Chẩn đoán dị ứng
Giới thiệu
Để có thể chẩn đoán dị ứng, trước tiên thường tiến hành thăm khám giữa bác sĩ và bệnh nhân để tìm hiểu thêm về tiền sử bệnh và các tình huống xảy ra các triệu chứng.
Bằng cách này, các kết nối đầu tiên có thể được nhận ra và chẩn đoán dị ứng cụ thể có thể được thực hiện bằng các xét nghiệm dị ứng. Hầu hết các xét nghiệm dị ứng đều dựa trên việc kích hoạt phản ứng miễn dịch hoặc phát hiện kháng thể đối với một chất gây dị ứng cụ thể trong máu. Đối với điều này, chất gây dị ứng nên được biết đến càng nhiều càng tốt hoặc ít nhất phải có nghi ngờ về điều này như một yếu tố kích hoạt.
Có những xét nghiệm dị ứng nào?
Trong các xét nghiệm dị ứng, người ta phân biệt rõ giữa xét nghiệm da và các phương pháp hóa học trong phòng thí nghiệm.
Các xét nghiệm da bao gồm:
- Chà kiểm tra
- Kiểm tra chích
- Bài kiểm tra qua loa
- Kiểm tra trong da
Các thử nghiệm khác nhau về tính xâm lấn của chúng. Trong thử nghiệm chà xát, chất gây dị ứng (một chất có thể gây ra phản ứng dị ứng) được xoa vào mặt trong của cẳng tay. Trong thử nghiệm chích, một chất lỏng gây dị ứng được áp dụng cho cánh tay và da được đâm bằng một cây thương. Kiểm tra vết xước khác với thử nghiệm chích ở chỗ da bị trầy xước đầu tiên khoảng 1cm và sau đó chất lỏng được đổ lên đó. Trong thử nghiệm trong da, chất lỏng thử nghiệm được tiêm trực tiếp vào da.
Bạn cũng có thể kiểm tra máu để tìm một số protein bảo vệ (kháng thể, ở đây cụ thể là IgE), được hình thành trong phản ứng dị ứng. Tuy nhiên, cuộc điều tra này tương đối không cụ thể. Hơn nữa, một RAST có thể được thực hiện, có thể phát hiện các kháng thể cụ thể, nhưng rất phức tạp. Cũng có thể xác định nồng độ tryptase trong máu. Giá trị tăng cao có thể cho thấy phản ứng dị ứng đặc biệt nghiêm trọng.
Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Các triệu chứng của dị ứng
Kiểm tra chích
Thử nghiệm chích là một tiêu chuẩn trong chẩn đoán dị ứng. Thử nghiệm này sử dụng một vùng da thường ở mặt trong của cẳng tay. Khi bắt đầu thử nghiệm, một lưới có đánh số được vẽ trên cẳng tay. Sau đó, theo cách đánh số, các giọt chất lỏng khác nhau được thoa lên da.
Tiêu chuẩn bao gồm một đối chứng dương tính và âm tính cũng như 15-20 chất thử nghiệm. Đối chứng dương tính có chứa histamine và luôn cho thấy phản ứng trên da. Đối chứng tiêu cực là nước muối đẳng trương và không gây phản ứng trên da. Các chất thử nghiệm chứa các chất gây dị ứng phổ biến nhất đã biết, tức là các chất mà con người có thể bị phản ứng dị ứng.
Một cây thương được sử dụng để đâm xuyên qua da qua giọt nước. Thông qua vết thương nhỏ này, chất lỏng sẽ đi vào các lớp sâu hơn của da.
Nếu bạn có phản ứng dị ứng với một trong các chất thử nghiệm, chất lỏng sẽ được các tế bào bảo vệ, tế bào mast, nhận biết. Sau đó, chúng giải phóng hormone histamine trong mô. Histamine làm cho các mạch mở rộng tại vị trí da. Điều này dẫn đến đỏ da. Ngoài ra, các mạch cũng trở nên dễ thấm hơn để chất lỏng có thể thoát ra các mô xung quanh. Chất lỏng này sau đó sẽ được nhận thấy như một vết sưng nhỏ hoặc váng sữa. Cuối cùng, ngay cả những đầu dây thần kinh nhỏ nhất cũng bị kích thích bởi phản ứng của da và xuất hiện ngứa điển hình.
Tìm hiểu thêm về Kiểm tra chích
RAST
RAST là viết tắt của Radio-Allergo-Sorbent-Test. Quy trình xét nghiệm này có thể được sử dụng để đánh giá xem có dị ứng với một chất gây dị ứng cụ thể hay không và mức độ nghiêm trọng của dị ứng.
Trong phương pháp cổ điển, các thành phần tế bào (kháng nguyên) của một chất gây dị ứng nhất định được áp dụng đầu tiên trên một tờ giấy. Bạn có thể kiểm tra lần lượt các chất mà nhiều người bị dị ứng hoặc kiểm tra xem có nghi ngờ một chất gây dị ứng nào đó hay không.
Sau đó, bạn chấm một ít máu của bệnh nhân lên tờ giấy này. Nếu phản ứng dị ứng xảy ra, cái gọi là phức hợp kháng nguyên-kháng thể được hình thành. Các kháng thể được tạo ra bởi các tế bào phòng thủ trong máu và là các protein phòng thủ. Chúng liên kết đặc biệt với các kháng nguyên đã được áp dụng trước đó trên giấy.
Các phức hợp kháng nguyên-kháng thể này có thể được nhìn thấy bằng chất phóng xạ. Lượng bức xạ phóng xạ tương ứng với số lượng kháng thể được hình thành và do đó người ta có thể đưa ra kết luận về mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng.
Kết quả được đưa ra trong các lớp RAST. 0 có nghĩa là không có phản ứng chống lại kháng nguyên và 4 tương ứng với liều lượng kháng thể cao, tức là phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Do quá trình phức tạp với bức xạ phóng xạ, quá trình chỉ hiếm khi được sử dụng.
Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Kiểm tra dị ứng thực phẩm
Kiểm tra CAP
Như đã đề cập, RAST, Radio-Allergo-Sorbent-Test, hiếm khi được sử dụng.
Thay vào đó, thử nghiệm polyme mang (thử nghiệm CAP) đã chiếm ưu thế, trong đó các kháng thể immunoglobulin E cũng được đo, nhưng thay vì các chất phóng xạ bằng cách sử dụng các enzym hoặc chất huỳnh quang. Bài kiểm tra CAP cũng phân biệt giữa 7 mức độ khác nhau thay vì 5, với thang điểm từ 0 đến 6 với 6 là mức độ dị ứng mạnh nhất.
Chi phí chẩn đoán dị ứng là bao nhiêu?
Theo quy định, chẩn đoán dị ứng được bảo hiểm bởi tất cả các bảo hiểm sức khỏe tư nhân và theo luật định.
Bác sĩ phải có nghi ngờ chính đáng về khả năng bị dị ứng để công ty bảo hiểm y tế thanh toán các biện pháp chẩn đoán. Nếu nghi ngờ điều này, bạn có thể nộp các xét nghiệm da cũng như xét nghiệm IgE hoặc xét nghiệm khiêu khích cho công ty bảo hiểm y tế.
Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Làm thế nào bạn có thể kiểm tra sự không dung nạp histamine?
