Đau ở lối vào âm đạo
Định nghĩa
Đau ở cửa ra vào âm đạo không phải là không biết đối với nhiều chị em. Nỗi sợ hãi về những căn bệnh nghiêm trọng và những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày, và đặc biệt là trong các mối quan hệ, thường rất căng thẳng. Đau là triệu chứng của nhiều nguyên nhân, hầu hết đều dễ điều trị. Vùng kín rất nhạy cảm vì ở đây có nhiều đầu dây thần kinh. Ngay cả một thay đổi nhỏ nhất cũng có thể dẫn đến sự khó chịu.
nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng đau ở lối vào âm đạo. Cơn đau ngắn hạn có thể xảy ra sau khi giao hợp dữ dội hoặc thường xuyên do bị kích thích. Làm sạch chuyên sâu bằng các sản phẩm chăm sóc mạnh cũng có thể gây kích ứng âm đạo.
Cơn đau kéo dài có thể do viêm nhiễm vùng sinh dục. Thường thì có một Bartholinitis, tình trạng viêm ống tuyến Bartholin. Các bệnh nhiễm trùng khác với nấm, vi rút, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng cũng có thể gây ra cơn đau. Các bệnh này thường là bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Trong những trường hợp hiếm hơn, những thay đổi lành tính và ác tính cũng có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau. Ung thư biểu mô âm hộ và âm đạo và tiền thân của nó, ung thư biểu mô âm hộ / âm đạo (VIN / VAIN) có thể gây ra cơn đau mãn tính, đặc biệt là ở giai đoạn nặng.
Quá trình tự nhiên cũng có thể dẫn đến đau đớn. Ngoài thời kỳ mãn kinh, khô âm đạo có thể xảy ra ở nhiều phụ nữ, có thể gây đau đớn trong một số trường hợp. Một chẩn đoán hiếm gặp cho đến nay là cái gọi là chứng đau âm hộ, đau mãn tính ở vùng sinh dục mà không có nguyên nhân thực thể rõ ràng.
Đọc thêm về chủ đề: Nhiễm trùng âm đạo
Viêm tuyến Bartholinitis là một nguyên nhân gây đau lối vào âm đạo
Viêm tuyến Bartholinitis, một bệnh nhiễm trùng ống dẫn của tuyến Bartholin, có thể được kích hoạt bởi nhiều loại vi trùng khác nhau. Phổ biến nhất là vi khuẩn như Staphylococci. Tình trạng viêm có mủ phát triển, trong đó các mô xung quanh sưng lên.
Vết sưng thường ở một bên ở 1/3 sau môi âm hộ và có thể to bằng quả trứng gà. Nó thường gây ra cơn đau dữ dội. Các mô xung quanh cũng có thể bị chảy ra, tạo ra một ổ áp xe, một khoang chứa đầy mủ.
Đọc thêm về chủ đề: Bartholinitis
Đau ở lối vào âm đạo khi mang thai
Giãn tĩnh mạch có thể tăng lên khi mang thai (Các biến thể) đến từ âm đạo. Do áp lực của tử cung ngày càng lớn và các tĩnh mạch linh hoạt hơn, chúng có thể tăng cường hoặc hình thành dễ dàng hơn. Các biến thể này có thể nhận biết được dưới dạng mạch hơi xanh và có thể ngứa hoặc đau.
Đau ở lối vào âm đạo khi quan hệ tình dục
Đau khi giao hợp (Dyspareunia) có thể có cả nguyên nhân tâm lý và thực thể.
Đặc biệt căng thẳng thường dẫn đến căng cơ vùng chậu và âm đạo quá khô. Viêm nhiễm, kích ứng hoặc dị ứng ở vùng kín cũng có thể dẫn đến đau khi quan hệ tình dục. Đặc biệt trong thời kỳ cho con bú và mãn kinh, âm đạo thường bị khô và có thể bị đau, nhất là khi giao hợp.
Màng trinh quá chặt có thể dẫn đến đau đớn, đặc biệt là trong lần quan hệ tình dục đầu tiên.
Bạn cũng có thể quan tâm:
- Đau khi quan hệ tình dục
- thần hôn nhân
Khô âm đạo là nguyên nhân gây đau ở lối vào âm đạo
Cả nguyên nhân thực thể và tâm lý đều có thể gây ra chứng khô âm đạo. Phụ nữ ở mọi lứa tuổi đều có thể bị ảnh hưởng. Ngoài đau, nhất là khi quan hệ tình dục, khô âm đạo thường dẫn đến ngứa, rát da và cảm giác nóng rát khi đi tiểu. Ngoài ra, khô âm đạo dễ khiến mầm bệnh xâm nhập âm đạo và từ đó dẫn đến các bệnh viêm nhiễm khó chịu.
Nguyên nhân phổ biến là do thiếu estrogen, đặc biệt xảy ra trong thời kỳ mãn kinh. Nhưng ngay cả sau khi mang thai và trong khi cho con bú, thông qua một số loại thuốc, xạ trị hoặc hóa trị và căng thẳng, sản xuất estrogen của cơ thể có thể giảm.
Estrogen đóng vai trò quan trọng trong việc sản xuất dịch âm đạo, giúp âm đạo luôn ẩm và bảo vệ khỏi các tác nhân gây bệnh. Ngoài ra, một số bệnh như tiểu đường, huyết áp cao và các bệnh tự miễn dịch có thể gây khô âm đạo. Một số biện pháp tránh thai, uống rượu, hút thuốc và vệ sinh vùng kín quá mức bằng các loại kem và xà phòng mạnh cũng có thể kích hoạt hoặc làm tăng thêm tình trạng khô do thay đổi độ pH của âm đạo.
Bạn cũng có thể quan tâm: Khô âm đạo
Nhiễm nấm là nguyên nhân gây đau lối vào âm đạo
Nhiễm nấm âm đạo (Tưa miệng) là tình trạng phổ biến ở phụ nữ. Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là Candida albicans, đó là lý do tại sao người ta gọi nó là Nấm Candida nói. Các triệu chứng của bộ phận sinh dục trong nhà là ngứa và nóng rát âm đạo, âm đạo có màu trắng, da âm đạo ửng đỏ và tiết dịch vụn.
Nấm Candida cư trú trên da hoặc niêm mạc với số lượng ít ở nhiều người mà không gây ra triệu chứng. Nhiễm trùng chỉ xảy ra khi hệ thống miễn dịch bị rối loạn. Đây có thể là trường hợp do các bệnh như AIDS, ung thư, tiểu đường hoặc nghiện rượu. Sự thay đổi nội tiết tố khi mang thai cũng có thể gây rối loạn hệ thống miễn dịch.
Thuốc cũng là nguyên nhân phổ biến. Thuốc kháng sinh có thể làm xáo trộn sự cân bằng giữa nấm và vi khuẩn và dẫn đến sự phát triển quá mức của nấm. Mặt khác, thuốc ức chế miễn dịch, cortisone hoặc hóa trị, trực tiếp làm suy yếu hệ thống miễn dịch và tăng tính nhạy cảm.
Đọc thêm về chủ đề: Nấm âm đạo
chẩn đoán
Cần phải kết hợp tư vấn y tế và khám phụ khoa bằng gạc vùng sinh dục để chẩn đoán. Trong cuộc trò chuyện, các câu hỏi cụ thể được hỏi về các triệu chứng hiện tại.
Viêm tuyến Bartholinitis thường được chẩn đoán bằng hình ảnh vì các triệu chứng rất điển hình. Viêm vùng kín được chẩn đoán bằng một vết bẩn. Trên hết, nó được kiểm tra mầm bệnh nào đang gây ra các triệu chứng. Những thay đổi lành tính và ác tính có thể được phát hiện bằng cách lấy một mẫu vùng bị thay đổi và sau đó kiểm tra nó dưới kính hiển vi.
Giãn tĩnh mạch và khô âm đạo cũng là những chẩn đoán trực quan.
Để loại trừ tình trạng thiếu hụt estrogen, phải lấy máu và kiểm tra lượng hormone. Các Vulvodynia là chẩn đoán loại trừ sau khi không tìm thấy nguyên nhân về phụ khoa, da liễu, thần kinh và có thể cả chỉnh hình.
Kèm theo triệu chứng đau ở lối vào âm đạo
Cũng giống như nguyên nhân, các triệu chứng kèm theo có thể khác nhau. Trong bệnh viêm tuyến vú, áp xe có thể dẫn đến các dấu hiệu viêm chung khác như da đỏ và nóng lên. Viêm nhiễm vùng âm đạo thường gây ngứa, rát, đỏ, đau khi đi tiểu và / hoặc quan hệ tình dục, và nếu cần thiết sẽ thay đổi dịch tiết âm đạo.
Các hạch bạch huyết ở bẹn cũng có thể to lên. Tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh, có thể xảy ra các triệu chứng điển hình như cặn trắng do nhiễm nấm hoặc mụn nước nhiễm vi rút herpes.
Những thay đổi lành tính có thể dẫn đến những thay đổi trên da như da trắng, bóng và đỏ da, ngứa, rát, cảm giác ẩm ướt, nổi mụn và khó chịu khi quan hệ tình dục.
Những thay đổi ác tính có thể dẫn đến ngứa lâu trước khi có những thay đổi rõ ràng. Đốt và sưng tấy cũng có thể xảy ra. Thay đổi da sẫm màu và niêm mạc trắng là một dấu hiệu khác của những thay đổi ác tính.
Âm đạo bị khô và bị kích thích cũng có thể nhận thấy qua ngứa, rát và các vấn đề khi giao hợp. Ngoài cảm giác đau, người suy giãn tĩnh mạch cũng thường bị ngứa.
Bạn cũng có thể quan tâm: Sưng ở lối vào âm đạo
Liệu pháp giảm đau ở lối vào âm đạo
Có thể ngăn ngừa kích ứng âm đạo do các sản phẩm chăm sóc mạnh bằng cách sử dụng các sản phẩm chăm sóc dịu nhẹ hơn hoặc chỉ dùng nước ấm để vệ sinh.
Đối với viêm tuyến vú, liệu pháp được lựa chọn là những gì được gọi là Marsupialization. Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở chỗ sưng, các mép của tuyến Bartholin được gấp ra ngoài và khâu lại môi âm hộ. Nếu có áp xe thì dẫn lưu mủ và xét nghiệm tìm mầm bệnh nếu cần.
Trong trường hợp viêm nhiễm vùng âm đạo, liệu pháp điều trị phụ thuộc vào từng tác nhân gây bệnh cụ thể. Đối với nhiễm trùng herpes, thuốc kháng vi-rút như Acyclovir Được sử dụng tại chỗ hoặc trong các trường hợp nghiêm trọng ở dạng viên nén, nhiễm nấm được điều trị bằng thuốc hạ sốt như Clotrimazole đã điều trị.
Trong trường hợp viêm nhiễm do vi khuẩn, sự lựa chọn thuộc về thuốc kháng sinh như Metronidazole ở dạng viên nén hoặc thuốc mỡ. Nếu cần thiết, đối tác tình dục cũng phải được điều trị nếu đó là một vấn đề của các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Tùy theo dạng thay đổi lành tính, có thể dùng các loại kem bôi corticosteroid điều trị triệu chứng. Mụn cóc đầu tiên được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút Imiquimod sau đó được điều trị với sự trợ giúp của laser CO2, liệu pháp lạnh (Phương pháp áp lạnh) hoặc thòng lọng.
Khi điều trị các thay đổi ác tính, liệu pháp phụ thuộc vào giai đoạn. Trong giai đoạn sơ bộ, loại bỏ bằng laser hoặc phẫu thuật được thực hiện. Trong trường hợp ung thư biểu mô, chúng được cắt ra càng rộng càng tốt và, tùy thuộc vào vị trí của khối u, phương pháp vô tuyến hoặc hóa trị sẽ diễn ra.
Trong trường hợp khô âm đạo do thiếu estrogen, các loại kem, thuốc đạn hoặc gel bôi tại chỗ sẽ giúp ích trong hầu hết các trường hợp.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như trong thời kỳ mãn kinh, khi các triệu chứng khác phát sinh, liệu pháp hormone với các chế phẩm progestin-estrogen có thể được sử dụng.
Vẫn chưa có liệu pháp nhân quả nào để điều trị bệnh chảy máu. Các loại kem có chứa estrogen hoặc thuốc gây tê có thể được bôi tại chỗ và có thể dùng thuốc giảm đau để giảm đau mãn tính. Phản hồi sinh học sàn chậu và điều hòa thần kinh cũng được sử dụng trong những trường hợp này.
Suy giãn tĩnh mạch khi mang thai thường hết hoặc tự cải thiện sau khi sinh con. Để giảm bớt các triệu chứng hiện tại, khăn vệ sinh làm mát hoặc đệm có thể hữu ích.
Bạn cũng có thể quan tâm: Áp xe ở vùng sinh dục
Thời gian đau ở lối vào âm đạo
Tùy thuộc vào nguyên nhân, thời gian của cơn đau rất khó ước tính.
Các vết thương và kích ứng nhỏ có thể nhanh chóng lành lại và chỉ gây đau trong thời gian ngắn. Viêm thường phát triển trong vòng vài ngày, những thay đổi ác tính có thể phát triển trong nhiều năm và thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, đặc biệt là trong thời gian đầu.
Vulvodynia là một chứng rối loạn đau mãn tính. Cơn đau thường biến mất ngay sau khi trị liệu thành công. Trong trường hợp giãn tĩnh mạch do mang thai, chúng thường giảm sau khi sinh.
