Đau ruột thừa

Giới thiệu

Ruột thừa, hay chính xác hơn là ruột thừa, là một đoạn ruột già ngắn và mỏng, không cần thiết cho việc vận chuyển thức ăn. Nếu chỗ này bị viêm, bạn sẽ có cảm giác đau dữ dội ở bụng, tình trạng này trở nên tồi tệ hơn tương đối nhanh chóng. Viêm ruột thừa như vậy có thể là một tình huống khẩn cấp và trong hầu hết các trường hợp cần điều trị phẫu thuật.

Cơn đau do đó là một cảnh báo nghiêm trọng từ cơ thể. Tùy theo vị trí của ruột thừa mà cơn đau có thể xuất hiện ở những vị trí khác nhau.

Đau ruột thừa gây ra những cơn đau nào?

Đau có thể được phân loại theo các khía cạnh khác nhau. Một khía cạnh là thời gian của cơn đau và sự khởi phát. Điều này thường xảy ra tương đối đột ngột trong viêm ruột thừa. Bạn cũng có thể phân loại loại đau. Chúng bao gồm đau dai dẳng, đau đại tràng và đau ngày càng tăng. Đối với viêm ruột thừa, cũng như hầu hết các chứng viêm, cơn đau ngày càng tăng là trọng tâm chính.

Khi ruột thừa bị vỡ, thường có một cơn đau đỉnh điểm ngắn, sau đó tạm dừng và sau đó tương đối nhanh chóng thậm chí đau mạnh hơn do viêm phúc mạc. Mức độ nghiêm trọng của cơn đau cũng là một cách phân loại. Những người bị ảnh hưởng cho biết đau rất nặng, trong khi bệnh nhân mắc các bệnh đường ruột khác thường ít đau hơn.

Điểm quan trọng cuối cùng trong việc phân loại cơn đau là khu trú. Trong viêm ruột thừa, cơn đau thường bắt đầu xung quanh rốn và di chuyển xuống bụng dưới bên phải một thời gian ngắn sau đó. Việc xác định chính xác chất lượng cơn đau của bác sĩ khám bệnh có thể chứa rất nhiều thông tin.

Đọc thêm về điều này dưới Phụ lục bị nứt

Thời gian đau trong viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa thường là một tình trạng cấp tính. Cơn đau đến tương đối đột ngột và trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng đến bệnh viện ngay trong ngày và có thể được điều trị. Cơn đau không tự giảm và sẽ trở nên tồi tệ hơn cho đến khi bắt đầu điều trị. Trong viêm ruột thừa, các cơn đau lang thang là điển hình, ban đầu khu trú quanh rốn và sau đó di chuyển xuống vùng bụng dưới bên phải sau vài giờ.

Đau ruột thừa chính xác là do đâu?

Hầu hết mọi người có ruột thừa ở vùng bụng dưới bên phải. Tuy nhiên, cơn đau thường bắt đầu quanh rốn và không di chuyển xuống vùng bụng dưới bên phải trong vài giờ. Cơn đau quanh rốn thường bị hiểu nhầm là đau dạ dày và có thể kèm theo nôn mửa.

Tuy nhiên, vị trí của ruột thừa có thể rất khác nhau. Một số người có ruột thừa cao hơn một chút và do đó cơn đau cao hơn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, ruột thừa thậm chí có thể nằm ở nửa bên trái của cơ thể và do đó dẫn đến một hình ảnh đau hoàn toàn khác. Một số chuyển động và áp lực lên bụng có thể gây ra hoặc làm cơn đau dữ dội hơn. Vị trí của ruột thừa có thể bị thay đổi, đặc biệt là ở phụ nữ mang thai. Trong trường hợp này, ruột thừa được di chuyển đến vùng bụng trên bên phải.

Trẻ em chủ yếu báo đau bụng khắp bụng. Tuy nhiên, bất kể vị trí của cơn đau, nếu bạn thấy cơn đau dữ dội đột ngột, hãy đến bệnh viện, nếu không, viêm ruột thừa có thể rất nguy hiểm.

Cơn đau của ruột thừa có thể bị ảnh hưởng như thế nào?

Giống như hầu hết các cơn đau, người bị ảnh hưởng thường tự tìm một vị trí mà cơn đau có thể chịu đựng được hơn. Trong trường hợp bị đau bụng, thường co chân một chút sẽ giúp giảm căng thẳng cho dạ dày. Một số cử động nhất định có thể làm cơn đau trầm trọng hơn, đó là lý do tại sao người bị ảnh hưởng không thực hiện việc này một cách độc lập. Với viêm ruột thừa, điều này thường dẫn đến hơi khập khiễng. Một miếng đệm nhiệt hoặc chai nước nóng cũng có thể giúp một số người bị đau. Những cơn đau sẽ không biến mất với những biện pháp này mà còn tiếp tục tăng lên.

Những loại thuốc giảm đau nào có thể giúp điều trị viêm ruột thừa?

Về cơ bản, đối với trường hợp viêm ruột thừa, liệu pháp giảm đau không phải là phương pháp điều trị dứt điểm. Viêm ruột thừa là một trường hợp khẩn cấp và người bệnh nên đến bệnh viện càng sớm càng tốt. Tự dùng thuốc giảm đau có thể làm giảm cơn đau và khiến bệnh dễ chịu hơn, nhưng điều này làm tăng nguy cơ coi thường nó và do đó điều trị quá muộn. Ngoài nguy cơ bị đánh giá thấp, việc uống thuốc giảm đau cũng có thể làm phức tạp việc khám sức khỏe của bác sĩ. Khám lâm sàng ban đầu thường dựa trên việc kích hoạt một số điểm đau nhất định, sau đó có thể không còn kích hoạt nữa. Liệu pháp giảm đau có thể được bắt đầu tại bệnh viện để kéo dài thời gian cho đến khi phẫu thuật, thường diễn ra vào ngày hôm sau. Hầu hết tất cả các loại thuốc giảm đau cho đến thuốc phiện đều có thể được sử dụng tại đây. Quyết định sử dụng loại thuốc nào nằm ở nhóm điều trị.

Đau gì nên đến bệnh viện?

Đau là một tín hiệu cảnh báo quan trọng cho cơ thể cho thấy cơ thể có gì đó không ổn. Các cơn đau đột ngột, dữ dội luôn phải được bác sĩ làm rõ. Vì viêm ruột thừa có thể đe dọa tính mạng nếu điều trị quá muộn, nên đến bệnh viện sớm và rộng rãi. Cơn đau có thể không điển hình, đặc biệt là ở trẻ em. Trẻ bị đau bụng dữ dội nên được đưa đến bệnh viện càng sớm càng tốt. Hầu hết người lớn có thể đánh giá rất rõ liệu cơn đau bụng có nguyên nhân bình thường, chẳng hạn như đói hoặc đầy hơi, hoặc liệu cơn đau bụng có cấp tính và khác với các sự kiện khác hay không. Ngay cả khi không thể khẳng định được là viêm ruột thừa thì cũng phải làm rõ cơn đau dữ dội, vì có những bệnh cấp tính khác cần điều trị gây ra các triệu chứng tương tự. Nếu cơn đau dữ dội và bạn không thể tự đến bệnh viện, thì viêm ruột thừa là lý do để gọi cấp cứu.

Những triệu chứng nào khác có thể xảy ra viêm ruột thừa?

Cơn đau dữ dội là triệu chứng hàng đầu tuyệt đối trong bệnh viêm ruột thừa. Tuy nhiên, cơn đau có kèm theo một số triệu chứng khác. Nhiều trường hợp bị đau dạ dày kèm theo nôn mửa và cảm giác ốm yếu. Chán ăn cũng là một điển hình.

Sốt nhẹ cũng có thể phát triển. Về thân nhiệt, có thể nhận thấy nhiệt độ đo được ở nách lệch so với nhiệt độ ở hậu môn. Điều này có thể lên đến hơn một độ C. Cơn đau và nhiệt độ cơ thể tăng lên cũng dẫn đến mạch đập nhanh hơn.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, niệu quản bị viêm, có thể dẫn đến nước tiểu có màu đỏ như máu. Một vài triệu chứng khác có thể nhận biết trên lâm sàng.

Siêu âm cho thấy ruột thừa bị viêm như một mục tiêu có nhiều vòng. Hơn nữa, ruột thừa to ra đáng kể. Công thức máu cho thấy các giá trị viêm tăng lên, chẳng hạn như CRP và số lượng bạch cầu. Các triệu chứng kèm theo rất riêng lẻ và có thể xảy ra, nhưng không nhất thiết phải xảy ra.

Có phải mổ ruột thừa cũng không đau?

Trong một số trường hợp, viêm ruột thừa có thể mãn tính và phát triển rất chậm. Những người bị ảnh hưởng thường ít đau hơn đáng kể. Viêm ruột thừa cấp tính có thể hầu như không đau, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Ở bệnh nhân tiểu đường, rối loạn cảm giác cũng có thể xảy ra trên toàn bộ cơ thể, nghĩa là bệnh nặng hầu như không gây ra đau đớn. Thiếu đau làm cho việc chẩn đoán viêm ruột thừa khó khăn hơn.

Có thể là gì khi cơn đau đột ngột qua đi?

Nếu cơn đau dữ dội đột ngột biến mất, đó có thể là do nguyên nhân không phải là viêm ruột thừa. Cơn đau xuất hiện và tạm dừng thường nói lên nhiều điều hơn đối với sỏi niệu quản. Tuy nhiên, nếu là viêm ruột thừa, cơn đau giảm dần sau đỉnh điểm là một tín hiệu cảnh báo, vì nó có thể là dấu hiệu của ruột thừa. Trong trường hợp này, cơn đau sẽ trở nên tồi tệ hơn đáng kể trong một thời gian ngắn sau đó. Đây là tình huống khẩn cấp tuyệt đối và người có liên quan phải nhập viện.