Tâm ThầN HọC-Online

Liệu pháp ánh sáng cho bệnh trầm cảm

Định nghĩa

Liệu pháp ánh sáng là một trong những lựa chọn liệu pháp không dùng thuốc để điều trị trầm cảm. Mục đích của liệu pháp là kích thích cơ thể con người bằng ánh sáng rất giống với ánh sáng ban ngày. Điều này có lẽ dẫn đến sự gia tăng sản xuất serotonin và giảm sản xuất melatonin.

Serotonin là một chất truyền tin nội sinh có quá ít ở những người bị trầm cảm. Nhiều loại thuốc chống trầm cảm cũng cố gắng tăng cung cấp serotonin trong khu vực khe hở khớp thần kinh. Mặt khác, melatonin là một loại chất đối kháng với serotonin. Nó ngày càng được tiết ra khi trời tối và có tác dụng gây ngủ. Mức độ melatonin tăng được cho là có tác dụng trầm cảm, tức là thúc đẩy sự phát triển của bệnh trầm cảm. Nhìn chung, có thể nói rằng, theo kết quả nghiên cứu gần đây, liệu pháp ánh sáng giúp cải thiện sự cân bằng hormone hoặc chất truyền tin và do đó hoạt động như một chất đối kháng tích cực chống lại bệnh trầm cảm.

Đọc thêm về chủ đề này: Vai trò của serotonin / chất dẫn truyền thần kinh trong bệnh trầm cảm

Khi nào nên thực hiện liệu pháp ánh sáng đối với bệnh trầm cảm?

Liệu pháp ánh sáng có cơ hội thành công cao nhất ở những bệnh nhân mắc chứng bệnh trầm cảm theo mùa, tức là chứng trầm cảm xảy ra chủ yếu vào mùa tối của mùa thu và mùa đông. Ở đây, thiếu ánh sáng ban ngày có lẽ là một trong những yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh trầm cảm. Theo đó, liệu pháp ánh sáng có thể hoạt động tốt trong việc chống lại căn nguyên của bệnh trầm cảm. Trong trường hợp trầm cảm không theo mùa, tác dụng tích cực của liệu pháp ánh sáng vẫn chưa được chứng minh một cách chắc chắn, nhưng nó vẫn được sử dụng cho những bệnh nhân bị trầm cảm không theo mùa, đặc biệt vì ít tác dụng phụ và hiệu quả chung khá tích cực.

Đọc thêm về điều này dưới Trầm cảm mùa đông

Những bệnh nào khác có thể dùng liệu pháp ánh sáng?

Ngoài trầm cảm, có những lĩnh vực ứng dụng khác (Chỉ định) để điều trị bằng ánh sáng. Chúng bao gồm, ví dụ, rối loạn giấc ngủ do gián đoạn nhịp điệu ngày đêm (ví dụ: do làm việc theo ca) và hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS).

Đọc thêm về điều này dưới

Vệ sinh giấc ngủ
Điều trị rối loạn kinh nguyệt
Liệu pháp ánh sáng cho bệnh vẩy nến

Liệu pháp ánh sáng dường như cũng có tác dụng tích cực trong chứng cuồng ăn.

Nào Các loại trầm cảm có, đọc ở đây.

Khóa học của một liệu pháp ánh sáng

Liệu pháp ánh sáng nên được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi ngủ dậy để nhịp điệu ngày - đêm được kiểm soát hiệu quả. Ánh sáng rõ ràng báo hiệu cho cơ thể rằng một ngày đã bắt đầu. Vào buổi tối, nên tránh sử dụng liệu pháp ánh sáng, nếu không sẽ đưa sai thời gian trong ngày cho cơ thể, có thể làm đảo lộn nhịp điệu ngày - đêm. Tùy thuộc vào việc người đó có thiết bị ở nhà hay họ sử dụng thiết bị đó ở cơ sở hay không, thiết bị có thể được sử dụng hàng ngày trong vài tuần đầu tiên, nhưng ít nhất 3-5 lần một tuần.

Thời gian của từng buổi trị liệu ánh sáng phụ thuộc vào cường độ ánh sáng của đèn và khoảng cách giữa bệnh nhân và đèn. Ở cường độ ánh sáng 10.000 lux, liệu pháp ánh sáng nửa giờ mỗi ngày là đủ. Nếu cường độ ánh sáng yếu hơn, thời lượng của các phiên riêng lẻ được kéo dài. Đèn nên đặt cách xa khoảng 50 cm, nếu xa hơn thì nên kéo dài các buổi riêng lẻ. Đương sự có thể đọc hoặc nghe nhạc trong suốt phiên họp. Bạn không nên nhìn thẳng vào ánh sáng trong thời gian dài, nhưng thỉnh thoảng nhìn vào ánh sáng cũng không có hại gì. Sau khi buổi học kết thúc, có thể tiếp tục công việc hàng ngày như bình thường.

Tôi cũng có thể mua đèn trị liệu bằng ánh sáng / Tôi phải chú ý điều gì?

Đèn trị liệu bằng ánh sáng hiện được bán miễn phí và có thể mua được, chẳng hạn như qua Internet, cửa hàng điện tử, cửa hàng giảm giá hoặc hiệu thuốc. Nếu bây giờ bạn đã quyết định rằng bạn muốn mua một thiết bị như vậy, bạn có thể tha hồ lựa chọn, có rất nhiều thiết bị với nhiều mức giá khác nhau. Nhưng những gì bạn nên đề phòng?

Một trong những tiêu chí quan trọng nhất khi mua đèn trị liệu hay đèn tắm là cường độ ánh sáng. Cường độ ánh sáng càng cao, các phiên hàng ngày có thể ngắn hơn. Với cường độ ánh sáng 10.000 lux và khoảng cách tối đa đến thiết bị là 50 cm, một đơn vị chiếu sáng hàng ngày là 30 phút là đủ. Trong trường hợp thiết bị có cường độ ánh sáng thấp hơn, thời gian điều trị phải được kéo dài; thông tin về điều này thường có trong sách hướng dẫn cho thiết bị được đề cập.

Thiết bị bạn mua phải có ít nhất 2500 lux. Cũng nên cẩn thận để đảm bảo rằng thiết bị có bộ lọc tia cực tím, vì ánh sáng cũng chứa bức xạ không tốt cho da và mắt của chúng ta về lâu dài (ví dụ như khi chúng ta phơi nắng trong thời gian dài hơn ). Một bộ lọc UV như vậy sẽ lọc ra những phần "xấu" của ánh sáng. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, tất nhiên bạn cũng nên thích vẻ ngoài của đèn, ngày nay có vô số kiểu dáng khác nhau nên chắc chắn mọi người sẽ tìm được thứ phù hợp với mình.

Thời gian điều trị

Liệu pháp ánh sáng thường kéo dài ít nhất 2 tuần, lâu hơn, tức là 4-8 tuần. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân nhận thấy rằng liệu pháp này nói chung là tốt cho mình, thì không có gì ngăn cản họ mua thiết bị của riêng mình và tích hợp nó một chút vào cuộc sống hàng ngày, tức là sử dụng nó thường xuyên và lâu hơn 4-8 tuần.

Bác sĩ nào thực hiện liệu pháp ánh sáng?

Không có quy tắc nào bác sĩ nên cung cấp liệu pháp ánh sáng và điều nào không. Do đó, không thể đưa ra câu trả lời chung chung là bác sĩ nào thực hiện liệu pháp ánh sáng.

Có các phòng khám tâm thần ban ngày có khả năng điều trị bằng ánh sáng. Tại các cơ sở phục hồi chức năng, thường có lựa chọn thử liệu pháp ánh sáng. Tốt nhất là bạn nên hỏi bác sĩ gia đình xem họ có ý kiến về nơi bạn có thể tham gia liệu pháp ánh sáng hay không. Ngày nay - nếu bạn đã có những trải nghiệm tích cực với liệu pháp ánh sáng - bạn cũng có thể tự cân nhắc mua một chiếc đèn đặc biệt cho mục đích này.

Những rủi ro / tác dụng phụ nào mà tôi có thể mong đợi?

Trái ngược với điều trị bằng thuốc, liệu pháp ánh sáng có tương đối ít tác dụng phụ và được dung nạp rất tốt. Một số bệnh nhân phàn nàn về nhức đầu hoặc khô / ngứa mắt sau một trong những buổi điều trị đầu tiên. Tuy nhiên, điều này thường biến mất sau một thời gian ngắn. Buồn nôn cũng có thể xảy ra. Ở hầu hết bệnh nhân, những tác dụng phụ này biến mất sau vài buổi đầu tiên như một thói quen.

Điều quan trọng là chỉ thực hiện liệu pháp ánh sáng bằng đèn có bộ lọc tia cực tím. Nếu không da và mắt có thể bị tổn thương về lâu dài.
Trước khi bắt đầu liệu pháp ánh sáng, điều này nên được thảo luận với bác sĩ chăm sóc, vì có một số loại thuốc được gọi là Cảm quang có thể gây ra, tức là tăng độ nhạy cảm của da với ánh sáng. Chúng bao gồm, ví dụ, một số thuốc kháng sinh và wort St. John, có thể được mua mà không cần đơn. Bức xạ mà da phản ứng nhạy cảm hơn sau khi bị mẫn cảm với thuốc là bức xạ UV và bức xạ này được lọc ra bởi các bộ lọc thông thường.
Trước khi bắt đầu liệu pháp ánh sáng, bệnh nhân mắc các bệnh về mắt nên nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa của họ để xem liệu có điều gì chống lại hình thức trị liệu này hay không.

Thành công nào có thể được mong đợi?

Tỷ lệ tác dụng tích cực của liệu pháp ánh sáng ở bệnh nhân trầm cảm theo mùa là 60-90%. Hiệu quả thường xảy ra sau 2-3 tuần. Đối với chứng trầm cảm không theo mùa cho đến nay vẫn chưa có bằng chứng đáng tin cậy về tác dụng tích cực của liệu pháp ánh sáng.

Tôi cũng có thể đến phòng tắm nắng chứ?

Không được nhầm lẫn phòng tắm nắng với đèn trong quá trình trị liệu bằng ánh sáng. Trong khi ánh sáng trong phòng tắm nắng nhằm mục đích làm rám nắng da bằng tia UV, thì mục đích của liệu pháp ánh sáng là hấp thụ ánh sáng qua mắt để tăng hoặc giảm một số chất truyền tin trong cơ thể. Tuy nhiên, với liệu pháp ánh sáng, tia UV thường được lọc bỏ vì nó có thể gây hại cho mắt (và da). Bạn thường nhắm mắt hoặc đeo kính đặc biệt trong phòng tắm nắng. Cái này không liên quan gì đến cái kia và không thể bị thay thế bởi cái khác.

Điều này có được bảo hiểm y tế chi trả không?

Cho đến nay, liệu pháp ánh sáng vẫn chưa được bảo hiểm y tế chi trả, nhưng nó được gọi là Hiệu suất IGeL. IGeL có nghĩa là dịch vụ y tế cá nhân và là dịch vụ phải do chính bệnh nhân đảm nhận. Ví dụ, nếu liệu pháp ánh sáng được thực hiện trong một buổi thực hành, bệnh nhân sẽ phải trả khoảng 7-13 euro mỗi buổi. Nếu liệu pháp diễn ra trong thời gian điều trị nội trú, thường không có chi phí bổ sung.