Hợp nhất cột sống thắt lưng
Định nghĩa
Các Hợp nhất cột sống (Khối, căng) đề cập đến một phần, nhân tạo do phẫu thuật làm cứng sau đó Cột sống thắt lưng (Cột sống thắt lưng). Căng cứng như vậy có thể xem là biện pháp cuối cùng trong trường hợp đau lưng cực kỳ dai dẳng và không thể chịu đựng được.
Điều này có thể xảy ra với các chấn thương ở cột sống thắt lưng, nhưng cũng có thể xảy ra với chứng viêm hoặc biến dạng của cột sống (Vẹo cột sống) là trường hợp. Người ta hy vọng rằng việc làm cứng khớp sẽ loại bỏ cơn đau phụ thuộc vào cử động. Sự can thiệp là vĩnh viễn.
Các đốt sống của cột sống thắt lưng là một phức hợp và hoạt động rủi ro! Do đó, một bài dài và chi tiết tham vấn, cũng như kiểm tra kỹ lưỡng và lâu dài trước khi làm thủ thuật là điều cần thiết.
Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.
Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
Chung
Vùng thắt lưng thuộc vùng thắt lưng. Xương sống thường bao gồm 5 miễn phí Đốt sống thắt lưng (L1-L5), thông qua đĩa đệm sụn, được gọi là. Vòng đệm được kết nối với nhau.
Mỗi thân đốt sống cũng có 4 bề mặt khớp nối nhỏ, tạo thành các khớp riêng lẻ với các đốt sống thắt lưng trên hoặc dưới, nói chung là các khớp chịu trách nhiệm về nhanh nhẹn cột sống thắt lưng chịu trách nhiệm.
Sau đó Vòm cột sống tạo thành phần sau (lưng) của Xoáyvà cùng với thân đốt sống tạo thành Lỗ đốt sống. Tất cả các lỗ xoáy cùng nhau tạo thành Ống tủy sốngqua đó Tủy sống kéo.
Ở khu vực bên của cột sống thắt lưng, bạn có thể tìm thấy Quy trình costal, trên vòm đốt sống bị thụt lùi Quy trình xoắn ốc. Đoạn vận động được hiểu là 2 thân đốt sống liền nhau, được kết nối với nhau bằng đĩa đệm và các khớp đốt sống.
Cột sống thắt lưng mang Gánh nặng chính của cơ thể và chịu tải trọng cơ học và tĩnh lớn nhất. Phần cột sống này đặc biệt dễ bị chấn thương và có dấu hiệu hao mòn! Do đó, không có gì ngạc nhiên khi phổ biến nhất là các đoạn chuyển động L4-L5 và L5-S1 bị cứng lại!
sự chỉ dẫn
Với một số bệnh, a làm cứng cột sống thắt lưng bằng Hợp nhất cột sống phù hợp để loại bỏ những bất ổn đã phát sinh. Sự thiếu ổn định trong các phân đoạn chuyển động có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó phổ biến nhất là:
1) Các bệnh về đĩa đệm do hao mòn (U xương)
Liên quan đến tuổi tác nhưng cũng liên quan đến căng thẳng, khả năng giảm Đĩa đệm như ,đệm‘Hoặc 'bộ giảm xóc' để hành động. Điều này làm tăng tải trọng lên các thân đốt sống và phát sinh những bất ổn.
2) Thoái hóa cột sống
Trong hình ảnh lâm sàng này, cột sống trượt về phía trước (ngang bụng) so với thân đốt sống bên dưới.Thường thì người ta thấy hiện tượng này ở những người trẻ hơn và đi cùng với một Gánh nặng đau tay trong tay khi trượt Thân đốt sống có thể kích thích các dây thần kinh thoát ra ngoài.
3) Hẹp cột sống thắt lưng
Hẹp ống sống thắt lưng là một thay đổi hoặc thay đổi. Thu hẹp ống sốngdo đó các dây thần kinh đi qua có thể bị kích thích hoặc tổn thương. Bệnh có thể mắc phải hoặc bẩm sinh.
4) Gãy xương sống (Gãy xương)
Gãy xương phức tạp liên quan đến ống sống có thể gây ra Hợp nhất cột sống Chỉ. Nếu có nguy cơ bị thương hoặc dập tủy sống, phương pháp làm cứng là lựa chọn.
5) Viêm cột sống (Nhiễm trùng Thân đốt sống)
Trong nhiều trường hợp, có thể tránh được chứng viêm các thân đốt sống bằng một loại thuốc phù hợp thuốc kháng sinh liệu pháp. Tuy nhiên, nếu có nguy cơ nhiễm trùng lan đến hệ thần kinh trung ương, nó có thể gây tắc nghẽn vùng bị ảnh hưởng Đốt sống thắt lưng là phương sách cuối cùng.
6) Khối u thân đốt sống
Khối u dù lành tính hay ác tính đều có thể chết Sức mạnh của xương giảm đáng kể. Điều này tạo ra những bất ổn có thể được loại bỏ bằng cách hợp nhất tủy sống.
7) Vẹo cột sống
dị dạng sau đó Cột sống thắt lưng
yêu cầu
Các làm cứng chỉ có cơ hội thành công nếu điều đó Nguyên nhân của nỗi đau với sự chắc chắn tuyệt đối về một hoặc nhiều Thân đốt sống có thể được thu hẹp. Vì vậy, các phần bị ảnh hưởng của Xương sống đặc biệt cứng lại.
Chẩn đoán
Đến Nguyên nhân của nỗi đau Có nhiều phương pháp khác nhau để bản địa hóa nó chính xác. Điều này cung cấp điểm khởi đầu cho các cuộc điều tra Hình ảnh tia X, ở đây vd Hao mòn và thay đổi trong quay cuồng có thể được công nhận tốt chống lại nhau.
Các phương pháp khác được sử dụng để phân tích chi tiết hơn. Một mặt, điều này bao gồm Chụp cắt lớp vi tính (CT), hiển thị hình ảnh cắt ngang bổ sung của các mô mềm của Cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng) vật tư.
Ví dụ. quá gần Ống tủy sống (Ống sống) có thể được phát hiện là nguyên nhân gây ra cơn đau. Với sự giúp đỡ của Chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng (MRI cột sống thắt lưng) có thể không tiếp xúc với bức xạ sự thay đổi trong mô mềm (viêm, Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng vv) trong mặt cắt dọc.
Trong những trường hợp nhất định a Myelography có thể được sử dụng. Trong quy trình hình ảnh này, một phương tiện tương phản được đặt trong ống tủy sống (Không gian dưới nhện) được tiêm, theo đó với những câu hỏi nhất định về chiều rộng của ống sống và sự đi ra Rễ thần kinh có thể được đánh giá tốt hơn.
Bên cạnh thủ tục hình ảnh vẫn còn tùy chọn của các phần bị ảnh hưởng của Xương sống để sửa chữa khi dùng thử, có thể nói như vậy. Cũng là một đúc thạch caohoặc có thể sử dụng khung hỗ trợ bên ngoài:
Dưới gây mê, bốn vít được đưa qua da ở 2 cái liền nhau Thân đốt sống khoan, và sau đó cố định với nhau bằng khung bên ngoài. Nếu quá trình tăng cứng được tạo ra trên cơ sở thử nghiệm loại bỏ cơn đau, thì có thể giả định rằng sự tăng cứng mỗi Hợp nhất cột sống Có thành công.
Một kết quả tốt chỉ có thể được mong đợi nếu, ngoài chẩn đoán vật lý, psyche của bệnh nhân đau lưng được đánh giá. Để làm được điều này, cần phải thảo luận về động lực, Khả năng phục hồi cũng như Xử lý đau và để tìm ra ý chí phục hồi.
Vì sau khi can thiệp nghiêm túc như vậy Hợp nhất cột sống sau đó Cột sống thắt lưng có nhiều phương pháp điều trị theo dõi (Phòng khám phục hồi chức năng, vật lý trị liệu vv) đối với những người bị ảnh hưởng, quá trình đó là trọng tâm của kết quả của hoạt động.
phương pháp
Sự cứng lại của Cột sống thắt lưng bằng cách Hợp nhất cột sống là một hoạt động phức tạp và tốn nhiều thời gian với các kỹ thuật và phương pháp khác nhau. Để dễ hiểu, chúng tôi chỉ thảo luận các tính năng cơ bản dưới đây.
Về nguyên tắc, người ta phân biệt giữa Các tuyến đường tiếp cận (ví dụ: từ bên cạnh) và liệu láng giềng Thân đốt sống được gắn với nhau hoặc từ phía sau (lưng), từ bên (bên) hoặc từ phía trước (bụng).
Các phương pháp khác nhau thường có điểm chung là Đĩa đệm được lấy ra và một rổ kim loại, thường làm bằng titan, thép hoặc carbon, được cấy vào.
Trước đây, giỏ chứa đầy vật liệu xương của chính cơ thể, thường được lấy từ Mào chậu của bệnh nhân. Việc loại bỏ vật liệu xương không phải là không đáng kể Rủi ro, đó là lý do tại sao hiện tại về các lựa chọn thay thế khả thi, chẳng hạn như protein xương nhân tạo Được thảo luận.
Thông qua Sự cố định của phân đoạn chuyển động được làm cứng bằng vít, bây giờ người ta hy vọng rằng trong quá trình chữa bệnh, Thân đốt sống hợp nhất các xương với nhau. Quá trình này được gọi là phản ứng tổng hợp xương.
Các biến chứng
Các Hợp nhất cột sống sau đó Cột sống thắt lưng là một hoạt động chính và có rủi ro. Điêu nay bao gôm:
Tổn thương rễ thần kinh, vỏ tủy sống (màng cứng) và Tủy sống
Liệt nửa người
Tổn thương mạch máu, đặc biệt là động mạch chủ và Tĩnh mạch chủ
Nhiễm trùng và Rối loạn chữa lành vết thương
Nới lỏng, uốn cong và phá vỡ ốc vít và mô cấy
Khó chịu còn lại hoặc đau tăng
Pseudoarthroses
Thiệt hại và sự suy yếu của Cơ lưng
Chăm sóc sau
Sau phẫu thuật bệnh nhân vẫn còn khoảng 7-10 ngày bên trong bệnh viện. Vì vậy, nguy cơ của một huyết khối để chịu đựng ít nhất có thể, dự phòng huyết khối (ví dụ: Heparin) được quản lý.
Để ổn định hoạt động Cột sống thắt lưng, có thể giới thiệu một Hỗ trợ áo nịt ngực để mặc Ngoài ra, có thể có một Đúc thạch cao. Nếu cơn đau cho phép, bạn có thể bắt đầu đứng dậy cẩn thận vào ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật.
Nên tránh nâng và mang vác nặng cũng như tập thể dục thể thao trong khoảng 3 tháng.
Trong quá trình điều trị theo dõi là kết thúc chăm sóc vật lý trị liệu rất quan trọng! Với sự giúp đỡ của Đào tạo lại Bệnh nhân học cách tăng cường cơ bụng và cơ cốt lõi của họ và tránh các chuyển động gây tổn hại. Sau thời gian nằm viện, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình điều trị sẽ kiểm soát quá trình chữa bệnh. Thường sau vài tháng a Hình ảnh tia X được thực hiện để kiểm soát.
