Rách gân Patellar

Giới thiệu

Từ Rách gân Patellar người ta nói khi gân ở giữa gân trước Cơ đùi và phần dưới của Kneecap (xương bánh chè) nứt một phần hoặc toàn bộ. Thuật ngữ này cũng đồng nghĩa với vết rách gân bánh chè Đứt gân sao đã sử dụng.

Một vết rách gân bánh chè là một bệnh tương đối hiếmđiều đó với hiện tại Trước tổn thương gân hoặc thông qua Hiệu ứng nâng có thể xảy ra có điều kiện. Chủ yếu là cô ấy tham gia người trẻ tuổi và cần được chăm sóc y tế để tránh bất kỳ hạn chế vận động nào sau này Hậu quả muộn tuyệt đối phải tránh.

Từ quan điểm giải phẫu, gân này dành cho Mở rộng khớp gối không thể thiếu vì nó là điểm khởi đầu cho Kéo dài cơ đùi Là. Nó chủ yếu là cơ kéo dài bốn đầu (Cơ tứ đầu đùi), nằm ở mặt trước của đùi và bốn phần của nó kết hợp thành gân sao ở cực dưới của xương bánh chè (xương bánh chè) lưu lượng. Gân xương bánh chè cũng giữ cố định xương bánh chè vòng bi và phục vụ như một sự uốn dẻo ở khớp gối Ròng rọc.

nguyên nhân

Đứt gân gót thường xảy ra một cách tự phát do chân bị căng quá mức chống lại lực cản hoặc khi đầu gối bị căng ở tư thế gập. Cơ chế tai nạn như vậy thường phát sinh trong các môn thể thao như trượt tuyết hoặc quần vợt.

Tuy nhiên, nếu gân hoàn toàn khỏe mạnh thì không có khả năng bị rách. Hầu hết thời gian, có một thiệt hại khác trước đó làm tăng khả năng xuất hiện vết nứt trong một sự kiện như vậy. Ví dụ, đây là những thay đổi thoái hóa ở gân trong bối cảnh của các bệnh đồng thời khác, kích ứng gân sao, phẫu thuật trước đó hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, tiêm cortisone vào khớp gối.

Ở trẻ em và thanh thiếu niên, vết rách của gân sao thường xảy ra ở phần chuyển tiếp giữa gân gót và ống chân. Ở người lớn, vết rách thường cao hơn, ở phần chuyển tiếp thấp hơn từ gân đến xương bánh chè.

Đôi khi một mảnh xương của xương bánh chè cũng bị rách ra, được gọi là rách gân bánh chè.

Vết rách gân ở giữa chỉ trong trường hợp bị thương có bạo lực trực tiếp.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Các triệu chứng

Vết rách bao gân gót chân thường có biểu hiện là người bệnh bị đau đột ngột. Thêm vào đó là tình trạng đi đứng không vững do khớp gối mất đi sự vững chắc cũng như giảm sức bền. Hoạt động mở rộng của khớp gối thường bị hạn chế hoặc không còn khả năng. Ngoài ra, ta có thể quan sát thấy xương bánh chè cao hơn so với bên đối diện (Patellar cao) và một vết lõm thường có thể được cảm thấy tại điểm của vết nứt.

Một hiện tượng khác xảy ra khi đứt gân bánh chè là xương bánh chè bị trượt lên khi cơ đùi bị căng hoặc khi gập gối, do gân bị rách không còn được cố định đầy đủ vào ống chân.

Bạn cũng có thể quan tâm: Đau ở gân sao

Chẩn đoán đứt gân bánh chè

bên trong Kiểm tra sờ nắn (Sờ nắn) của vết rách gân bánh chè, một mặt, Patellar cao và mặt khác là xúc giác Sứt mẻ trên. Ngoài ra, không còn có thể cảm nhận được gân trong tính liên tục của nó.

Trên một Hình ảnh tia X bản chất chính xác của vết nứt có thể được đánh giá tốt. Bạn cũng có thể xem liệu có gân xương hiện tại hay không. Những người khác cũng có thể được tìm thấy trong giá đỡ bên Chẩn đoán với các triệu chứng tương tự (ví dụ. Vỡ sao) loại trừ những gì có tầm quan trọng cơ bản để điều trị thêm.

Chẩn đoán cuối cùng được xác nhận bằng phương pháp Khám siêu âm thay vì. Trong trường hợp các biến thể phức tạp hơn của rách gân bánh chè hoặc để có thể loại trừ các chấn thương kèm theo đối với khớp gối, có thể cần thêm các chẩn đoán hình ảnh. Đây là, ví dụ, MRI đầu gối. Đặc biệt với những vết rách một phần của gân sao, MRI đầu gối cung cấp thông tin có giá trị về tình trạng của gân sao còn lại.

trị liệu

bên trong Giai đoạn cấp tính của vết rách gân sao bạn có thể thử với Nước đá mang lại hiệu quả giảm đau và điều đó Nhấc chân.

Tại một rách hoàn toàn của gân nên luôn luôn trải qua một thủ tục phẫu thuật khâu lại với nhau trở nên. Ngoại lệ sẽ là nếu bệnh nhân ở nguy hiểm cấp tính cho cuộc sống nổi hoặc, ngoài ra, một cái mở rộng Tổn thương mô mềm hiện tại. Sau đó, sẽ có ý nghĩa hơn nếu bạn chờ đợi một chút và ổn định tình hình chung của bệnh nhân trước khi tiến hành phẫu thuật rách gân bánh chè.

Không can thiệp phẫu thuật tuy nhiên có thể chỉ là chủng hoặc là vết nứt nhỏ điều trị gân không gây ra bất kỳ giảm sức mạnh liên quan.

Một quy trình khác được sử dụng tùy thuộc vào vị trí của vết rách ở gân sao.

Tại vết rách gân hình sao sâu khi chuyển sang ống chân, thường xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên, một mặt Đường khâu gân thực hiện và bổ sung gân bằng neo khâu cố định vào xương.

Đến gân mới cố định ở phía trước quá tải cơ học để bảo vệ thường được gọi là McLaughlin Cerclage đã sử dụng. Nó là một vòng dây được đặt giữa Kneecap và Shin được giữ tại chỗ để làm dịu gân trong quá trình chữa bệnh. Điều này cho phép điều trị sớm để lấy lại toàn bộ phạm vi chuyển động của khớp gối càng nhanh càng tốt. Đến ba đến sáu tháng vòng dây này lại được tháo ra, trừ khi nó đã được nới lỏng hoặc tách ra.

Ngoài ra, nó phải được đảm bảo rằng chiều dài trước đó của gân cũng được khôi phục vì quá chặt chẽ Ảnh hưởng lâu dài như hạn chế di chuyển hoặc là chứng khớp có thể dẫn đầu.

Các Hoạt động của vết rách gân sao trong thuốc gây mê tổng quát được thực hiện và thường không lâu hơn 30 đến 45 phút.

Cũng như tất cả các biện pháp phẫu thuật, những biến chứng có thể xảy ra trong quá trình này bao gồm chảy máu vùng khớp gối, có thể nhiễm trùng và tổn thương các cấu trúc lân cận.

Chăm sóc sau

Nhìn chung, nó cần Giai đoạn lành vết đứt gân gót tương đối dài, ở đó Gân là một trong những loại mô ít được cung cấp máu. Cố định do đó có tầm quan trọng hàng đầu đối với quá trình chữa bệnh.

Hãy vì nó hỗ trợ khác nhau được sử dụng, chẳng hạn như cái gọi là Chỉnh hình mở rộng hoặc một Nẹp hướng dẫn đùi. Orthosis mở rộng là một Đường sắt nhômđược đệm từ bên trong và giữ cho đầu gối uốn cong ở một góc uốn nhất định. Thanh nẹp hướng dẫn đùi là một đúc thạch caođó là Hẹn xuống mắt cá chân đủ và giữ cho đầu gối ở một góc uốn xác định.

Với sự trợ giúp như vậy, chân có thể được tải đầy ngay sau khi hoạt động chỉ vậy thôi Gập đầu gối nên được thực hiện dần dần trở nên. Các hai tuần đầu tiên nên khớp gối tối đa 30 độ uốn cong, theo sau là tăng Hai tuần một lần ở 60 và 90 độ. Trong khoảng bảy tuần sau khi hoạt động Chuyển động của đầu gối mà không cần nẹp nếu không có yếu tố nào khác chống lại nó.

Tuy nhiên, dù bất động nhưng việc làm sớm là cực kỳ quan trọng. Tập đầu gối để có thể đạt lại toàn bộ phạm vi cử động trước đó và tránh các biến chứng sau này do bất động. Đây là những ví dụ Huyết khối hoặc là Sự kiện thuyên tắc mạch, Tổn thương mô mềm bằng đường sắt và Thoái triển cơ (teo) do lười vận động.

Cho huy động sớm của đầu gối và tránh những biến chứng này là vật lý trị liệu rất phù hợp. Điều này đặc biệt huấn luyện các nhóm cơ bị ảnh hưởng và các bài tập cho khả năng vận động của đầu gối được thích ứng với bước chữa bệnh tương ứng.

Nhiều người đau khổ báo cáo một Hạn chế mở rộng đầu gốicái gì, tuy nhiên, bởi đào tạo mục tiêu thường có thể được khắc phục.

dự báo

Cho một tiên lượng tốt về vết rách gân sao nó là quan trọng mặc dù bất động bắt đầu huy động sớmđể lấy lại phạm vi chuyển động trước đó. Hầu hết thời gian này hoạt động tốt.

Tuy nhiên, có những yếu tố có thể trì hoãn quá trình chữa bệnh quá sớm hoặc không thích ứng đầy tải của đầu gối, có thể làm rách vòng dây, hoặc nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật. Trong trường hợp gân bị tổn thương trước thoái hóa, nó cũng có thể vết nứt mới gân đến.

Tuy nhiên, nếu không có các yếu tố tiêu cực, nó đến một chữa lành hoàn toàn đứt gân sao và không bị hạn chế thêm trong cuộc sống hàng ngày hoặc các hoạt động thể thao khác.