Mào tinh hoàn mãn tính

Viêm mào tinh hoàn mãn tính là gì?

Viêm mào tinh hoàn mãn tính luôn có trước viêm cấp tính.
Khoảng 20% ​​trường hợp mào tinh hoàn cấp tính, thường phát sinh do vi khuẩn xâm nhập, chuyển thành dạng mãn tính. Vi khuẩn di chuyển qua niệu quản qua ống dẫn tinh đến mào tinh và không biến mất hoàn toàn trong nhiều tuần.
Nếu bệnh kéo dài hơn sáu tuần, người ta nói đến bệnh viêm mào tinh hoàn mãn tính.

Nguyên nhân của bệnh viêm mào tinh hoàn

Đối với dạng viêm mào tinh hoàn cấp tính, nguyên nhân có thể là do vi khuẩn xâm nhập cũng như vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng. Ngoài ra, có thể có các nguyên nhân không do nhiễm trùng, chẳng hạn như chấn thương, các bệnh tự miễn dịch khác nhau hoặc do thuốc amiodarone.

Tuy nhiên, đôi khi không tìm thấy nguyên nhân gây viêm mào tinh hoàn. Nếu tình trạng viêm là mãn tính, cũng cần kiểm tra xem bệnh nhân có hệ miễn dịch yếu hoặc bị khiếm khuyết hay không.
Ngoài ra, câu hỏi đặt ra là liệu các mầm bệnh có đặc biệt kháng lại hệ thống miễn dịch hay các loại thuốc được sử dụng.

Đọc thêm về chủ đề: Nguyên nhân của bệnh viêm mào tinh hoàn

Tại sao viêm mào tinh hoàn trở thành mãn tính?

Có nhiều lý do khác nhau khiến mào tinh hoàn cấp tính trở thành mãn tính. Mặt khác, hệ thống miễn dịch kém có thể là lý do tại sao không thể tiêu diệt hoàn toàn các mầm bệnh. Các bệnh như cảm cúm nặng, các bệnh thiếu vitamin khác nhau, cũng như HIV và nhiều bệnh ung thư khác nhau có thể dẫn đến hệ miễn dịch kém.

Các bệnh tự miễn dịch cũng có thể là một lý do khác dẫn đến bệnh mãn tính. Chúng dựa trên một hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức tấn công các mô nội sinh khỏe mạnh và thay đổi nó theo hướng viêm. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, các mầm bệnh đặc biệt mạnh cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến chuyển từ viêm mào tinh hoàn cấp tính sang mãn tính.

Chúng khó phát hiện và vô hại bởi hệ thống miễn dịch hoặc thuốc. Ví dụ về điều này là chlamydia, gonococci hoặc, rất hiếm, vi khuẩn lao.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Thời gian viêm mào tinh hoàn

Chẩn đoán viêm mào tinh hoàn

Nói chung, sự kết hợp của các triệu chứng là nghi ngờ đầu tiên của một bệnh.
Nghi ngờ này sau đó được xác nhận hoặc bác bỏ với sự trợ giúp của các cuộc điều tra khác nhau. Do đó, chẩn đoán được thực hiện theo một cách rất giống với viêm mào tinh hoàn cấp tính, ngoại trừ ở đây thời gian của các triệu chứng hoặc bằng chứng tái phát kéo dài hơn sáu tuần.

Một mặt, khi khám sức khỏe, thấy đỏ, sưng và đau là dấu hiệu của bệnh viêm mào tinh hoàn. Mặt khác, thường có một “dấu hiệu Prehn” tích cực. Cơn đau giảm khi nâng tinh hoàn. Để củng cố chẩn đoán, vi khuẩn gây bệnh có thể được phát hiện bằng cách cấy nước tiểu và gạc từ niệu đạo.

Hình ảnh siêu âm hầu như luôn luôn cho thấy một mào tinh hoàn mở rộng và tích tụ chất lỏng xung quanh tinh hoàn. Để loại trừ các nguyên nhân khác, siêu âm Doppler có thể được sử dụng để đo lưu lượng máu, thường được tăng cường.

Thêm về điều này: Phân tích nước tiểu

Triệu chứng của bệnh mào tinh hoàn mãn tính là gì?

Các triệu chứng chính của bệnh mào tinh hoàn mãn tính thường không khác với dạng cấp tính. Thường có biểu hiện đau tinh hoàn với mào tinh đặc biệt mềm.

Với một số dạng mãn tính, triệu chứng này giảm dần theo thời gian hoặc không bao giờ xuất hiện. Thường có hiện tượng sưng và tấy đỏ tinh hoàn. Những triệu chứng này gây ra bởi sự tích tụ thường kèm theo của chất lỏng trong bìu và do lưu lượng máu tăng lên.

Một số bệnh nhân cũng cho biết đau trước hoặc đồng thời ở niệu đạo hoặc khi đi tiểu. Điều này cho thấy niệu đạo bị viêm, có thể là nguyên nhân gây viêm mào tinh hoàn. Đôi khi tình trạng viêm đáng kể có thể dẫn đến sốt trong trường hợp mào tinh hoàn mãn tính tiến triển. Nếu cần thiết, các hạch bạch huyết khu vực ở bẹn sưng lên do viêm và cũng trở nên mềm khi có áp lực.

Các nguyên nhân gây sưng tinh hoàn thường không phải do viêm mào tinh hoàn. Đọc thêm về điều này trên trang web của chúng tôi: Tinh hoàn to và sưng

Thêm thông tin: Những triệu chứng này sẽ giúp bạn nhận biết bệnh viêm mào tinh hoàn

Điều trị viêm mào tinh hoàn

Tương tự như viêm mào tinh hoàn cấp tính, bệnh nhân cần được dùng thuốc kiểm soát tình trạng viêm nhiễm, chẳng hạn như diclofenac. Tuy nhiên, nếu cơn đau kéo dài thì phải dùng đến một khối dây thần kinh trong thừng tinh.
Nói chung, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng tinh hoàn được làm mát và nâng cao càng thường xuyên càng tốt.

Nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng do vi khuẩn, thì tình trạng viêm cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh và khả năng đề kháng với một số loại kháng sinh. Nếu nghi ngờ, điều này nên được kiểm tra trong phòng thí nghiệm trước khi sử dụng. Nếu nhiễm trùng do vi trùng lây truyền qua đường tình dục, việc điều trị cho bạn tình cũng nên được xem xét.
Nếu các lựa chọn điều trị bằng thuốc này đã hết mà không thành công hoặc không cho thấy bất kỳ hiệu quả lâu dài nào, phẫu thuật nên được thực hiện như một liệu pháp. Các mào tinh hoàn bị viêm sẽ được cắt bỏ. Nếu ngoài tình trạng mào tinh hoàn bị viêm nhiễm mãn tính, còn bị viêm nhiễm đáng kể có thể áp xe tinh hoàn thì cũng nên cắt bỏ tinh hoàn bị bệnh. Các rối loạn chữa lành vết thương và viêm tái phát ít xảy ra hơn so với khi chỉ cắt bỏ mào tinh hoàn.

Cũng đọc: Áp xe trên tinh hoàn- những nguy cơ là gì?

Thời gian và tiên lượng của mào tinh hoàn mãn tính

Viêm mào tinh hoàn mãn tính nói riêng có thể kéo dài rất lâu, hàng tháng, do đó cần phải kiểm tra y tế thường xuyên.Nếu tất cả các liệu pháp điều trị bằng thuốc đã hết mà không thành công lâu dài hoặc dứt điểm, thì nên phẫu thuật cắt bỏ mào tinh hoàn.
Các biến chứng có thể phát sinh, chẳng hạn như nhiễm trùng vết thương và rối loạn lành hoặc mất tinh hoàn. Tuy nhiên, nếu không phẫu thuật, các quá trình viêm vĩnh viễn có thể dẫn đến tắc mào tinh hoàn hoặc ống dẫn tinh lân cận. Do đó, tinh trùng sản xuất ra không thể ra bên ngoài, dẫn đến giảm khả năng sinh sản nếu cả hai bên mào tinh bị tắc một bên hoặc vô sinh nếu bị tắc cả hai bên mào tinh hoàn.

May mắn thay, biến chứng này là rất hiếm. Tuy nhiên, một mào tinh hoàn kéo dài cần được điều trị chuyên sâu và sự thành công của liệu pháp thường phải được kiểm tra để ngăn chặn các quá trình nguy hiểm.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Vô sinh ở nam giới