Patellar lateral

Giới thiệu

Xương bánh chè (tiếng Latinh: shell; xương bánh chè) là một đĩa xương phẳng, hình tam giác nằm phía trước khớp gối và đóng vai trò quan trọng trong chức năng của nó. Xương bánh chè được nhúng vào gân của cơ đùi lớn (Cơ tứ đầu đùi) và đảm nhận chức năng của một vật giữ chỗ giữa gân và khớp gối cũng như của ròng rọc, do đó việc mở rộng của cánh tay đòn dẫn đến việc truyền lực căng từ cơ đùi đến cẳng chân một cách tối ưu.

Để giữ cho xương bánh chè ở vị trí trung tâm trước khớp gối, nó được xoay về phía giữa cơ thể (sau trung gian) và bên cạnh (theo chiều ngang) được ổn định bởi dây chằng bên và được hướng dẫn bởi các cơ xung quanh trong rãnh trượt xương của đùi. Tuy nhiên, nếu có những bất ổn nhỏ trong bộ máy cơ-dây chằng giữ chặt nó, điều này có thể dẫn đến xương bánh chè rời khỏi rãnh trượt thực sự và lệch sang một bên.

Cái gọi là quá trình hình thành xương bánh chè này có hậu quả là, một mặt, sự truyền lực kéo bị suy giảm, mặt khác, làm tăng áp lực tiếp xúc của xương bánh chè lên rãnh trượt, dẫn đến khớp gối chịu tải quá mức và không đồng đều. Có sự gia tăng mài mòn sụn khớp ở mặt sau của xương bánh chè, đặc biệt là ở bề mặt ngoài, trong quá trình bệnh sụn khớp (Chondropathia patellae) hoặc thậm chí mòn hoàn toàn, một phần sụn (bệnh khớp xương bánh chè).

nguyên nhân

Lý do cho sự lệch vị trí của xương bánh chè so với ổ trục thường là do một trong những hệ thống ổn định nó bị lỗi.

Một nguyên nhân có thể xảy ra có thể là do xương bánh chè bị lệch hoặc rãnh trượt, do đó, các sai lệch về hình dạng cản trở sự trượt sinh lý.

Mặt khác, lý do cho sự trễ xương bánh chè có thể là sự không ổn định ở các dây chằng bên cạnh - đặc biệt là dây chằng bên trong - khiến chúng không còn có thể hướng xương bánh chè một cách thích hợp và nó bị lệch sang một bên. Trường hợp này có thể xảy ra, ví dụ như sau chấn thương hoặc chấn thương, nhưng cũng có thể là do sự bất ổn định của dây chằng bẩm sinh.

Nguyên nhân thứ ba có thể là do sự mất cân bằng các cơ xung quanh xương bánh chè. Do cơ đùi ngoài chiếm ưu thế và cơ đùi trong (Vastus medialis cơ) tương đối yếu hơn, xương bánh chè có xu hướng ngày càng bị đẩy hoặc kéo về phía so với phần ngoài của ổ đỡ.

Các triệu chứng

Sự di lệch của xương bánh chè hoặc sự trượt ra bên quá xa của xương bánh chè trong rãnh trượt chỉ được nhận thấy trong hầu hết các trường hợp khi đã có tổn thương sụn. Tuy nhiên, thỉnh thoảng, đặc biệt là trong các hoạt động thể thao như chạy, đạp xe và bơi lội, cảm giác không ổn định ở vùng xương bánh chè có thể xảy ra, như thể nó “nhảy ra ngoài” bất cứ lúc nào.

Nếu sụn khớp của xương bánh chè bị hư hỏng hoặc bị phá hủy hoàn toàn do tải trọng không đúng, sẽ xảy ra đau đầu gối cục bộ, thường cảm thấy khi vận động ở khớp gối ở phía trước đầu gối, ngay sau xương bánh chè hoặc ở vùng lân cận. Những cơn đau này đặc biệt gây ra khi đi bộ xuống dốc và xuống cầu thang cũng như khi đứng dậy từ tư thế ngồi (được gọi là "đầu gối rạp hát").

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau sau xương bánh chè

Tổn thương sụn gây đau có thể đi kèm với kích thích chung của khớp gối, biểu hiện dưới dạng sưng và tràn dịch khớp gối.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

chẩn đoán

Trong nhiều trường hợp, có thể chẩn đoán được quá trình hình thành màng cứng thông qua khám sức khỏe. Trong khi nằm, có thể phát hiện hiện tượng trễ xương bằng cách quan sát chuyển động của xương bánh chè trong các chuyển động thụ động và chủ động ở khớp gối (chuyển từ đầu gối duỗi sang đầu gối gập), và các xét nghiệm lâm sàng cũng có thể cung cấp dấu hiệu về sự bất ổn của dây chằng phụ, ngắn cơ hoặc mất thăng bằng, sai lệch trong khả năng di chuyển của xương bánh chè từ ổ trượt của chúng cũng như hư hỏng nút bấm hiện có (ví dụ: dấu hiệu Zohlen). Trong một số trường hợp, cơn đau do nén thậm chí có thể được nhận thấy khi áp lực lên xương bánh chè.

Ngoài ra, hình ảnh có thể tạo điều kiện hoặc hỗ trợ chẩn đoán, theo đó có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau. Phương pháp được lựa chọn là chụp X-quang khớp gối đơn giản, trong đó có thể đánh giá chính xác tâm của xương bánh chè, cũng như chụp X-quang ở các vị trí chức năng 30 °, 60 ° và 90 °. Ngoài ra, siêu âm cho phép kiểm tra mục tiêu các bệnh lý hoặc thay đổi trong gân của cơ tứ đầu, trong khi chụp cộng hưởng từ cho phép đánh giá chi tiết cấu trúc dây chằng và sụn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: MRI đầu gối

Hình minh họa về loạn sản xương và quá trình đá hóa

1. Kneecap (xương bánh chè) với sự laterit hóa
2. Vòng bi trượt đầu gối (khớp xương đùi)
3. Đùi (kiểu xương đùi)

trị liệu

Phương pháp điều trị lớp lang ben thường chỉ được xem xét khi các triệu chứng phát sinh khiến bệnh nhân bị hạn chế trong cuộc sống hàng ngày.

Nó thường bắt đầu bằng một liệu pháp đơn giản, bảo tồn, theo đó sự chênh lệch nhân quả trong bộ máy cơ-dây chằng của đầu gối sẽ được khắc phục bằng vật lý trị liệu. Mục đích của các bài tập được thực hiện thường xuyên trong công ty của một nhà vật lý trị liệu chuyên nghiệp là để bù đắp hoặc điều chỉnh sự mất cân bằng trong cơ đùi thông qua các bài tập tăng cường cơ, giãn cơ và phối hợp. Trọng tâm chính ở đây là tăng cường sức mạnh cơ bắp trung gian (phần trung gian của cơ tứ đầu), kéo căng cơ thái dương và đường vận động và cải thiện sự phối hợp của các chuỗi chuyển động trong khớp gối. Trong nhiều trường hợp, việc định tâm xương bánh chè và trượt tốt hơn trong rãnh trượt có thể đạt được theo cách này.

Mang nẹp đầu gối hoặc sử dụng băng chuyên nghiệp, có thể bù đắp sự mất ổn định của xương bánh chè hoặc dây chằng bên của khớp gối, cũng có thể có tác dụng hỗ trợ. Ngoài ra, việc dùng thuốc giảm đau và chống viêm trong thời gian ngắn (ví dụ như ibuprofen, diclofenac) có thể làm dịu các triệu chứng.

Tuy nhiên, nếu các biện pháp điều trị bảo tồn không thành công hoặc nếu đã có tổn thương sụn lớn ở xương bánh chè, trong một số trường hợp, chỉ điều trị phẫu thuật có thể giúp giảm triệu chứng. Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau, có thể là xâm lấn tối thiểu, nội soi khớp hoặc phẫu thuật mở:

Có thể tập hợp các bộ phận viên nang khớp gối giữa (võng mạc trung gian), Các phần tách của viên nang khớp gối bên (võng mạc bên), một chất dẻo của dây chằng chéo giữa (Tái thiết MFPL), chấn thương xương dây chằng xương bánh chè (nới lỏng Ligamentum patellae-Đặt trên ống chân và di chuyển tập tin đính kèm vào giữa).

Bài tập

Có nhiều bài tập khác nhau để chống lại quá trình quá trình hóa thành lớp. Mục đích chính của các bài tập là rèn luyện cơ bắp vùng trung gian. Cơ đùi này có nhiệm vụ kéo căng khớp gối và hướng dẫn xương bánh chè. Tăng cường cơ đùi có thể làm giảm nguy cơ trật khớp xương. Các bài tập điển hình cho đùi là ép chân hoặc ngồi xổm sâu. Ngoài ra, các bài tập với Theraband rất hữu ích để tăng cường các bộ quay bên ngoài. Để làm được điều này, Theraband phải được kéo căng xung quanh các khớp đầu gối và chân phải được di chuyển ra ngoài với phần hông uốn cong.

Băng Kinesio

Băng Kinesio thường được sử dụng cho các trường hợp lệch xương bánh chè và trật khớp xương bánh chè. Sức căng của băng tăng cường sự ổn định ở khớp gối và thúc đẩy lưu thông máu. Do đó, nó thúc đẩy quá trình chữa lành các dây chằng hoặc cấu trúc cơ bị thương. Nhanh chóng chữa lành và tăng cường cơ đùi dẫn đến tăng cường sức mạnh của dây chằng chéo và ngăn ngừa trật khớp.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Băng Kinesio

băng bó

Nẹp đầu gối có thể giúp làm chậm quá trình xương bánh chè và ngăn ngừa trật khớp xương bánh chè. Băng bó khớp gối và giảm đau. Chúng cũng có tác dụng kích hoạt thông qua việc nén và do đó thúc đẩy sự tái tạo của gân và dây chằng cũng như khả năng vận động. Băng giúp tăng độ ổn định của khớp gối và giúp giữ xương bánh chè trong thanh nẹp giải phẫu của nó.

lót trong

Quá trình hình thành bên của xương bánh chè dẫn đến sự dịch chuyển ra bên ngoài của xương bánh chè. Điều này làm tăng nguy cơ trật khớp. Lót đệm có thể giúp ổn định khớp gối và hỗ trợ tính năng động của dáng đi. Lót thường được sử dụng cho đầu gối hoặc đầu gối. Quá trình hình thành bên ngoài có thể xảy ra với đầu gối, vì vậy việc sử dụng đế lót có thể hữu ích. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân của quá trình hình thành xương bánh chè là loạn sản xương bẩm sinh hoặc tổn thương dây chằng, thì đế lót sẽ giúp ích rất ít.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Gõ đầu gối