / hóa chất thần kinh

Kể từ những năm 1990, một phương pháp tiếp cận sinh học thần kinh / hóa thần kinh đã được giả định, vì các nghiên cứu sinh học cho thấy rằng những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi Mất cân bằng các chất truyền tin serotonin, dopamine và norepinephrine trong não bị ảnh hưởng, do đó việc truyền thông tin giữa các tế bào thần kinh của các vùng não riêng lẻ không hoạt động đầy đủ. Các chất truyền tin ảnh hưởng đến mọi người theo những cách khác nhau. Ví dụ, người ta tin rằng serotonin về cơ bản ảnh hưởng đến tâm trạng, trong khi dopamine liên quan đến hoạt động thể chất. Mặt khác, Norepinephrine lại ảnh hưởng đến khả năng chú ý.

Một lần nữa và một lần nữa xuất hiện dị ứng như một nguyên nhân cho sự phát triển của chứng thiếu chú ý đang được thảo luận. Mặc dù tình trạng dị ứng hiện có không nhất thiết có nghĩa là cũng thiếu sự chú ý, nhưng dị ứng gây ra tình trạng căng thẳng, từ đó cơ thể hoặc vỏ thượng thận giải phóng adrenaline và cuối cùng là một tăng sản xuất cortisoln câu trả lời. Cortisol thuộc về một nhóm được gọi là Glucocorticoid và làm giảm nồng độ serotonin trong cơ thể. Vì - như đã đề cập ở trên - về cơ bản serotonin ảnh hưởng đến tâm trạng, những biến động trong lĩnh vực này là hệ quả hợp lý. Chính những dao động tâm trạng và sự chú ý này có thể được tìm thấy ở đứa trẻ thiếu chú ý.

Để quay trở lại thành phần sinh học thần kinh hoặc hóa thần kinh, việc trình bày chuyển giao thông tin diễn ra ngay bây giờ, phải được hình dung như sau:

Một số lượng lớn các tế bào thần kinh tạo thành một loại mạng lưới trong não. Tất cả các hoạt động mà chúng ta nhận thức đều bao hàm hoạt động của các tế bào thần kinh và khả năng truyền kích thích của chúng. Tuy nhiên, các tế bào thần kinh không được kết nối với nhau, vì nếu không thì sự truyền kích thích vĩnh viễn và do đó sẽ xảy ra quá tải kích thích. Do đó, có một khoảng trống giữa hai tế bào thần kinh, khoảng trống tiếp hợp, chỉ có thể được khắc phục bởi các chất truyền tin (xem: chất dẫn truyền thần kinh). Trong ngôn ngữ đơn giản, điều này có nghĩa là:
Kích thích đến tế bào thần kinh 1, tế bào thần kinh 1 giải phóng chất truyền tin đậu trên các thụ thể của tế bào thần kinh 2 qua khe tiếp hợp và truyền kích thích đến đó.

Nếu quá trình truyền kích thích đó không hoạt động đầy đủ, việc truyền thông tin sẽ bị rối loạn. Hiện tại người ta cho rằng cả gen vận chuyển và điểm gắn vào dopamine đều khác nhau ở những bệnh nhân ADD.

Nguyên nhân nằm ở khu vực trước, chu sinh và sau khi sinh

Những ảnh hưởng có hại trong khu vực trước, chu sinh và sau khi sinh vẫn còn được thảo luận. Đặc biệt, chúng bao gồm các biến chứng trong khi sinh và các tai nạn cho trẻ sơ sinh liên quan đến vùng đầu. Các bệnh ở trẻ sơ sinh trong khu vực của hệ thần kinh trung ương cũng có thể được coi là nguyên nhân cho sự phát triển của AD (H) D.
Ví dụ về những ảnh hưởng có hại trong khu vực trước khi sinh là:

người mẹ tăng tiêu thụ rượu và / hoặc nicotin, có nghĩa là thân não (đồi thị) không phát triển đầy đủ (thành phần não hữu cơ)
Các lý do về chức năng não, do não không được cung cấp đầy đủ máu.
Các bệnh truyền nhiễm
Sự chảy máu
...

Thiếu hụt giáo dục

Những thiếu hụt về giáo dục, căng thẳng tâm lý, chẳng hạn như những yêu cầu cao của gia đình / xã hội đối với trẻ em hoặc người lớn cũng có thể đóng một vai trò quyết định trong sự phát triển của AD (H) D, cũng như kích thích thái quá. Tuy nhiên, theo quy luật, các khía cạnh được đề cập không được coi là nguyên nhân thực tế. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, chúng làm vấn đề trở nên nghiêm trọng hơn nhiều lần.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Nguyên nhân của ADHD

Các triệu chứng của ADHD

Hội chứng tăng động giảm chú ý (viết tắt là ADHD) là một bệnh tâm thần - thần kinh phát triển ở tuổi thiếu niên hoặc thời thơ ấu và sau đó có thể chuyển sang tuổi trưởng thành.

bọn trẻNhững người bị ADHD ban đầu rơi vào tình trạng hầu như không cho con bú Bồn chồn trên. Trẻ em khó ngồi và hầu hết thời gian những người bị ảnh hưởng phải di chuyển. Ngoài tình trạng bồn chồn thường trực, bệnh còn được phân loại theo Sức mạnh Khó tập trung. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng chỉ có thể tập trung vào một chủ đề hoặc hoạt động trong một thời gian rất ngắn. Ở trẻ em, sự giảm sút nhất định khả năng tập trung thường là bình thường và không có giá trị bệnh tật. Tuy nhiên, rối loạn tập trung nghiêm trọng ở tuổi trưởng thành luôn khiến người ta nghĩ đến ADHD.

Đặc biệt là trẻ em bị ADHD thường dễ thấy bởi Tâm trạng lâng lâng. Thường thì đó là những cơn giận dữ bộc phát và những đòn tấn công thô bạo không phù hợp với hoàn cảnh xung quanh. Trẻ em thường khó bình tĩnh. Thường những đứa trẻ cũng bị trằn trọc. rối loạn giấc ngủĐiều này có nghĩa là bạn không ngủ trong ngày, điều này có thể dẫn đến sự hung hăng và thay đổi tâm trạng. Cũng rất thường những người bị ảnh hưởng trở nên dễ thấy bởi thực tế là họ đã qua bất chấp ranh giới xã hội và một số hành vi không phù hợp với các chuẩn mực.

Các triệu chứng khác của ADHD là Vô tổ chức và kiệt sức nhanh chóng. Người lớn mắc chứng ADHD đặc biệt nổi bật tại nơi làm việc vì họ không thể làm công việc bình thường của mình một cách bình thường và không thể hoàn thành công việc đúng hạn. Bệnh nhân ADHD thường được mô tả là vô tổ chức và hỗn loạn, do thực tế là bệnh nhân không bao giờ có thể tập trung lâu vào một công việc cụ thể. Tình trạng kiệt sức nhanh chóng là do bệnh nhân ADHD có thể nhìn thấy và đánh giá tình trạng khó khăn của họ. Họ nhận thấy rằng họ không thể làm việc thông qua một số trình tự công việc bình thường như những người khác và họ thiếu một hệ thống và một chuỗi chung. Kết hợp với tình trạng bồn chồn liên tục, bệnh nhân ADHD rất nhanh chóng đạt đến giới hạn hiệu suất và căng thẳng của họ.

Khoảng 2 triệu người ở Đức bị ảnh hưởng bởi ADHD mà không biết rằng họ mắc bệnh. Thường thì bệnh không được chẩn đoán vì một bệnh cụ thể đặc điểm cá nhân chịu trách nhiệm cho hành vi đặc biệt được thực hiện.
Những người chỉ trích ADHD cáo buộc rằng chẩn đoán được thực hiện quá nhanh, nhưng các triệu chứng cũng có thể áp dụng cho những đặc điểm tính cách đặc biệt. ADHD là một trong những hình ảnh lâm sàng được thảo luận nhiều nhất trong tâm thần học. Cách thức chẩn đoán thường bị nghi ngờ bằng cách buộc tội chẩn đoán quá mức và chỉ trích thêm phương pháp điều trị. Các nhà phê bình tố cáo rằng việc điều trị ADHD bằng thuốc thường là không cần thiết và nó được bắt đầu quá sớm và mất nhiều thời gian.

Trẻ ADHD luôn là một mớ hỗn độn?

Câu hỏi này có thể được trả lời trong phủ định. Thật không may, không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng bị kỳ thị sớm. Phổ ADHD trải dài từ yên tĩnh đến ồn ào, từ bình tĩnh đến cáu kỉnh, từ mơ màng đến (rất tốt) tập trung. Một mặt thể hiện bản thân ADHD là riêng cho từng trẻVì vậy, nó không phải là hỗn loạn, mặt khác, đối phó với các triệu chứng là vô cùng quan trọng. Ngay cả khi đứa trẻ có dạng ADHD bất thường, hỗn loạn và hiếu động, liệu pháp thích hợp và phát huy tài năng của mình Bù đắp những điểm yếu.

ADHD ở người lớn

ADHD thường không được phát hiện ở người lớn.

Rối loạn tăng động giảm chú ý trở thành thường được chẩn đoán ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Nguyên nhân là do những phàn nàn và triệu chứng khởi phát ở thời thơ ấu phổ biến hơn nhiều so với người lớn. Trẻ nổi bật do cảm giác bồn chồn bất thường và cũng do rối loạn tập trung không điển hình ở lứa tuổi cũng như tính khí thất thường mạnh. Người lớn thường có các triệu chứng giống nhau, nhưng chúng thường được xem như một đặc điểm tính cách không thể bị ảnh hưởng.

Số người trưởng thành bị ADHD và có thể không biết điều này được cho là khoảng 2 triệu người. Hầu hết tất cả các bệnh bắt đầu từ thời thơ ấu và không được chú ý đến khi trưởng thành. Người lớnnhững người bị ADHD thường thất bại trong xã hội của họ thay đổi tâm trạng nghiêm trọng và phổ biến hơn Cáu gắt trên. Họ rất khó đánh giá và tâm trạng của họ không thể đoán trước được. Họ cũng được gọi là hỗn loạn và vô tổ chức và người lớn thường thất bại trên tất cả Kém hiệu quả tiêu cực trong công việc.

Bác sĩ chỉ rất hiếm khi được tư vấn, và chứng rối loạn tăng động giảm chú ý thậm chí còn ít phổ biến hơn. Thay vào đó, tất cả các bệnh nội khoa có thể được kiểm tra, chẳng hạn như tuyến giáp hoạt động quá mức, cũng có thể dẫn đến các triệu chứng như vậy. Chẩn đoán ở trẻ em và người lớn được hỗ trợ bởi bác sĩ tâm lý đặt ra. Trong một số cuộc trò chuyện cá nhân, đầu tiên anh ta sẽ quan sát bệnh nhân và đánh giá họ trong các tình huống khác nhau. Có cả những cái đi kèm Bảng câu hỏiđiều đó có thể chứng thực một nghi ngờ về ADHD.

Điều trị nên bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán được thực hiện. Trong mọi trường hợp, điều này không phải được thực hiện hoàn toàn bằng thuốc, nhưng trước tiên có thể được giải quyết bằng một biện pháp tâm lý trị liệu. Đều đặn Hội thoại và Liệu pháp hành vi nên đảm bảo rằng bệnh nhân có khả năng phản xạ và đánh giá bản thân tốt hơn trong các tình huống khác nhau. Hơn nữa, bệnh nhân cần được chỉ ra các biện pháp để cải thiện sự tập trung một cách độc lập và bền vững cũng như kiểm soát tốt hơn các hành vi gây hấn của mình và không để chúng phát sinh ngay từ đầu. Các buổi trị liệu tâm lý nên được thực hiện trong vài tháng và nếu cần thiết và thành công, cũng nên kéo dài.
Ngoài ra, hoặc nếu không thành công, bạn cũng có thể bắt đầu điều trị bằng một trong hai loại thuốc phổ biến để điều trị ADHD. Loại thuốc tiêu chuẩn vẫn được sử dụng ngày nay là Ritalin®. Loại thuốc mới hơn được tung ra thị trường là Atomoxetine. Bây giờ nó được sử dụng như một loại thuốc thứ hai. Cả hai loại thuốc này được cho là làm giảm sự thay đổi tâm trạng và rối loạn tập trung và cho phép bệnh nhân hòa nhập tốt hơn với xã hội.

Các triệu chứng có thể đi kèm trong ADHD

Tại đây bạn có thể tìm hiểu thêm về các vấn đề đi kèm. Trong mối quan hệ với khu vực nhà trường, những yếu kém này không chỉ bao gồm điểm yếu về đọc và chính tả mà còn bao gồm điểm yếu về tính toán. Trên trang thiếu tập trung - bạn có thể tìm hiểu thêm về các vấn đề cũng xuất hiện như các triệu chứng trong lĩnh vực ADHD.

LRS / Chứng khó đọc
Điểm yếu về số học / Chứng suy nhược cơ thể
Kém tập trung

ADHD và trầm cảm, mối quan hệ là gì?

Tùy thuộc vào tình hình nghiên cứu, HTần suất trầm cảm ở bệnh nhân ADHD trong 10-20%.
Xã hội Loại trừ, Kỳ thị, Nỗi sợ thất bại và những trải nghiệm tồi tệ với các triệu chứng ADHD làm giảm lòng tự trọng và khiến những người bị ảnh hưởng dễ bị trầm cảm. Mối liên quan giữa trầm cảm và ADHD đặc biệt quan trọng ở trẻ em. Vì trầm cảm và ADHD khiến bệnh trở nên tồi tệ hơn, nên bệnh nhân cần được tầm soát và điều trị sớm.

Chẩn đoán ADHD

Như đã đề cập trong phần chủ đề "Tần suất", Chẩn đoán không phải lúc nào cũng dễ dàng. Như với tất cả các chẩn đoán trong lĩnh vực học tập, phải đưa ra các cảnh báo đối với chẩn đoán quá nhanh và quá phiến diện. Tuy nhiên, điều này không khuyến khích một người mù quáng và hy vọng rằng các vấn đề sẽ phát triển.

NẾU có vấn đề, chúng phải trong khoảng thời gian khoảng sáu tháng đã xuất hiện trong các lĩnh vực khác nhau trong cuộc sống của trẻ.

0. Quan sát chính xác

1. Phỏng vấn phụ huynh

2. Đánh giá tình hình của trường (Kiga)

3. Chuẩn bị một báo cáo tâm lý

4. chẩn đoán lâm sàng (y tế)

Có những bài kiểm tra nào cho ADHD?

Internet cung cấp nhiều loại Bảng câu hỏi và tự kiểm tramà đương sự có thể điền vào. Tuy nhiên, bạn đang không phải bbiểu tình đối với tình trạng ADHD. Các thử nghiệm khác, chẳng hạn như Các bài kiểm tra hành vi và trí thông minh cũng là một phần của chẩn đoán. Mặc dù các bài kiểm tra tự kiểm tra khác nhau không có giá trị rõ ràng, nhưng chúng là một công cụ tốt để phát hiện những dấu hiệu đầu tiên của ADHD.

Vì ADHD biểu hiện khác nhau đối với tất cả mọi người, không có bài kiểm tra tiêu chuẩn nào có thể thay thế một cuộc thảo luận chi tiết với bác sĩ và chẩn đoán thêm. Không có thử nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc tương tự cho ADHD.

Kiểm tra cho người lớn

Phổ biến Tự kiểm tra hỏi về các triệu chứng ADHD điển hình và rất hữu ích nếu bạn nghi ngờ ADHD. Có vd. trên trang web của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới), với các nhóm tự lực khác nhau, các hiệp hội do y tế điều hành và nhiều hơn nữa.
Các bài kiểm tra tiếp theo sẽ thực hiện bởi bác sĩ và bao gồm trong số những người khác Xác định khoảng chú ý, chỉ số IQ và hành vi. Những xét nghiệm nào được sử dụng ở bệnh nhân nào phụ thuộc vào từng biểu hiện của bệnh và nhận định của bác sĩ.

Kiểm tra cho trẻ em

Các bài kiểm tra cho trẻ em dựa trên tuổi của họ. Trẻ em còn rất nhỏ cho thấy v.d. Rối loạn chú ý khi chơi, trẻ lớn hơn có thể được kiểm tra viết như người lớn. Nó chơi với đứa trẻ Đánh giá của phụ huynh và giáo viên đóng một vai trò quan trọng, đó là lý do tại sao trẻ và môi trường phải điền vào bảng câu hỏi. Các xét nghiệm và kiểm tra thêm cũng sẽ cần thiết để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng. Bởi vì rất ngoại hình cá nhân các bài kiểm tra cho trẻ em có những hạn chế nhất định, tương tự như các bài kiểm tra cho người lớn.

Kiểm tra trực tuyến hữu ích như thế nào?

Nếu bạn nghi ngờ ADHD, bạn muốn nhanh chóng chắc chắn với tư cách là người bị ảnh hưởng hoặc là cha mẹ. Các bài kiểm tra trực tuyến hứa hẹn các câu trả lời nhanh chóng, nhưng chúng chỉ có điều kiện hữu ích.
Có một số lượng lớn các nhà cung cấp cung cấp bảng câu hỏi trên Internet. Một số ít đến từ các nguồn đáng tin cậy như của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới). Ngoài ra, các triệu chứng điển hình không chỉ xảy ra ở ADHD, mà còn ở các bệnh khác và cả ở người khỏe mạnh. Vì vậy, không phải cứ có kết quả xét nghiệm dương tính là nhất thiết phải ADHD. Các chẩn đoán cuối do đó, loại trừ các nguyên nhân khác có thể chỉ cần hỏi bác sĩ.

Chẩn đoán phân biệt trong ADHD

Cũng như trong lĩnh vực ADD và các lĩnh vực khác, vấn đề chẩn đoán “ADHD” nằm ở chỗ người ta có xu hướng gán một vấn đề được cho là “nhỏ” trực tiếp vào một vấn đề học tập trung tâm. Điều đó có nghĩa là: Trẻ em có thể “chỉ” bị thiếu tập trung. Đây không phải lúc nào ADHD cũng áp dụng cho trẻ. Đặc biệt nhất là vì điều này, cần phải phân định chẩn đoán phân biệt các triệu chứng.

Dựa trên các khảo sát chẩn đoán khác nhau, rõ ràng là một số khu vực cố gắng loại trừ các bệnh khác. Bằng các phương pháp khám nội khoa và thần kinh khác nhau, bác sĩ cố gắng loại trừ các rối loạn chuyển hóa khác nhau, rối loạn thị giác, rối loạn thính giác và rối loạn thần kinh thông qua chẩn đoán phân biệt và đặc biệt, xác định nguyên nhân thực sự của bất kỳ tình trạng kiệt sức hiện có nào.

Các bệnh chẩn đoán phân biệt cũng bao gồm việc loại trừ các suy giảm tâm lý sâu sắc, chẳng hạn như hội chứng Tourette, trầm cảm, rối loạn lo âu, hưng cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (bọ ve), tự kỷ và rối loạn lưỡng cực. Chỉ hiếm khi xảy ra trường hợp trẻ em mắc một trong những căn bệnh được đề cập ngoài ADHD.

Trong lĩnh vực nhận thức, cần loại trừ trí thông minh giảm, rối loạn hoạt động một phần như chứng khó đọc hoặc chứng khó tính, cũng như năng khiếu hoặc khả năng tập trung kém một phần. Đặc biệt, các triệu chứng kèm theo (các triệu chứng đi kèm thứ phát) của chứng khó đọc và chứng khó tính đôi khi có thể rất giống với các triệu chứng của ADHD.

Chẩn đoán phân biệt cũng cần phân biệt các rối loạn phát triển sâu sắc, rối loạn cảm xúc và môi trường trong nước làm tăng các triệu chứng (áp lực, kỳ vọng, thiếu hiểu biết, không có quy tắc, ...).

trị liệu

Liệu pháp ADHD luôn phải được điều chỉnh riêng cho phù hợp với sự thiếu hụt của trẻ và bắt đầu một cách tổng thể nếu có thể. Tại thời điểm này, toàn diện có nghĩa là một mặt Nhà trị liệu, phụ huynh và trường học kéo nhau để kéo qua hợp tác muốn cùng nhau đạt được kết quả tốt nhất có thể. Ngoài ra, khu vực xã hội-tình cảm được giải quyết theo cách tương tự như tâm thần vận động và khu vực nhận thức. Công việc giáo dục cần căn cứ vào trình độ học tập, điều kiện học tập và cơ hội làm việc của từng em.

Cần phải nói rõ cho tất cả mọi người liên quan đến việc nuôi dạy trẻ rằng trẻ ADHD không được lạm dụng bằng lời nói. Đầu tiên và quan trọng nhất, điều này đòi hỏi sự tự kỷ luật và kiểm soát từ những người này, bởi vì hành vi thường “làm bạn khó chịu”.
Các quy tắc và thỏa thuận rõ ràng, và đặc biệt là quá hành vi nhất quán của người lớn đại diện cho vị trí bắt đầu. Từng bước bạn phải làm việc với trẻ về Tuân thủ các quy tắc đã thỏa thuận được làm việc. Nếu ... thì - hậu quả phải được bình tĩnh giải thích và làm cho dễ hiểu, nhưng cũng phải tuân thủ. Bạn phải đảm bảo rằng Hậu quả của vi phạm quy tắc luôn luôn giống nhau Chúng tôi.
Tuy nhiên, điều cần thiết là tránh hình phạt quá khắc nghiệt. Ngay cả khi kết quả là hành vi tiêu cực bị dập tắt, nó sẽ xuất hiện trở lại ở một nơi khác, do cảm giác muốn trả thù hoặc tương tự - có thể còn dữ dội hơn.
Ngoài ra, Nguyên tắc củng cố tích cực chứng minh. Điều này có nghĩa là: mọi thành công, mọi tuân thủ các quy tắc, v.v. đều nên được khen ngợi. Nhưng hãy chắc chắn rằng nó xuất phát từ trái tim. Trẻ em, đặc biệt là ADHD - trẻ em nhận thấy sự khác biệt.

Xin lưu ý những điều sau: Các biện pháp giáo dục nhất quán và tất cả các hỗ trợ nêu trên sẽ không giúp bạn chữa khỏi ADHD. Chúng chỉ giúp bạn giảm bớt căng thẳng và sợ hãi ở trẻ và tiết kiệm sức lực của chính bạn. La hét, quản thúc hoặc thậm chí đánh đập luôn khiến trẻ phản ứng một cách thách thức. Nếu bạn cảm thấy rằng bạn đã bị đối xử bất công - và điều này cũng giống như vậy đối với hầu hết mọi người - bạn không đạt được bất kỳ thay đổi nào trong hành vi và tiêu diệt mọi ý chí nỗ lực và tuân thủ các quy tắc.

Các biện pháp giáo dục cũng bao gồm bài tập vận động tinhđiều này trở nên cần thiết bởi vì trẻ em hiếu động nói riêng gặp khó khăn trong phạm vi chuyển động của chúng. Các bài tập vận động tinh có thể thực hiện mọi lúc, mọi nơi. Ví dụ như: nhào, cắt, nhuộm màu, tết, xâu chuỗi ngọc trai,…. Về nguyên tắc, tất cả các bài tập “thông thường” để rèn luyện sự khéo léo và chân tay đều tích cực. Tuy nhiên, cần tránh mọi áp lực để thực hiện và mọi hình thức đánh giá.

Như đã đề cập nhiều lần, không có liệu pháp nào có thể chữa khỏi và khắc phục ADHD. Nó phải được bắt đầu ở những điểm khác nhau. Điều này có nghĩa là tất cả các lĩnh vực mà đứa trẻ được nuôi dưỡng phải được giải quyết trước tiên. Ngoài nhà của cha mẹ, đây ban đầu là nhà trẻ hoặc trường học. Nhưng các khía cạnh cơ bản của liệu pháp cũng phải được truyền đạt cho tất cả những người tiếp xúc khác. Nên tránh việc làm phản tác dụng của ông bà ta.

Nó thường bắt đầu bằng Giáo dục của cha mẹ về ADHD, các triệu chứng và các lựa chọn điều trị. Điều quan trọng là phải làm rõ với các bậc cha mẹ rằng việc đối phó với con mình sẽ đòi hỏi nhiều nỗ lực, năng lượng và thần kinh hơn là quy tắc "bình thường". Theo quy luật, điều này cũng có nghĩa là bạn rời bỏ các quy tắc và hành vi cũ mà bạn có thể đã trở nên yêu thích. Trọng tâm phải là thiết lập hoặc khôi phục cơ sở tích cực cho việc giáo dục. Tư vấn tâm lý trong nhiều trường hợp không thể và không nên diễn ra một lần và không nên chỉ giới hạn trong việc giải thích căn bệnh và sự phát triển của nó. Trong nhiều trường hợp, sự chăm sóc trong quá trình trị liệu cũng quan trọng không kém, có thể quan trọng hơn, vì nó đòi hỏi rất nhiều từ cha mẹ về sự nghiêm khắc và nhất quán.

Như đã đề cập, cha mẹ thành lập một đơn vị cùng với tất cả những đứa trẻ khác tham gia vào việc nuôi dạy đứa trẻ và như vậy, cũng phải có những quy tắc áp dụng chung và được tuân thủ nhất quán. Mọi người nên "kéo nhau đi". Ngoài việc giáo dục cha mẹ, điều quan trọng nữa là thông báo cho tất cả các nhóm khác về bệnh trở nên. Ngoài thông tin chuyển tiếp, trị liệu của ADHD tầm quan trọng không kém: chỉ khi mọi người tuân thủ các quy tắc đã được thiết lập thì liệu pháp mới có thể khẳng định cơ hội thành công.

Tóm lại, có thể nói rằng liệu pháp của trẻ thiết kế riêng phải trở thành. Điều này có nghĩa là không có liệu pháp ADHD cụ thể nào có thể áp dụng như nhau và khả thi cho mọi trẻ em. Đối với cá nhân trẻ, bất kỳ liệu pháp nào cũng phải được coi là cá nhân. Điều này có nghĩa là phải tính đến tuổi và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cũng như các triệu chứng kèm theo và môi trường sống của trẻ. Cần đặc biệt chú ý đến môi trường của trẻ (xem ở trên), để việc tư vấn và hỗ trợ (trị liệu / tâm lý) cho cha mẹ và những người chăm sóc khác cũng quan trọng như liệu pháp cho chính trẻ.

Do đó, liệu pháp thường nên bao gồm và bao gồm các biện pháp khác nhau, tất cả đều phải bổ sung cho nhau theo một cách nhất định. Chúng được liệt kê ngắn gọn lại bên dưới.

Lời khuyên và hỗ trợ cho cha mẹ
Hợp tác giữa tất cả người lớn tham gia vào quá trình giáo dục (nhà trị liệu - trường học / nhà trẻ và nhà của cha mẹ)
Nếu cần, lời khuyên giáo dục (các quy tắc và cấu trúc rõ ràng (nghi lễ))
Chẩn đoán thích hợp trước liệu pháp
Liệu pháp hành vi
nếu cần thiết, điều trị bằng thuốc
nếu cần thiết (và vào thời điểm thích hợp: điều trị các vấn đề đi kèm (yếu số học, yếu đọc và chính tả, chứng khó tính, chứng khó đọc ...)

Vì trước hết các điều kiện tiên quyết nhất định phải được tạo ra để có thể thực hiện một liệu pháp một cách thích hợp và cần thiết, nên có vẻ như không phải tất cả các biện pháp đều được bắt đầu và thực hiện cùng một lúc. Thường là một kế hoạch trị liệu cá nhân tạo. Nói chung, khởi đầu được thực hiện ở những điểm có vấn đề phát sinh. Vì hành vi sau đó luôn gây ra hành động và phản ứng nên nhanh chóng trở nên rõ ràng những điểm nào cần được tiếp tục nghiên cứu và điều trị.

Thuốc ADHD

Nếu chẩn đoán ADHD đã được thực hiện, thì phải xem xét liệu có bắt đầu điều trị không dùng thuốc hoặc sử dụng một số loại thuốc đã được nghiên cứu kỹ lưỡng ngày nay để điều trị bệnh hay không. Ngày nay hoạt chất được sử dụng trong cả tâm thần học trẻ em và tâm thần học người lớn Methylphenidate đã sử dụng. Hoạt chất này dưới tên thương mại Ritalin® có sẵn. Nó được dùng dưới dạng viên nén và tăng khả năng tập trung. Ritalin® là một loại thuốc từ nhóm được gọi là Chất kích thích. Người ta vẫn chưa biết tại sao chất kích thích lại có tác dụng ngược lại, đặc biệt là ở những bệnh nhân ADHD, và dẫn đến tăng khả năng tập trung.

Ritalin được sử dụng tại Bọn trẻ với liều lượng 2,5-5 mg một ngày được sử dụng và thường là dung nạp tốt. Điều trị ban đầu nên kéo dài trong vài tháng. Nếu các triệu chứng khi dùng Ritalin® giảm đáng kể hoặc thậm chí biến mất, bạn có thể thử. Theo quy định, và đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên, thuốc được sử dụng ít nhất một năm sau khi chẩn đoán được thực hiện để ngăn ngừa các triệu chứng tái phát.

Ngoài Ritalin® cũ hơn hiện nay, cũng đã có một loại thuốc mới hơn có chứa thành phần hoạt chất trong một thời gian Atomoxetine bao gồm. Tên thương mại là Strattera®. Ngoài việc cải thiện sự tập trung, thuốc cũng làm giảm tâm trạng thất thường và bốc đồng. Hành vi gây nghiện đối với thuốc vẫn chưa được thiết lập.

Đào tạo phụ huynh

Tình trạng sức khỏe của trẻ và tiên lượng về rối loạn chú ý của trẻ phụ thuộc rất nhiều vào cách cha mẹ quản lý ADHD của trẻ. A Đào tạo cha mẹ bị ảnh hưởng do đó là một thành phần cơ bản trong liệu pháp ADHD. Nó tạo ra sự hiểu biết cơ bản về bệnh để hiểu rõ hơn về hành vi của trẻ.

ADHD làm cho việc học bình thường trở nên khó khăn và ảnh hưởng đến hành vi xã hội. Nếu những đứa trẻ này bị đối xử như những người khác, chúng sẽ bị từ chối ngay từ khi còn nhỏ và sợ thất bại, điều này làm gián đoạn sự phát triển của đứa trẻ và có thể dẫn đến những rắc rối trong cuộc sống sau này. Ngoài ra, với hành vi của mình, cha mẹ cũng ảnh hưởng đến hình ảnh của trẻ về bản thân, bệnh tật và khả năng của trẻ.

Đối phó với ADHD không phải là dễ dàng. Trẻ em bị ảnh hưởng thường được coi là khó nuôi dạy và cha mẹ khó vượt qua chúng. Họ phải nhất quán, nhưng tình cảm và cảm thông, mặc dù họ không phải lúc nào cũng hiểu được hành vi của trẻ. Khen ngợi thay vì trừng phạt, công việc theo định hướng giải pháp, kiên nhẫn là những thách thức đối với cha mẹ, nhưng lại là cách hiệu quả nhất để nuôi dạy trẻ ADHD.