Viêm xoang

Giới thiệu

Viêm xoang là tình trạng viêm niêm mạc của xoang, thường do vi rút hoặc vi khuẩn gây ra. Cần phân biệt giữa viêm xoang cấp tính và mãn tính. Các xoang cạnh mũi là các khoang chứa đầy không khí trong hộp sọ mặt và được chia thành các xoang hàm trên (Viêm xoang hàm trên, ngay cạnh mũi; xoang lớn nhất), xoang trán (Viêm xoang trán, ở giữa trên mũi trên lông mày), các tế bào ethmoid (Viêm xoang ethmoid, giữa mũi và góc trong của mắt) (Xem thêm: Viêm tế bào ethmoid) và xoang cầu gai. Sự suy giảm cấp tính thường ảnh hưởng đến các xoang hàm trên, nhưng tình trạng viêm của các tế bào ethmoid hoặc các xoang trán cũng có thể xảy ra. Viêm xoang ở vùng xoang bướm rất hiếm gặp. Tình trạng viêm màng nhầy ở mũi thường đi kèm với đau đầu hoặc đau mặt, sốt và mệt mỏi nói chung. Tác nhân phổ biến nhất của viêm xoang là vi rút đường hô hấp, trong khoảng 20% trường hợp là nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng các nguyên nhân khác như dị ứng cũng có thể xảy ra. Viêm xoang cấp tính do vi rút có thể lây truyền do nhiễm trùng giọt, ví dụ khi ho hoặc hắt hơi. Thường cũng có sự phát triển của các polyp viêm (xuất hiện màng nhầy) trong các xoang cạnh mũi.

chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện thông qua các biện pháp khác nhau:

kỳ thi thể chất
lấy gạc từ dịch tiết mũi để xác định vi khuẩn gây bệnh
và
soi nasoscopy (Nội soi)

Với các quy trình phức tạp, chẳng hạn như Chụp MRI các xoang cạnh mũi có thể giúp chuyển sang viêm xoang mãn tính, điều trị thất bại và xác định chẩn đoán thay thế (chẩn đoán phân biệt y học). Tuy nhiên, MRI không phải là một công cụ chẩn đoán tiêu chuẩn. Để thay thế cho MRI, CT (chụp cắt lớp vi tính) cũng có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán.

Hình xoang

Xoang trán -
Xoang trán
Tế bào ethmoid -
Cellulae ethmoidales
Xoang hàm -
Xoang hàm
Xoang nhện -
Xoang nhện
Vách ngăn mỏng -
Septum sin chân không frontalium

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

trị liệu

Nhiễm trùng xoang (Viêm xoang) phần lớn là do vi rút hoặc vi khuẩn gây ra. Điều trị viêm xoang nhằm mục đích giảm viêm niêm mạc mũi và khôi phục quá trình thoát chất nhầy từ xoang. Đầu tiên và quan trọng nhất, các biện pháp cần được thực hiện để Hóa lỏng chất nhầy giúp cải thiện việc bài tiết chất nhờn. Đây là ví dụ thông qua tăng lượng chất lỏng (ví dụ: uống rượu), nhưng cũng có mức độ ẩm cao, Hít hơi và Tưới mũi hoặc là -đi tắm Sử dụng dung dịch muối đẳng trương hoặc xịt nước biển có thể giúp làm giảm các triệu chứng của nhiễm trùng xoang. Cũng có thể Thuốc xịt thông mũi hoặc thuốc nhỏ (ví dụ: thành phần hoạt chất: xylometazoline, oxymetazoline) có thể được sử dụng. Thuốc xổ cũng có thể được sử dụng để loại bỏ dịch tiết trong xoang. Các chế phẩm khác nhau có sẵn mà không cần đơn ở các hiệu thuốc hoặc quầy thuốc, chẳng hạn như viên nang có hoạt chất cineole, có tác dụng long đờm và chống viêm trong thời gian ngắn. Việc sử dụng cortisonechứa thuốc xịt mũi có thể giúp giảm viêm. Thuốc giảm đau không kê đơn với các thành phần hoạt tính như paracetamol hoặc ibuprofen giúp giảm đau đầu và đau mặt. Thuốc kháng sinh có thể thích hợp nếu viêm xoang có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc nếu đã xác định được nhiễm trùng do vi khuẩn. Trong một số trường hợp bệnh nặng, có thể cần phải phẫu thuật để tạo điều kiện thoát chất nhầy (ví dụ: cắt bỏ polyp, làm thẳng vách ngăn mũi). Tuy nhiên, phẫu thuật chỉ cần thiết nếu điều trị bằng thuốc không làm giảm đủ các triệu chứng, vì theo kỹ thuật hiện nay, điều trị bằng thuốc tối ưu cũng hiệu quả như phẫu thuật. Ngay cả trong trường hợp viêm xoang mãn tính, phẫu thuật thường không được mong đợi để giải quyết hoàn toàn các triệu chứng.

Tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể được giảm bớt, nhưng hầu hết những người bị ảnh hưởng phải tiếp tục được chăm sóc điều trị ngay cả sau khi phẫu thuật, vì các triệu chứng tái phát trong nhiều trường hợp sau khi phẫu thuật. Ví dụ, polyp mũi đã được cắt bỏ có thể phát triển trở lại sau một thời gian.

A Phẫu thuật xoang luôn luôn ẩn Rủi roVí dụ, các cấu trúc quan trọng được sử dụng để làm ẩm mũi có thể bị hỏng trong quá trình phẫu thuật, đó là lý do tại sao nó phổ biến màng nhầy khô đến sau khi hoạt động. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các cấu trúc gần xoang cũng có thể bị thương.

Vì nhiễm trùng xoang mãn tính có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, nên tùy từng trường hợp cụ thể phải quyết định loại phẫu thuật nào có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Ngày nay hiếm khi tiến hành giảm kích thước của tuabin, biện pháp phẫu thuật điển hình ngày nay được gọi là hoạt động nội soi chức năng của xoang cạnh mũi (ngắn: FESS). Có thể cắt bỏ các túi lệ hoặc polyp mũi. Phương pháp này rất dịu dàng và hầu như không đau, thường chỉ cần nhập viện một ngày sau thủ thuật. Vách ngăn mũi cũng có thể phẫu thuật nội soi. Ngoài ra còn có lựa chọn sử dụng công nghệ laser để thu nhỏ các màng nhầy bị sưng ở vùng xoang cạnh mũi. Bằng cách giảm sưng màng nhầy, người ta hy vọng sẽ có một quá trình nhẹ nhàng hơn trong các giai đoạn nhiễm trùng, vì tắc nghẽn trong khu vực xoang cạnh mũi không xảy ra quá nhanh. Trong những trường hợp khá đơn giản là viêm xoang mãn tính, được gọi là Giãn nở bong bóng được thực hiện. Một quả bóng được đưa vào mũi bằng cách sử dụng một ống thông và từ từ thổi phồng ở lối vào xoang cạnh mũi, cho phép mở rộng các lỗ hẹp. Phương pháp này là tương đối dễ dàng và ít biến chứng Tuy nhiên, vẫn còn nghi vấn liệu phẫu thuật này có mang lại lợi ích lâu dài hay không.

Điều trị bằng thuốc cho viêm xoang

Nhiều loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của nhiễm trùng xoang. Viêm xoang thường kèm theo đau đầu, đau mặt hoặc đau răng. Các triệu chứng này có thể thuyên giảm hiệu quả với thuốc giảm đau không kê đơn có chứa các thành phần hoạt tính như paracetamol hoặc ibuprofen. Thuốc xịt hoặc thuốc nhỏ mũi làm thông mũi (hoạt chất: xylomethazoline, oxymetazoline) rất thường được sử dụng trong các trường hợp nhiễm trùng xoang cấp tính để làm giảm sưng niêm mạc, cũng như giúp tiết dịch bình thường và thông khí đầy đủ của xoang. Nếu viêm xoang do bệnh dị ứng, thuốc xịt hoặc thuốc nhỏ mũi có thành phần kháng histamine và glucocorticoid (cortisone) được sử dụng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng màng nhầy mũi có thể bị tổn thương vĩnh viễn do thuốc xịt mũi và một loại phụ thuộc có thể phát triển khi sử dụng kéo dài. Nhiều loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để hóa lỏng chất tiết ở mũi và giúp chúng thoát ra dễ dàng hơn. Các thành phần hoạt tính như ambroxol được đặt ra ở đây. Naturopathy cũng cung cấp một số loại thuốc để điều trị nhiễm trùng xoang. Muối Schüssler, các biện pháp vi lượng đồng căn, mà còn là các thành phần thực vật (ví dụ như myrtol, dầu khuynh diệp, hoa cơm cháy, hoa cúc, cineol) có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của viêm xoang. Ví dụ, Sinupret®, có sẵn dưới dạng Sinupret® forte hoặc Sinupret® dạng giọt, được sử dụng như một chế phẩm thảo dược.
Trong các loại ứng dụng khác nhau, các tác nhân này có thể có tác dụng long đờm và giúp giảm nhiễm trùng xoang cấp tính. Thuốc kháng sinh hiếm khi được chỉ định trong viêm xoang. Ví dụ, chỉ nên dùng kháng sinh có hoạt chất amoxicilin nếu các triệu chứng của viêm xoang rất nặng, kéo dài hơn một tuần hoặc nếu đã xác định được nguyên nhân do vi khuẩn gây ra nhiễm trùng xoang.

Liệu pháp kháng sinh cho bệnh viêm xoang

Trong điều trị viêm xoang, việc sử dụng kháng sinh là cực kỳ hiếm khi cần thiết, vì cả nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút đều lành trong vòng 14 ngày mà không có biến chứng ở 60 đến 80% trường hợp. Mặc dù vậy, nhiễm trùng xoang cấp tính là một trong những lý do phổ biến nhất để kê đơn thuốc kháng sinh. Liệu pháp kháng sinh chỉ được chỉ định trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng hoặc các biến chứng sắp xảy ra. Một số triệu chứng cho thấy viêm xoang do vi khuẩn như sốt cao, nặng một bên Đau mặt, Sưng tấy quanh mắt, nhạy cảm với ánh sáng, cứng cổ, hoặc nếu các triệu chứng kéo dài hơn bảy ngày. Trong trường hợp này, thuốc kháng sinh được khuyến khích. Trong các trường hợp có chỉ định dùng kháng sinh, đặc biệt khuyến cáo sử dụng hoạt chất amoxicillin. Nhiễm trùng xoang phổ biến nhất từ Virus đường hô hấp được kích hoạt. Trong những trường hợp này, thuốc kháng sinh có rất ít hoặc không có tác dụng. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị không dùng thuốc kháng sinh, nhằm mục đích giảm sưng niêm mạc và tạo điều kiện tiết dịch bình thường và thông khí đầy đủ cho xoang, là đủ để làm giảm các triệu chứng của viêm xoang và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Các phương pháp điều trị viêm xoang tại nhà

Có một số phương pháp điều trị tại nhà có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng xoang bằng cách làm sạch chất nhầy trong xoang và giúp thở dễ dàng hơn. Ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, bạn nên giải quyết các triệu chứng bằng các biện pháp khắc phục đơn giản tại nhà. Ví dụ, nó có ý nghĩa hít khói ấmđể cho niêm mạc bị kích thích sưng lên và làm thông mũi của chất nhầy. Để làm điều này, hãy đổ đầy nước sôi (có thể thêm vào tinh dầuCho dầu khuynh diệp hoặc hoa cúc) vào bát, dùng khăn trùm đầu cúi xuống và hít hơi nước bốc lên. Chỉ cần hít vào hai hoặc ba lần mỗi ngày trong vài phút có thể làm giảm các triệu chứng của cảm lạnh hoặc nhiễm trùng xoang. Cần thận trọng với các loại tinh dầu cho trẻ sơ sinh và trẻ em vì chúng có thể gây kích ứng đường thở và kích hoạt cơn hen suyễn, có thể khiến trẻ sơ sinh hoặc trẻ em bị khó thở. Tắm nước lạnh bằng nhiệt độ cơ thể cũng có thể giúp làm thông xoang.

Không chỉ Hơi ấm của khói cũng có thể có lợi Đèn hồng ngoạihướng vào xoang có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Tuy nhiên, việc sử dụng nhiệt chỉ có ý nghĩa nếu nó được coi là dễ chịu. Trong trường hợp viêm rất nặng, các triệu chứng có thể trầm trọng hơn do nhiệt. Chúng thích hợp để rửa sạch xoang Dung dịch muốimà bạn có thể mua sẵn ở hiệu thuốc hoặc tự làm. Có cái gọi là Phòng tắm mũimà bạn có thể sử dụng cho việc này, nhưng bạn cũng có thể cho dung dịch rửa vào một cái bát nhỏ. Sau đó, bạn bịt lỗ mũi và hút nước bằng lỗ mũi còn lại. Dung dịch chảy qua mũi và đi ra ngoài qua miệng. Rửa xoang cạnh mũi giúp bạn khạc ra dịch tiết dễ dàng hơn và nước muối cũng có tác dụng khử trùng. Không nên rửa xoang quá bốn lần một ngày. Tuy nhiên, bạn không nên quá lạm dụng các biện pháp làm thông xoang vì niêm mạc có thể bị kích ứng nhanh chóng và có thể chảy máu cam.

Các biện pháp điều trị xoang tại nhà khác là Bao lì xì. Một chiếc khăn lanh hoặc khăn tắm được cho vào nước ấm và Dầu Bạch đàn hoặc chanh rồi đặt vào xoang. Một phương pháp điều trị nhiễm trùng xoang tại nhà rất quan trọng là uống nhiều chất lỏng để hóa lỏng chất nhầy. Trà thảo mộc và bạc hà cũng có thể có tác dụng làm thông mũi. Ngoài ra, cần chú ý đảm bảo độ ẩm trong phòng khách vừa đủ và tránh để khói thuốc lá bay vào vì sẽ gây kích ứng niêm mạc.

Nếu các triệu chứng nhiễm trùng xoang không cải thiện dù đã sử dụng các biện pháp điều trị tại nhà, bạn nên đến gặp bác sĩ để có thể chữa khỏi hoàn toàn và ngăn ngừa chuyển sang mãn tính.

Thời gian viêm xoang

Viêm xoang cấp tính thường lành trong vài ngày đến vài tuần. Tùy thuộc vào thời gian, có hai loại nhiễm trùng xoang.

Người ta nói đến bệnh viêm xoang mãn tính nếu các triệu chứng kéo dài hơn 2 đến 3 tháng. Viêm xoang mãn tính thường là do viêm xoang cấp tính chưa lành và thường ảnh hưởng đến các xoang hàm trên và các tế bào ethmoid. Mất mùi lâu dài (Anosmia), chảy nước mũi mãn tính, chảy nước, liên tục, âm ỉ áp lực lên các xoang cạnh mũi và dòng dịch tiết xuống họng là những triệu chứng thường gặp của viêm xoang mãn tính. Viêm xoang mãn tính được ưa chuộng bởi sự co thắt vĩnh viễn trong xoang, polyp mũi, mầm bệnh đặc biệt hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu.

Đọc thêm về chủ đề: Bội nhiễm