Doxepin
Định nghĩa
Doxepin được sử dụng như một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng để điều trị trầm cảm, nhưng cũng để điều trị các bệnh gây nghiện, đặc biệt là nghiện chất dạng thuốc phiện.
Cơ chế hoạt động
Doxepin là một Thuốc ức chế tái hấp thu. Đó là, nó ngăn chặn các chất truyền tin như Norepinephrine, Dopamine và Serotonin bên trong Tế bào thần kinh của Óc được bao gồm. Vì vậy, có nhiều Chất dẫn truyền thần kinh có sẵn, không có trong bệnh trầm cảm.
liều lượng
Liều lượng của Doxepin rất riêng lẻ. Các Liều khởi đầu Là chủ yếu là rất thấp và sau đó được tăng từ từ đến mức mà bệnh nhân ổn định. Doxepin cũng có thể không chỉ bị hủy bỏ trở nên. Nó phải được ngừng dần dần, như một liều giảm.
Bác sĩ có thể chọn liều riêng cho từng bệnh nhân liều tiêu chuẩn đề nghị ở những bệnh nhân trầm cảm hoặc lo lắng được bao gồm 50mg doxepin vào buổi tối. Sau một vài ngày, liều lượng có thể tăng lên 75mg được tăng lên và sau khoảng một tuần vào 100-150mg Doxepin tăng. Doxepin có thể được dùng trong ngày hoặc buổi tối.
Cần lưu ý rằng có rất mệt mỏi quyền lực. Tác dụng an thần này thường bị giảm khi sử dụng Doxepin kéo dài. Hiệu ứng cải thiện tâm trạng mong muốn chỉ xảy ra sau 2 đến 3 tuần trên. Trong điều trị ngoại trú, tổng liều 150 mg và trong trường hợp điều trị nội trú, tổng liều doxepin 300 mg không được vượt quá.
Doxepin ở dạng Viên nang cứng và nên được nuốt toàn bộ với một số chất lỏng trước hoặc sau bữa ăn. Doxepin nên uống trong bao lâu tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và bác sĩ. Điều này xác định thời điểm bắt đầu cai sữa chậm. Mức trung bình là một Thời gian điều trị khoảng 4 đến 6 tuần.
lĩnh vực ứng dụng
Doxepin, như đã đề cập ở trên, là một thuốc chống trầm cảm ba vòng và có thể được sử dụng cho các bệnh khác nhau. Chúng bao gồm: bệnh trầm cảm, bệnh tật Sự lo ngại, rối loạn giấc ngủ, cũng như trạng thái lo lắng và bồn chồn liên quan đến một Phiền muộn, các triệu chứng cai nghiện nhẹ Rượu, Thuốc hoặc Nghiện ma túy.
Chống chỉ định
Như với những người khác Các loại thuốc, cũng có chống chỉ định đối với Doxepin, loại trừ việc sử dụng Doxepin:
- Quá mẫn chống lại doxepin hoặc các chất liên quan
- Mê sảng (Suy giảm ý thức kèm thêm ảo giác hoặc ảo tưởng)
- Bệnh tăng nhãn áp góc đóng
- bí tiểu cấp tính
- Phì đại tuyến tiền liệt (Mở rộng tuyến tiền liệt) với sự hình thành nước tiểu dư
- liệt ruột
- trong thời gian Cho con búbởi vì thành phần hoạt tính có thể đi vào sữa mẹ
- Trẻ em dưới 12 tuổi.
Ứng dụng cẩn thận
Trong một số trường hợp nhất định, nó có thể Doxepin được thực hiện, tuy nhiên, là một kiểm soát liên tục của bác sĩ cần thiết. Thận trọng khi sử dụng: nghiêm trọng Tổn thương gan, Rối loạn hình thành máu, tăng sản tuyến tiền liệt mà không có nước tiểu dư, tăng xu hướng chuột rút, Thiếu kali, chậm lại Nhịp tim (Nhịp tim chậm), lúc Các bệnh về tim, đặc biệt là hệ thống dẫn hoặc Tàu mối quan tâm như: trong hội chứng QT.
Hiện chưa có kết quả đầy đủ về việc Doxepin ảnh hưởng đến thai nghén như thế nào, vì vậy không nên dùng nó. Các triệu chứng cai nghiện có thể xảy ra ở trẻ sau khi dùng thuốc ba vòng hoặc thuốc chống trầm cảm khác.
Phản ứng phụ
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây khi điều trị với Doxepin, hãy đi khám càng sớm càng tốt:
- Rối loạn nhịp tim
- Phấn khích Tâm trạng, tức là trạng thái bệnh lý của tâm trạng cực kỳ hưng phấn
- khởi phát đột ngột các ảo tưởng hoặc các ảo giác khác
- Thay đổi công thức máu (mất bạch cầu hạt = (gần như) thiếu hụt hoàn toàn Bạch cầu hạt)
- có mủ đau thắt ngực hoặc một bệnh nhiễm trùng giống cúm khác kèm theo sốt cao
- Schüttelforst
- Viêm tai, mũi và họng, vùng hậu môn hoặc bộ phận sinh dục
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra đặc biệt khi bắt đầu điều trị là: mệt mỏi ban ngày, khô da cái mũi nhu la khô miệng, Mồ hôi, chóng mặt, Rối loạn tuần hoàn, Đua timRun, mờ mắt, Táo bón và tăng cân. Trong trường hợp này, bạn cũng nên báo cho bác sĩ.
Các tác dụng phụ thường gặp là bồn chồn, ngứa, tình trạng da dị ứng và giảm ham muốn tình dục. Sự cố tuần hoàn ít xảy ra hơn, Bí tiểu, Giữ nước, cảm giác bất thường như ngứa ran, cảm giác lạnh hoặc nóng ù tai trên.
Tương tác
Nếu bạn đang dùng hoặc gần đây đã dùng các loại thuốc khác, điều này phải được thông báo cho bác sĩ của bạn, vì việc sử dụng Doxepin có thể dẫn đến tương tác với các loại thuốc khác.
Dùng Doxepin có thể làm cho các loại thuốc khác hiệu quả hơn. Chúng bao gồm các loại thuốc chống trầm cảm khác, thuốc ngủ, thuốc giảm đau (thuốc giảm đau), thuốc an thần kinh, một số thuốc chống dị ứng, chống động kinh như carbamazepine. MAOIs cũng được sử dụng để điều trị trầm cảm.
MAOIs phải được ngưng 14 ngày trước khi dùng Doxepin. Nếu không, có thể xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như bất tỉnh, sốt cao, co giật, huyết áp dao động mạnh hoặc mê sảng. Sự kết hợp của các triệu chứng này còn được gọi là hội chứng serotonin.
