Tác dụng phụ của diclofenac

Giới thiệu

Mặc dù hoạt chất diclofenac được dung nạp tốt nhưng một số tác dụng phụ có thể xảy ra, đặc biệt là khi sử dụng lâu dài.
Dùng liều cao cũng đóng một vai trò ở đây. Liều diclofenac càng cao và dùng càng thường xuyên thì nguy cơ xảy ra tác dụng phụ càng cao.

Ảnh hưởng đến đường tiêu hóa

Có lẽ tác dụng phụ được biết đến nhiều nhất của Diclofenac có tác dụng không mong muốn trên Đường tiêu hóa đại diện.

Lý do là bởi dược lý ức chế của enzym Cyclooxygenase cũng là màng nhầy bảo vệ dạ dày của dạ dày không còn được tích tụ nhanh như bình thường. Axit dạ dày mặt khác, số lượng thông thường vẫn đang được sản xuất và do đó tiếp xúc trực tiếp với sự mỏng đi Niêm mạc dạ dày. Sau khi sử dụng diclofenac lâu dài, có thể xảy ra trường hợp các bộ phận của thành dạ dày hoàn toàn không được bảo vệ và tiếp xúc trực tiếp với axit dạ dày ăn mòn. Nó đến với một Vết loét (Loét dạ dày), cái gì với đau dữ dội có thể song hành. Tác dụng phụ đáng sợ nhất của việc sử dụng Diclofenac là Chảy máu dạ dàyđiều đó ngay lập tức cũng một phần Sự quan tâm sâu sắc cần được điều trị.

Trước mỗi lần điều trị với Diclofenac, bệnh nhân chắc chắn nên được thông báo về tác dụng phụ này và trên hết là được hỏi liệu anh ta đã có Loét dạ dày đã có hoặc vẫn được cập nhật. Nếu điều này được trả lời trong phần khẳng định, việc sử dụng diclofenac hoặc các chế phẩm khác hoạt động theo cơ chế tương tự phải được xem xét cẩn thận và nếu cần, phải sử dụng các chế phẩm thay thế. Nếu không biết bệnh nhân có bị loét dạ dày hay không, nếu có nghi ngờ thì nên cân nhắc dùng thuốc rắn diclofenac. Nội soi dạ dày được thực hiện để điều trị loét dạ dày (loét) hoặc chảy máu lâu hơn ở khu vực Vùng dạ dày và des Duodenum loại trừ.

Thường thì nó không đến với một Chảy máu dạ dàynhưng quá đơn giản Khó chịu ở dạ dàyđó là áp lực dạ dày hoặc đau bụng có thể được chỉ định. Nếu bệnh nhân biểu hiện điều này, có thể cân nhắc việc ngừng sử dụng Diclofenac và đổi lấy một chế phẩm thay thế hoặc một chế phẩm bổ sung Viên bảo vệ dạ dày được thêm vào diclofenac, chất này sẽ ức chế axit dịch vị có hại trong trường hợp này. Đây được gọi là Thuốc ức chế bơm proton, nhu la. Pantoprazole được sử dụng. Có thể có một liều lượng khi bắt đầu 20 mg được chọn và sau đó xem liệu liều lượng này là đủ hoặc trên 40 mg cần được tăng lên.

Ảnh hưởng đến hệ tim mạch

Điều tương đối mới là nhận ra rằng Diclofenac chúng tôi tiêu cực trên Hệ tim mạch có thể ảnh hưởng đến. Các nghiên cứu khác nhau về việc sử dụng diclofenac đã được đánh giá và các tác dụng phụ tương ứng đã được quan sát.

Có thể cho thấy rằng dùng diclofenac để Gia tăng bệnh mạch máu nguy hiểm đã đến. Điều này làm cho chính nó cảm thấy bởi mới xuất hiện Đau tim hoặc là Nét đáng chú ý. Mặc dù số lượng các biến cố không cao đến mức nguy hiểm (đáng lẽ dẫn đến việc ngừng sử dụng diclofenac ở những người khỏe mạnh), nhưng việc sử dụng diclofenac vẫn được duy trì. bệnh nhân căng thẳng trước xuất hiện nhiều quan trọng hơn.
Một thời gian trước đây là Cảnh báo từ các công ty dược được công bố cho thấy rằng những bệnh nhân đã có đột quỵ hoặc một Đau tim đã được dùng diclofenac hết sức thận trọng. Trong trường hợp này, sự xuất hiện của một cơn nhồi máu mới hoặc đột quỵ là quá lớn.

Ảnh hưởng đến hạnh phúc chung

Ngoài những nguy cơ và tác dụng phụ đặc biệt nghiêm trọng có thể xảy ra đầu tiên, khi sử dụng Diclofenac cũng có thể có những tác dụng phụ không đặc hiệu xảy ra với nhiều loại thuốc. Được đề cập bất ổn, buồn nôn, đau đầu và chóng mặtđiều đó nên được thực hiện nghiêm túc nếu chúng xảy ra sau khi dùng diclofenac. bên trong Nghi ngờ nên chuẩn bị ngưng và được xem liệu các triệu chứng có biến mất hay không.

Ảnh hưởng đến da

Đôi khi nó cũng có thể Các hiệu ứng trên da đến dưới diclofenac. Ở đây xảy ra sau vài ngày sau đó Kích ứng da và Bệnh chàm trên, thường là trung bình đến nghiêm trọng ngứa. Tất cả các vùng trên cơ thể đều có thể bị ảnh hưởng, nhưng hầu hết đều nghèo, khuôn mặt và thân tàu như các vị trí ưa thích cho phát ban trong phản ứng diclofenac.

Ảnh hưởng đến dạ dày

Một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của diclofenac là khó chịu ở dạ dày. Một số tác giả nói rằng các vấn đề về dạ dày rõ ràng hơn với diclofenac so với các thuốc giảm đau khác cùng nhóm chất. So với ibuprofen và axit acetylsalicylic (ASA), nguy cơ loét dạ dày tương đối thấp hơn với diclofenac. Cả ba loại thuốc này đều can thiệp vào quá trình tổng hợp prostaglandin. Chúng ức chế cái gọi là cyclooxygenase 1 và 2 (COX1 và COX2). Tuy nhiên, sự ức chế của các thành phần hoạt tính là khác nhau. Axit acetylsalicylic đặc biệt ức chế COX 1, trong khi ibuprofen ức chế cả hai tương đương và diclofenac ức chế COX 2 nói riêng. Điều này có tác động đến nguy cơ tác dụng phụ khác nhau trên dạ dày. COX 1 thường được tìm thấy trong một số khu vực nhất định của cơ thể. Ví dụ, nó có trong thận, tiểu cầu và dạ dày. Trong dạ dày, COX 1 đảm bảo rằng prostaglandin được giải phóng.

Đọc thêm về chủ đề: Khó chịu ở dạ dày

Những nguyên nhân này gây ra cái gọi là ion bicarbonate được hình thành. Chúng khiến chất nhầy hình thành trong dạ dày. Điều này dẫn đến việc bảo vệ chống lại axit dịch vị trong dạ dày. Nếu COX 1 lúc này bị ức chế, lớp bảo vệ dạ dày sẽ mất đi và có thể xảy ra các vấn đề về dạ dày và loét dạ dày. Đặc biệt, sự ức chế COX 1 đóng vai trò chính ở đây. Nếu dùng glucocorticoid cùng với diclofenac, nguy cơ loét dạ dày sẽ tăng lên. Điều này được chứng minh bởi các đặc tính cụ thể của thuốc. Glucocorticoid có tác dụng chống tăng sinh. Điều đó có nghĩa là chúng làm chậm quá trình chữa lành vết thương. Ví dụ, nếu dạ dày đã bị tổn thương bởi diclofenac, glucocorticoid với đặc tính chống tăng sinh của chúng góp phần làm cho tổn thương trên dạ dày không lành. Do đó, nguy cơ phát triển loét dạ dày có thể tăng lên. Bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn cách có thể giảm thiểu các vấn đề về dạ dày khi dùng Diclofeanc.

Ảnh hưởng đến ruột

Diclofenac có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau về đường ruột. Ví dụ, viêm có thể phát triển trên các phần lồi của niêm mạc ruột kết. Tình trạng viêm này còn được gọi là viêm mô lặn. Đặc biệt là những người trên 70 tuổi hoặc những người bị suy giảm hệ miễn dịch. bị ảnh hưởng. Tình trạng viêm này có thể vô hại. Có thể bị đau tạm thời ở vùng bụng dưới bên trái. Nhưng nó cũng có thể gây đau ở bên phải hoặc toàn bộ vùng bụng dưới. Sốt, đầy hơi, buồn nôn, tiêu chảy hoặc táo bón cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, khi dùng diclofenac, đôi khi cơn sốt và cơn đau bị ức chế, do đó chủ yếu là các vấn đề đường ruột tự biểu hiện. Trong các trường hợp khác, chứng co thắt ruột ở phía trước. Ngoài ra, xuất huyết tiêu hóa có thể xảy ra khi dùng diclofenac.Những thứ này xuất hiện trong phân đen, được gọi là phân hắc ín. Trong trường hợp có những phàn nàn này, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm mô da

Ảnh hưởng đến thận

Diclofenac có thể có tác dụng gây hại cho thận, đặc biệt nếu dùng trong thời gian dài. Điều này có thể được giải thích là do sự ức chế COX 1 và COX 2. Sự ức chế COX 1 dẫn đến việc giải phóng prostacyclin và prostaglandin trong thận thấp hơn. Kết quả là, lưu lượng máu đến thận kém đi. Điều này có thể làm giảm chức năng lọc của thận. Ức chế COX 2 có thể làm cho dòng máu trong động mạch thận bị cản trở. COX 2 có trong tế bào nội mô. Các tế bào nội mô thường xuyên tiếp xúc với lực cắt do các sóng xung của máu. Nhiệm vụ của COX 2 là giảm thiểu điều này. Nó thực hiện điều này bằng cách giải phóng tuyến tiền liệt ở đó. Kết quả là, các mạch máu giãn ra, có nghĩa là lực cắt được “đệm”. Điều này hỗ trợ một dòng máu sinh lý, trong số những thứ khác, trong các động mạch thận. Do đó, việc sử dụng diclofenac vĩnh viễn hoặc định kỳ có thể hạn chế vĩnh viễn các chức năng của thận. .

Tác dụng phụ đổ mồ hôi

Diclofenac có tác dụng hạ sốt. Trong thuật ngữ chuyên môn, người ta nói về tác dụng hạ sốt. Do đó, diclofenac có thể gây ra mồ hôi như một tác dụng phụ. Thông thường, prostaglandin đóng một vai trò quan trọng trong việc gây sốt cho cơ thể chúng ta. Sự ức chế COX 1 và COX 2 ngăn cản quá trình tổng hợp các prostaglandin. Kết quả là, cơ thể cuối cùng sẽ phản ứng bằng việc đổ mồ hôi do nhiều cơ chế khác nhau.

Tác dụng phụ huyết áp cao

Diclofenac cũng có thể làm tăng huyết áp. Sự ức chế COX 1 dẫn đến tăng giữ natri ở thận và do đó tái hấp thu nước. Hậu quả là làm tăng huyết áp. Ngoài ra, sự ức chế COX 2 dẫn đến giảm giãn mạch và điều này cũng có thể làm tăng huyết áp. Theo đó, diclofenac có thể làm giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp, chẳng hạn như thuốc ức chế men chuyển.

Đọc thêm về chủ đề: huyết áp cao

Tương tác với rượu

Nên tránh dùng diclofenac và uống rượu cùng lúc. Có một số lý do tại sao sự kết hợp này không được khuyến khích. Nguy cơ loét dạ dày tăng lên. Có thể xảy ra tổn thương gan và thận. Ngoài ra, nguy cơ máu có xu hướng tăng lên. Dùng diclofenac và uống rượu cùng lúc có thể dẫn đến những thiệt hại ngắn hạn và dài hạn khó lường.

Hiệu ứng làm thay đổi công thức máu

Một lần nữa tác dụng phụ hiếm gặp nhưng tác dụng của diclofenac đối với điều đó không phải là vô hại Công thức máu. Những điều này chủ yếu xảy ra sau một Sử dụng lâu dài và thường không được bệnh nhân chú ý. Vì lý do này, máu của những bệnh nhân dùng diclofenac lâu dài và thường xuyên là quan trọng Xét nghiệm máu trải qua. Đặc biệt rủi ro là những người Liều cao lượng từ Diclofenac nhận vào. Nó cũng nên được sử dụng cho những bệnh nhân đã dùng Rối loạn máu từ trước đặc biệt bị một xét nghiệm máu thường xuyên được tôn trọng.

Các tác dụng phụ kéo dài bao lâu?

Khi nói đến thời gian tác dụng phụ, cần phải phân biệt giữa tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn. Các tác dụng phụ ngắn hạn như đổ mồ hôi sẽ biến mất khi bạn ngừng dùng thuốc hoặc khi đã hết sốt. Hầu hết các tác dụng phụ lâu dài chỉ xảy ra khi sử dụng diclofenac lâu dài. Trong những trường hợp này, các hạn chế vĩnh viễn có thể phát sinh, chẳng hạn như trên thận hoặc tim. Diclofenac chỉ nên dùng trong thời gian ngắn và với lượng nhỏ. Nếu cần sử dụng lâu dài, ví dụ như trong bệnh cảnh viêm khớp dạng thấp, cần thảo luận chi tiết với bác sĩ về lượng dùng.

Tác dụng phụ sau khi ngưng sử dụng

Nếu diclofenac đã được dùng trong thời gian ngắn vì đau cấp tính hoặc viêm, thì thường có thể ngừng thuốc mà không có vấn đề gì. Thông thường điều này không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào. Nếu phải ngừng sử dụng thuốc sau một thời gian dài sử dụng, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Khi dùng diclofenac trong điều kiện mắc các bệnh viêm mãn tính như viêm khớp dạng thấp, thuốc chỉ có thể làm giảm các triệu chứng chứ không thể ngừng hoặc tự chữa khỏi bệnh. Theo đó, sau khi ngừng thuốc, các quá trình đau và viêm có thể tái phát, trực tiếp hoặc sau một thời gian trì hoãn như một phần của cái gọi là cơn thấp khớp.