TiếT NiệU-Online

Ống thông tiểu

Định nghĩa

A Ống thông tiểu là một ống nhựa được sử dụng trong bọng đái dối trá và hơn thế nước tiểu có thể được chuyển hướng. Điều này có thể được thực hiện thông qua niệu đạo (transurethral) hoặc thông qua Thành bụng xuyên qua (cao siêu) vào bàng quang. Một ống thông tiểu như vậy có thể phục vụ cả mục đích điều trị (ví dụ trong trường hợp bí tiểu cấp tính) và mục đích chẩn đoán.

Lắp ráp ống thông

A Ống thông tiểu bao gồm một ống nhựa mà ngày nay bao gồm PVC, cao su, polyurethane hoặc là silicone được xây. Nước tiểu được loại bỏ qua ống này bọng đái chuyển hướng và thu thập trong một bình.

Tùy thuộc vào mục đích sử dụng, các ống thông cũng khác nhau về Hình dạng của đầu ống thông, từ đó bắt nguồn nhiều cách đặt tên khác nhau của ống thông, chẳng hạn như "Foley"Hoặc là"Nelaton“, kích thước ống thông, chiều dài tính bằng cm, độ dày tính bằng “charrière”, và Các ống tích hợp bổ sung được thêm vào (Ống thông 2 chiều hoặc 3 chiều) hoặc để cố định trong bàng quang hoặc để xả như nhau.

Ống thông dùng một lần

Điều này ống thông qua đường tĩnh mạch không được thiết kế để tồn tại lâu hơn trong bọng đái để kéo dài theo đó không thể bị chặn và thường chỉ bao gồm một ống. Ống thông dùng một lần là phương pháp được lựa chọn để làm rỗng bàng quang Rối loạn hư không cơ bắp hoặc thần kinh trong tự nhiên. Ống thông dùng một lần cho các mục đích chẩn đoán là phù hợp vì có thể có những chấn thương nhỏ đối với niệu đạo không sử dụng nhiều lần trong ngày. Chúng được sử dụng để thu thập nước tiểu cho các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc cho một lần đi tiểu bí tiểu cấp tính đã sử dụng.

Ống thông dùng một lần cho "Ống thông dùng một lần vô trùng gián đoạn“ (ISEK), tuy nhiên, thông qua một bề mặt rất mịn đặc biệt là lớp phủ lubricious được xây dựng theo cách mà chúng không gây ra bất kỳ tổn thương nào cho niệu đạo, đó là lý do tại sao chúng có thể được đưa vào bàng quang để làm rỗng nhiều lần một ngày. Chúng được sử dụng chủ yếu cho các rối loạn gây rỗng thần kinh, theo đó bệnh nhân có thể tự học cách đối phó với chúng.
Không cần thiết phải mang găng tay vô trùng vì ống thông vô trùng có thể được đưa trực tiếp từ bao bì vào niệu đạo bằng chất bôi trơn. Tuy nhiên, trước khi làm điều này, tay và lối vào niệu đạo nên được khử trùng cẩn thận. Sau đó, ống thông được đẩy qua niệu đạo cho đến khi nước tiểu thoát ra ngoài. Hiện nay cũng có những hệ thống đặc biệt với một túi thu gom tích hợp, để bệnh nhân dễ di động hơn.

Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết đối với biến thể này là bệnh nhân phải sẵn sàng đặt ống thông tiểu 4-6 lần một ngày, không có co thắt niệu đạo và bàng quang vẫn có thể giữ thể tích ít nhất 400 ml.

Để tránh nhiễm trùng, cần khử trùng cẩn thận, uống đủ nước (ít nhất 1,5 l) và có thể axit hóa nước tiểu bằng cách sử dụng linh chi hoặc nước ép nam việt quất.

Cũng có những cái đặc biệt Ống thông dùng một lần cho khác nhau kiểm tra tiết niệu, chẳng hạn như để đo áp lực bàng quang hoặc cài đặt một số chất lỏng nhất định, chẳng hạn như chất hóa trị liệu Ung thư bàng quang.

Ống thông transurethral trong nhà

Điều này Hình dạng ống thông được sử dụng để theo dõi cân bằng chất lỏng, ví dụ như trong phòng chăm sóc đặc biệt thoát nước tiểu sau phẫu thuật và được sử dụng sau khi phẫu thuật để cố định bàng quang và thoát nước tiểu một cách an toàn, để co thắt đường tiết niệu dưới hoặc chấn thương đường tiết niệu.
Các ống thông này chủ yếu được gọi là Ống thông 2 chiều, thường được gọi là Ống thông 3 chiều tạo. Qua ống kia, một dung dịch đặc biệt được bơm vào một chỗ phồng ở đầu ống thông, làm đầy nó lên như một quả bóng và do đó ngăn ống thông này lại không bị tuột ra khỏi bàng quang. Quá trình này được gọi là "Khối". Bàng quang có thể được xả qua ống thứ ba, nếu có, chẳng hạn như sau khi phẫu thuật đường tiết niệu, để máu không đông lại trong bàng quang.
Đặt ống thông cao su trong nhà nên được để dưới một tuần, tắt ống thông tiểu silicone tuy nhiên, thích hợp để sử dụng lên đến 6 tuần.

Việc đưa ống thông vào được thực hiện theo cách tương tự như ống thông dùng một lần trong điều kiện vô trùng, nhưng chất gây tê cục bộ được sử dụng cùng với chất bôi trơn.
Việc đặt ống thông tiểu này không nên được thực hiện trong trường hợp có thể có các tổn thương ở niệu đạo. Rách niệu đạo, hẹp nặng hoặc nhiễm trùng hiện có, ví dụ tuyến tiền liệt.

Các biến chứng

Hệ thống ống thông có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu do ống thông gây ra, có thể dẫn đến viêm thận và trong trường hợp xấu nhất là nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu). Ngoài ra, niệu đạo có thể bị chấn thương dẫn đến chảy máu, lâu ngày sẽ để lại sẹo ở niệu đạo. Trong trường hợp ống thông trong nhà, lỗ mở cũng có thể bị tắc theo thời gian, điều này cần phải thay đổi. Sau mười năm sử dụng ống thông tiểu liên tục, tỷ lệ ung thư biểu mô tế bào vảy đã được quan sát thấy ở tỷ lệ dưới 10%.

Ống thông siêu âm: Do những vấn đề mà ống thông tiểu qua đường miệng có thể gây ra, ống thông siêu âm hiện nay thường được sử dụng để thoát nước tiểu lâu dài. Khi bàng quang đầy, dưới sự kiểm soát của siêu âm và gây tê tại chỗ, một cây kim được đưa vào bàng quang ngay trên xương mu và một ống thông silicon được đưa vào điểm này, sau đó được cố định và kết nối một cách vô trùng. Tuy nhiên, không được đặt một ống thông như vậy nếu có xu hướng chảy máu nghiêm trọng, khối u bàng quang đã được chứng minh hoặc bàng quang bị teo lại; cũng nên chỉ định nghiêm ngặt trong thai kỳ.

Một biến chứng đáng sợ là ruột bị thương khi bị thủng, nhưng điều này chỉ xảy ra trong ít hơn 1% trường hợp. Ngoài ra, tình trạng nhiễm trùng, tuột ống thông tiểu hoặc chảy máu cũng có thể xảy ra tại đây.

Tuy nhiên, loại catheter vĩnh viễn này có ưu điểm lớn là nó được hầu hết bệnh nhân dung nạp tốt hơn, đặc biệt là do nguy cơ chấn thương và nhiễm trùng giảm đáng kể so với đường truyền.

Đọc về điều này quá Nhiễm trùng đường tiết niệu