Hội chứng Stevens Johnson

Hội chứng Stevens-Johnson là gì?

Hội chứng Stevens-Johnson là một bệnh nghiêm trọng rất hiếm gặp.
Nguyên nhân của bệnh này thường là nhiễm trùng trước đó hoặc sử dụng một loại thuốc mới. Bệnh do phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch. Bệnh trở nên dễ nhận biết bởi da bị bong tróc, mụn nước đau đớn và cảm giác bệnh nặng.
Phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới. Những người bị bệnh HIV cũng bị ảnh hưởng đặc biệt.

Nguyên nhân là gì?

Có hai nguyên nhân chính có thể gây ra Hội chứng Stevens-Johnson. Một mặt là nhiễm trùng trước đó hoặc mặt khác, dùng một loại thuốc mới.

Hội chứng Stevens-Johnson chủ yếu xảy ra trong 8 tuần đầu tiên sau khi dùng một loại thuốc mới. Có một số loại thuốc thường liên quan đến hội chứng Stevens-Johnson hơn những loại khác. Chúng bao gồm trên tất cả các loại thuốc có thành phần hoạt chất allopurinol (được sử dụng trong bệnh gút) và các loại thuốc có nhóm hoạt chất sulfonamid như cotrimoxazole (kháng sinh).

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Không dung nạp thuốc

Hội chứng Stevens-Johnson được chẩn đoán như thế nào?

Với sự trợ giúp của một cuộc phỏng vấn với bệnh nhân (anamnesis), bác sĩ có thể tìm ra các yếu tố có thể gây ra hội chứng Stevens-Johnson.

Sau đó sẽ tiến hành khám sức khỏe. Thông thường, bác sĩ có thể nghi ngờ hội chứng Stevens-Johnson dựa trên biểu hiện lâm sàng với tiền sử bệnh phù hợp.

Để an toàn, sinh thiết da được thực hiện để xác định chẩn đoán hội chứng Stevens-Johnson.

Chủ đề này có thể bạn quan tâm như một chẩn đoán phân biệt với hội chứng Stevens-Johnson: Phun thuốc

Các triệu chứng của Hội chứng Stevens-Johnson là gì?

Bề mặt da bị bong tróc là đặc điểm của hội chứng Stevens-Johnson. Bề ngoài da có hình tròn và thường hình thành mụn nước. Sự xuất hiện của chúng gợi nhớ đến một vết bỏng. Da ửng đỏ và đóng vảy. Những vết loét này trên da rất đau.

Sự tham gia bổ sung của màng nhầy là dấu hiệu của hội chứng Stevens-Johnson. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến miệng và cổ họng, cũng như vùng sinh dục. Ngoài các triệu chứng trên bề mặt da, thường bị viêm kết mạc mắt.

Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường bị cảm nặng, sốt và viêm màng nhầy mũi (viêm mũi).

Đọc thêm về điều này:

• Thuốc phát ban
• Phát ban sau nhiễm trùng trước đó

Hội chứng Stevens-Johnson đặc biệt xảy ra ở những nơi nào?

Sự tham gia của màng nhầy là đặc điểm của hội chứng Stevens-Johnson. Điều này có nghĩa là màng nhầy luôn bị ảnh hưởng. Màng nhầy chủ yếu được tìm thấy ở miệng và cổ họng cũng như ở bộ phận sinh dục, đó là lý do tại sao những bộ phận này của cơ thể rất thường bị ảnh hưởng bởi hội chứng Stevens-Johnson.

Những nơi mà bề mặt da bị bong tróc thường là trên thân cây. Mặt, cánh tay và chân cũng có thể bị ảnh hưởng.

Ngoài các triệu chứng ngoài da, viêm kết mạc rất phổ biến.

trị liệu

Nếu hội chứng Stevens-Johnson phát triển do dùng một loại thuốc mới, cần ngừng thuốc ngay lập tức. Nói chung, điều quan trọng là phải tránh nguyên nhân kích hoạt nếu biết và có thể.

Liệu pháp chuyên sâu tương tự như điều trị bỏng: truyền dịch, xử lý vết thương và nếu cần, những hậu quả như nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn được điều trị bằng kháng sinh.

Việc sử dụng các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như cortisone, đang gây tranh cãi và thường không được sử dụng. Tất nhiên, trong các trường hợp cá nhân, các lựa chọn điều trị khác cũng có thể được sử dụng.

Thời lượng

Không có một kích thước phù hợp với tất cả các quy tắc về thời gian tồn tại của hội chứng Stevens-Johnson.
Thời gian chủ yếu phụ thuộc vào tốc độ bắt đầu điều trị và hiệu quả của liệu pháp. Theo quy luật, có thể dự kiến ​​một vài ngày đến vài tuần.

Quy trình như thế nào?

Những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường bị cảm giác rất nặng và bệnh rất nặng. Do đó, điều quan trọng là phải chẩn đoán sớm Hội chứng Stevens-Johnson và điều trị ngay lập tức.

Trong một số trường hợp, bệnh có thể rất nặng. Dạng hội chứng Stevens-Johnson nghiêm trọng này được biết đến trong thuật ngữ kỹ thuật là hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN).

Tiên lượng là gì?

Hội chứng Stevens-Johnson là một tình trạng rất nghiêm trọng.
Trong một số trường hợp, nó có thể rất nghiêm trọng. Tùy theo mức độ bệnh mà xác suất tử vong do bệnh là 6% ở thể nhẹ đến 50% ở thể nặng (hoại tử biểu bì nhiễm độc).

Hậu quả lâu dài có thể là gì?

Bệnh thường lành mà không để lại sẹo.
Điều quan trọng là bề mặt vết thương không được thao tác, chẳng hạn như trầy xước. Các bề mặt vết thương cũng cần được điều trị và chăm sóc thường xuyên để ngăn ngừa sẹo.

Đọc thêm về điều này: Làm lành vết thương

Điều đó có lây không?

Hội chứng Stevens-Johnson không lây. Trong căn bệnh hiếm gặp này, hệ thống miễn dịch của một số người phản ứng quá mức, đó là lý do tại sao bệnh này xảy ra.

Các bệnh do vi khuẩn hoặc virus gây bệnh thường dễ lây lan. Đây không phải là trường hợp của hội chứng Stevens-Johnson.

Ngoài ra, hãy đọc chủ đề của chúng tôi về một căn bệnh tương tự, Hội chứng Da có vảy do tụ cầu, gây ra bởi vi khuẩn: Nhiễm trùng tụ cầu khuẩn

Hội chứng Lyell khác với Hội chứng Stevens-Johnson như thế nào?

Hội chứng Stevens-Johnson xác định da có ít hơn 10% tổng bề mặt cơ thể. Nếu có đến 30% bề mặt cơ thể bị ảnh hưởng, người ta nói đến một dạng chuyển tiếp. Nếu hơn 30% bề mặt cơ thể bị ảnh hưởng bởi da, người ta nói đến hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Đây còn được gọi là hội chứng Lyell khi bệnh khởi phát do dùng thuốc. Đây là một phản ứng thuốc nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Các loại thuốc có thể gây hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng Lyell) bao gồm: phenytoin, sulfonamides, allopurinol và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine.