Tiêm cortisone

Giới thiệu

Khi xương ngày càng nặng hơn theo năm tháng và các khớp ngày càng từ chối hoạt động, nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng sẽ được bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình họ chọn “tiêm cortisone”. Nhưng ngay cả ở thanh niên và thanh thiếu niên, liệu pháp này thường được sử dụng sau chấn thương thể thao, được cho là giúp giảm đau và tăng cường khả năng vận động.

Nhưng chính xác thì cortisone (hay còn gọi là cortisone) là gì và nó là gì khi chúng ta nói về tiêm cortisone? Trước hết, cortisone là một hormone steroid được sản xuất trong vỏ tuyến thượng thận. Hormone steroid là một nhóm các hormone có cấu trúc tương đồng nhất định do công thức cấu tạo hóa học của chúng - do đó có tên gọi của chúng.

Cortisone được phát hiện vào năm 1935 trong vỏ thượng thận của con người. Các tuyến thượng thận nằm trên cùng của thận và sản xuất cortisone quan trọng khác trong vỏ não của chúng Hormone thượng thận làm sao adrenaline hoặc là oestrogen.

Nhưng chính xác thì cortisone làm gì? Trước hết, cortisone không có tác dụng gì đối với cơ thể và phải được chuyển đổi thành dạng hoạt tính sinh học của nó, cortisol, trong gan. Cortisol là một hormone quan trọng tuyệt đối can thiệp vào nhiều quá trình trong cơ thể, chẳng hạn như chuyển hóa chất béo, cân bằng đường, nhưng cũng chuyển hóa protein. Điều quan trọng hơn nhiều đối với việc sử dụng nó như một liều tiêm cortisone là chống viêm và ức chế miễn dịch Hiệu ứng. Viêm luôn đi kèm với sưng, nóng quá mức, đỏ, đau và mất chức năng. Nói cách khác, mọi thứ mà bạn không nhất thiết phải muốn có trong một doanh nghiệp.

Một mũi tiêm cortisone có thể được sử dụng tại địa phương Ứng dụng trong khớp Ức chế tình trạng viêm và thoát khỏi các triệu chứng - nhưng nó không giải quyết được nguyên nhân của vấn đề. Ngoài ra, bạn mua hiệu ứng chống viêm đắt tiền với tác dụng ức chế miễn dịch - đó là hệ miễn dịch hiệu quả phanh. Mặc dù liều lượng ứng dụng luôn được chọn sao cho các tác dụng phụ được giữ ở mức thấp nhất có thể, sốt hoặc nhiễm trùng thường không hiếm gặp trong các liệu pháp điều trị dài hạn. Các tác dụng phụ được xử lý riêng biệt do tính liên quan của chúng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Hiệu ứng cortisone

Tiêm cortisone cho thoát vị đĩa đệm

Tại Bệnh thoát vị đĩa đệm hoặc - sa thải, đẩy Đĩa đệm vào ống sống, Tủy sống bao gồm, trước đây. Nguyên nhân có thể là do nâng vật nặng hoặc chuyển động đột ngột, sai cách. Đĩa đệm được đẩy lên Sợi thần kinh của tủy sống và ấn vào nó.

Một sự kích thích ổn định của Rễ thần kinh Ngoài đau, nó cũng có thể dẫn đến viêm, đó là lý do tại sao bạn nên điều trị bằng thuốc Tiêm cortisone đã cố gắng điều trị.
Một vết đâm dưới gây tê cục bộ (Gây tê cục bộ) với một ống tiêm dài gần gốc (cái gọi là liệu pháp xâm lấn cột sống tối thiểu) và ở đó cung cấp một liều bolus, tức là một đợt bùng phát cortisone. Trong trường hợp lý tưởng, một chất lắng đọng với một lượng đủ cortisone sau đó sẽ được hình thành gần rễ, làm cho rễ thần kinh sưng lên và Giảm phản ứng đau.
Đồng bolus thường kéo dài vài tháng, sau đó điều trị thêm là cần thiết. Vấn đề cơ bản, sa dạ con, vẫn chưa được điều trị. Mặc dù đĩa đệm cũng phồng lên và co lại về vị trí sinh lý từng mảnh, nhưng việc nâng vật nặng có thể dẫn đến sa mới bất cứ lúc nào. Hơn nữa, thông qua vị trí thủng Vi trùng đi vào ống sống, có thể dẫn đến viêm thêm. Tuy nhiên, biến chứng này phần lớn có thể được ngăn ngừa thông qua công việc vô trùng.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Liệu pháp cortisone cho thoát vị đĩa đệm

Có sự phân biệt giữa các phương pháp tiêm cortisone vào cột sống:

Đầu tiên, các tiêm đốt sống, được sử dụng trong một đĩa đệm thoát vị và trong đó cortisone bên cạnh các thân đốt sống được tiêm.

Thứ hai, các tiêm ngoài màng cứngtrong đó ống tiêm ngay lập tức vào ống sống được tiêm.

Việc áp dụng phương pháp nào trong hai phương pháp này phải được quyết định tùy theo từng trường hợp bệnh và cũng tùy thuộc vào từng loại bệnh. Trong mọi trường hợp, thuốc tiêm bao gồm hỗn hợp cortisone và thuốc gây tê cục bộ - điều này giúp giảm thiểu đau đớn. Bệnh nhân cảm thấy hơi châm chích, nếu có, nhưng điều này không liên quan đến cơn đau dữ dội mà bệnh nhân thường tìm cách điều trị.

Đọc thêm về chủ đề Điều trị thoát vị đĩa đệm

Tiêm cortisone để giảm đau lưng

Tại một Tiêm ở phía sau bác sĩ nhằm điều trị các cơ, tĩnh mạch hoặc khớp. Thuốc tiêm cortisone luôn được trộn với thuốc gây tê cục bộ, được cho là giúp phá vỡ tư thế co thắt và giảm đau của các cơ. Nhưng Chuyên gia | Chúng tôi ý kiến ​​chia rẽ về hiệu quả của hình thức trị liệu này. Không có giá trị gia tăng nào được chứng minh một cách khoa học của việc bôi cortisone hoặc chất ma túy lên cơ. Thậm chí, có nguy cơ gây ra phản ứng dị ứng khi bôi vào tĩnh mạch và đôi khi dẫn đến tình trạng sốc và tử vong.

Do đó nó trở thành một liệu pháp toàn thân Với Thuốc giảm đau (NSAID'S) được khuyến nghị, kết hợp với giữ ấm và tập thể dục nhẹ nhàng.

Đọc thêm về chủ đề Trị liệu đau lưng

Tiêm cortisone trên đầu gối

Một ống tiêm cortisone cũng được sử dụng trên đầu gối nếu tất cả các hình thức trị liệu khác không thành công. bên trong Cách nhau 4 tuần Một liều hỗn hợp cortisone / thuốc giảm đau được tiêm vào đầu gối bằng ống tiêm và gây tê cục bộ.

Có sự cải thiện ngay lập tức về cơn đau khoa học chứng minh, nhưng điều này chỉ từ thời gian ngắn: Chậm nhất sau bốn tuần, cơn đau trở lại và bạn phải đi khám lại. Tuy nhiên, các ống tiêm này tương đối rẻ với giá 5-10 € mỗi lần tiêm và cũng được bảo hiểm y tế chi trả.

Tuy nhiên, ống tiêm không mang lại giải pháp lâu dài và việc tránh khỏi các triệu chứng được mua với cái giá phải trả là một số tác dụng phụ. Tỷ lệ rủi ro - lợi ích của việc tiêm cortisone thường bị các bác sĩ đánh giá là quá kém.

Tiêm cortisone trên cổ tay

Ngay cả những khớp nhỏ hơn như vậy cổ tay có thể được điều trị bằng tiêm cortisone. Việc tiêm sẽ trực tiếp vào khớp được tiêm và thường bao gồm hỗn hợp cortisone-thuốc mê. Nó được tìm thấy trên cổ tay đặc biệt là trong quá trình Hội chứng ống cổ tay Sử dụng trong đó hộp cơ và gân phồng lên và bị nén ở mức cổ tay. Ngoài ra, một dây thần kinh chạy ở đó, dây thần kinh giữa, bị nén. Vì các cơ gấp của bàn tay bị giới hạn trên bề mặt bởi một đường gân chặt chẽ, võng mạc của cơ gấp, nên việc nén ép dẫn đến mất chức năng - bàn tay không thể uốn cong được nữa.

Trong số đó đặc biệt là phụ nữ ngay sau khi mang thai bị ảnh hưởng. Bạn có thể được trợ giúp bằng việc tiêm cortisone cho đến khi sự cân bằng hormone trở lại bình thường. Như với tất cả các khớp khác, việc tiêm chỉ kéo dài vài tuần và sau đó phải tiêm nhắc lại nếu cần thiết. Rủi ro chính ở đây cũng là nhiễm trùng sau khi khử trùng không đủ chỗ chọc.

Tiêm cortisone cho khuỷu tay quần vợt

Viêm biểu bì, còn được gọi thông tục là khuỷu tay quần vợt, là tình trạng quá tải của gân và cơ ở cánh tay. Nó không nhất thiết phải xảy ra sau khi chơi quần vợt và có thể do một số nguyên nhân khác liên quan đến căng thẳng cơ học mạnh. Tuy nhiên, theo quy luật, cơn đau phát ra từ khuỷu tay và trong giai đoạn nặng hơn, lan xuống cổ tay. Bên ngoài thường bị ảnh hưởng nhiều hơn bên trong.

Quy trình điều trị khuỷu tay tennis không khác với liệu pháp điều trị cho các khớp khác: Một hỗn hợp cortisone được điều chỉnh riêng và thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào khớp khuỷu tay. Thời gian của tác dụng là 1-2 tháng, sự tự do ngắn hạn khỏi các triệu chứng xảy ra vài ngày sau khi tiêm.

Trong một nghiên cứu bệnh chứng với những bệnh nhân được tiêm cortisone một bên và một bên là giả dược, người ta đã khảo sát xem nhóm nào trong số hai nhóm có ít triệu chứng hơn trong thời gian dài. Điều thú vị là sau 12 tháng điều trị, nhóm tiêm cortisone báo cáo mức độ không bị các triệu chứng trung bình thấp hơn so với nhóm dùng giả dược, nhóm không nhận được hoạt chất nào.
Các chuyên gia quy kết điều này là do việc giảm đau nhanh chóng ở nhóm tiêm cortisone khiến bệnh nhân phải dồn sức nặng lên cánh tay nhanh hơn, điều này làm trầm trọng thêm các triệu chứng về lâu dài.

Đau là cách cơ thể báo hiệu với não rằng một chuyển động hoặc căng thẳng cụ thể là không lành mạnh. Vì vậy, ngay cả khi họ cực kỳ khó chịu, họ vẫn có lý. Theo đó, không phải lúc nào việc hết hoàn toàn cơn đau cũng có ý nghĩa như nghiên cứu trên cho thấy. Trong thực tế, mọi người đã chuyển sang sử dụng tiêm cortisone chỉ cho những bệnh mà việc điều trị có thể kết thúc - ví dụ, sau khi mang thai.

Đọc thêm về liệu pháp tennis khuỷu tay

Tiêm corstison cho viêm xương khớp

Tại một chứng khớp nó là một Mặc chung tải quá lâu hoặc quá nặng. Nó thường xảy ra ở tuổi già hoặc tại bệnh nhân béo phì trên. Tăng mài mòn sụn về lâu dài Đau đớn, bởi vì các xương gặp nhau trong khớp không còn được đệm. Với nỗi đau đi kèm Phản ứng viêm và sưng tấy, làm trầm trọng thêm các triệu chứng: Cơ thể sản xuất quá nhiều chất lỏng hoạt dịch, do đó áp lực bên trong khớp tăng lên và thậm chí nhiều xung động hơn được gửi đến các sợi đau.

Đối với liệu pháp điều trị, trước tiên, một ít chất lỏng hoạt dịch sẽ được chọc thủng từ khớp và ống tiêm cortisone được tiêm qua cùng vị trí bị chọc. Vì cortisone không được tiêu hóa và chuyển hóa qua đường uống nên mức độ tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, ngoài những tác dụng phụ thông thường như làm giảm lượng đường và chất béo trong máu và tăng khả năng nhiễm trùng, thì cũng xảy ra tình trạng hao mòn cơ và hư sụn khớp. Điều này làm trầm trọng thêm các triệu chứng về lâu dài, vì một cơ khỏe có xu hướng làm dịu khớp.

Trong trường hợp tiêm không chính xác vào mô mỡ xung quanh, mô mỡ có thể chết, cũng có thể nhìn thấy bên ngoài. Điều này có thể xảy ra đặc biệt với bệnh viêm khớp háng, vì việc tiếp cận khoang khớp tương đối khó tìm ở đây.

Vì vậy, liệu pháp tiêm cortisone không phải là giải pháp lâu dài, ngay cả đối với bệnh thoái hóa khớp mà chỉ là biện pháp thay thế ngắn hạn. Thay vào đó, một liệu pháp kết hợp bao gồm vật lý trị liệu, thuốc mỡ và, trong trường hợp nghiêm trọng, nên xem xét một cuộc phẫu thuật. Trong thoái hóa khớp háng, hoặc khớp bị dịch chuyển theo trục của nó (được gọi là phẫu thuật cắt xương chuyển đổi) hoặc toàn bộ khớp được thay thế (toàn bộ nội mạc / TEP, khớp háng giả).

Đọc thêm về liệu pháp trị liệu xương khớp

Phản ứng phụ

Cortisone can thiệp vào quá trình trao đổi chất, chính xác hơn là hình thành đường mới từ chất béo. Nó huy động chất béo từ kho và chuyển hóa thành đường. Bằng cách ấy mức lipid máu tăng và Mức đường trong máu. Đường có hại cho mạch máu và các cơ quan. Kết hợp với chất béo có thể để được lâu xơ cứng động mạch để dẫn đầu. Vì cortisone cũng là một điều hòa huyết áp Có ảnh hưởng, nó xảy ra do điều trị bằng cortisone Tăng huyết áp và giữ nước (Phù nề) vào mô. Điều này dẫn đến ngoài một người thân Tăng cân cũng có những diện mạo điển hình như "khuôn mặt trăng tròn", cổ bò và mặt đỏ bừng.

Trên đây là tác dụng phụ Hiệu quả lâu dài và không nhất thiết phải xuất hiện sau lần điều trị đầu tiên. Tuy nhiên, các liệu pháp tiêm cortisone chỉ có ý nghĩa trong thời gian dài hơn, vì tác dụng sẽ hết sau vài tuần. Do đó, các tác dụng phụ của liệu pháp dài hạn được đưa ra. Bác sĩ chăm sóc sẽ luôn cố gắng để giữ liều thấp nhất có thể và hiệu quả nhất có thể. Nhưng ngay cả trong thời gian ngắn hơn cũng có thể có tác dụng phụ, vì cortisone có tác dụng ức chế miễn dịch, tức là Làm chậm hệ thống miễn dịch. Điều này dẫn đến tăng khả năng bị nhiễm trùng và có thể bị ốm.

Trong trường hợp nghiêm trọng, liệu pháp phải bị gián đoạn. Bệnh nhân đã mắc bệnh tự miễn dịch (chẳng hạn như HIV) cần được chăm sóc đặc biệt.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tác dụng phụ của cortisone

dự phòng

Thiệt hại chung có thể được ngăn ngừa bằng cách sử dụng thiết bị phù hợp, ví dụ giày dép phù hợp trong khi chạy bộ hoặc Cực leo núi khi đi bộ đường dài xuống dốc. Ở những bệnh nhân béo phì, một Giảm cân để suy nghĩ về kế hoạch dinh dưỡng. Hơn nữa, mát-xa hoặc thăm cabin hồng ngoại có thể giúp thư giãn các cơ. Các môn thể thao nhẹ nhàng cho xương khớp chẳng hạn như bơi lội hoặc đạp xe có thể thay thế các môn thể thao đòi hỏi khắt khe như bóng quần hoặc chạy bộ.