Nhãn Khoa

Hoạt động trên một trận mưa đá

Mưa đá, còn được gọi là chalazion theo thuật ngữ chuyên môn, là một vùng viêm mãn tính trên mí mắt do một số tuyến bã nhờn bị tắc nghẽn, được gọi là tuyến meibomian.

Làm thế nào để một trận mưa đá xảy ra?

20 đến 30 tuyến meibomian được phân bổ khắp mí mắt và các ống dẫn của chúng kết thúc ở các cạnh của mí mắt. Nếu kéo mép mí về phía trước một chút, bạn có thể thấy chúng là những chấm nhỏ màu vàng nhạt xếp cạnh nhau.

Nếu một ống dẫn ra của các tuyến meibomian bị tắc, chất nhờn tiết ra trong tuyến không còn có thể thoát ra ngoài và tích tụ lại. Các tế bào bảo vệ của cơ thể nhận ra chất nhờn và cố gắng loại bỏ nó. Cuối cùng, tuyến bị viêm.
Tình trạng viêm có thể nhận thấy bằng mắt thường là một vùng nhỏ dày lên, thường có kích thước vài mm và có màu tím hơi lung linh. Mặc dù nó không gây đau đớn, nhưng nó được cho là khó chịu và khó chịu, đặc biệt là từ quan điểm thẩm mỹ.

Nguyên nhân hình thành mưa đá

Có thể có nhiều lý do khiến mưa đá xảy ra. Ví dụ, tình trạng viêm bờ mi mắt (hay còn gọi là viêm bờ mi) có thể ngăn cản sự bài tiết của các tuyến, cũng như viêm kết mạc mãn tính. Các bệnh trong đó việc sản xuất bã nhờn của tuyến bị ảnh hưởng cũng có thể là một nguyên nhân có thể xảy ra, ví dụ như mụn trứng cá hoặc bệnh đái tháo đường. Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, một khối u trên nắp cũng có thể khiến ống dẫn bị đóng lại và chất tiết tích tụ do sự phát triển về kích thước của nó.

chẩn đoán

Sự chẩn đoan "Đá mưa“Được thiết lập rất dễ dàng và nhanh chóng trong hầu hết các trường hợp. Bác sĩ (bác sĩ nhãn khoa) kiểm tra mí mắt bị ảnh hưởng và quét nó. Nếu cuộc kiểm tra có thể được tiến hành mà không có vấn đề gì và hơn hết là không đau, thì đó chính là cơn mưa đá đã nói. Tuy nhiên, nếu cơn đau xảy ra và khu vực này không chỉ có màu tím nhạt mà còn có màu đỏ, thì nhiều khả năng đó là Hạt lúa mạch, cũng thế Hordoleum gọi là.

Xử lý mưa đá

Làm thế nào bạn có thể xử lý mưa đá bây giờ? Các tùy chọn là gì? Về nguyên tắc, bạn có thể điều trị bảo tồn sỏi hoặc phẫu thuật. Bảo tồn có nghĩa là bạn cố gắng kiểm soát vấn đề bằng thuốc mỡ, thuốc viên, v.v. Tuy nhiên, về mặt hoạt động, bạn thực hiện một quy trình phẫu thuật trên cơ thể.

Điều trị bảo tồn

Trong trường hợp nổi mụn nước (mưa đá), cách tiếp cận bảo tồn có nghĩa là cố gắng làm giảm tình trạng viêm của chất nhờn bằng lọ thuốc chống viêm mắt hoặc thuốc mỡ / kem bôi mắt và giúp cơ thể dễ dàng phòng vệ để giảm viêm. Nhiệt khô, chẳng hạn như tiếp xúc với đèn đỏ, đôi khi có thể hữu ích và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Cũng có thể tiêm cortisone vào khu vực bị ảnh hưởng, cũng có tác dụng chống viêm và dẫn đến thông mũi và biến mất màu đỏ của da.

Điều trị phẫu thuật

Nếu đó là một hạt mưa đá khá lớn hoặc nếu tất cả các nỗ lực điều trị khác đã được thực hiện cho đến nay không có kết quả, vẫn có lựa chọn can thiệp phẫu thuật. Điều đó thoạt nghe thì có vẻ nguy hiểm nhưng cuối cùng thì đó là một việc rất vô hại và thường ngày tại bác sĩ chuyên khoa.

Chuẩn bị cho hoạt động

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân tất nhiên trước tiên phải được thăm khám kỹ lưỡng. Điều này bao gồm một bệnh sử tốt (hỏi bệnh nhân về tiền sử bệnh trước đây của họ).
Cũng sẽ

một bài kiểm tra mắt với xác định thị lực đã được thực hiện,
Với sự hỗ trợ của đèn khe, phân đoạn trước và quỹ đạo cũng được kiểm tra
áp lực nội nhãn được đo để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.

Quy trình hoạt động

Bản thân phẫu thuật lấy sỏi sau đó chỉ là một thủ thuật rất nhỏ chỉ được thực hiện dưới gây tê cục bộ và không gây mê toàn thân. Khu vực bị ảnh hưởng được gây tê bằng tiêm thuốc tê để bệnh nhân không cảm thấy bất cứ điều gì từ quy trình. Với một giá đỡ được phát triển đặc biệt cho những mục đích như vậy, cái gọi là kẹp chalazion, mí mắt hơi gấp ra ngoài và hạt mưa đá được cố định chắc chắn ở vị trí thuận lợi. Sau đó, rạch một đường nhỏ ở bên trong mí mắt ngay trên chỗ sưng, vuông góc với mép mí.

Ngay sau khi viên sỏi đã được phẫu thuật mở ra, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ phần bên trong đá bằng một dụng cụ khác, được chế tạo đặc biệt và loại bỏ hoàn toàn.
Bạn không cần phải lo lắng rằng các phần của vật liệu làm mí mắt có thể bị loại bỏ cùng với nó. Sự tích tụ của dịch tiết, là nguyên nhân của chứng viêm, nằm trong một không gian được bao bọc bởi quá trình cai sữa của chính cơ thể và có thể dễ dàng phân biệt với phần còn lại của mô và cũng được phân tách một cách cơ học. Sau đó, viên nang sẽ được loại bỏ càng nhiều càng tốt để ngăn chặn sự tích tụ mới của quá trình tiết bã nhờn.
Vì đây là một vết rạch nhỏ trên bề mặt da, nên thậm chí không cần thiết phải khâu lại - cơ thể tự đóng tất cả và tốt hơn nhiều so với bạn có thể dùng kim và chỉ.

Để ngăn vi khuẩn định cư và gây ra các vấn đề, thuốc mỡ kháng sinh được bôi sau khi phẫu thuật và băng mắt sẽ được giữ lại trên mắt trong ngày làm thủ thuật.
Sau khi hết, bệnh nhân có thể được xuất viện về nhà mà không có mưa đá và không có triệu chứng. Sự suy giảm lâu dài không được mong đợi. Theo quy định, bạn có thể tiếp tục công việc bình thường của mình vào ngày hôm sau, nhưng bản thân nắp vẫn hơi sưng và / hoặc đỏ trong vài ngày.

Điều trị tiếp theo như thế nào?

Thuốc mỡ kháng sinh được kê đơn để điều trị theo dõi nhưng bệnh nhân có thể tự bôi thuốc. Vật liệu được lấy ra trong quá trình phẫu thuật được đóng gói an toàn và gửi đi kiểm tra mô học, tức là vi mô. Vì vậy, bạn có thể chắc chắn rằng nó thực sự chỉ là một trận mưa đá chứ không phải một căn bệnh tương tự khác.

Những rủi ro nào sẽ xảy ra?

Các biến chứng lớn trong hoặc sau khi phẫu thuật không được mong đợi. Đôi khi có thể có chảy máu nhẹ trong quá trình làm thủ thuật hoặc chảy máu sau phẫu thuật, về nguyên tắc cũng có thể bị nhiễm trùng (nhưng điều này cũng rất khó xảy ra do điều trị kháng sinh sau đó). Tất nhiên, không thể loại trừ rằng bản thân mắt có thể bị thương hoặc dây thần kinh hoặc nắp có thể bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, tất cả những điều này là rất hiếm và chỉ liên quan đến thống kê.
Do đó, việc loại bỏ một hạt mưa đá là một việc khá đơn giản và là một thói quen tuyệt đối trong thực hành nhãn khoa hàng ngày.

Tuy nhiên, không hiếm trường hợp mưa đá xuất hiện lại sau một thời gian, sau đó có thể phải phẫu thuật cắt bỏ lại. Đặc biệt nếu bệnh nhân mắc các bệnh về da hoặc chuyển hóa, chẳng hạn như mụn trứng cá hoặc đái tháo đường, nguy cơ xuất hiện sắc tố mới sẽ lớn hơn so với người bình thường.

Sưng và đau sau phẫu thuật

Sưng mi và đau ngay sau khi mổ là hoàn toàn bình thường. Thông qua các thao tác cơ học trong quá trình phẫu thuật, các chất truyền tin được giải phóng trong các mô xung quanh, gây sưng và đau. Đây là một phần của quá trình chữa bệnh và có thể nói, là cơ chế bảo vệ cơ thể để yên vùng bị ảnh hưởng.

Thời gian của một trận mưa đá

Mặc dù có các tác dụng phụ khó chịu như sưng tấy, đổi màu và các vết thâm do mất thẩm mỹ, nhưng bản thân nó không cần điều trị gì thêm. Nó thường tự biến mất sau vài ngày mà không cần can thiệp y tế. Đôi khi bạn phải kiên nhẫn hơn một chút, đặc biệt nếu hạt mưa đá khá lớn. Sau đó, có thể mất một vài tuần cho đến khi vết viêm lành hoàn toàn và mưa đá biến mất.
Tuy nhiên, nếu tình trạng sưng vẫn không được cải thiện, bác sĩ nhãn khoa nên được tư vấn lại và thảo luận lại các bước tiếp theo. Bởi vì những bệnh nhân mang theo hạt mưa đá như vậy trong một thời gian dài hơn phải mong đợi rằng da ở khu vực bị ảnh hưởng có thể mỏng đi một chút, do đó dẫn đến da đổi màu đỏ. Ngoài ra, quy tắc ngón tay cái sau đây được áp dụng: vết sưng như vậy càng lâu (đặc biệt là nếu nó là lớn) trên mí mắt, thì áp lực lên mắt càng lâu, ngay cả khi chỉ ít hơn và không nên bỏ qua. giác mạc của nó, về lâu dài có thể làm suy giảm thị lực của bệnh nhân.

Thời gian chữa bệnh sau khi phẫu thuật

Một trận mưa đá được phẫu thuật thường chữa lành rất nhanh. Trong quá trình phẫu thuật, các mô bị viêm được loại bỏ và loại bỏ sự tích tụ của chất tiết. Ngay sau khi phẫu thuật, mắt vẫn có thể đỏ và / hoặc sưng. Vết thương đau cũng là chuyện bình thường, xét cho cùng, một số mô lành luôn bị thương trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng này kéo dài, bạn chắc chắn nên đi khám.

Chi phí của phẫu thuật sỏi

Theo quy luật, mưa đá sẽ tự lành trong vòng vài tuần. Do đó, điều trị phẫu thuật chỉ được công ty bảo hiểm y tế chi trả nếu có nhu cầu về y tế.
Các bác sĩ thường cung cấp phẫu thuật loại bỏ sỏi dưới dạng dịch vụ y tế cá nhân (IGeL), với chi phí bệnh nhân phải trả độc lập. Số tiền này khoảng 50 đến 90 euro cho mỗi mí mắt, tùy thuộc vào mức độ phức tạp của phẫu thuật.