Chóng mặt

Giới thiệu

Có nhiều dạng chóng mặt khác nhau. Chóng mặt tư thế Phobic là một trong những dạng chóng mặt phổ biến nhất và thường gây ra bởi các tình huống thường liên quan đến căng thẳng tâm lý. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nguyên nhân cũng dựa trên một bệnh thực thể. Chóng mặt thường xảy ra với cảm giác hoảng sợ giống như sợ ngã và có thể dẫn đến loạng choạng và không vững. Thời lượng dao động từ vài phút đến vài giờ.Trong bối cảnh chóng mặt tư thế do tâm lý, rối loạn lo âu hoặc trầm cảm có thể được coi là một bệnh cơ bản trong một số trường hợp. Ở phụ nữ, bệnh xảy ra trong độ tuổi từ 30 đến 40, và ở nam giới khoảng mười năm sau.

Đọc thêm về chủ đề này: Các loại chóng mặt

Định nghĩa

Chóng mặt thường được hiểu là không đủ định hướng trong không gian, kèm theo cảm giác bất an. Khi bị chóng mặt kinh ngạc, những người bị ảnh hưởng mô tả bản thân là "cảm giác như trên một con tàu đang lắc lư". Đây thường là một dạng chóng mặt do tâm lý có thể gây ra bởi các tình huống căng thẳng về tâm lý và kèm theo cảm giác sợ ngã đột ngột. Tuy nhiên, nguyên nhân cũng có thể là hữu cơ.

nguyên nhân

Người ta cho rằng sự xáo trộn bình thường, ngắn hạn của trạng thái cân bằng dẫn đến việc giải thích quá mức và dẫn đến phản ứng mạnh. Ở một người khỏe mạnh, sự mất cân bằng tạm thời được điều chỉnh bằng một cử động nhỏ, giống như phản xạ. Người bị chóng mặt tư thế phản ứng mạnh hơn nhiều và thay đổi tư thế quá mức. Điều này dẫn đến chóng mặt và cảm giác không an toàn khi đứng và đi bộ. Hệ thống mà bệnh phát triển dựa trên nỗ lực tác động có ý thức đến sự cân bằng. Những người bị ảnh hưởng có thể đi vào một chu kỳ xoắn ốc, vì chóng mặt tự gây ra được hiểu là do bên ngoài gây ra.

Các tác nhân điển hình không chỉ bao gồm xung đột giữa các cá nhân mà còn gây ra những tình huống khó chịu cho những người bị ảnh hưởng, chẳng hạn như tụ tập đông người, đi trong thang máy, đi máy bay hoặc các tình huống chung được coi là căng thẳng.

Đọc thêm về điều này tại: Chóng mặt vì căng thẳng.

Sự xuất hiện của chóng mặt tư thế cũng có thể có lý do hữu cơ. Những thay đổi trong cấu trúc não nhất định, ví dụ như trong bệnh động kinh, trong bối cảnh bệnh tim mạch hoặc các kích thích thị giác mạnh có thể gây ra chóng mặt.

Đọc thêm về chủ đề: Chóng mặt và tuần hoàn

Kinetosis là chứng chóng mặt xảy ra khi đi du lịch, say biển hoặc máy bay.

Qua cột sống cổ

Chóng mặt và không vững khi đứng và đi bộ có thể được quan sát thấy liên quan đến hội chứng cột sống cổ. Các phàn nàn trở nên tồi tệ hơn khi cử động và tư thế đầu liên tục. Những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về đau cổ. Các rối loạn về thị giác và thính giác cũng như rối loạn cảm giác ít được quan sát thấy hơn.
Sau khi bất động lâu (không di chuyển) cột sống cổ, ví dụ sau khi thức dậy vào buổi sáng, có thể có sự tắc nghẽn giữa các xương riêng lẻ của cột sống cổ (xem: Chóng mặt vào buổi sáng). Điều tương tự cũng áp dụng cho quá trình thoái hóa đốt sống cổ và các tai nạn dẫn đến tổn thương ở khu vực này. Việc giải phóng đột ngột các tắc nghẽn riêng lẻ có thể đi kèm với sự khởi đầu đột ngột của chóng mặt. Mặt khác, nếu sự tắc nghẽn vẫn tồn tại, các cơ ở vùng cổ sẽ căng ra khi quá trình tiến triển.
Theo thời gian, các cơ ở phía đối diện rút ngắn đồng bộ. Kết quả là, có những tác động nhạy cảm đến cảm giác thăng bằng và tăng cường các triệu chứng chóng mặt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, những thay đổi ở cột sống cổ gây chèn ép (thu hẹp) động mạch chạy ở đó. Việc quay đầu có thể dẫn đến tình trạng không cung cấp đủ oxy cho não và gây chóng mặt.

Bạn có thể tìm thấy nhiều thông tin hơn trong chủ đề của chúng tôi: Chóng mặt trong hội chứng cột sống cổ

Căng thẳng

Chóng mặt không nhất thiết phải là chất hữu cơ. Căng thẳng cũng có thể kích hoạt nó - đặc biệt là cổ, lưng trên và cơ mắt, nếu chúng bị co cứng vĩnh viễn, có thể dẫn đến chóng mặt. Cơ cổ và cơ lưng có nhiệm vụ giữ cho đầu và thân thẳng đứng. Nếu tư thế không được điều chỉnh tối ưu do căng cơ, điều này có thể dẫn đến khó định hướng trong không gian, do đó có thể gây chóng mặt. Các cơ mắt cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Nếu các cử động mắt không thể thực hiện được như bình thường do căng cơ ở mắt ngoài, có thể dẫn đến mờ mắt và chóng mặt. Do đó, sự co thắt sinh lý của tất cả các cơ ở vùng mặt, cổ và lưng là điều cần thiết để chống lại chóng mặt tư thế.

Rối loạn thị giác

Các bệnh về mắt có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng chóng mặt. Dạng này được gọi là chóng mặt ở mắt. Ngay cả khi các triệu chứng khác đã tồn tại trong một thời gian dài, suy giảm thị lực là một triệu chứng của nguyên nhân thực sự được nhận biết rất muộn. Các triệu chứng không đặc hiệu như chóng mặt, nhức đầu và đau lưng tự biểu hiện từ trước.

Các nguyên nhân có thể bao gồm, ví dụ, viêm mắt như viêm mống mắt (viêm mống mắt), nhiễm trùng hoặc cảm cúm, giảm thị lực, rối loạn thị giác trong trường hợp liệt cơ mắt do lác và huyết áp cao hiện có với những thay đổi mạch máu đáng kể.

Đọc thêm về chủ đề Chóng mặt và mờ mắt và Chóng mặt và mắt.

Nguyên nhân từ vùng tai mũi họng

Cơ quan cân bằng nằm ở tai trong. Nếu có bệnh ở khu vực này, điều này thường dẫn đến chóng mặt. Ví dụ, một dạng là chóng mặt tư thế lành tính, kịch phát, trong đó có những mảnh nhỏ ở tai trong gây chóng mặt khi cử động. Một hình ảnh lâm sàng khác là bệnh Menière. Có quá nhiều chất lỏng trong tai trong, có thể gây ra các cơn chóng mặt từ vài phút đến hàng giờ. Tình trạng viêm các dây thần kinh dẫn từ cơ quan thăng bằng lên não cũng có thể gây chóng mặt. Hình ảnh lâm sàng này được gọi là viêm dây thần kinh tiền đình.

Đây nó đi đến Chóng mặt do tai

cà phê

Cà phê có thể khiến bạn choáng váng do tác động của thành phần của nó, caffeine. Caffeine có tác dụng kích thích và có thể kích thích hệ thần kinh trung ương. Ví dụ, điều này có thể làm tăng nhịp tim, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim. Điều này có thể gây ra chóng mặt. Ngoài ra, caffein có thể khiến mạch máu giãn ra, khiến máu chảy xệ dưới trọng lực, cũng có thể khiến bạn chóng mặt.

Đọc thêm về điều này dưới Chóng mặt sau khi uống cà phê

Nguyên nhân tâm lý

Như đã đề cập ở trên, chóng mặt tư thế ám ảnh là một trong những dạng chóng mặt phổ biến nhất. Đây là một nguyên nhân tâm thần. Người có liên quan cảm thấy sợ hãi ám ảnh, ảnh hưởng đến thể chất. Điều này có thể dễ nhận thấy thông qua một loạt các triệu chứng, bao gồm chóng mặt và choáng váng. Sự xuất hiện của chóng mặt tư thế thường đi kèm với tim đập nhanh và mờ mắt. Điều trị tâm thần đối với căn bệnh tiềm ẩn, ví dụ như chứng ám ảnh sợ hãi, có thể hữu ích trong trường hợp này.

Bằng một chuyến bay

Chóng mặt sau hoặc trong chuyến bay có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một mặt, nhiều người bị chứng sợ đi máy bay, có thể dẫn đến chóng mặt do thần kinh, như đã mô tả ở trên. Mặt khác, các quá trình vật lý cũng có thể gây chóng mặt. Cơ thể phải thích nghi với điều kiện áp suất thay đổi, và trên một chuyến bay đường dài, việc ngồi lâu có thể khiến máu bị dồn ứ ở chân. Nếu cơ thể không thể điều hòa tuần hoàn do các điều kiện bên ngoài này, chóng mặt có thể xảy ra. Điều này có thể tiếp tục cho đến sau chuyến bay.

Bằng một chuyến tàu

Bất kỳ kiểu lái xe nào cũng có thể gây chóng mặt. Ví dụ, có thể xảy ra rằng trong khi xe bạn đang đứng yên, bạn tập trung vào một xe đang chuyển động. Sau đó, điều này sẽ được gửi đến não dưới dạng thông tin rằng bạn đang tự lái xe. Sự khác biệt này có thể gây ra cảm giác chóng mặt trong thời gian ngắn. Cơ chế tương tự cũng diễn ra khi đọc, ví dụ, khi lái xe. Đối tượng được lấy nét, ví dụ như một cuốn sách, được coi là bất động, không khớp với thông tin mà đối tượng đang chuyển động. Điều này có thể dẫn đến buồn nôn và chóng mặt.

chẩn đoán

Trong chẩn đoán chóng mặt tư thế, tiền sử chi tiết liên quan đến các yếu tố kích hoạt, thời gian, sức mạnh, v.v. đóng một vai trò quan trọng. Chẩn đoán chóng mặt tư thế ám ảnh dựa trên một bệnh lý điển hình và không có bất thường về thể chất và thần kinh. Các cuộc kiểm tra thêm nhằm loại trừ các nguyên nhân khác. Chúng bao gồm, trong số những thứ khác, kiểm soát các cơ quan thị giác và thính giác, kiểm tra định hướng sử dụng kính Frenzel (kính ngăn mắt "tập trung") để loại trừ cái gọi là rung giật nhãn cầu và rửa ống thính giác bên ngoài bởi bác sĩ tai mũi họng, về cơ năng của hệ cân bằng. Trong những trường hợp không rõ ràng, các phương pháp hình ảnh như siêu âm hoặc CT (chụp cắt lớp vi tính) và MRT (chụp cắt lớp cộng hưởng từ) được sử dụng. Khối lượng, ví dụ như một khối u thần kinh âm thanh, có thể được nhận biết theo cách này.
Không có điều tra cụ thể trong chẩn đoán cái gọi là hội chứng cổ tử cung. Sau khi loại trừ chắc chắn tất cả các bệnh khác, có thể xem xét chẩn đoán hội chứng cột sống cổ. Trong trường hợp căng cơ, những người bị ảnh hưởng thường nổi bật do tư thế đầu vẹo.

Khi khám định kỳ bởi bác sĩ nhãn khoa, bạn có thể phát hiện các rối loạn thị giác, các bệnh tổng quát và các bệnh về mắt. Khám toàn bộ không chỉ kiểm tra thị lực mà còn kiểm tra cơ địa bao gồm mạch máu và nhãn áp. Khám sức khỏe định kỳ hàng năm có chức năng phòng ngừa một số bệnh.

Phân phối tần số

Chóng mặt tương đối phổ biến với 15% các loại chóng mặt. Chóng mặt tư thế ám ảnh xảy ra cùng với Viêm thần kinh tiền đình và bệnh chóng mặt tư thế kịch phát loại nhẹ đông đảo nhất trong quần thể.

Các triệu chứng

Một triệu chứng điển hình của chóng mặt là cảm giác hoảng sợ giống như sợ ngã xảy ra trong các cuộc tấn công. Những người bị ảnh hưởng thường không bị ngã, nhưng phàn nàn về sự bất an khi đứng và đi bộ. Buồn ngủ thường được báo cáo. Nhìn từ bên ngoài, dường như không có gì bất thường. Ngoài ra, các triệu chứng thực vật như đánh trống ngực, đổ mồ hôi và hơi run (lắc) có thể liên quan đến các triệu chứng chóng mặt.
Nôn và buồn nôn không phải là điển hình của chóng mặt tư thế ám ảnh. Các triệu chứng được cải thiện khi kết hợp với rượu và hoạt động thể chất.

đau đầu

Đau đầu là một triệu chứng đi kèm trong một số trường hợp. Nếu nguyên nhân là do hội chứng cột sống cổ, đau đầu và chóng mặt có thể xảy ra. Nếu cơn đau đầu dữ dội đầu tiên xảy ra, thì trong mọi trường hợp cần loại trừ xuất huyết não. Mặt khác, nếu các triệu chứng đi kèm với chóng mặt rõ rệt, điều này có thể cho thấy bạn bị đau nửa đầu tiền đình.
Nhức đầu cũng xảy ra trong bối cảnh của kinetoses.

Khiếm thị

Chóng mặt có thể đi kèm với các bất thường về thị giác. Những người bị ảnh hưởng cảm nhận môi trường xung quanh bị mờ, nhìn thấy các vệt hoặc ánh sáng nhấp nháy.

buồn nôn

Buồn nôn và nôn là những triệu chứng điển hình của chóng mặt xảy ra trong trường hợp say tàu biển, du lịch hoặc máy bay.

Chóng mặt khi nằm xuống

Ở bệnh nhân chóng mặt, thường không quan sát thấy chóng mặt khi nằm. Trong trường hợp này, có nhiều khả năng chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, thường đi kèm với các triệu chứng này. Nó nên được loại trừ như một chẩn đoán phân biệt.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Chóng mặt khi nằm - đây là những nguyên nhân

Sự không chắc chắn về dáng đi - tại sao nó xảy ra và tôi phải làm gì với nó?

Những bệnh nhân bị chóng mặt thường phàn nàn về dáng đi không vững. Điều này dẫn đến việc không đủ định hướng trong không gian. Bộ não nhận phản hồi vĩnh viễn từ các cơ, kích thích thị giác và cơ quan cân bằng, vị trí và định hướng của cơ thể hiện tại. Nếu một trong các thành phần này bị bỏ qua, các hệ thống khác vẫn có thể bù cho khớp nối này. Ví dụ, bạn có thể đứng thẳng, nhắm mắt mà không cảm thấy chóng mặt. Tuy nhiên, nếu một quá trình liên quan đến bệnh tật diễn ra, sự cân bằng của hệ thống thông tin của cơ thể có thể không còn được duy trì. Khi đó, não bộ không còn nhận được phản hồi đầy đủ hoặc có thể không chính xác về tư thế của cơ thể, điều này có thể dẫn đến cảm giác chóng mặt.

Liệu pháp điều trị cho dáng đi không vững này phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Đây có thể là linh hoạt. Rối loạn thần kinh là một lý do phổ biến cho chứng rối loạn dáng đi. Như đã đề cập ở trên, sự căng thẳng ở một số cơ nhất định cũng có thể gây ra sự mất cân bằng như vậy. Điều này có thể bị chống lại bằng các bài tập thư giãn có mục tiêu. Khám sức khỏe tai mũi họng cũng có thể cung cấp thông tin hữu ích, vì có thể có bệnh của cơ quan thăng bằng ở tai trong. Nếu dáng đi không vững chỉ hơi phát âm, nó cũng có thể giúp bạn tập trung ý thức vào việc cố định một số đồ vật trong phòng khi đi bộ. Điều này thúc đẩy hệ thống thông tin trực quan. Nếu điều này không thể thực hiện được, nên tiến hành làm rõ nhãn khoa.

Đây là bài viết chính Rối loạn dáng đi

Sự khác biệt giữa chóng mặt và chóng mặt là gì?

Trước hết, hai loại chóng mặt khác nhau ở cảm giác của người bệnh. Chóng mặt quay được mô tả bởi những người bị ảnh hưởng là cảm giác "như họ đang ở trong một băng chuyền". Vì vậy, bạn có cảm giác rằng mọi thứ đều xoay quanh bạn, đó là nguyên nhân của cái tên "chóng mặt". Nguyên nhân của chóng mặt thường là hữu cơ, thường là cơ quan cân bằng hoặc cấu trúc liên quan bị ảnh hưởng. Mặt khác, chóng mặt thường là do tâm lý, ví dụ như chứng sợ hãi. Những người bị chóng mặt mô tả cảm giác này giống như thể họ đang ở trên một con tàu lắc lư qua lại.

Thời lượng

Cơn chóng mặt kéo dài bao lâu tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nó có thể dao động từ vài giây đến hàng giờ; thời lượng không thể được xác định một cách chung chung. Vì chóng mặt tư thế thường là hậu quả của giai đoạn sợ hãi, nên chóng mặt thường kéo dài như giai đoạn này. Tuy nhiên, điều này rất khác nhau đối với mỗi cá nhân. Nếu lượng máu cung cấp cho não không đủ là nguyên nhân gây ra chóng mặt, nó có thể kéo dài cho đến khi tuần hoàn bình thường trở lại. Tuy nhiên, nó cũng có thể dẫn đến bất tỉnh nếu tình trạng này kéo dài quá lâu.

trị liệu

Trong trường hợp chóng mặt tư thế ám ảnh, do nguyên nhân tâm lý, các biện pháp trị liệu hành vi thường giúp cải thiện. Các kỹ thuật thư giãn khác nhau, chẳng hạn như thư giãn cơ bắp tiến bộ của Jacobsen và đào tạo tự sinh, là những công cụ hữu ích trong điều trị.

Các thành phần dược chất được sử dụng trong điều trị triệu chứng say tàu xe, ví dụ như scopolamine, dimenhydrinate, cinnarizine và meclozine. Trước khi dùng thuốc, điều hữu ích là bạn nên tìm lời khuyên từ nhà thuốc.
Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị chóng mặt do hội chứng cột sống cổ. Chúng làm giảm đau, có tác dụng chống viêm và giảm căng cơ. Ngoài ra, các biện pháp bảo tồn như vật lý trị liệu và các ứng dụng vật lý có thể giúp cải thiện các triệu chứng và thư giãn cơ.

Những sai lệch của khung xương, dẫn đến căng cơ, được điều trị bằng cách tập luyện cơ bắp thích hợp hoặc lót giày chỉnh hình.
Trong điều trị chóng mặt do bệnh lý về mắt, liệu pháp thích hợp cho nguyên nhân cơ bản sẽ giúp ích. Ví dụ, điều này có thể là kê đơn kính với đúng đơn thuốc.

Nếu chóng mặt xuất hiện, cần khẩn trương đến bác sĩ để được tư vấn rõ hơn. Các nguyên nhân khác nhau của dạng chóng mặt hầu như đều cần đến liệu pháp do bác sĩ kê đơn.
Trước hết, điều quan trọng là phải nhận thức được các đặc điểm của chóng mặt.Dạng chóng mặt nào hiện diện - là chóng mặt hay chóng mặt? Cơn chóng mặt kéo dài bao lâu? Nó xảy ra thường xuyên như thế nào? Chóng mặt có xảy ra khi nghỉ ngơi và / hoặc khi di chuyển không? Có thể lọc ra một số kích hoạt nhất định không? Có phải các triệu chứng thực vật như đánh trống ngực và đổ mồ hôi cùng với chóng mặt không? Bạn có cảm thấy buồn nôn, đau đầu và thay đổi thính giác và thị giác không?
Trong trường hợp cấp tính, có thể giúp nằm hoặc ngồi xuống. Nếu điều này làm tăng các triệu chứng chóng mặt, giữ chặt một vật tĩnh có thể làm giảm nỗi sợ bị ngã. Đôi mắt nên tập trung vào một đối tượng ở xa và cổ nên di chuyển ít nhất có thể. Trong tất cả những điều này, thở sâu và bình tĩnh đóng một vai trò đặc biệt quan trọng. Nó cung cấp đủ oxy cho não và đồng thời có tác dụng làm dịu. Nếu cơn chóng mặt chủ yếu xảy ra khi đi du lịch, bạn nên dành phần lớn thời gian để ngủ.

vi lượng đồng căn

Có thể cố gắng điều trị chóng mặt theo phương pháp vi lượng đồng căn, ngay cả khi lựa chọn liệu pháp này chưa được khoa học chứng minh. Các biện pháp khắc phục sau đây có thể giúp ích. Trong trạng thái kiệt sức, v.d. Do thiếu ngủ, dùng long diên hương có thể có tác dụng tích cực. Nếu bạn bị chóng mặt tư thế ám ảnh do rối loạn lo âu, thì Argentum nitricum có thể giúp bạn. Gelsemium được khuyên dùng để chống chóng mặt do căng thẳng ở cổ hoặc rối loạn thị giác.

dự báo

Tiên lượng của chóng mặt tư thế thường tốt sau khi xác định và loại bỏ các yếu tố khởi phát. Chóng mặt mãn tính thường chỉ ra một nguyên nhân tâm lý. Điều này cũng có thể biến mất một lần nữa nếu điều trị tâm lý thích hợp.

dự phòng

Theo nguyên tắc chung, chóng mặt không thể được điều trị dự phòng. Do đó, điều quan trọng hơn là nhận ra các triệu chứng kịp thời và bắt đầu điều trị thích hợp.