Đau ống dẫn tinh trùng

Viêm ống dẫn tinh là gì?

Ống dẫn tinh, còn được gọi là ducutus deferens, có nguồn gốc từ mào tinh, từ đó nó chạy qua ống bẹn đến bàng quang và cuối cùng đổ vào niệu đạo. Về mặt chức năng, ống dẫn tinh đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt đối với việc vận chuyển tinh trùng được hình thành trong tinh hoàn. Trong bối cảnh bệnh tật, cấu trúc này có thể gây đau. Điều này đặc biệt xảy ra với tình trạng viêm ống dẫn tinh, ngoài ra, nó thường ảnh hưởng đến niệu đạo và có thể dẫn đến cảm giác nóng rát khi đi tiểu.Để tránh những hậu quả nghiêm trọng của tình trạng viêm nhiễm như vô sinh, việc chẩn đoán và bắt đầu điều trị kịp thời là điều quan trọng hàng đầu. Tuy nhiên, với sự điều trị thích hợp, sẽ không có thêm bất kỳ hạn chế nào.

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, cảm giác đau ở ống dẫn tinh là do nhiễm trùng với tình trạng viêm nhiễm sau đó. Tuy nhiên, những nguyên nhân này thường không bắt nguồn từ chính ống dẫn tinh mà chủ yếu là viêm tuyến tiền liệt, tinh hoàn hoặc niệu đạo. Tác nhân gây bệnh thường gặp ở đây là E. coli, enterococci hoặc các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục như chlamydia hoặc giang mai. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng viêm nhiễm kèm theo đau rát dữ dội khi đi tiểu, đau khi xuất tinh và thỉnh thoảng chảy mủ.

Ngoài viêm nhiễm, các nguyên nhân khác gây đau ống dẫn tinh cũng có thể là nguyên nhân. Điều này bao gồm tình trạng sau khi được gọi là thắt ống dẫn tinh, tức là cắt đứt ống dẫn tinh như một phương pháp tránh thai. Hơn nữa, các khối lượng khác nhau có thể dẫn đến chèn ép hoặc xâm nhập vào thừng tinh. Chúng bao gồm ống sinh tinh, u nang chứa đầy dịch của mào tinh hoàn, áp xe do chấn thương hoặc khối u của tinh hoàn hoặc tuyến tiền liệt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các khối u của ống dẫn tinh, được gọi là sarcoma ống dẫn tinh, có thể dẫn đến đau trong quá trình này.

Đau ống dẫn tinh trùng

sau khi xuất tinh

Ống dẫn tinh có chức năng tham gia vào việc vận chuyển tinh trùng trong quá trình xuất tinh thông qua chuyển động co bóp nhịp nhàng của các cơ. Nếu có những thay đổi bệnh lý trong cấu trúc, chẳng hạn như viêm, những chuyển động này có thể dẫn đến kích ứng và do đó dẫn đến cảm giác đau. Tình trạng viêm này đặc biệt phổ biến ở tuyến tiền liệt hoặc niệu đạo. Tuy nhiên, bệnh sỏi, rối loạn cung cấp thần kinh của hệ thống xuất tinh, tình trạng sau phẫu thuật hoặc xạ trị, sử dụng nhiều loại thuốc hoặc khối u có thể dẫn đến triệu chứng này.

sau khi phẫu thuật thoát vị bẹn

Trong trường hợp thoát vị bẹn, thường được điều trị bằng phẫu thuật, cơn đau trong ống dẫn tinh có thể xảy ra theo thời gian. Một mặt, can thiệp phẫu thuật ở bẹn thường gây kích ứng các cấu trúc xung quanh, chẳng hạn như ống dẫn tinh. Tuy nhiên, những tổn thương đối với ống dẫn tinh trong quá trình hoạt động như vậy không thể loại trừ và có thể dẫn đến đau dai dẳng. Tuy nhiên, những biến chứng như vậy nói chung là rất hiếm.

sau khi thắt ống dẫn tinh

Sau khi thắt ống dẫn tinh, tức là cắt ống dẫn tinh, cơn đau ở cấu trúc bị ảnh hưởng có thể xảy ra trong vài ngày. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng kéo dài hơn một tuần thì nên đi khám để kịp thời xác định và điều trị các bệnh nhiễm trùng hoặc biến chứng phẫu thuật có thể xảy ra.

Cái gọi là nút mạch máu chiếm một vị trí đặc biệt. Dạng viêm ống dẫn tinh này thường xảy ra sau khi thắt ống dẫn tinh và trong hầu hết các trường hợp không có triệu chứng. Điều này dẫn đến sự dày lên của các lớp da và các cơ dây. Hơn nữa, các nốt, được gọi là u hạt, hình thành, bao gồm các tinh trùng còn lại và các tế bào viêm. Bệnh này thường được cảm nhận như một khối nhỏ trong ống bẹn và trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể kèm theo đau.

chẩn đoán

Ngoài việc khảo sát chi tiết bệnh sử (tiền sử bệnh), việc khám sức khỏe tổng thể là rất quan trọng để chẩn đoán đau thừng tinh. Tình trạng viêm tuyến tiền liệt hoặc tinh hoàn nguyên phát có thể xảy ra có thể được xác định bằng cách mở rộng và đau của cơ quan này. Hơn nữa, có thể loại trừ các chẩn đoán phân biệt như thoát vị bẹn. Sau khi khám sức khỏe, xét nghiệm máu và nước tiểu để tìm các thông số viêm và vi khuẩn, tùy thuộc vào nghi ngờ lâm sàng. Việc chẩn đoán mầm bệnh được bổ sung bằng cách lấy mẫu phết tế bào. Nếu những phát hiện không rõ ràng, một cuộc kiểm tra siêu âm được thực hiện trước tiên, cho phép đánh giá các cấu trúc bị ảnh hưởng. Trong các trường hợp riêng lẻ, có thể cần các phương tiện chẩn đoán khác như chụp CT, MRI hoặc kiểm tra tiết niệu.

các triệu chứng kèm theo

Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra với cảm giác đau ở ống dẫn tinh. Trong trường hợp viêm thường xuyên, những người bị ảnh hưởng thường báo cáo đau dữ dội khi đi tiểu và khi quan hệ tình dục. Chúng cũng cho thấy nhu cầu đi tiểu tăng lên. Tùy thuộc vào mầm bệnh và nguồn viêm ban đầu, có thể xảy ra hiện tượng tiết dịch màu vàng trắng. Nếu tình trạng viêm bắt đầu từ tinh hoàn, chúng thường to ra và có thể sờ thấy và rất nhạy cảm với áp lực. Tình trạng viêm rõ rệt có thể đi kèm với cảm giác ốm và sốt. Một hình ảnh lâm sàng tương tự cũng xuất hiện khi có áp xe.

ống dẫn tinh bị tắc

Có một số nguyên nhân có thể dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn tinh trùng và ngoài đau, còn có liên quan đến chứng azoospermia, tức là thiếu tinh trùng khi xuất tinh. Viêm nhiễm sẽ được liệt kê ở đây, có thể dẫn đến kết dính và cuối cùng là tắc nghẽn ống dẫn tinh nếu chúng tồn tại trong một thời gian dài hoặc nếu chúng không được điều trị đầy đủ. Hơn nữa, bệnh sỏi ít khi xảy ra có thể dẫn đến đóng dây dẫn. Sự hình thành các u nang, thường phát sinh trong tuyến tiền liệt, cũng có thể dẫn đến các triệu chứng này.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tắc nghẽn ống dẫn tinh

ống dẫn tinh sưng to

Hầu hết các trường hợp đều bị sưng ống dẫn tinh kèm theo cảm giác đau là do quá trình viêm nhiễm. Ngoài ra, tắc ống dẫn tinh hoặc co thắt xảy ra trong quá trình này cũng có thể là nguyên nhân. Trường hợp thứ hai có thể xảy ra, ví dụ, trong trường hợp tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (phì đại lành tính tuyến tiền liệt) hoặc một quá trình khối u, dẫn đến sự tồn đọng của chất lỏng tinh và cuối cùng là sưng tấy. Bản thân khối u của ống dẫn tinh, còn được gọi là sarcoma ống dẫn tinh, cũng có thể dẫn đến sưng tấy, nhưng rất hiếm và có thể được loại trừ bằng siêu âm.

Thông tin thú vị khác về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Các ống dẫn tinh trùng bị sưng - điều gì đằng sau nó?

trị liệu

Trong trường hợp viêm nhiễm do vi khuẩn gây đau ở ống dẫn tinh, hầu hết các trường hợp phải điều trị bằng kháng sinh. Các thành phần hoạt tính được sử dụng phụ thuộc một mặt vào vi trùng được chẩn đoán và hồ sơ kháng thuốc của nó. Trong hầu hết các trường hợp, cephalosporin như ceftriaxone hoặc penicillin được sử dụng. Mặt khác, giang mai cơ bản đáp ứng tốt nhất với kháng sinh metronidazole. Liệu pháp có thể đi kèm với việc sử dụng thuốc giảm đau nhẹ như ibuprofen hoặc paracetamol. Liệu pháp phẫu thuật thường được chỉ định cho những thay đổi về cấu trúc như u nang hoặc áp xe. Đau sau phẫu thuật, chẳng hạn như thắt ống dẫn tinh hoặc phẫu thuật thoát vị bẹn, thường chỉ yêu cầu, ngoài việc làm rõ các biến chứng có thể xảy ra, ức chế đau nhất quán, có giới hạn thời gian bằng cách sử dụng các chế phẩm thích hợp như ibuprofen.

dự báo

Nhìn chung, tiên lượng tốt có thể được giả định đối với chứng đau thừng tinh. Điều này đặc biệt xảy ra với chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, nếu điều này bị trì hoãn, tình trạng viêm mãn tính có thể dẫn đến dính thừng tinh, mà mặc dù đã được phẫu thuật phục hồi chức năng, thường liên quan đến việc vận chuyển tinh trùng giảm đáng kể hoặc không tồn tại. Tình trạng viêm nhiễm xuất phát từ tinh hoàn bị viêm (viêm tinh hoàn), nếu bệnh tiếp tục kéo dài có thể dẫn đến vô sinh do giảm sản xuất tinh trùng. Tuy nhiên, nhờ khả năng điều trị bằng thuốc hiện nay, các khóa học này rất hiếm.