Ung thư âm đạo

Từ đồng nghĩa

Ung thư biểu mô âm đạo, ung thư biểu mô âm hộ
Tiếng Anh: ung thư biểu mô âm đạo

Định nghĩa

Ung thư âm đạo (Ung thư biểu mô âm đạo Ung thư biểu mô âm đạo) là một thay đổi ác tính rất hiếm gặp ở biểu mô âm đạo. Do sự hiếm gặp và khó phát hiện sớm ung thư biểu mô âm đạo nên cơ hội chữa khỏi là khá thấp.

Ghi chú

Mọi thông tin đưa ra ở đây chỉ mang tính chất chung chung, liệu pháp điều trị khối u luôn nằm trong tay bác sĩ chuyên khoa ung thư (chuyên khoa khối u) giàu kinh nghiệm!

hjjm

Dấu hiệu điển hình có thể là gì?

Trong giai đoạn đầu, ung thư âm đạo thường không gây ra triệu chứng và do đó sẽ không bị phát hiện trong một thời gian dài. Các dấu hiệu điển hình của ung thư âm đạo có thể bao gồm chảy máu ngoài kỳ kinh, tiết dịch bất thường, có mùi khó chịu, đau khi đi tiểu hoặc khi giao hợp. Phụ nữ bị ảnh hưởng bởi một hoặc nhiều triệu chứng này phải khẩn trương tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa và làm rõ các triệu chứng với anh ta.

tần số

Ung thư âm đạo nguyên phát rất hiếm. Tần suất sẽ được bật 0,5 trên 100.000 phụ nữ ước lượng. Ung thư tế bào vảy (bắt đầu từ biểu mô của da / màng nhầy) phổ biến nhất ở phụ nữ lớn tuổi. Bạn đi vào 90% các trường hợp ở phía trước. Theo dõi bởi ung thư biểu mô tế bào nhẹ (phát sinh từ mô tuyến). Thậm chí còn hiếm hơn những Sarcomas (bắt đầu từ mô liên kết) hoặc là U ác tính (Khối u tế bào sắc tố) sau đó âm đạo. Khoảng một nửa số carcinom này nằm ở 1/3 trên của âm đạo, nửa còn lại ở thành sau của âm đạo.
Thường thì âm đạo được coi là nơi của Chênh lệch thứ cấp của một khối u. Thường thì các khối u lan rộng tử cung, sau đó Buồng trứng, của Trực tràng hoặc là bọng đái trên âm đạo và dẫn đến đó Di căn.

Dịch bệnh xuất hiện

Các Ung thư biểu mô tế bào vảy (Ung thư âm đạo) có thể bắt nguồn từ bất kỳ tế bào nào trong âm đạo. Tuy nhiên, thường xuyên nhất, nó phát triển trong vòm sau âm đạo.
Trước đây, các bà mẹ thường tránh một Sinh non xử lý bằng diethylstilbestrol. 1% trẻ em gái được sinh ra bị bệnh thời thơ ấu ung thư biểu mô tế bào nhẹ của âm đạo. Phần lớn các trường hợp được quan sát thấy ở Hoa Kỳ. Không ai trong số những sự cố này được biết đến ở Đức. Điều này cho thấy điều trị bằng estrogen liều cao có thể gây ung thư trong thời kỳ phôi thai.
Khác Yếu tố nguy cơ ung thư âm đạo là Vi rút u nhú ở người (HPV) từ Loại 16 và 18. Chúng dẫn đến những thay đổi giống như mụn cơm trên màng nhầy và có thể thoái hóa.
Ung thư âm đạo phát triển rất nhanh vào các mô liên kết xung quanh. Vì vậy, nó tích cực chọn Bàng quang, trực tràng và tử cung (nơi thích hợp Polyp có thể đã xảy ra như một giai đoạn sơ bộ). kết thúc. Do các hạch bạch huyết ở âm đạo được cung cấp rõ rệt nên di căn nhanh chóng vào âm đạo. Các hạch bạch huyết và do đó để lây lan sang các cơ quan khác.

Các giai đoạn của ung thư âm đạo (ung thư âm đạo) là sau FIGO hoặc phân loại TNM chia. Sự phân biệt được thực hiện giữa có bao nhiêu cơ quan bị ảnh hưởng hoặc liệu ung thư biểu mô chỉ giới hạn ở âm đạo. Mặt khác, Sự tham gia của hạch bạch huyết chỉ định và Di căn ở các cơ quan xa hơn. FIGO phân biệt 6 giai đoạn. Sự phân chia dựa trên sự lây lan của ung thư biểu mô vào khu vực xung quanh. Giai đoạn 1 có nghĩa là do đó "Ưng thư mô ngoài" (cái gọi là ung thư biểu mô bề mặt). Giai đoạn 6 có nghĩa là một sự lây lan đến các cơ quan ở xa.
Tùy thuộc vào từng giai đoạn, chúng Cơ hội phục hồi rất kém. Việc điều trị trở nên khó khăn hơn và vô ích khi khối u đã di căn đến các hạch bạch huyết và đã ảnh hưởng đến các cơ quan khác.

Các triệu chứng

Nguy cơ lớn của ung thư âm đạo (Ung thư âm đạo) nằm ở chỗ thiếu các triệu chứng. Bệnh nhân thường không nhận thấy những thay đổi về tiết dịch hoặc chảy máu (kinh nguyệt) cho đến khi bề mặt bị loét. Sau đó, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục, có thể nhận thấy dịch tiết ra máu, nước hoặc có mùi hôi. Nếu ung thư âm đạo tiến triển nặng hơn, các lỗ rò có thể hình thành giữa âm đạo và bàng quang hoặc trực tràng. Nếu khối u đã di căn sang các mô xung quanh, có thể gây đau bụng hoặc rối loạn cơ quan chức năng.

Đọc thêm về điều này dưới Đau môi / âm vật

Đau cua âm đạo

Ung thư âm đạo không gây đau khi bắt đầu và những cơn đau ở vùng bụng dưới chỉ xuất hiện ở giai đoạn nặng. Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn đi tiểu hoặc khi giao hợp và có thể kèm theo chảy máu hoặc tiết dịch.

Đọc thêm về điều này dưới: Đau vùng bụng và Đi tiểu đau ở phụ nữ

Xuất viện trong ung thư âm đạo

Ung thư âm đạo dẫn đến tình trạng âm đạo tiết ra nhiều nước, màu nâu, có mùi hôi. Khối u ở thành âm đạo có thể tạo thành những vết loét nhỏ chảy máu. Những vùng hở này sau đó có thể bị vi khuẩn xâm nhập và tiết ra dịch tiết khi bị nhiễm trùng. Tiết dịch bất thường là dấu hiệu cảnh báo ung thư âm đạo và cần đến bác sĩ kiểm tra ngay.

Chảy máu trong ung thư âm đạo

Chảy máu ngoài kỳ kinh bình thường có thể là dấu hiệu của ung thư âm đạo. Máu kinh có màu nâu đỏ và thường xuất hiện sau khi giao hợp. Trong ung thư âm đạo, một khối u phát triển trong thành âm đạo và xâm lấn mô. Các vết loét ung thư thường phát triển rất nhanh và được cung cấp đầy đủ máu vì các tế bào khối u cần rất nhiều oxy và chất dinh dưỡng từ máu. Các vết thương nhỏ trên thành âm đạo gây ra các vết loét có máu và chảy máu đặc trưng từ âm đạo.

Có những giai đoạn nào?

Tùy thuộc vào mức độ của ung thư âm đạo trong cơ thể, nó được chia thành bốn giai đoạn:

Giai đoạn 0: Đây là giai đoạn rất sớm khi ung thư âm đạo chưa di căn. Khối u vẫn còn tương đối nhỏ và chỉ ảnh hưởng đến âm đạo.
Giai đoạn 1: Ở giai đoạn này, chỉ có thành âm đạo bị ảnh hưởng bởi khối u.
Giai đoạn 2: Các tế bào khối u đã lan đến các mô xung quanh âm đạo.
Giai đoạn 3: Khối u đã lan đến xương chậu và ảnh hưởng đến các cơ quan vùng chậu và các hạch bạch huyết nằm ở đó.
Giai đoạn 4-A: Ung thư ảnh hưởng đến trực tràng hoặc bàng quang.
Giai đoạn 4-B: Các tế bào khối u đã lan sang các vùng khác của cơ thể và v.d. Di căn hình thành trong phổi.

Giai đoạn đầu trông như thế nào?

Ban đầu, ung thư âm đạo không gây ra đau đớn, mà để cho nó phát triển trong một thời gian dài trước khi được phát hiện. Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng phổ biến nhất là ra máu giữa chu kỳ kinh nguyệt màu nâu đỏ và tiết dịch.

Trong giai đoạn đầu của ung thư, có những thay đổi trong niêm mạc của âm đạo. Các tế bào khối u phát triển ở các lớp trên cùng của thành âm đạo, theo đó ung thư biểu mô chỉ dày một vài lớp tế bào và được gọi là ung thư biểu mô bề mặt. Bác sĩ gọi giai đoạn này là giai đoạn 0 hoặc "ung thư biểu mô tại chỗ". Điều này có nghĩa là ung thư vẫn còn nguyên gốc và chưa di căn. Ngoài ra, trong giai đoạn đầu của ung thư âm đạo, các hạch bạch huyết ở vùng chậu chưa bị ảnh hưởng. Khi khối u tiến triển, nó phát triển sâu hơn vào các mô của âm đạo và cuối cùng đến thành chậu và ảnh hưởng đến các cơ quan khác.

Di căn của ung thư âm đạo

Ở giai đoạn nặng, ung thư âm đạo hình thành các khối u con gái (Metastases) và có thể xâm nhập vào các cơ quan khác. Thường thì các cơ quan của vùng chậu, đặc biệt là bàng quang tiết niệu và trực tràng sẽ bị ảnh hưởng đầu tiên. Các di căn sau đó lan qua các hạch bạch huyết và theo đường máu đến gan và phổi.
Bác sĩ sử dụng siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng chậu và bụng và chụp X-quang ngực để xác định liệu ung thư âm đạo đã di căn hay chưa.

chẩn đoán

Các Chẩn đoán ung thư âm đạo thường là một phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa định kỳ.
Ung thư biểu mô tiến triển đi kèm với sự tan rã của bề mặt biểu mô và chảy máu khi chạm vào ánh sáng. Điều này giúp bác sĩ phụ khoa dễ dàng xác định và khoanh vùng.
Tuy nhiên, với những bệnh ung thư nhỏ sẽ có nguy cơ bị bỏ qua. Kiểm tra kỹ lưỡng bằng cách sử dụng Soi cổ tử cung. Cũng nên kiểm tra tế bào học của biểu mô âm đạo hàng năm được thực hiện. Các Mẫu iốt Schiller: Bằng cách chấm vào biểu mô âm đạo với iốt biểu mô lành, chứa glycogen nhuộm màu nâu đỏ.
Nếu các bất thường xảy ra trong các quy trình chẩn đoán này, các cuộc kiểm tra thêm sẽ được thực hiện. Điều này thường bao gồm một sinh thiết và Sonography để có thể đánh giá các cơ quan xung quanh. Để làm rõ liệu Đường tiết niệu hoặc là trực tràng bị lây nhiễm, trở thành một Soi trực tràng (Soi trực tràng) và một Nội soi niệu đạo (Phản chiếu đường tiết niệu) được thực hiện. Trong những trường hợp đặc biệt, Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc một Chụp cộng hưởng từ (MRI) để chẩn đoán cụ thể. Điều này sẽ mở ra toàn bộ vùng bụng Metastases và Sự hình thành khối u đã kiểm tra.

trị liệu

Loạn sản khu trú, một Ưng thư mô ngoài hoặc ung thư âm đạo rất nhỏ (ung thư âm đạo) có thể được điều trị bằng cách cắt bỏ khu vực bị ảnh hưởng một cách rộng rãi. Trong một số trường hợp, những bệnh ung thư này có thể được điều trị bằng tia laser.
Các ung thư âm đạo xâm lấn tuy nhiên, yêu cầu liệu pháp được lập kế hoạch riêng. Trong trường hợp ung thư biểu mô hạn chế, phẫu thuật triệt để được thực hiện với việc loại bỏ tất cả các cơ quan có nguy cơ hoặc bị ảnh hưởng. Nếu ung thư biểu mô di căn quá xa, Xạ trị ngay từ đầu. Vấn đề là do bức xạ quá Niệu đạo, bàng quang và trực tràng cũng được điều trị. Điều này thường dẫn đến sự hình thành các lỗ rò và là một vấn đề lớn đối với việc xạ trị ung thư âm đạo Điều trị bức xạ là hai lựa chọn để xử lý. Một mặt, bức xạ từ vùng lân cận của khối u (Brachytherapy). Điều này có thể được áp dụng trực tiếp từ bên trong hoặc thông qua da (qua da). Một khả năng khác là chiếu xạ từ một nguồn bức xạ xa (Trị liệu từ xa). Các hóa trị liệu thường chỉ được sử dụng tại Di căn và hình thành khối u áp dụng trong các cơ quan khác.

Cơ hội phục hồi

Ung thư âm đạo là căn bệnh cực kỳ hiếm gặp và cơ hội khỏi bệnh phụ thuộc phần lớn vào kích thước và sự lây lan của khối u. Nếu ung thư được phát hiện ở giai đoạn đầu (giai đoạn 0 hoặc 1) và được phẫu thuật cắt bỏ hoặc điều trị bằng xạ trị, việc điều trị sẽ thành công. Nhìn chung, ung thư âm đạo dễ điều trị, mặc dù cơ hội phục hồi giảm dần khi giai đoạn tiến triển. Do đó, điều quan trọng là ung thư được phát hiện ở giai đoạn sớm như một phần của việc khám phòng ngừa phụ khoa.

dự báo

Kể từ khi Ung thư âm đạo vẫn không có triệu chứng trong một thời gian dài, liệu pháp thường được bắt đầu rất muộn. Tại thời điểm điều trị, ung thư biểu mô thường đã ở vị trí Các cơ quan lân cận và Các hạch bạch huyết rải rác. Điều trị bằng tia xạ rất khó và có nhiều tác dụng phụ không mong muốn. Người ta vẫn nghĩ đến một ngày nay Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 47%. Những cái hiếm Sarcomas và U ác tính âm đạo có tiên lượng xấu hơn đáng kể.
Tuy nhiên, nếu việc điều trị được tiến hành sớm và thành công thì việc chữa bệnh là hoàn toàn có thể.