Các giai đoạn của ung thư ruột kết và tiên lượng của chúng

Giới thiệu

Ung thư ruột kết được chia thành các giai đoạn khác nhau để điều trị thích ứng và do đó cải thiện cơ hội phục hồi và tuổi thọ.
Tiêu chí chính là độ sâu xâm nhập của khối u vào các lớp ruột. Một tiêu chí quan trọng khác là liệu khối u đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc đến các mô khác hay chưa. Giai đoạn càng tiến triển thì liệu pháp càng phải chuyên sâu.

Các giai đoạn của bệnh ung thư ruột kết là gì?

Có nhiều cách phân loại khác nhau cho việc dàn dựng. Phân loại UICC phân chia các giai đoạn dựa trên liệu pháp và tuổi thọ. Nó lần lượt dựa trên phân loại TNM. Điều này được chia thành các giai đoạn T1-T4. Phân giai đoạn T dựa trên độ sâu của sự xâm nhập - tức là dựa trên số lượng lớp ruột bị ảnh hưởng bởi khối u. Ngoài các giai đoạn T, thông tin bổ sung được đưa ra. Một điểm nữa là khối u thâm nhiễm bao nhiêu hạch bạch huyết.

Cuối cùng, có một phân loại xem liệu khối u có di căn sang cơ quan khác hay không, tức là có di căn xa hay không. Việc phân loại chính xác dựa trên phân loại TNM chỉ có thể được thực hiện sau khi thao tác sử dụng mẫu đã được lấy ra.

Đọc thêm về chủ đề: Tuổi thọ trong ung thư ruột kết

Ung thư ruột kết UICC giai đoạn 1

Giai đoạn 1 của phân loại UICC là giai đoạn dễ nhất. Ở đây khối u vẫn còn khá nhỏ. Các khối u giai đoạn 1 có đặc điểm là chúng chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc di căn đến các cơ quan khác. Hơn nữa, khối u không được lan rộng quá cục bộ trong ruột. Nó có thể không nhiều hơn giai đoạn T2 của phân loại TNM. Điều này có nghĩa là nó đã lây lan tối đa vào lớp cơ của ruột.

Ung thư ruột kết bắt đầu từ màng nhầy bên trong ruột và từ đó tiếp tục lây lan ra bên ngoài. Trước giai đoạn 1, có một giai đoạn đặc biệt - giai đoạn 0. Ở đây, các bác sĩ nói về "ung thư biểu mô tại chỗ", đây là giai đoạn rất sớm của bệnh ung thư. Nó chỉ nằm trong màng nhầy của ruột và không xâm lấn nên không thể lây lan sang các cơ quan khác và rất khó chữa trị.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết này: OP điều trị ung thư ruột kết

Cơ hội phục hồi / tuổi thọ cho các khối u giai đoạn 1

Cơ hội hồi phục là rất tốt đối với khối u giai đoạn 1.
Như một biện pháp điều trị, khối u được phẫu thuật. Nó có thể được thực hiện từ bên trong ruột hoặc một phần của ruột được cắt bỏ. Theo quy định, không cần điều trị thêm. Trong giới y học, tuổi thọ được đưa ra bằng cách sử dụng tỷ lệ sống sót sau 5 năm. Nó cho biết bao nhiêu phần trăm người bệnh vẫn còn sống sau 5 năm. Ở giai đoạn 1 là hơn 90%. Ở giai đoạn đầu T0, cơ hội sống sót còn cao hơn.

Đọc thêm về chủ đề: Quá trình ung thư ruột kết

UICC ung thư ruột kết giai đoạn 2

Giai đoạn 2 của phân loại UICC liên quan đến các khối u cũng chưa lan đến các cơ quan hoặc hạch bạch huyết khác, nhưng lớn hơn cục bộ trong ruột so với giai đoạn 1. Do đó chúng là ung thư giai đoạn T3 hoặc T4. Trong những giai đoạn này, khối u đã lan đến lớp ngoài cùng của thành ruột hoặc mô mỡ bao quanh ruột. Trong giai đoạn T4, khối u đã thâm nhiễm vào phúc mạc hoặc các cơ quan khác trong khu vực.

Ngay cả khi việc kiểm tra ban đầu không xác định được rằng ung thư đã di căn đến các cơ quan hoặc hạch bạch huyết khác, thì việc kiểm tra khối u đã cắt bỏ sẽ không có khả năng chẩn đoán các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, di căn đã tồn tại, nhưng chúng vẫn còn khá nhỏ và chỉ được nhận ra sau đó, khi chúng tiếp tục phát triển. Tuy nhiên, điều này không ảnh hưởng lớn đến việc điều trị, vì trong cả hai trường hợp, xạ trị và hóa trị đều được thực hiện cùng với việc phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Đọc thêm về chủ đề: Ung thư ruột kết có chữa được không?

Cơ hội phục hồi / tuổi thọ giai đoạn 2

Cơ hội hồi phục vẫn còn khá cao ở giai đoạn 2 khoảng 60-85% - với điều kiện là khối u chưa di căn đến các hạch bạch huyết hoặc đã di căn. Ngược lại với giai đoạn 1, khối u được điều trị bằng hóa trị và xạ trị bên cạnh phẫu thuật.

Xạ trị hoặc hóa trị liệu diễn ra trước khi phẫu thuật và sau khi phẫu thuật, liệu pháp được bổ sung bằng hóa trị một lần nữa. Các chương trình chính xác của xạ trị hoặc hóa trị được quyết định riêng với bác sĩ.

Đọc thêm về chủ đề: Hóa trị ung thư ruột kết

UICC ung thư ruột kết giai đoạn 3

Giai đoạn 3 được xác định độc lập với kích thước cục bộ của khối u. Yếu tố quyết định là khối u có di căn sang các hạch bạch huyết lân cận hay không. Đây là một dấu hiệu xấu vì khối u có thể di căn khắp cơ thể qua hệ thống bạch huyết. Trong nhiều trường hợp, khối u không may đã di căn đến các hạch bạch huyết. Theo quy định, điều này chỉ có thể được xác định trong bệnh lý sau khi phẫu thuật trên cơ sở khối u được loại bỏ.

Nếu có các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, cơ hội phục hồi giảm. Như trong hai giai đoạn đầu, một cuộc phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ ung thư. Liệu pháp được bổ sung bằng hóa trị hoặc xạ trị trước và sau cuộc phẫu thuật cũng có một đợt hóa trị khác. Do đó, việc điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3 là một quá trình lâu dài, chuyên sâu và mệt mỏi. Điều trị có thể mất một năm.

Đọc thêm về chủ đề: Di căn trong ung thư ruột kết

Cơ hội hồi phục / tuổi thọ giai đoạn 3

Trong giai đoạn 3, 40 đến 50 bệnh nhân trong số 100 người mắc bệnh sống sau 5 năm. Yếu tố cá nhân cũng rất quan trọng đối với cơ hội hồi phục ở giai đoạn này. Điều này bao gồm v.d. tuổi của người có liên quan hoặc tình trạng thể chất chung. Vì cuộc chiến chống lại căn bệnh ung thư ruột kết cần rất nhiều sức lực và cướp đi nhiều năng lượng của cơ thể. Nhiều người bị ung thư giảm cân trong giai đoạn bệnh. Ngoài ra, cơ thể cũng bị tấn công bởi các loại thuốc mạnh cần thiết để điều trị ung thư.

Hơn nữa, nó khác nhau ở mỗi người về cách dung nạp hóa trị liệu. Một số bệnh nhân phải ngừng hóa trị do tác dụng phụ, trong khi những bệnh nhân khác dung nạp hóa trị tương đối tốt. Cuối cùng, các loại ung thư ruột kết khác nhau, sự phát triển của chúng dựa trên các đột biến khác nhau (thay đổi di truyền).

Điều này có nghĩa là họ sẽ phản ứng khác nhau với liệu pháp. Ngoài chất lượng của liệu pháp, có nhiều yếu tố khác không thể không ảnh hưởng đến quyết định cuộc chiến chống lại bệnh ung thư có thành công hay không.

UICC ung thư ruột kết giai đoạn 4

Giai đoạn 4 là giai đoạn cuối của ung thư ruột kết. Ung thư ruột kết được xếp vào giai đoạn 4 nếu khối u đã di căn (di căn đến các cơ quan khác). Giai đoạn 4 lại được chia thành giai đoạn 4a và 4b. Trong giai đoạn 4a, chỉ có một cơ quan khác bị ảnh hưởng bởi di căn, trong khi ở giai đoạn 4b, di căn được tìm thấy ở ít nhất hai cơ quan khác. Nó không liên quan đến việc ung thư ruột kết thực sự lớn như thế nào. Sự hiện diện của di căn có nghĩa là các tế bào khối u đã di căn trong cơ thể và do đó ung thư có khả năng phá hủy rất mạnh.

Việc phân chia giai đoạn 4 thành 4a và 4b là rất quan trọng để điều trị thêm. Trong giai đoạn 4a, một cuộc phẫu thuật được thực hiện với việc loại bỏ các di căn càng xa càng tốt. Trong giai đoạn 4b, các lựa chọn y tế rất hạn chế. Ung thư ruột kết rất tiếc là không còn chữa được nữa.

Đọc thêm về chủ đề: Ung thư ruột kết giai đoạn cuối

Cơ hội phục hồi / tuổi thọ giai đoạn 4

Vì ung thư ruột kết đã phát triển nặng ở giai đoạn 4, cơ hội phục hồi không may là kém hơn đáng kể so với các giai đoạn khác. Ở giai đoạn 4a tỷ lệ sống sau 5 năm là 5-10%. Liệu pháp này rất chuyên sâu và cần rất nhiều sức lực từ những người bị ảnh hưởng. Ung thư ruột kết và di căn được loại bỏ trong một cuộc phẫu thuật. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ hoàn toàn các di căn hoặc ung thư bằng phẫu thuật. Ung thư ruột kết thường di căn đến gan. Ở đây, di căn thường dễ dàng loại bỏ miễn là vẫn còn đủ mô gan nguyên vẹn.

Ngoài phẫu thuật, xạ trị và hóa trị chuyên sâu cũng cần thiết trong giai đoạn 4 để ngăn ngừa nguy cơ tái phát khối u (tái phát khối u) và xuất hiện các di căn mới. Hầu hết các trường hợp tái phát xảy ra trong hai năm đầu tiên sau khi điều trị.

Trong giai đoạn 4b, ung thư đại trực tràng không còn khả năng chữa khỏi. Chỉ có liệu pháp giảm nhẹ. Điều này có nghĩa là thuốc được sử dụng để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và làm giảm các triệu chứng của bệnh, chẳng hạn như Giảm đau. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với giai đoạn 4b là dưới 5%.