PhẫU ThuậT TrựC TuyếN

Thoát vị

Thoát vị là gì

Thoát vị sẹo, còn được gọi là thoát vị vết mổ trong thuật ngữ chuyên môn, là một bước đột phá trong sẹo phẫu thuật.
Thoát vị vết mổ xảy ra thường xuyên nhất ở vùng bụng giữa sau khi phẫu thuật ở đó và nên được điều trị bằng phẫu thuật khi nó tiến triển.
Thoát vị vết mổ là một trong những biến chứng sau phẫu thuật và đặc biệt xảy ra do phẫu thuật nhiều lần, béo phì hoặc rối loạn lành vết thương.

nguyên nhân

Các yếu tố khác nhau có thể được coi là nguyên nhân gây ra thoát vị vết mổ. Điều quan trọng là phải đề cập đến những bệnh hoặc hoàn cảnh dẫn đến mô liên kết yếu và áp lực cao bên trong ổ bụng.

Các bệnh hoặc trường hợp sau có thể dẫn đến thoát vị:

Rối loạn chữa lành vết thương
Nhiễm trùng vết thương
nhiều hoạt động ở cùng một nơi
Béo phì
Tiêu thụ nicotine
Viêm phúc mạc

Táo bón mãn tính
Đái tháo đường
Thiếu máu
Điều trị glucocorticoid vĩnh viễn
Các bệnh về phổi có tăng sức đề kháng với hô hấp (hen suyễn, COPD)
Bệnh collagen

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm:

Tăng cường mô liên kết - Những mẹo này sẽ giúp

Thoát vị đặc biệt phổ biến ở đó

Thông thường, thoát vị xảy ra ở vùng bụng trung tâm sau khi phẫu thuật.

Vết cắt phẫu thuật dẫn đến khối thoát vị được gọi là vết cắt đường giữa bụng, được thực hiện theo chiều dọc ở giữa bụng.
Tại thời điểm này trên bụng, cái gọi là linea alba, được làm bằng mô liên kết chặt chẽ, chạy dọc theo vết rạch.
Đường này là một đường gân đan xen, nơi bắt nguồn và gắn bó của cơ bụng bên.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Chăm sóc sẹo

Thoát vị này đặc biệt nguy hiểm

Thoát vị trở nên đặc biệt nguy hiểm nếu ruột (thường là các phần của ruột) bị mắc kẹt trong cái gọi là thoát vị.
Việc mắc kẹt như vậy là một trường hợp khẩn cấp khẩn cấp và phải được điều trị ngay lập tức.

Tình trạng vướng víu như vậy thường biểu hiện bằng đau bụng rất dữ dội, có thể kèm theo buồn nôn, sốt và nôn. Khối phồng sau đó không còn có thể bị đẩy trở lại bên trong ổ bụng.

Thoát vị rạch sau sinh mổ

Ngay cả sau khi sinh mổ, thoát vị ổ bụng có thể xảy ra như một biến chứng sau này sau khi phẫu thuật.
Vì lý do này, ví dụ, cơ bụng không nên căng quá mức trong những tháng đầu tiên sau khi làm thủ thuật. Điều này giúp vết sẹo không bị căng quá và áp lực bên trong khoang bụng tăng lên đáng kể.
Ngay cả khi đi tiêu, áp lực mạnh có thể dẫn đến căng cơ bụng mạnh, gây kích ứng sẹo.

Vết sẹo do sinh mổ của bạn có đau không? Đọc bài viết của chúng tôi về điều này:

Vết sẹo do mổ đẻ

Thoát vị rạch trên bụng

Thoát vị rạch trên bụng cho đến nay là thoát vị phổ biến nhất.
Ở đó, thoát vị theo đường rạch thường xảy ra sau một vết rạch được gọi là phẫu thuật mở ổ bụng trung gian ở giữa bụng.
Vết rạch này được tạo theo chiều dọc của cái gọi là Linea Alba được làm bằng mô liên kết chặt chẽ. Linea alba là một sợi gân đan xen, đóng vai trò là nơi bắt nguồn và chèn của các cơ bụng bên.

Thoát vị sau phẫu thuật

Thoát vị vết mổ thường xảy ra sau khi phẫu thuật để lại sẹo.
Mô trên sẹo không có tính ổn định và đàn hồi như trên mô liên kết nguyên vẹn. Do đó, có một điểm yếu ở đây là thành bụng hoặc da có thể dễ bị vỡ hơn.
Thoát vị rạch như vậy thường xảy ra như một biến chứng của một ca mổ một năm sau cuộc mổ.

Tìm hiểu thêm về chủ đề này:

Các biến chứng sau phẫu thuật - Có gì?

chẩn đoán

Chẩn đoán thoát vị được thực hiện bằng cách nói chuyện với bệnh nhân và sờ nắn vùng bị ảnh hưởng.
Nếu có thể sờ thấy túi thoát vị trong khám lâm sàng này, thì bệnh thoát vị được chẩn đoán nhanh chóng.

Siêu âm cũng có thể được sử dụng để làm rõ.
Các biện pháp khác, chẳng hạn như chẩn đoán hình ảnh bằng cách sử dụng tia X hoặc chụp cắt lớp vi tính, chỉ cần thiết trong những trường hợp đặc biệt để làm rõ cụ thể.

Bạn có thể nhận biết thoát vị bằng các triệu chứng sau

Điều dễ nhận thấy nhất của thoát vị vết mổ là chỗ lồi ra có thể nhìn thấy và sờ thấy ở vùng sẹo mổ, có thể bị đẩy ngược vào trong khoang bụng.
Thông thường, chỗ phồng này trở nên lớn hơn và dễ nhận thấy hơn theo thời gian.

Trong quá trình này, có thể bị đau tại thời điểm này - đặc biệt là nếu áp lực bên trong bụng tăng lên.
Điều này xảy ra, ví dụ: khi ho, rặn khi đại tiện, cười nói khó hoặc khi vận động thể thao.

Nếu ruột bị mắc kẹt do thoát vị, các triệu chứng khác sẽ tự biểu hiện:

đau bụng dữ dội ở khu vực bị ảnh hưởng,
Buồn nôn,
Nôn mửa và
Sốt có thể xảy ra ở đây.

Sau đó, túi sọ thường không còn có thể bị đẩy trở lại bên trong khoang bụng.

Đau do thoát vị

Thoát vị vết mổ mới không nhất thiết phải dẫn đến đau.
Nếu vết vỡ rất nhỏ và tươi, nó có thể xảy ra mà không gây khó chịu. Tuy nhiên, bạn phải luôn luôn được bác sĩ đánh giá điều này.

Tuy nhiên, cảm giác đau ở vị trí sẹo rất điển hình khi bị thoát vị. Điều này xảy ra thường xuyên hơn khi áp lực bên trong ổ bụng tăng lên. Điều này xảy ra, chẳng hạn khi ho, cười nhiều, tập thể dục hoặc rặn mạnh khi đại tiện.

Nếu cơn đau rất dữ dội và kèm theo các triệu chứng khác như buồn nôn, nôn và sốt, các cơ quan có thể bị mắc kẹt trong khối thoát vị. Đây là trường hợp khẩn cấp và cần phẫu thuật trực tiếp.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau sau phẫu thuật

Bác sĩ nào điều trị dứt điểm bệnh thoát vị?

Vì thoát vị thường phải điều trị bằng phẫu thuật, bạn nên đến gặp bác sĩ phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ lập kế hoạch với bạn khi một ca phẫu thuật có ý nghĩa và mức độ khẩn cấp của nó.

Thoát vị vết mổ nhỏ hầu như không gây khó chịu không phải điều trị cấp cứu hoặc đặc biệt nhanh chóng. Vì phẫu thuật thoát vị rạch được thực hiện trên một khu vực đã được phẫu thuật và đã bị tổn thương, nên phẫu thuật này được tiến hành trong khoảng từ 3-12 tháng sau lần phẫu thuật trước.

Nếu đó là trường hợp thoát vị vết mổ khẩn cấp có mắc kẹt, giá trị hướng dẫn này tất nhiên không áp dụng và phải tiến hành phẫu thuật ngay lập tức.

sự đối xử

Thoát vị thường được điều trị bằng phẫu thuật.
Các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau được đặt ra:

Việc lựa chọn kỹ thuật phụ thuộc vào loại và mức độ của khối thoát vị và cuộc phẫu thuật trước đó. Một sự phân biệt sơ bộ được thực hiện giữa phẫu thuật mở và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.
Kỹ thuật mổ mở thường được lựa chọn nhiều hơn, trong đó túi sọ lồi ra ngoài và đưa trở lại vào bên trong khoang bụng.

Việc đóng cửa khu vực hoạt động cũng có sự khác biệt.
Ví dụ, một lưới nhựa có thể được chèn thêm để ổn định hơn trước khi vết thương được đóng lại. Bác sĩ phẫu thuật tham dự của bạn sẽ giải thích cho bạn chi tiết kỹ thuật phẫu thuật nào là tối ưu nhất trong trường hợp của bạn và nó thực sự sẽ hoạt động như thế nào.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Những loại băng này có thể giúp

Đeo băng qua cổng sọ không thể thay thế cho phẫu thuật. Việc sử dụng các loại băng này còn rất nhiều tranh cãi tùy thuộc vào việc sử dụng.
Thường xuyên quấn băng quá chặt sẽ làm suy yếu các cơ xung quanh. Điều quan trọng nữa là băng không làm cho điểm đứt gãy mọc lại với nhau. Theo y văn, băng bó thậm chí còn dẫn đến tình trạng dính nội tạng nguy hiểm hơn thường xuyên so với việc không băng.
Do đó, việc đeo băng sẽ được đánh giá nghiêm túc và chắc chắn nên được thảo luận với bác sĩ chăm sóc.

Tuy nhiên, sau khi mổ thoát vị rốn thành công, việc đeo băng ép bụng tạm thời có thể giúp ổn định thành bụng.
Tốt nhất là thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của bạn xem có nên băng bó trong trường hợp của bạn sau khi phẫu thuật hay không.

thắt lưng

Băng quấn bụng sau mổ còn có thể được gọi là đai bụng vì nó được quấn quanh bụng giống như một chiếc thắt lưng.
Điều tương tự cũng áp dụng cho đai lưng và băng quấn bụng.
Chúng không thể thay thế phẫu thuật và thậm chí có thể có tác động tiêu cực đến quá trình. Bác sĩ phẫu thuật có thể khuyên bạn nên đeo địu trong vài tuần sau khi phẫu thuật.

Khi nào bạn cần phẫu thuật?

Theo quy luật, phần lớn các trường hợp thoát vị vết mổ được điều trị bằng phẫu thuật.
Điều này là do các khối thoát vị có xu hướng tự khỏi theo thời gian.
Nếu khối thoát vị từ từ trở nên lớn hơn, nên điều trị bằng phẫu thuật. Nếu không phẫu thuật, ruột có thể bị mắc kẹt với các biến chứng nghiêm trọng.

Tuy nhiên, nếu khối thoát vị không gây khó chịu, chỉ rất nhỏ và không có xu hướng lớn hơn thì có thể tiến hành phẫu thuật thêm với sự tư vấn của bác sĩ điều trị. Tuổi của bệnh nhân, các bệnh trước đây và tiền sử bệnh cũng phải được tính đến.
Theo quy định, một ca phẫu thuật tuy nhiên được khuyến khích thực hiện, bởi vì không có một ca phẫu thuật thì không thể chữa khỏi.

dự báo

Thoát vị thường được điều trị bằng phẫu thuật mà không có vấn đề gì. Hoạt động này là một hoạt động tiêu chuẩn được thực hiện thường xuyên và là một quy trình thường xuyên.
Nếu đến một cuộc phẫu thuật cắt u và cấp cứu, cần phải điều trị nhanh chóng hơn. Nếu túi sọ được điều trị ngay lập tức, không nhất thiết phải dự kiến sẽ có thêm các biến chứng.

Thoát vị sẹo xuất hiện trở lại ở khoảng 5% bệnh nhân.
Để tránh điều này, bạn nên tránh mang vác nặng trong thời gian đầu sau khi hoạt động. Giảm cân và không tham gia vào các hành vi nguy cơ như tiêu thụ nicotin cũng có thể ngăn thoát vị tái phát.

Thoát vị và tập thể dục

Bạn không nên mang hoặc nâng vật nặng trong những tuần đầu tiên đến vài tháng sau khi phẫu thuật.
Liên hệ với bác sĩ phẫu thuật của bạn để biết thêm thông tin chi tiết về các khuyến nghị trong trường hợp của bạn. Theo quy định, sau khi phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, bạn nên tránh căng thẳng nặng trong khoảng 6 tuần. Do vết sẹo lớn hơn đáng kể, bạn nên lưu ý điều này trong tối đa 3 tháng sau khi phẫu thuật mở.

Ban đầu bạn cũng nên hạn chế tập cơ bụng. Bạn không nên tắm hoặc bơi trong hai tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật.

Bạn được phép tập thể dục hàng ngày và chơi thể thao nhẹ với quy mô nhỏ miễn là bạn không bị đau.