Gãy xương do mỏi - bạn cần biết điều đó!

Định nghĩa

Dưới gãy xương do mỏi (từ đồng nghĩa: Gãy xương do mỏi, gãy xương do căng thẳng) là tình trạng gãy xương do căng thẳng quá mức trong thời gian dài.
Mặc dù chẩn đoán thường khó, nhưng một khi đã được chẩn đoán, chỗ gãy xương hầu như luôn có thể được chữa lành hoàn toàn với sự giúp đỡ của sự cố định nhất quán của chi bị ảnh hưởng.

Đọc thêm về chủ đề: Căng thẳng gãy

Giới thiệu

Gãy xương do mỏi là tình trạng gãy xương do tải trọng quá mức kéo dài hoặc thường xuyên tái phát. Vì vậy, nó không đột nhiên đến một vết vỡ cấp tính do ngoại lực, mà phải mất một thời gian để vết vỡ thực sự phát triển hoàn toàn. Điều này cuối cùng có thể xảy ra thông qua một sự kiện không được chú ý.

Gãy xương như vậy có thể xảy ra ở cả xương khỏe mạnh và xương bị bệnh, do đó được gọi là gãy xương do căng thẳng hoặc gãy xương do suy giảm.

Tùy thuộc vào phần nào của cơ thể bị gãy do mỏi, có các tên gọi khác nhau cho loại gãy này:

• Phổ biến nhất là gãy xương tuần hoàn (trên cổ chân thứ hai, thứ ba hoặc thứ tư)
• gãy xương Jones (cổ chân thứ năm)
• gãy xương ho (xương sườn hoặc đốt sống) và
• bệnh Schipper (đốt sống cổ hoặc ngực)

Ngoài ra, tình trạng mỏi nứt gót chân cũng rất phổ biến.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

Nguyên nhân của Gãy xương do Mệt mỏi

Gãy xương do mỏi xảy ra khi xương bị quá tải vĩnh viễn. Mỗi xương đều có một giới hạn tải trọng nhất định, giới hạn này bị vượt quá bởi những vết gãy nhỏ trong xương (Vết nứt vi mô) hiển thị. Chúng ban đầu vô hại và không thu hút sự chú ý. Quá tải lâu dài hoặc định kỳ hoặc tải không chính xác có thể gây ra một số lượng lớn các vết nứt nhỏ này. Theo quy luật, cơ thể có thể bù đắp cho những vết gãy nhỏ này bằng cách tạo ra nhiều chất xương hơn.
Tuy nhiên, tại một số thời điểm, cơ chế bồi thường này đã cạn kiệt. Kết quả là, tính dễ bị tổn thương của xương bị ảnh hưởng ngày càng tăng dẫn đến gãy xương tại một số điểm, thường không phải do chấn thương rõ ràng mà có thể do vận động hàng ngày gây ra. Do sự phát triển của căn bệnh này, có thể hiểu được rằng các vận động viên (thi đấu) nói riêng thường bị gãy xương do mệt mỏi và điều này xảy ra thường xuyên hơn ở chi dưới.

Phụ nữ bị rối loạn chu kỳ kinh nguyệt hoặc những người đang trải qua thời kỳ mãn kinh đặc biệt bị ảnh hưởng. Nếu đó là do nội tiết tố oestrogen còn thiếu (đồng thời cũng có một loãng xương) trước đây, xương có thể dễ gãy hơn.

Đọc thêm về chủ đề: Loại đau nào xảy ra với bệnh loãng xương?

Một số tình trạng sai lệch của bàn chân cũng có thể dẫn đến hiện tượng gãy xương do mỏi. Điều này bao gồm vòm bàn chân và bàn chân xoay ra ngoài khi chạy, làm tăng sức căng cho bắp chân và xương ống chân. Ho dữ dội kéo dài cũng có thể gây ra gãy xương do mệt mỏi (đặc biệt là ở xương sườn hoặc thân đốt sống).

Đọc thêm về chủ đề: Chân vòm

Ngoài ra, có vô số các yếu tố nguy cơ có nghĩa là gãy xương do mỏi ở một trong các chi có nhiều khả năng phát triển hơn, ngay cả ở những người khỏe mạnh. Bao gồm các:

• dùng một số loại thuốc (ví dụ cortisone)
• một chế độ ăn uống nghiêm ngặt, không cân bằng
• xương chày hẹp hoặc chu vi bắp chân nhỏ với ít khối cơ
• thay đổi đột ngột trong quá trình luyện tập (ví dụ: nếu bạn thay đổi tốc độ / khoảng cách chạy hoặc khối lượng cần nâng) và
• Chạy tuyến đường hoặc là khó khăn, không đồng đều, hoặc dài hơn 20 dặm.

Các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của gãy xương do mỏi

Các khiếu nại đặc trưng rất khó xác định, đặc biệt là với gãy xương do mỏi. Các triệu chứng của gãy xương do mỏi thường phát triển một cách ngấm ngầm, rất khác với các triệu chứng của gãy xương cấp tính thông thường.

Các dấu hiệu đầu tiên là đau nhẹ, điển hình là đau nhức ở các vùng xương bị ảnh hưởng. Ban đầu, cơn đau xuất hiện chủ yếu khi vận động, về sau cũng có thể cảm nhận được khi nghỉ ngơi.

Tùy thuộc vào mức độ rõ rệt của tình trạng viêm màng xương đối với vết nứt do mệt mỏi, cũng có thể có sưng, đỏ hoặc nóng da ở khu vực này.

Tuy nhiên, những dấu hiệu này thường bị bác bỏ một cách nhầm lẫn là vết bầm tím hoặc sử dụng quá mức. Ở giai đoạn đầu, cơn đau chỉ xuất hiện khi gắng sức và biến mất khi nghỉ ngơi. Ngoài ra, chức năng hầu hết vẫn được giữ nguyên. Do đó, hầu hết mọi người không nghĩ rằng họ đã bị gãy xương.

Dấu hiệu đầu tiên duy nhất là cảm giác đau nhức kèm theo sưng và nóng vùng. Vì những phàn nàn này có thể xảy ra với nhiều bệnh khác nhau, nên rất khó để những người bị ảnh hưởng nhận ra bệnh của họ sớm.

Theo thời gian, những người bị ảnh hưởng cũng bị đau khi nghỉ ngơi, không giảm ngay cả khi được thư giãn hoàn toàn. Kết quả là khả năng phục hồi của bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng càng ngày càng giảm sút.

Trái ngược với gãy xương thông thường, gãy xương do mệt mỏi không kèm theo sự mất chức năng đột ngột ở bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể mà phát triển dần dần.

Thời gian đứt gãy do mỏi

Thời gian gãy xương do mệt mỏi khác nhau tùy thuộc vào quá trình chữa lành, tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của vết gãy, cũng như việc tuân thủ các biện pháp điều trị của người đó.

Thời gian cố định (băng bó, trát vữa paris, nẹp chỉnh hình, chống nạng, v.v.) thường mất từ ​​hai đến bốn tuần, sau đó căng thẳng có thể tăng dần đều.

Điều quan trọng nữa là không có bất động hoàn toàn trong giai đoạn giảm đau, nhưng phần bị ảnh hưởng của cơ thể vẫn bị căng thẳng ở một mức độ nhất định như một phần của vật lý trị liệu để không có sự phân hủy cơ và khử khoáng chất của xương.

Trung bình, một người có thể cho là lành hoàn toàn sau 6-8 tuần nếu vết vỡ được nhận biết kịp thời và điều trị phù hợp. Nếu không, quá trình chữa bệnh có thể mất đến 6 tháng.

Rất khó để lấy lại khả năng phục hồi hoàn toàn. Ngay cả khi vết gãy đã lành, bạn cũng không nên dồn toàn bộ sức nặng ngay lập tức mà hãy từ từ nâng phần xương bị ảnh hưởng lên. Do đó thường chỉ có thể phục hồi hoàn toàn sau khoảng 4-6 tháng.

Gãy xương do mỏi có thể chữa lành theo hai cách. Một mặt, thông qua những gì được gọi là chữa lành vết thương ban đầu thông qua phẫu thuật điều trị gãy xương. Mặt khác, thông qua việc chữa lành vết thương thứ phát với sự trợ giúp của điều trị bảo tồn hoàn toàn. Vết thương thứ cấp thường mất vài tuần. Do đó, thời gian chữa bệnh lâu hơn so với điều trị phẫu thuật với sự hỗ trợ của việc chữa lành chỉ sau một vài tuần.

Trong cả hai trường hợp, điều kiện tiên quyết là áp dụng các biện pháp điều trị như bất động vùng tổn thương. Việc bất động một mình mất từ ​​2-4 tuần. Chỉ bằng cách này, vết gãy do mỏi mới có thể lành lại mà không có biến chứng và không có bất kỳ tổn thương nào do hậu quả trong vòng 6-8 tuần.

Chẩn đoán gãy xương do mỏi

Việc chẩn đoán gãy xương do mỏi thường khó khăn.

Thông thường, các vận động viên chỉ đơn giản đến gặp bác sĩ với những phàn nàn về bàn chân, cẳng chân hoặc đùi của họ, được mô tả là đau không rõ ràng. Nếu bác sĩ nghi ngờ gãy xương do mệt mỏi, bác sĩ sẽ tiến hành một cuộc khảo sát có mục tiêu về bệnh sử (tiền sử bệnh).
Các câu hỏi quan trọng ở đây là, ví dụ:

• cơn đau đã diễn ra bao lâu rồi
• khi chúng xảy ra (vĩnh viễn hoặc chỉ khi bị căng thẳng)
• liệu có những tai nạn gần đây hoặc những nguyên nhân có thể khác gây ra cơn đau và
• ở phụ nữ: có những bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc đã bắt đầu mãn kinh chưa

Ngoài ra, việc tìm hiểu xem có các bệnh khác không (loãng xương, dị tật bàn chân) luôn rất thú vị.

Bảng câu hỏi này được theo sau bởi một cuộc kiểm tra sức khỏe, trong đó bác sĩ sẽ xem xét khu vực bị đau và kiểm tra xem có bất kỳ sưng tấy, quá nóng hoặc tấy đỏ nào ở đó không.

Nếu vẫn nghi ngờ gãy xương do mỏi, thường được chụp X-quang. Tuy nhiên, nhiều trường hợp gãy xương do mỏi không thể nhìn thấy trên hình ảnh X-quang, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Nếu hình ảnh bình thường, có thể chụp một hình ảnh khác sau một hoặc hai tuần, hoặc có thể thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc xạ hình. Đặc biệt, hai quy trình chụp ảnh cuối cùng phức tạp và tốn kém hơn nhiều so với chụp X-quang, nhưng trong trường hợp nghi ngờ, chúng có thể cung cấp kết quả sớm hơn và đáng tin cậy hơn nhiều.

Là một phần của chẩn đoán, bác sĩ phải luôn làm rõ liệu các triệu chứng có thể có nguyên nhân khác hay không. Hội chứng khoang và hội chứng xương ống chân gây ra những phàn nàn tương tự, cũng như một số khối u và nhiễm trùng. Có lẽ chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất của gãy xương do mỏi là bệnh thấp khớp. Nhiều bệnh nhân nhầm lẫn giữa gãy xương do mệt mỏi với các phàn nàn về thấp khớp, đó là lý do tại sao họ đến gặp bác sĩ rất muộn hoặc hoàn toàn không gặp.

Đọc thêm về chủ đề: nẹp ống chân

Vị trí gãy xương do mỏi

Mệt mỏi gãy xương gót chân

Gãy xương ở vùng gót chân có thể gây ra những cơn đau dữ dội cho người bệnh. Nguyên nhân gây mỏi gót chân trong hầu hết các trường hợp là do căng thẳng quá mức khi đi bộ và chạy. Vì lý do này, có thể quan sát thấy vết nứt do mỏi ở vùng gót chân, đặc biệt là ở những người chạy bộ và đi bộ đường dài.
Ngoài cổ chân và ống chân, gót chân là một trong những bộ phận của cơ thể mà căng thẳng quá mức thường dẫn đến gãy xương do căng thẳng (đồng nghĩa: gãy xương do căng thẳng). Ngoài ra, có nguy cơ xảy ra các quá trình viêm trong khu vực xương bị gãy ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Vì lý do này, bác sĩ chuyên khoa nên được tư vấn ngay lập tức trong trường hợp có các triệu chứng đau hiện có và nghi ngờ bị gãy do mỏi gót chân.

Những bệnh nhân bị gãy xương gót chân thường kêu đau dữ dội và hầu như không thể xảy ra. Ngoài ra, thăm khám cho thấy vùng gót chân bị sưng và tấy đỏ đáng kể. Việc chẩn đoán gãy xương gót chân do mỏi được thực hiện dựa trên các triệu chứng lâm sàng và chụp X-quang ở hai mặt phẳng khác nhau. Với mục đích này, bàn chân được hiển thị cả từ phía trước và từ bên cạnh. Nếu phát hiện không rõ ràng, chụp cắt lớp vi tính (CT) và / hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có thể cần thiết.

Gãy xương do mỏi của gót chân có thể, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí chính xác, có thể không phẫu thuật (thận trọng) hoặc phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, gãy gót do mỏi không biến chứng với các đầu gãy thích nghi tốt có thể được điều trị bằng bó bột đơn giản. Có thể uống thuốc giảm đau như paracetamol hoặc ibuprofen để giảm đau. Mặc dù được bó bột bằng thạch cao, bệnh nhân bị ảnh hưởng phải chăm sóc gót chân bị gãy trong thời gian từ mười đến mười hai ngày.
Gãy xương gót do mỏi do trật khớp thường cần phẫu thuật chỉnh sửa. Trong quá trình phẫu thuật, các đầu đứt gãy được lưu trữ lại với nhau và kết nối với nhau bằng dây và / hoặc tấm. Bàn chân sau đó có thể được bó bột cho đến cẳng chân và do đó nhẹ nhõm. Các dây và / hoặc tấm có thể (nhưng không nhất thiết phải) được tháo ra sau vài tháng. Sự can thiệp của phẫu thuật cũng rất cần thiết nếu liên quan đến mắt cá chân.

Mệt mỏi gãy xương bàn chân

Vì bàn chân phải chịu áp lực rất lớn, đặc biệt là ở những người chạy bộ, nên khu vực này của cơ thể là nơi đặc biệt phổ biến hiện tượng gãy xương do mệt mỏi. Ở những người thường xuyên phải đối mặt với các tuyến đường hành quân dài hoặc đi bộ đường dài, gãy xương do mỏi xảy ra chủ yếu ở vùng cổ chân, gần ngón chân thứ hai.

Tương tự như gãy xương gót chân, gãy xương cổ chân do mỏi cũng dễ nhận thấy qua việc đột ngột xuất hiện những cơn đau dữ dội. Thông thường, các triệu chứng đau tăng lên khi đi bộ hoặc chạy. Ngoài ra, bàn chân bị gãy trông sưng tấy và có thể bị đỏ da nghiêm trọng.
Không phải lúc nào cũng có thể chứng minh sự gãy xương do mỏi ở bàn chân bằng chụp X-quang trong vài ngày đầu. Việc tạo ra tia X ở hai mặt phẳng thường chỉ có hiệu quả trong chẩn đoán với độ trễ từ ba đến bốn tuần. Lý do cho điều này là thực tế là vết gãy do mỏi ở bàn chân thường chỉ có thể được phát hiện bằng cách xuất hiện các vết vôi hóa điển hình ở khu vực đầu gãy. Nếu các triệu chứng phù hợp, chỉ có thể xác nhận nghi ngờ gãy xương do mỏi ở bàn chân bằng cách chụp xạ hình xương hoặc chụp MRI bàn chân. Một bức thư pháp về xương và chụp MRI bàn chân có thể chứng minh một cách đáng tin cậy tình trạng gãy xương do mỏi ở khu vực này.

Gãy mỏi ở vùng bàn chân phải khẩn trương băng bó, bất động. Nếu vết gãy kết thúc ở khu vực cổ chân, bạn có thể cố định đủ bằng cách mang một cái gọi là "giày thả bàn chân trước". Các biện pháp thông mũi như dẫn lưu hạch bạch huyết và băng kinesio có thể được sử dụng để hỗ trợ. Gãy xương do mỏi ở bàn chân thường sẽ lành hoàn toàn trong vòng 4 đến 6 tuần.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Mệt mỏi gãy xương bàn chân

Mệt mỏi gãy xương cổ chân

Gãy xương cổ chân do mỏi là kết quả của việc khớp hoặc xương bị quá tải trong thời gian dài và thường gây ra mà không có thêm lực bên ngoài. Về mặt lý thuyết, bạn có thể bị gãy do mỏi ở bất kỳ xương nào, nhưng xương phải chịu được tải trọng đặc biệt cao mới là duyên.

Do đó, không có gì ngạc nhiên khi các vận động viên nói riêng thường bị gãy xương cổ chân do mỏi. Nói chung, cổ chân bao gồm 5 xương cổ chân (Xương cổ chân). Đặc biệt với các bài tập nhảy khác nhau, có thể khiến cổ chân bị quá tải.
Nếu tình trạng quá tải này kéo dài, cấu trúc của xương và do đó sức đề kháng của xương có thể thay đổi do quá tải này. Ví dụ, một vận động viên trượt băng nghệ thuật có thể muốn thử một dáng mới, trong đó cô ấy gây áp lực đặc biệt lên cổ chân, điều này ban đầu chỉ dẫn đến mềm và nứt nhỏ ở xương ở khu vực bàn chân này, sau đó càng ngày càng sâu. Đặc biệt là với những bài tập mới như vậy, bạn có thể đánh giá quá cao bản thân và đặc biệt là sức bền của xương và do đó gây ra tình trạng gãy xương quá sức.

Do quá tải vĩnh viễn của cổ chân, gãy xương do căng thẳng có thể từ từ phát triển. Điều này có nghĩa là xương tiếp tục bị rách do quá tải liên tục cho đến khi cuối cùng nó không có đủ liên kết và gãy.

Tuy nhiên, điều quan trọng là gãy xương cổ chân do mỏi, cũng như bất kỳ xương nào khác, không biểu hiện giống như gãy xương cổ điển với cơn đau dữ dội đột ngột và là do một sự kiện chẳng hạn như ngã cấp tính. Thông thường, bệnh nhân đã cảm thấy các triệu chứng nhẹ đầu tiên trong giai đoạn quá tải. Ví dụ, cổ chân có thể sưng nhẹ hoặc bệnh nhân có thể bị đau tăng lên ở vùng cổ chân sau khi vận động.

Trong trường hợp sổ mỏi, các triệu chứng thường tăng lên, tức là cổ chân sưng to hơn do gãy xương mỏi, có thể đổi màu hơi xanh do chảy máu và đau nhiều hơn.

Tuy nhiên, so với một "thực tế“Việc nghỉ ngơi không dẫn đến sự khởi phát đột ngột của các triệu chứng mà chỉ làm tăng cường các triệu chứng đã có. Điều này cũng giải thích tại sao nhiều vận động viên có thể không nhận thấy rằng họ đã bị gãy xương cổ chân do mỏi trong một thời gian dài. Điều quan trọng ở đây là chú ý đến các triệu chứng nhỏ của cơ thể.

Nếu cổ chân không còn đàn hồi thích hợp và cũng hơi sưng và / hoặc đỏ và / hoặc đau, thì rất có thể đó là gãy do mỏi ở cổ chân, cần được điều trị dứt điểm. Trong giai đoạn đầu, thường là đủ để giữ yên bàn chân và không đặt thêm trọng lượng lên nó, nhưng nếu bạn bỏ qua các triệu chứng và tiếp tục chịu lực của cổ chân dù bị mỏi, vết gãy sẽ sâu hơn và thậm chí có thể cần phải phẫu thuật.

Lý do phổ biến nhất gây ra gãy xương cổ chân do mỏi là do chạy bộ quá nhiều. Những người chạy với khối lượng hàng tuần trên 50 km / tuần có nguy cơ mắc bệnh. Những người chạy với khối lượng hàng tuần từ 10 - 20 km / tuần thường không thể bị gãy xương cổ chân do mỏi.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Mệt mỏi gãy xương cổ chân

Shin mệt mỏi gãy xương

Quá tải vĩnh viễn của xương cũng là nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương ống chân do mỏi. Trong khu vực của ống chân, gãy xương do mỏi được chia thành hai lớp. Một sự phân biệt được thực hiện giữa gãy xương ống chân khỏe mạnh và gãy xương ống chân bị biến đổi bệnh lý. Gãy xương ống chân do mỏi, chỉ do căng thẳng quá mức, còn được gọi là gãy do căng thẳng.

Mặt khác, trong trường hợp chất xương bị thay đổi bệnh lý, dù chỉ tải nhẹ cũng đủ gây ra gãy xương do mỏi. Trong những trường hợp như vậy, người ta nói đồng nghĩa với gãy xương do thiểu năng. Loại gãy xương do mỏi ở ống chân này gây ra bởi những thay đổi về chứng loãng xương, viêm khớp dạng thấp hoặc còi xương. Hậu quả của những căn bệnh này là ống chân ngày càng trở nên xốp và kém khả năng chịu lực nén.

Các triệu chứng điển hình của gãy xương do mệt mỏi là đau ống chân, bắt đầu âm ỉ, tăng lên khi căng thẳng và giảm trở lại khi nghỉ ngơi. Trong trường hợp gãy xương lâu ngày, các triệu chứng đau càng rõ ràng, do đó các triệu chứng trở nên dễ nhận thấy trong quá trình gãy xương ngay cả khi bệnh nhân nghỉ ngơi. Ngoài ra, thường có thể quan sát thấy sưng và tấy đỏ ở khu vực ống chân. Gãy xương ống chân do mỏi thường không gây hạn chế khả năng vận động.

Điều trị gãy xương chày được thực hiện bằng cách bất động chân bị ảnh hưởng trong vài tuần. Trong hầu hết các trường hợp, một tấm thạch cao được áp dụng cho mục đích này. Tuy nhiên, nếu đầu gãy thích nghi kém, có thể cần điều trị phẫu thuật xương chày. Trong quá trình chỉnh sửa phẫu thuật, các đầu của xương được đưa lại gần nhau hơn và kết nối với nhau bằng các vít đặc biệt và / hoặc một tấm kim loại.
Nhìn chung, quá trình chữa lành vết gãy do mỏi ở ống chân được đẩy nhanh đáng kể sau khi phẫu thuật chỉnh sửa. Chân dưới có thể được sử dụng lại nhanh hơn nhiều.

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây ra tình trạng mỏi xương ống chân - cũng như gãy xương cổ chân do mỏi - là do chạy bộ quá nhiều (hơn 50 km / tuần).

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Mệt mỏi gãy xương ống chân

Mệt mỏi gãy xương ở đầu gối

Gãy xương mỏi gối luôn xảy ra khi đầu gối hoạt động quá sức trong thời gian dài. Tuy nhiên, vì đầu gối là một khớp nên không phải đầu gối bị gãy mà là một trong những xương xung quanh. Ví dụ, phần đầu của xương mác ở cẳng chân (Hình sợi) bị ảnh hưởng. Phần đầu nhỏ này nằm ở phía ngoài bên dưới đầu gối và đặc biệt dễ bị gãy do mỏi vì đây là một xương rất hẹp có nguy cơ gây ra gãy do mỏi ở đầu gối, đặc biệt là khi đầu gối xoay.

Như với bất kỳ gãy xương do mệt mỏi nào khác, điều quan trọng là các triệu chứng tự biểu hiện từ từ và không giống như một "bình thường“Vỡ có thể do ngoại lực như ngã. Tuy nhiên, gãy xương mỏi ở đầu bao xơ thường biểu hiện bằng sự hạn chế đáng kể cử động của đầu gối và cẳng chân.

Tuy nhiên, gãy xương do mỏi ở vùng đầu gối cũng có thể xảy ra trực tiếp ở xương bánh chè (xương bánh chè) nảy sinh. Đặc biệt ở những vận động viên phải căng đầu gối nhiều, chẳng hạn như vận động viên thể dục hoặc vũ công, có thể xảy ra tình trạng xương bánh chè tiếp tục bị rách cho đến khi gãy xương do mỏi. Sự nghỉ ngơi như vậy biểu hiện đặc biệt với các cử động đầu gối thông qua các cơn đau, sưng hoặc đỏ ở vùng đầu gối. Việc leo cầu thang nói riêng ngày càng trở nên khó khăn đối với những bệnh nhân bị ảnh hưởng vì đầu gối đặc biệt căng thẳng, nhưng chạy bộ cũng có thể gây ra những tổn thương đáng kể. Ở đây cũng vậy, cần chú ý đến các dấu hiệu mỏi gối và không được coi thường chúng. Ngay cả khi gãy xương do căng thẳng biểu hiện qua cơn đau tăng dần chứ không phải cơn đau đột ngột cấp tính, xương có thể bị tổn thương tương tự như bị gãy đột ngột do tác động bên ngoài (ngã, va đập ...).

Thông thường, gãy mỏi gối có thể được điều trị tốt bằng cách bất động đầu gối đơn giản, nhưng điều quan trọng là bệnh nhân phải tuân thủ và không để đầu gối liên tục bị quá tải, nếu không sẽ có thể bị tổn thương vĩnh viễn. có liên quan đến sự suy yếu lớn ở đầu gối.

Xem thêm: Đau đầu gối

Mệt mỏi gãy xương trong xương mác / mắt cá ngoài

Gãy xương mỏi ở vùng xương mác (Hình sợi) có thể phát sinh ở khu vực đầu gối, tức là trên đầu u xơ, hoặc ở khu vực dưới của xương mác, khu vực của khối u bên ngoài. Chỉ rất hiếm khi xương sợi xuyên thủng ở giữa và khi nó xảy ra, nhiều khả năng nó sẽ xuyên qua một "bình thường“Vỡ do ngoại lực của bạo lực chứ không phải do quá tải lâu dài, chẳng hạn như vỡ do mệt mỏi.

Ở vùng mắt cá ngoài (Bệnh u quái bên), đặc biệt nếu có tình trạng quá tải liên tục trong các cuộc hành quân dài, ví dụ như trong lực lượng vũ trang hoặc trong quá trình luyện tập chạy bộ vất vả, có thể xảy ra tình trạng mệt mỏi. Điều này thể hiện ở việc sưng tấy lặp đi lặp lại ở vùng mắt cá chân cũng như đỏ và đau trên bàn chân. Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi căng thẳng, tức là khi chạy, nhưng đặc biệt là khi nhảy hoặc chạy bộ, vì thời gian nghỉ sau đó sẽ sâu hơn do căng thẳng tiếp tục.

Gãy xương mắt cá ngoài do mệt mỏi đặc biệt được khuyến khích nếu bệnh nhân liên tục gấp khúc trong khi chạy bộ / diễu hành và do đó gây căng thẳng nhiều lên dây chằng và cơ, cũng như trên xương.

Ở đây, điều quan trọng là tuyệt đối không để gãy xương mắt cá ngoài do mệt mỏi và ngừng tập luyện trong thời gian dài hơn, nếu không vết gãy sẽ tiếp tục sâu hơn và có thể dẫn đến suy giảm đáng kể. Vì các triệu chứng đầu tiên thường chỉ biểu hiện bằng sưng nhẹ và đau vừa phải nên cần chú ý đến những dấu hiệu nhỏ này, nếu không gãy xương do mệt mỏi thường chỉ được chẩn đoán ở giai đoạn nặng.

Mỏi cổ tay gãy

Gãy xương do mỏi nói chung là kết quả của căng thẳng kéo dài trên một hoặc nhiều xương cùng tạo thành khớp, chẳng hạn như cổ tay. Cổ tay (khớp xương cổ tay) bao gồm các phần dưới của cẳng tay và hàng trước của xương cổ tay; chính xác hơn, cổ tay bao gồm hình nói (bán kính), một bề mặt khớp (Đĩa vô tuyến điện) và 3 xương cổ tay Os scaphoideum, os lunatum và os triquetrum. Về mặt lý thuyết, gãy xương do mỏi có thể xảy ra ở bất kỳ xương nào trong số này (mặc dù đĩa đệm không phải là xương và do đó không được mô tả thêm).

Những người tập thể dục, những người thường xuyên phải căng cổ tay nhiều, đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh, nhưng các nhạc sĩ cũng vậy, họ có thể làm căng và kích ứng xương ở cổ tay do tải không đúng cách kéo dài dẫn đến gãy xương. Biểu hiện là sưng và hơi đau ở vùng cổ tay, theo đó cơn đau trở nên nặng hơn khi chịu lực và sưng tăng lên tùy theo mức độ.

Vì gãy xương do mỏi ban đầu chỉ bắt đầu ngấm ngầm, nên điều quan trọng là nó phải được chẩn đoán đúng lúc, nếu không có thể xảy ra trường hợp, ví dụ như phần trên của bán kính bị gãy hoàn toàn. Trong trường hợp này, một biện pháp bảo vệ đơn giản thường là không đủ, cổ tay phải được vận hành và sau đó sẽ mất nhiều thời gian hơn cho đến khi cổ tay có thể được sử dụng lại một cách thích hợp. Đặc biệt là vì cổ tay chịu trách nhiệm cho các công việc chạm khắc, nên không được coi thường khi bị mỏi ở khu vực này và không nên bỏ qua những dấu hiệu đầu tiên.

Gãy xương hông

Gãy xương hông do mệt mỏi là rất hiếm. Thường xuyên bị gãy xương hơn gần khớp háng, ví dụ như xương đùi.

Nguyên nhân thường là do các môn thể thao gây căng thẳng đặc biệt cho các chi dưới (trượt tuyết băng đồng, bóng đá, thể dục dụng cụ, v.v.) - một trường hợp được gọi là gãy xương do căng thẳng xảy ra ở hông.
Nếu có hiện tượng gãy xương mỏi ở vùng hông do tình trạng loãng xương sẵn có thì đó là gãy xương suy giảm.

Trong trường hợp có biểu hiện gãy xương do mệt mỏi, những người bị ảnh hưởng trước hết phải tôn trọng sự cố định và do đó giảm nhẹ và thực hiện nó một cách nhất quán để quá trình chữa lành tối ưu có thể xảy ra.

Bài tập đầu tiên nên được thực hiện với các môn thể thao có mục tiêu và thân thiện với xương khớp như bơi lội mà không cần động tác chân với việc tăng cường chạy bộ dưới nước. Điều này có nghĩa là hầu như không có bất kỳ căng thẳng nào trên hông.

Thật không may, vì gãy xương do mỏi ở hông là rất hiếm, nên nó thường không được nhận ra ngay lập tức. Điều quan trọng hơn hết là những người bị ảnh hưởng phải nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của gãy xương do mỏi - và thực hiện chúng một cách nghiêm túc.

Việc điều trị gãy xương do mệt mỏi như vậy khác nhau ở mỗi người. Nó có thể tự chữa lành bằng các biện pháp bảo tồn, nhưng đôi khi cũng cần điều trị phẫu thuật.

Thời lượng so với Chữa lành vết nứt do mệt mỏi

Gãy xương do mỏi luôn xảy ra khi xương thường xuyên bị căng thẳng không đúng cách và quá mức, dẫn đến cấu trúc xương bị mềm. Kết quả là các vết nứt nhỏ hơn xuất hiện trong xương và điểm gãy ngày càng sâu hơn.

So với một "bình thường“Gãy xương do tác động ngoại lực như ngã, quá trình lành vết nứt nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời thường không có vấn đề gì.

Trước hết, điều quan trọng là không gây căng thẳng thêm cho vết gãy do mỏi, vì nếu không việc chữa lành không thể diễn ra đúng cách. Điều này có nghĩa là xương hoặc khớp bị ảnh hưởng phải được bất động càng nhiều càng tốt. Ở đây không phải lúc nào cũng cần đến thạch cao Paris, nẹp hoặc băng thường được sử dụng, nhưng điều quan trọng là nghiêm cấm bất kỳ hình thức thể thao nào có thể làm căng thêm xương, nếu không vết gãy sẽ sâu và trầm trọng hơn.

Tuy nhiên, nếu bạn chắc chắn rằng xương hoặc khớp bị ảnh hưởng là bất động, gãy xương do mệt mỏi thường sẽ lành trong vòng 6-8 tuần mà không có thêm biến chứng hoặc tổn thương.
Thật không may, thời gian chữa bệnh có thể thay đổi đáng kể. Ví dụ. Gãy mỏi ở ống chân mất nhiều thời gian hơn đáng kể so với gãy do mỏi trên cổ chân.

Nếu xương bị ảnh hưởng, chịu trách nhiệm về chức năng của khớp, chẳng hạn như cổ tay hoặc đầu gối, có thể hữu ích khi đi khám vật lý trị liệu ngoài việc bất động. Trong quá trình vật lý trị liệu, một mặt phải chú ý đến việc chữa lành vết gãy do mỏi có tiến triển thuận lợi hay không, mặt khác cần giúp đỡ bệnh nhân để khớp có thể phục hồi hoàn toàn sau khi gãy do mỏi.

Ngoài ra, điều quan trọng là sử dụng dinh dưỡng để hỗ trợ quá trình chữa lành trong trường hợp gãy xương do căng thẳng. Gãy xương do mỏi dẫn đến làm mềm xương, chính xác hơn là dẫn đến quá trình khử khoáng.Để chống lại điều này và do đó hỗ trợ việc chữa lành vết gãy do mệt mỏi, nhưng cũng như một biện pháp dự phòng chống lại một vết gãy do mệt mỏi khác, điều quan trọng là phải cung cấp đủ canxi và vitamin D. Canxi chủ yếu được tìm thấy trong các sản phẩm sữa và sữa chua, cũng như vitamin D. Tuy nhiên, để cung cấp đủ vitamin D, điều quan trọng là làn da của chúng ta phải thường xuyên bổ sung. mặt trời bởi vì chỉ khi đó vitamin D mới có thể chuyển hóa thành các chất chuyển hóa của nó có tác dụng đối với cơ thể. Tuy nhiên, các biện pháp này mang tính chất hỗ trợ nhiều hơn.

Việc chữa bệnh tự nó đòi hỏi sự bảo vệ nghiêm ngặt của xương đã được đề cập và không nên coi thường.

trị liệu

Tùy thuộc vào thời điểm chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng của gãy xương do mỏi mà các phương pháp điều trị khác nhau được lựa chọn.
Nếu tổn thương xương được phát hiện ở giai đoạn sớm, tức là trước khi gãy xương thực sự xảy ra, thì nên chăm sóc phần chi bị ảnh hưởng, điều này có nghĩa là vận động viên phải nghỉ tập trong mọi trường hợp. Vật lý trị liệu có tác dụng hỗ trợ ở giai đoạn như vậy.
Mặt khác, nếu vết gãy đã hình thành, phần tương ứng của cơ thể phải được cố định bằng băng (hiếm hơn là dùng băng thạch cao Paris) và băng lại.
Thuốc giảm đau cũng có thể được sử dụng. Thuốc chống viêm, liệu pháp lạnh tại chỗ và bổ sung vitamin hoặc canxi cũng giúp giảm đau.

Chỉ khi có một vết nứt thực sự nghiêm trọng thì phẫu thuật mới được thực hiện. Một lần nữa, có nhiều phương pháp phù hợp để trị liệu:

• Cái gọi là đóng đinh nội tủy
• vặn bằng vít titan hoặc
• bọt biển

Sau những can thiệp phẫu thuật này, tứ chi được bất động bằng nẹp. Ngay cả khi giai đoạn này thường “chỉ” khoảng hai đến bốn tuần, khả năng phục hồi hoàn toàn thường chỉ đạt được sau khoảng nửa năm.

Ngoài việc điều trị gãy xương, tất nhiên có thể luôn luôn phải điều trị một bệnh tiềm ẩn.

Phải làm gì nếu vết vỡ không lành Liệu pháp sóng xung kích như một giải pháp thay thế

Gãy xương do mệt mỏi thường lành tốt nếu được điều trị bảo tồn và kịp thời.
Tuy nhiên, nếu việc chữa lành vết gãy do mệt mỏi mất nhiều thời gian và không đạt được kết quả mong muốn sau một thời gian, thì có thể thử điều trị bằng sóng xung kích như một biện pháp hỗ trợ.

Trong những trường hợp như vậy, liệu pháp sóng xung kích có thể hữu ích.

Một quy trình không xâm lấn sử dụng sóng áp suất âm được ẩn sau liệu pháp sóng xung kích. Các sóng áp lực này giải phóng năng lượng của chúng xuống sâu ngay sau khi chúng chạm vào xương.
Trong trường hợp gãy xương do mỏi, sóng xung kích được nhắm cụ thể vào điểm gãy. Đây là lý do tại sao người ta nói về liệu pháp sóng xung kích tập trung.
Hiệu quả dựa trên sự kích thích sự phát triển của xương, khi các sóng sản xuất và giải phóng nhiều hormone tạo xương hơn

Tăng cường lưu thông máu, thúc đẩy tái tạo các mô bị tổn thương và giảm đau.

Phần xương bị gãy có thể phát triển trở lại với nhau thông qua mô xương mới được tạo ra. Kết quả là xương lấy lại sự ổn định. Việc sử dụng liệu pháp sóng xung kích không có tác dụng phụ và rủi ro rất thấp.
Tùy thuộc vào độ mạnh và độ lặp lại của sóng xung kích, cơn đau nhẹ vẫn có thể xảy ra. Nếu liệu pháp sóng xung kích được sử dụng để điều trị gãy xương do căng thẳng, quy trình này thường không gây đau đớn.

Điều trị bằng sóng xung kích không nên được sử dụng trong giai đoạn viêm màng xương cấp tính, thường kèm theo gãy xương do căng thẳng.

Việc điều trị thường được tiến hành trên cơ sở ngoại trú bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, không gây đau đớn và thường mất 5-15 phút cho mỗi lần áp dụng. Sau khoảng 2-5 lần lặp lại, những thành công đầu tiên thường có thể được nhìn thấy.

Do đó, liệu pháp sóng xung kích là một giải pháp thay thế tốt cho điều trị phẫu thuật gãy xương do mệt mỏi. Tùy thuộc vào phản ứng của những người bị ảnh hưởng với liệu pháp sóng xung kích, nó thậm chí có thể thay thế một cuộc phẫu thuật.
Vì đây là dịch vụ y tế cá nhân (= IGel), các công ty bảo hiểm y tế theo luật định không thanh toán cho liệu pháp sóng xung kích để điều trị gãy xương do mệt mỏi. Thật không may, việc hoàn trả chi phí của liệu pháp sóng xung kích như vậy vẫn là một quyết định cá nhân vào lúc này.

Để biết thông tin chi tiết về chủ đề này, hãy xem: Liệu pháp sóng xung kích

Quá trình gãy xương do mỏi

Nhìn chung, gãy xương do mệt mỏi tiến triển rất tốt, vì các vết gãy thường lành lại nếu được điều trị đầy đủ và giảm căng thẳng.
Tuy nhiên, đặc biệt nếu chẩn đoán muộn, có thể mất đến sáu tháng để vùng cơ thể bị ảnh hưởng trở lại sức mạnh ban đầu.
Chữa lành không hoàn toàn là cực kỳ hiếm.

Việc cố định (đặc biệt nếu được bó bột bằng thạch cao) thì cần dùng một ống tiêm heparin mỗi ngày một lần. Đây là một loại thuốc chống đông máu được cho là có tác dụng ngăn ngừa biến chứng huyết khối xảy ra trong quá trình điều trị. Đây là hiện tượng tắc tĩnh mạch do cục máu đông, có thể rất đau.

Gãy xương do mỏi được điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) trong hầu hết các trường hợp sẽ được chữa lành bằng con đường thứ cấp. Điều này có nghĩa là mô xương thấp hơn, được gọi là mô sẹo, được hình thành đầu tiên qua một số bước. Chất giống như xương này được biến đổi theo thời gian thông qua một quá trình tu sửa (Đang tu sửa) được thay thế bằng mô xương ổn định. Quá trình chữa lành thứ cấp có thể mất vài tuần.

Mặt khác, gãy xương do mỏi được điều trị phẫu thuật với các đầu gãy thích nghi tốt, mặt khác, thường được chữa lành qua đường chính. Điều này có nghĩa là mô xương kém hơn không bao giờ được hình thành. Đúng hơn, cơ quan này ngay lập tức kết nối các đầu đứt gãy với chất ổn định của xương. Thời gian lành thương do đó thường ngắn hơn đáng kể sau khi phẫu thuật mà không có biến chứng. Ngoài ra, kết quả điều trị tốt hơn nhiều trong hầu hết các trường hợp sau khi chữa bệnh xong.

Tuy nhiên, với các biện pháp dự phòng thích hợp, tác dụng phụ này có thể được ngăn ngừa tương đối tốt.

dự phòng

Đến một Mệt mỏi gãy xương để ngăn chặn, thật hợp lý khi làm điều đó với bất kỳ loại gánh nặng không phải đến phóng đại.
Đối với các vận động viên (cạnh tranh) nói riêng, điều này có nghĩa là Chương trình luyện tập làm việc tốt phải được. Điều đó luôn bao gồm điều đó Ấm lên trước khi đào tạo Tuân thủ từ Nghỉ ngơi và một thiết bị đặc biệt, chẳng hạn như đi giày chạy bộ có thể giảm nhẹ chấn động. Tốt nhất là xem xét quan tâm, hỗ trợ một Y tế thể thao ai đi đó Đào tạo được giám sát và luôn sẵn sàng cho các câu hỏi và vấn đề.
Về nguyên tắc tất nhiên luôn luôn, nhưng đặc biệt là với những vận động viên như vậy, điều quan trọng là phải có một dinh dưỡng cân bằng chăm sóc cơ thể với đầy đủ Chất dinh dưỡng (Vitamin, canxi) cung cấp cho một xương phát triển khỏe mạnh là cần thiết.

Ngoài ra, điều quan trọng là tất nhiên phải chắc chắn Bệnh tiềm ẩn như một loãng xương đến phát hiện và đủ để để điều trị, như thế này rủi ro cho một Mệt mỏi gãy xương đáng kể tăng có thể.

Ngoài ra, với tư cách là một vận động viên, người ta phải luôn ghi nhớ chẩn đoán “gãy xương do mỏi” và Đau đớnphía trên kia không phải là một sự kiện cấp tính có thể được truy ngược lại và điều đó tồn tại trong một thời gian dài hơn, hãy nghĩ về nó và sau đó nhất thiết phải Để gặp bác sĩ.