Nha Khoa-Online

Sâu răng

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Carie, thối răng

Tiếng Anh: Thối rữa

Giới thiệu

Sâu răng là căn bệnh phổ biến nhất trên thế giới.
Nó đặc biệt phổ biến ở các nước trồng mía, chẳng hạn như Nam Mỹ, Cuba hoặc Mauritius, bởi vì người dân thích nhai mía vì vị ngọt của nó.

Sâu răng là gì?

Sâu răng, còn được gọi là sâu răng, là một ký sinh hóa học Quá trình. Các axit hữu cơ và vi khuẩn do vi khuẩn tạo ra kết hợp với nhau trực tiếp dẫn đến phá hủy chất cứng của răng. Sâu răng phá hủy men răng và ngà răng, được gọi là ngà răng (Xem thêm Răng giải phẫu), tiến triển mà không có khả năng tự tái tạo của cơ thể, vì không có nguồn cung cấp máu trong khu vực này. Vi khuẩn chịu trách nhiệm hình thành axit là những vi khuẩn hấp thụ đường và tạo ra axit thông qua quá trình trao đổi chất của chúng. Mầm chính là Streptococcus mutansTuy nhiên, vi khuẩn này không có trong khoang miệng ngay từ khi sinh ra, mà chỉ lây truyền qua tiếp xúc thân mật với mẹ, ví dụ như qua nụ hôn. Vì vậy sâu răng là một bệnh truyền nhiễm.

Hình sâu răng

Hình ảnh các triệu chứng của sâu răng: Hình ảnh mặt cắt của răng khỏe mạnh (bên trái) và các giai đoạn của bệnh (A - F)

Sâu răng
quá trình ký sinh hóa học

Men răng -
Men răng
Dentin (= dentine) -
Dentinum
Tủy răng trong khoang răng -
Pulp dentis ở Cavitas dentis
Nướu -
Gingiva
Xi măng -
Xi măng
Xương ổ răng
(phần mang răng
xương hàm) -
Pars alveolaris
(Quá trình phế nang)
Sợi thần kinh và mạch máu
Giai đoạn của bệnh:
Quá trình tẩy cặn (A + B + C)
Khoáng chất hòa tan từ
Men răng -
(không đau răng)
Sâu răng tiến triển (D)
Sâu răng đến ngà răng -
(thỉnh thoảng đau nhói)
Các khuyết tật sâu răng rất sâu (E + F)
đạt đến bột giấy -
(đau răng dữ dội, đau nhói)
sự phá hủy ngày càng tăng
sợi thần kinh có thể trở thành một
Gây ngộ độc máu

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Sâu răng phát triển như thế nào?

Đường là nguyên nhân phổ biến nhất gây sâu răng

Bằng cách tiêu thụ thực phẩm (xem thêm phần dinh dưỡng), mà trong hầu hết các trường hợp cũng chứa đường, mặc dù thường bị ẩn, vi khuẩn liên tục bị kích thích để sản xuất axit. Tuy nhiên, sâu răng không phải lúc nào cũng phát triển ngay lập tức, vì nước bọt có hàm lượng canxi có thể sửa chữa những bước đầu tiên của quá trình vôi hóa. Chỉ khi axit tấn công mạnh hơn Tái khoáng là, nó nói đến sự hình thành của sâu răng.
Lớp men đầu tiên được tráng men, có thể nhận thấy được bằng sự đổi màu trắng. Ở giai đoạn này, khi lớp men trên cùng vẫn còn nguyên vẹn, florua vẫn có thể làm ngừng quá trình. Tuy nhiên, nếu lớp trên cùng đã bị phá vỡ, quá trình phá hủy không thể dừng lại được nữa.
Tìm hiểu thêm về các giai đoạn phát triển của sâu răng tại: Sâu răng phát triển như thế nào?

Sự hòa tan nghiêm trọng của men răng vẫn tiếp tục và đến ngà răng, tức là ngà răng, mềm hơn men răng. Quá trình này mất một thời gian. Vì ngà răng không có khả năng chịu lực tốt như men răng, sâu răng diễn ra nhanh hơn nhưng không thể tránh khỏi và phá hoại men răng. Điều này được phản ánh trong một sự đổi màu tối.

Lớp men bị phá hủy trở nên mỏng đến mức bị sụp đổ. Bây giờ, chậm nhất, mức độ tàn phá có thể được nhìn thấy. Chụp X-quang có thể xác nhận những phát hiện. Như Sâu răng hàm được gọi là sâu răng sâu hơn. Các ống tủy nhỏ chạy qua ngà răng, trong đó có các sợi thần kinh kéo dài vào tủy răng. Đó là lý do tại sao cơn đau xuất hiện ngay bây giờ, đặc biệt là khi liên quan đến đồ ngọt, vì vi khuẩn tạo ra axit, cũng như khi gặp kích thích nhiệt độ.

Nếu không làm gì, sự phá hủy của răng vẫn tiếp tục và đến tủy răng, tủy răng với nguồn cung cấp máu và dây thần kinh của nó. Sau cơn đau dữ dội, tủy răng sẽ bị hủy hoại và cuối cùng có thể bị mất răng.
Ở người trẻ tuổi, sâu răng là lý do phổ biến nhất dẫn đến mất răng, ở người già là do các bệnh lý về nướu.

Các giai đoạn hình thành sâu răng khác nhau

Sâu răng có thể được chia thành bốn giai đoạn khác nhau.

Giai đoạn đầu tiên mô tả tổn thương ban đầu hoặc Caries ban đầu. Trong giai đoạn phát triển này, chỉ có lớp men đã được khử khoáng hoặc khử khoáng và không có vết nứt trên bề mặt. Do đó, giai đoạn này vẫn có thể được đảo ngược và kiểm soát thông qua quá trình fluor hóa có mục tiêu. Tất cả các giai đoạn khác đều không thể phục hồi và phải điều trị bằng các biện pháp như liệu pháp trám răng.
Trong giai đoạn thứ hai, men răng bị vỡ, chỉ ảnh hưởng đến lớp trên cùng của chất cứng răng.
Nếu sâu răng lan rộng hơn, đến ngà răng và đang ở giai đoạn sâu răng thứ ba. Giai đoạn này được gọi là tổn thương men răng hoặc ngà răng Sâu răng hàm được chỉ định. Sâu răng ngay sau khi đạt đến ngà răng, nó sẽ tiến triển nhanh hơn nhiều vì ngà răng ít cứng hơn và có thể dễ dàng xuyên thủng hơn.
Giai đoạn cuối là khi lấy tủy răng, lúc này sâu răng đã ăn sâu hoàn toàn qua men răng và ngà răng và ảnh hưởng đến tủy răng. Các dây thần kinh và mạch máu được chuyển hóa bởi vi khuẩn và do đó chết.
Ở giai đoạn này, liệu pháp trám răng đơn thuần không thể cứu được chiếc răng. Răng phải được điều trị tủy trước đó để loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn bám trên tủy răng và đóng ống tủy bằng phương pháp trám bít chân răng. Sau đó, răng có thể được phục hồi bằng liệu pháp trám răng và tốt nhất là một mão răng để khôi phục lại sự ổn định hoàn toàn của nó.

Làm thế nào là các lỗ do sâu răng?

Vi khuẩn chuyển hóa đường có trọng lượng phân tử thấp thành axit, là chất thải của vi sinh vật và làm hỏng chất răng. Các axit khử khoáng men răng và phá vỡ chất cứng của răng, gây ra vết nứt trên bề mặt. Lỗ mở này là cổng xâm nhập của vi khuẩn và axit của chúng, chúng mở rộng ngày càng sâu vào sâu.

Do đó, phương pháp chẩn đoán sâu răng điển hình cho nha sĩ là quét cẩn thận bề mặt răng bằng đầu dò. Trong trường hợp sâu răng, có thể cảm nhận được vết nứt trên bề mặt bằng đầu dò và đầu dò vẫn bị kẹt ở đó. Do xu hướng lan rộng vào sâu, các lỗ sâu răng điển hình được biết đến trong tiếng bản địa phát sinh.

Vi khuẩn sâu răng

Hơn ba trăm loại vi khuẩn khác nhau tồn tại trong hệ vi khuẩn miệng khỏe mạnh của khoang miệng, trong đó chỉ có hai loại thuộc vi khuẩn sâu răng. Những vi khuẩn này có thể chuyển hóa đường trong thức ăn, được hấp thụ làm chất nền, thành các axit (đặc biệt là axit lactic) và gây tổn thương lâu dài cho răng. Những vi khuẩn này chủ yếu bao gồm Streptococcus mutans và lactobacilli.
Vi khuẩn sâu răng chính là Streptococcus mutans, chúng định cư trong mảng bám. Streptococcus mutans tạo thành các phân tử glucan từ đường sucrose ăn vào thức ăn, mà nó có thể sử dụng để bám dính vào các bề mặt nhẵn như men răng.

Vi khuẩn sâu răng có thể lây truyền từ người sang người qua nước bọt. Vi khuẩn có thể được phát hiện bằng các xét nghiệm vi sinh vật trong nước bọt. Cả loại và số lượng vi khuẩn đều có thể được xác định. Một số lượng cao vi khuẩn Streptococcus mutans và lactobacilli nói lên nguy cơ sâu răng cao, một số lượng thấp cho một nguy cơ thấp.
Nhưng chỉ khi vi khuẩn có thể tận dụng thức ăn thừa thì sâu răng sẽ phát triển, điều đó có nghĩa là nhiễm trùng Streptococcus mutans sẽ không biến thành sâu răng nếu được vệ sinh răng miệng tốt.

Nhận biết sâu răng

Vấn đề với sâu răng thường là ban đầu nó hầu như không được chú ý. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường chỉ đến gặp nha sĩ nếu họ đã bị đau răng. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, sâu răng rất nặng và cần điều trị rộng rãi hơn. Vì lý do này, bạn nên đi khám sức khỏe phòng ngừa hai lần một năm.

Đọc thêm tại: Làm thế nào để bạn nhận biết sâu răng?

Kiểm tra nha khoa là một dịch vụ bảo hiểm sức khỏe và mọi chi phí đều do bảo hiểm tư nhân và bảo hiểm theo luật định. Ngoài ra, điểm thưởng có thể được thu thập khi tham gia thường xuyên vào chương trình phòng ngừa nha khoa. Những điểm thưởng này có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ của bệnh nhân đối với những người phải lắp phục hình răng (ví dụ như mão hoặc cầu răng).

Ngoài ra, nha sĩ cũng khá dễ dàng nhận biết được bệnh sâu răng ở giai đoạn đầu và điều trị nó một cách đơn giản. Nếu nghi ngờ sâu răng, việc kiểm tra thường sau đó là chụp X-quang. Hình ảnh X-quang giúp nhận biết mức độ sâu của khiếm khuyết nghiêm trọng đã ăn sâu vào chất răng. Ngoài ra, bạn nên tiến hành chụp X-quang định kỳ ngay cả với những vật liệu trám răng hiện có. Điều này giúp xác định ở giai đoạn sớm xem liệu sâu răng mới đã hình thành dưới vật liệu trám hay có quá trình viêm nhiễm ở vùng chóp chân răng hay không.

Hơn nữa, cái gọi là máy phát hiện sâu răng thường được sử dụng trong thực hành nha khoa. Đây là những chất có thể bôi lên răng và đổi màu trong trường hợp sâu răng. Những người muốn kiểm tra tình trạng răng định kỳ có thể tìm hiểu các đặc điểm sau của bệnh sâu răng. Để phát hiện sâu răng ở giai đoạn sớm, cần đảm bảo răng:

hiển thị sự đổi màu trắng
hiển thị đốm nâu
có những điểm dính

Làm thế nào bạn có thể tự nhận biết sâu răng?

Đối với người nằm, sâu răng thường chỉ dễ nhận biết ở giai đoạn sau, khi tổn thương đã ảnh hưởng một phần lớn đến răng. Sâu răng có thể có nhiều màu sắc khác nhau. Sự khử khoáng ban đầu của men răng có thể được xem là sự đổi màu trắng, tương ứng với sự vôi hóa. Quá trình khử khoáng này là giai đoạn sơ bộ của sâu răng, trong đó bề mặt vẫn còn nguyên vẹn và sự phát triển của sâu vẫn có thể bị ngăn chặn bằng các biện pháp fluor hóa có mục tiêu.

Nếu bị sâu răng ban đầu với sự sụp đổ bề mặt, nó có thể có màu hơi vàng đến hơi nâu. Nó thường rất nhỏ và hầu như không thể nhìn thấy đối với người có liên quan trong gương. Vì tổn thương nghiêm trọng này phát triển sâu hơn, lỗ thường không trở nên lớn hơn, mà là một cổng mở giống như điểm, đổi màu và chỉ lan sâu hơn như một quả bóng. Bệnh nhân thường nhận thấy sự đổi màu đen, dạng đục lỗ, đặc biệt ở những vùng khó làm sạch như vết nứt. Những cái gọi là “đốm đen” này thường là những vùng sâu răng không hoạt động và không có xu hướng lây lan, miễn là chúng được fluor hóa thường xuyên và cụ thể. Những điểm đen này có khoảng 80% dân số.

Nha sĩ không nhận thấy sâu răng không hoạt động bị bắt khi chạm vào đầu dò, các điểm đen khó dò. Tuy nhiên, những khu vực này nên được kiểm tra thường xuyên để dạng nguy hiểm không hoạt động không chuyển thành dạng hoạt động và lan rộng xuống dưới.

Hơn nữa, tổn thương sâu răng trong khoảng kẽ răng là không thể nhìn thấy đối với cả người có liên quan và nha sĩ thông qua việc kiểm tra duy nhất. Trong trường hợp này, nha sĩ chỉ có thể phát hiện sâu răng thông qua chẩn đoán bằng X-quang. Nhìn chung, những người bị sâu răng rất khó nhận biết vì bệnh có thể có nhiều dạng khác nhau và rất khó nhận biết nếu không có các chẩn đoán đặc biệt. Do đó, bạn không nên kiểm tra sáu tháng một lần tại nha sĩ.

Tìm hiểu thêm tại: Làm thế nào bạn có thể nhận biết sâu răng?

Xảy ra

Tần suất sâu răng có thể khác nhau ở mỗi người. Có những người hiếm khi hoặc không bao giờ bị sâu răng và những người khác bị sâu răng thường xuyên hơn. Tại sao điều này là như vậy không hoàn toàn rõ ràng; người ta cho rằng ảnh hưởng di truyền là nguyên nhân gây ra những khác biệt này.

Sâu răng đặc biệt phổ biến khi lượng nước bọt chảy ra quá ít. Đây là trường hợp, ví dụ, sau khi chiếu tia X vào vùng đầu.

Một số khu vực của răng đặc biệt dễ bị bắt đầu các sự kiện nghiêm trọng. Đây là những khoảng trống giữa các răng, bề mặt răng và cổ răng. Đây là nơi mà mảng bám răng có thể tích tụ đặc biệt tốt và khó loại bỏ hơn. Việc phát hiện sâu răng có thể đặc biệt khó khăn ở các kẽ răng, vì những dấu hiệu đầu tiên có thể bị che khuất bởi nướu. Răng lệch lạc (dị thường răng) cũng thúc đẩy sự xuất hiện của sâu răng.

Nhưng bất kỳ khu vực nào khó tiếp cận để chăm sóc răng miệng hàng ngày cũng có nguy cơ sâu răng cao hơn. Răng hàm và răng khôn thường bị sâu răng do vị trí của chúng.
Đọc thêm về điều này dưới: Sâu răng khôn

Sâu răng

Khoảng trống giữa các kẽ răng đại diện cho một hốc bẩn, có nghĩa là sâu răng tích tụ ở đây, vì khu vực này khó tiếp cận cho bệnh nhân. Bàn chải đánh răng không tiếp cận được các khoảng hẹp giữa các răng bằng lông của nó và do đó các khoảng này phải được làm sạch bằng các dụng cụ hỗ trợ bổ sung như chỉ nha khoa hoặc bàn chải kẽ răng.

Vì phương pháp làm sạch này là một trong những phương pháp ít phổ biến nhất và không được một bộ phận lớn người dân sử dụng, nên cặn thực phẩm có thể tồn tại trong không gian này trong một thời gian dài hơn. Sau đó, các vi sinh vật có một con đường tự do để sử dụng cặn thức ăn này làm chất nền và sinh sôi - như một sản phẩm phân hủy, sâu răng là kết quả của việc sản xuất axit.

Trong hầu hết các trường hợp, cả hai răng bên cạnh đều bị ảnh hưởng bởi sâu răng. Hơn nữa, sâu răng này thường có thể lây lan mà không được chú ý và không bị cản trở, vì nó không thể nhìn thấy về mặt lâm sàng đối với nha sĩ. Sâu răng trong khoảng kẽ răng chỉ có thể được phát hiện bằng chẩn đoán bằng tia X và nếu không có thì điều này vẫn bị ẩn. Do đó, điều quan trọng là phải loại bỏ hết cặn thức ăn còn sót lại trong các kẽ răng càng sớm càng tốt để vi khuẩn không có cơ hội hình thành sâu răng trong các kẽ răng này.
Việc cung cấp fluor thường xuyên trong các kẽ răng cũng có thể bảo vệ lâu dài khỏi sự phát triển của sâu răng.

Sâu răng răng sữa

Răng sữa xốp hơn nhiều so với răng vĩnh viễn và do đó ít được bảo vệ tốt hơn để chống lại sâu răng, điều này là do hàm lượng khoáng chất trong men răng sữa thấp hơn nhiều, đó là lý do tại sao sâu răng lây lan với tốc độ nhanh hơn. Hơn nữa, mối quan hệ giữa độ dày lớp của răng sữa là khác nhau. Lớp men mỏng hơn nhiều, lớp ngà dày hơn ở răng vĩnh viễn. Tủy răng, tủy răng, cũng lớn hơn nhiều và do đó có thể tiếp cận nhanh chóng và dễ dàng hơn so với răng vĩnh viễn.

Vì vậy, cũng có nhiều nguy cơ nha sĩ gặp phải tủy răng trong khi loại bỏ sâu răng hơn so với răng vĩnh viễn. Trong trường hợp này, điều trị tủy răng sữa là cần thiết để đảm bảo chức năng giữ chỗ của răng lâu nhất có thể. Một vấn đề khác là vệ sinh răng miệng kém ở nhiều trẻ em. Do khả năng vận động và trí óc bị hạn chế (đặc biệt là ở trẻ nhỏ), chúng đánh răng kém hơn nhiều và mảng bám có thể tấn công răng dễ dàng hơn.
Hơn nữa, một chế độ ăn uống nghèo nàn với nhiều đồ uống và thức ăn có đường làm tăng nguy cơ sâu răng.

Sâu răng dưới một quả trám

Nếu răng bị ảnh hưởng bởi sâu răng, nó được điều trị bằng liệu pháp trám răng. Vật liệu làm đầy có thể thay đổi. Sau liệu pháp làm đầy này, mô sâu bị phá hủy sẽ được loại bỏ và thay thế bằng vật liệu làm đầy.

Rất có thể sâu răng sẽ xuất hiện trở lại dưới miếng trám ở các góc cạnh của cấu trúc răng. Sâu răng này được gọi là sâu răng thứ cấp. Sâu răng thứ cấp này xảy ra thường xuyên hơn khi trám răng bằng nhựa hơn là trám răng bằng hỗn hống. Điều này là do hỗn hống có tác dụng diệt khuẩn giúp bảo vệ viền trám khỏi sâu răng. Nhựa không có tác dụng diệt khuẩn làm tăng tần suất sâu răng thứ cấp.

Điều đặc biệt quan trọng là phải làm sạch kỹ lưỡng các răng đã được trám, đặc biệt là các khoảng trống giữa các răng. Nếu vi khuẩn có thể bám vào mép miếng trám, chúng thường dễ dàng tiếp cận phần răng nguyên vẹn bên dưới miếng trám và dẫn đến sâu răng thứ phát. Sâu răng thứ cấp tiến triển có thể là lý do tại sao miếng trám bị vỡ hoặc bị mất. Sâu răng làm mềm chất răng cứng dưới miếng trám và do đó làm lỏng liên kết giữa miếng trám và men răng hoặc nhựa thông, do đó miếng trám có thể lỏng ra.

Sâu răng thứ phát có thể do vệ sinh răng miệng kém, nhưng việc loại bỏ răng sâu không triệt để có thể để lại vi khuẩn gây sâu răng phát triển dưới miếng trám. Một miếng trám bằng nhựa rất cũ cũng có thể bị rò rỉ, vì các cạnh của miếng trám bị đổi màu sau một thời gian nhất định và không bền như hỗn hống. Vì vậy, các cạnh của miếng trám nhựa nói riêng cần được kiểm tra thường xuyên và thay thế sau một vài năm.

Sâu răng dưới thân răng

Vương miện bảo vệ răng khỏi bị mất thêm chất cứng của răng, đặc biệt nếu răng đã bị suy yếu do các tổn thương nghiêm trọng. Giống như sâu răng thứ cấp dưới miếng trám, sâu răng cũng có thể hình thành dưới thân răng. Các lý do cho sự phát triển của sâu răng thứ cấp là tương tự. Sau một thời gian, xi măng giữ vương miện có thể bị rửa trôi và tạo ra vết nứt.
Nếu khoảng trống này không được chú ý và làm sạch cẩn thận, vi khuẩn có thể xâm nhập vào rãnh này dưới thân răng và làm suy yếu cấu trúc răng khỏe mạnh thông qua sâu răng. Nếu vệ sinh răng miệng kém, vi khuẩn có thể sử dụng thức ăn thừa làm chất nền và chuyển hóa chúng.

Vì lớp men răng gần như đã bị loại bỏ hoàn toàn trong quá trình chuẩn bị cho mão răng, nên răng khó có thể được bảo vệ nếu vi sinh vật xâm nhập vào thân răng. Sâu răng sau đó thường tiến triển nhanh và có thể nhanh chóng lây nhiễm sang tủy răng và dây thần kinh.
Hơn nữa, lỗi điều trị hoặc sai sót của kỹ thuật viên nha khoa cũng có thể là lý do khiến thân răng bị rò rỉ. Nếu con dấu rìa của thân răng chỉ hơi quá lớn, nó đại diện cho một cổng vào cho sâu răng, điều này sẽ nhanh chóng gây ra sâu răng thứ cấp. Điều khó khăn về nó là sâu răng vẫn không thể nhìn thấy bằng tia phóng xạ, vì thân răng hấp thụ hoàn toàn tia X và không đảm bảo bất kỳ cái nhìn sâu sắc nào vào bên trong. Do đó, ngay cả nha sĩ cũng thường nhận thấy rất muộn rằng sâu răng thứ cấp đã hình thành dưới thân răng, ví dụ như trên một cạnh bị rò rỉ.

Sâu cổ tử cung

Với sâu răng ở cổ răng, răng đặc biệt nhạy cảm với cảm giác đau nhức.

Sâu răng cổ răng không nằm trên bề mặt khớp cắn như hầu hết các loại sâu răng, mà như tên gọi cho thấy, ở vùng cổ răng. Về mặt sinh lý, phần này có thể bị nướu bao phủ chặt chẽ hoặc bị lộ ra do các tác động bên ngoài, chẳng hạn như đánh răng quá nhiều hoặc bệnh nướu răng. Nếu nó được tiếp xúc, vi khuẩn có thể dễ dàng xâm nhập vào nó.

Cổ răng thể hiện sự chuyển tiếp từ thân răng đến chân răng, thân răng được bao phủ bởi men răng và kết hợp thành xi măng răng ở cổ răng, bao bọc lấy ngà ở vùng chân răng. Lớp men rất cứng và là lớp bảo vệ thực sự chống lại sâu răng. Tuy nhiên, điều này không còn ở vùng cổ răng khiến ngà răng có thể bị vi khuẩn tấn công mà không gây cản trở. Rất dễ xảy ra với chúng ở khu vực này, vì chúng bám trực tiếp vào ngà răng mềm hơn và có thể chạm tới tủy răng tương đối nhanh chóng, từ đó chỉ cần một bước nhảy ngắn là đến ống tủy.

Nguyên nhân chính dẫn đến sâu răng vùng cổ răng là do cổ răng bị hở. Nguyên nhân của cổ răng bị lộ là khác nhau. Nguyên nhân chính thường là do viêm nha chu.
Nhưng tiêu thụ nicotine cũng có thể góp phần vào điều này.
Phần cổ răng lộ ra ngoài cũng có thể khiến những người thường xuyên đánh răng, nhưng tác động quá mạnh lên bàn chải đánh răng, bàn chải này có thể quá cứng, đồng thời sử dụng kem đánh răng có hạt mài mòn mạnh. Điều này gây nhiều áp lực lên nướu, khiến các mô sợi nhỏ di chuyển và nướu bị tụt lại.
Đường cho vi khuẩn trên cổ răng rõ ràng.

Biện pháp phòng ngừa tốt nhất đối với sâu răng là không để vi khuẩn có khả năng gây sâu răng.
Vì nguyên nhân chính là do cổ răng bị lộ ra ngoài, nên phòng ngừa bệnh nha chu hoặc viêm nướu.
Điều quan trọng nhất là vệ sinh răng miệng tốt và đầy đủ. Đánh răng ít nhất hai lần một ngày với kem đánh răng có chứa florua, với bàn chải không quá cứng và ít áp lực tiếp xúc. Thực hiện các động tác theo chuyển động tròn từ nướu về phía thân răng một góc 45 °.
Bàn chải đánh răng điện loại bỏ mảng bám đáng tin cậy và dễ dàng hơn. Ngoài ra, dụng cụ cạo lưỡi, nước súc miệng và chỉ nha khoa, đối với những khoảng trống khó tiếp cận giữa các răng, cũng sẽ được sử dụng. Một điều cũng rất quan trọng là giữ các cuộc hẹn khám sức khỏe, ít nhất hai lần một năm, tại nha sĩ.
Làm sạch răng chuyên nghiệp cũng có thể được thực hiện trong quá trình thăm khám như vậy.

Đọc thêm nhiều thông tin về chủ đề này tại: Sâu cổ tử cung

trị liệu

Điều trị sâu răng hiệu quả chỉ có thể được đảm bảo nếu nha sĩ điều trị đánh giá chính xác độ sâu của sâu và tình trạng của răng bị ảnh hưởng. Các tùy chọn chẩn đoán khác nhau có sẵn cho nha sĩ cho mục đích này. Trong một số trường hợp, các giải pháp đặc biệt, được gọi là máy phát hiện sâu răng, có thể giúp chỉ ra các khuyết tật nghiêm trọng trên răng. Những dung dịch này sẽ làm ố chỗ khuyết sau khi chúng được bôi lên chỗ răng khô.

Ngoài ra, một quy trình chẩn đoán hình ảnh phù hợp có thể được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị sâu răng. Trong nha khoa, hai quy trình khác nhau thường được sử dụng cho việc này. Nếu một số răng ở các góc phần tư khác nhau cho thấy những vùng nghiêm trọng, có thể thực hiện một bức ảnh tổng quan bằng tia X (trực tiếp đồ thị; OPG). Nếu chỉ có một sâu răng, nên ghi lại phim răng. Điều này cho phép đánh giá chính xác độ sâu sâu răng. Do bệnh nhân luôn phải tiếp xúc với tia phóng xạ khi chụp X-quang nên các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh chỉ nên tiến hành trong những trường hợp đặc biệt. Việc điều trị các khiếm khuyết nghiêm trọng nhỏ thường có thể được tiến hành mà không gặp bất kỳ trở ngại nào.

Ngay sau khi sâu răng được xác định và mức độ khuyết tật đã được xác định, việc điều trị thực sự có thể bắt đầu. Việc điều trị khi bị sâu răng phụ thuộc chủ yếu vào vị trí chính xác và giai đoạn sâu răng tương ứng. Trong bối cảnh này, cần phải phân biệt giữa các loại sâu răng khác nhau.

Cái gọi là sâu răng ban đầu được coi là giai đoạn sơ khởi của sâu răng thật. Đây là quá trình vôi hóa ở vùng men răng, biểu hiện dưới dạng những đốm trắng nhỏ trên bề mặt răng. Dạng sâu răng này thường được điều trị bằng cách bôi chất có chứa florua. Bằng cách này, lớp men bị tấn công có thể được tái khoáng và cứng lại. Ngoài ra, kem đánh răng có chứa florua có thể giúp bảo vệ răng bị tổn thương khỏi bị tổn thương thêm.
Tuy nhiên, khi sử dụng kem đánh răng có chứa florua, điều cần thiết là phải tuân theo hướng dẫn của nha sĩ điều trị. Quá liều có thể dẫn đến cặn fluor khó coi trên bề mặt răng trong thời gian rất ngắn. Trong trường hợp sâu răng không chỉ giới hạn ở men răng mà còn ảnh hưởng đến phần ngà sâu hơn,

Quy tắc của một liệu pháp rộng hơn nhiều. Sự tích tụ chất lỏng của bề mặt răng không còn có thể ngăn chặn sự lây lan của các khuyết tật nghiêm trọng khi có những vết sâu răng hàm như vậy. Khi điều trị dạng sâu răng này, nha sĩ điều trị phải loại bỏ chất răng sâu cùng với một lượng răng khỏe mạnh tối thiểu. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa sự hình thành sâu răng mới có thể xảy ra dưới vật liệu trám răng (còn gọi là sâu răng thứ cấp). Sau đó, răng phải được tiêu hoàn toàn và được trám lại bằng vật liệu trám. Việc lựa chọn vật liệu trám răng phù hợp nhất còn tùy thuộc vào tình trạng răng và mong muốn của bệnh nhân.

Khi điều trị sâu răng, cần phân biệt giữa vật liệu trám răng bằng nhựa và cứng. Vật liệu trám cứng thường chỉ được sử dụng cho các khuyết tật nghiêm trọng hơn. Chúng phải được tạo ra bên ngoài khoang miệng trong phòng thí nghiệm nha khoa và sau đó được đưa vào răng. Vì lý do này, vật liệu trám cứng đắt hơn đáng kể so với vật liệu nhựa. Về độ ổn định, tuy nhiên, lợi thế rõ ràng là ở phần vật liệu trám cứng. Nhóm vật liệu làm đầy nhựa chủ yếu bao gồm vật liệu composite (chất dẻo) và hỗn hống. Sau khi chuẩn bị và làm khô răng, các chất này có thể được đưa trực tiếp vào khoang, tạo hình và chữa khỏi tại đó. Trái ngược với các vật liệu cứng nhắc, chúng đặc biệt thích hợp để điều trị sâu răng nhỏ.

Trong khi đó, chất dẻo chủ yếu được sử dụng trong điều trị sâu răng. Nguyên nhân là do vật liệu trám amalgam được cho là có đặc tính gây nguy hiểm cho sức khỏe. Trám răng bằng amalgam có vẻ bền hơn nhiều so với trám răng bằng nhựa. Việc điều trị sâu răng về cơ bản được thực hiện bởi cả các công ty bảo hiểm tư nhân và luật định. Tuy nhiên, cả quá trình sản xuất chất làm đầy nhựa và liệu pháp bằng chất liệu làm đầy cứng đều yêu cầu bệnh nhân phải trả thêm tiền. Các trường hợp ngoại lệ duy nhất ở đây là trám răng và trám răng trước ở những bệnh nhân không được phép cung cấp hỗn hống (ví dụ trong trường hợp không dung nạp, dị ứng hoặc rối loạn chức năng thận). Trong những trường hợp này, ít nhất chi phí cho một ca trám răng do các công ty bảo hiểm sức khỏe chịu hoàn toàn. Bệnh nhân được gọi là sâu răng profunda (sâu răng), trong đó hơn 2/3 ngà răng bị ảnh hưởng, cần được điều trị rộng rãi hơn nhiều.

Trường hợp bệnh nhân bị ảnh hưởng, ngoài việc đặt miếng trám, việc bảo vệ dây thần kinh răng (tủy răng) cũng rất quan trọng. Vì lý do này, việc trám răng thông thường luôn phải được đặt trước cái gọi là trám răng. Một loại thuốc có chứa canxi hydroxit, được cho là có tác dụng kích thích sự hình thành ngà răng mới, được đưa vào sâu trong khoang. Mặt khác, một cái gọi là sâu răng thâm nhập (sâu răng thâm nhập), đã kéo dài qua nhựa thông vào tủy răng.

Nếu quá trình viêm phát triển trong răng bị ảnh hưởng, tủy răng và các sợi thần kinh trong đó phải được loại bỏ. Với liệu pháp sâu răng rộng rãi này, chân răng được cắt bằng mũi khoan tay nhỏ (Xem thêm: Đau răng sau khi khoan) và sau đó được khử trùng kỹ lưỡng (Chuẩn bị ống tủy). Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, thuốc kháng khuẩn phải được đưa vào răng và để ở đó trong vài ngày. Hình thức điều trị sâu răng này sau đó có thể được hoàn thành bằng cách trám bít ống tủy (trám ống tủy). Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các quá trình viêm, tiên lượng có thể khác nhau đáng kể. Có thể giả định rằng số lượng lớn răng được điều trị sẽ cần điều trị thêm sau một thời gian. Nếu bệnh nhân bị đau trở lại sau khi kết thúc điều trị tủy răng thì thường phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ chóp chân răng. Nếu nỗ lực điều trị này vẫn không thành công, răng bị ảnh hưởng phải được loại bỏ khỏi hàm.

Đọc thêm về chủ đề: Loại bỏ sâu răng và điều trị sâu răng

Bạn có thể chữa khỏi sâu răng?

Không có căn bệnh nào phổ biến như sâu răng hoặc sâu răng trên thế giới.Hầu hết tất cả mọi người trong dân số đã hoặc đã có một tổn thương nghiêm trọng phải được điều trị bằng liệu pháp trám răng đau đớn. Nhưng sâu răng cũng có thể chữa khỏi theo cách khác?

Nếu sâu răng chưa phá vỡ và làm hỏng bề mặt trong giai đoạn đầu, quá trình khử khoáng ban đầu có thể được đảo ngược bằng cách fluor hóa. Trong trường hợp này, không cần liệu pháp trám răng. Ngay khi có tổn thương bề mặt (tức là một lỗ hổng) do sâu răng gây ra, quá trình fluor hóa không còn đủ nữa và mô bị sâu răng phá hủy phải được loại bỏ bằng cơ học.

Với các loại laser cải tiến như laser E-YAG, nhiều người muốn tránh mũi khoan không phổ biến, điều này không thể thực hiện được trong các trường hợp đặc biệt sâu, vì laser không thể loại bỏ tất cả các vết sâu ở đây. Do đó, trong đa số trường hợp, chỉ có liệu pháp phục hồi thông thường mới mang lại thành công như mong muốn.

Bạn có thể chữa sâu răng bằng laser không?

Chữa sâu răng bằng laser là một phương pháp mới để loại bỏ sâu có mục tiêu. Cái gọi là được sử dụng Laser Erbium Yag, phát ra ánh sáng có bước sóng được độ ẩm của răng hấp thụ. Nước nở ra theo cách mà các vụ nổ vi mô xảy ra, loại bỏ các mô sâu răng mềm thông qua việc tạo ra năng lượng.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân đeo thiết bị bảo vệ thính giác vì ứng dụng tạo ra các tác động tương đối lớn.

Tuy nhiên, hiện nay laser E-Yag không thể thay thế mũi khoan vì chúng không hoạt động đủ hiệu quả đối với các vết sâu. Chi phí điều trị như vậy là khoảng năm mươi đến hai trăm năm mươi euro cho mỗi chiếc răng sâu. Ngoài ra, không có bằng chứng khoa học nào về việc loại bỏ sâu răng bằng laser, đó là lý do tại sao tia laser vẫn chưa thể thay thế được máy khoan cơ học.

Các biện pháp khắc phục sâu răng tại nhà

Nhìn chung, các biện pháp khắc phục tại nhà có thể làm giảm các triệu chứng đau do sâu răng, nhưng chúng không thể ngăn chặn hoặc thậm chí đảo ngược tình trạng sâu răng.
Nhai cây đinh hương và nghệ đã được chứng minh là có tác dụng giảm bớt các triệu chứng. Chiết xuất đinh hương đã là một thành phần hoạt tính đã được chứng minh trong nha khoa trong hàng nghìn năm, và tác dụng làm dịu của nó đã được biết đến.
Ngoài ra, muối gia dụng thông thường được cho là có thể hạn chế hoạt động của sâu răng, tuy nhiên, điều này rất đáng nghi ngờ do thiếu bằng chứng khoa học.

Nếu có tổn thương không thể phục hồi đối với chất cứng của răng do sâu răng (tức là một lỗ sâu mở rộng đến ngà răng), không có phương pháp điều trị tại nhà nào có thể thay thế điều trị bằng liệu pháp trám răng. Nói chung, việc sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà nên được thảo luận với nha sĩ để không làm ảnh hưởng đến các biện pháp điều trị chống sâu răng.

Sâu răng có lây không?

Trong khi người ta thường biết rằng các bệnh do Lan tỏa hoặc là mầm bệnh vi khuẩn dễ lây lan. Tuy nhiên, hầu hết mọi người không biết rằng điều này cũng áp dụng cho sâu răng. Sâu răng là một trong những Bệnh răng miệng, bởi mầm bệnh vi khuẩn được gây ra. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (gọi tắt là WHO), sâu răng thực sự là bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất ở tất cả. Người ta tin rằng khoảng 95% dân số thế giới bị ảnh hưởng. Tất cả con người ban đầu được sinh ra không có vi khuẩn gây sâu răng. Tuy nhiên, vì bệnh này dễ lây lan nên vi khuẩn gây bệnh trước tiên phải xâm nhập vào khoang miệng. Các mầm bệnh có liên quan thường lây truyền trong thời thơ ấu. Đặc biệt là việc chia sẻ dao kéo

hoặc làm sạch núm vú giả bằng nước bọt của mẹ là một trong những đường lây truyền phổ biến nhất. Sau khi chuyển nhượng, giải quyết vi khuẩn gây sâu răng trong Khoang miệng của đứa trẻ, nhân lên và tồn tại ở đó trong nhiều năm. Có thể cho rằng có mối quan hệ trực tiếp giữa tỷ lệ sâu răng và tuổi tác tại thời điểm nhiễm bệnh. Vi khuẩn lây truyền càng sớm thì tỷ lệ càng cao tỷ lệ sâu răng sau này là. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong số những đứa trẻ bị nhiễm bệnh khi còn nhỏ, khoảng 89% bị sâu răng trước khi chúng lên 5 tuổi. Sâu răng vì vậy là một bệnh truyền nhiễm trên diện rộng rất dễ lây lan.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của sâu răng không thể được chỉ định một cách rõ ràng cho một hình thái, mà phụ thuộc vào giai đoạn do thời gian tác động lâu dài của chúng.
Khi bắt đầu, bệnh nhân thậm chí không biết rằng mình đang bị, vì lúc đầu cơn đau không xảy ra. Lượng thức ăn có thể được theo dõi theo cách thông thường mà không cần lưu ý bất cứ điều gì với đồ uống quá lạnh hoặc quá nóng. Mặt khác, nó có thể nhìn thấy được, cụ thể là ở dạng các chấm trắng nhỏ. Nếu những điều này được phát hiện một cách tình cờ, chẳng hạn như trong khi khám định kỳ bởi nha sĩ, thì rất có khả năng chúng sẽ được điều trị mà không cần nỗ lực thêm và một cách rất nhẹ nhàng, để có thể ngăn ngừa giai đoạn tiếp theo.

Theo thời gian, các vết đổi màu trắng này ngày càng lộ rõ và người bệnh cũng cảm nhận được những triệu chứng đầu tiên. Cơn đau xuất hiện theo chu kỳ, vì vậy nó biến mất trong một thời gian, nhưng nó cũng trở lại. Các giai đoạn không xảy ra trở nên ít thường xuyên hơn cho đến khi cơn đau trở nên vĩnh viễn.

Ăn uống trở nên khó chịu hơn theo thời gian. Đặc biệt là đồ uống nóng hoặc lạnh, thức ăn ngọt và dính hoặc trái cây có tính axit sẽ khiến bạn đau rát mặt khi tiêu thụ và không còn cảm giác thích thú. Bạn dùng tay nắm lấy điểm này từ bên ngoài và rất vui khi không còn gì chạm vào điểm này nữa. Sâu răng có thể lan sang các mô xung quanh, khiến cơn đau càng trở nên trầm trọng hơn.
Một triệu chứng khác là miệng của bạn có mùi hôi.

Đau sâu răng

Điều khó khăn về sự phát triển của sâu răng là cơn đau chỉ xảy ra ở giai đoạn rất nặng. Trước đó, răng hầu như không có triệu chứng, có nghĩa là những người bị ảnh hưởng thậm chí không nhận thấy tổn thương nghiêm trọng.

Giai đoạn đầu, tình trạng sâu răng vẫn còn có thể hồi phục, thậm chí không được bệnh nhân chú ý và nhiều khả năng được phát hiện tình cờ khi khám răng. Thông thường chỉ cảm thấy đau khi sâu răng đến ngà qua men răng. Có các kênh nhỏ trong ngà răng được kết nối với tủy răng, qua đó vi khuẩn có thể nhanh chóng đến tủy răng. Các dây thần kinh bên trong tủy răng phản ứng với kích thích do vi khuẩn tạo ra và bệnh nhân cảm thấy đau.
Những cơn đau này trầm trọng hơn trong một thời gian ngắn do thức ăn có đường đặc biệt là đồ uống và thức ăn lạnh cũng có thể dẫn đến các triệu chứng. Cơn đau có tính chất kéo, đâm nhưng chỉ trong thời gian ngắn và vào những dịp đặc biệt như ăn uống.

Bạn có thể thấy sâu răng trong X-quang không?

Chụp X-quang là một công cụ chẩn đoán để nha sĩ xác định sâu răng. Đặc biệt là ở những nơi không thể nhìn thấy từ bên ngoài, chẳng hạn như B. trên bề mặt răng giữa các răng, nha sĩ có thể phát hiện sâu răng với sự trợ giúp của ghi âm bitewing.
Sâu răng có thể được nhìn thấy trên phim X-quang như một đốm đen ở thân răng hoặc ở chân răng nổi bật so với phần còn lại của răng. Tuy nhiên, sâu răng đang phát triển ban đầu khó có thể được nhận ra qua hình ảnh X-quang; điều này chỉ có thể được nhận ra trong chẩn đoán bức xạ khi bề mặt men răng đã sụp đổ.
Do đó, chụp X-quang định kỳ dựa trên việc khám tổng quát hai năm một lần có ý nghĩa để phát hiện sự phát triển của sâu răng ở giai đoạn sớm và điều trị nó một cách có mục tiêu, bởi vì ngay cả nha sĩ cũng không thể luôn kiểm tra và đánh giá một cách tối ưu tất cả các bề mặt răng.

dự phòng

Vi khuẩn gây ra sự phát triển của sâu răng tích tụ trong mảng bám hình thành giữa răng và đường viền nướu. Do đó, điều quan trọng là phải dự phòng loại bỏ mảng bám này bằng bàn chải, kem đánh răng và chỉ nha khoa. Vì có câu: “Răng sạch không bệnh”.

Tuy nhiên, vì florua tăng cường sức đề kháng của men răng trước sự tấn công của axit, nên luôn sử dụng kem đánh răng hoặc dung dịch súc miệng có chứa florua. Fluorid cũng làm tăng tác dụng tái khoáng của nước bọt.

Một cách khác là tránh hoàn toàn đường, nhưng điều này chắc chắn là không thể. Một biện pháp đầy hứa hẹn là sử dụng xylitol thay cho đường, đặc biệt phổ biến ở Scandinavia. Xylitol có thể từ Streptococcus mutans không được tiêu hóa và xử lý, và điều này cuối cùng dẫn đến "chết đói" vi trùng này, nguyên nhân gây ra sâu răng. Nhưng xylitol đắt và do đó không được sử dụng trong tất cả các loại thực phẩm. Hiện nay nó chủ yếu là một thành phần của kẹo cao su.

Đối với thanh thiếu niên có răng sau chưa bị sâu răng, nên hàn kín các bề mặt răng đặc biệt nguy cấp. Các má lúm đồng tiền được làm đầy bằng nhựa và do đó được bảo vệ khỏi sự tấn công của axit. Biện pháp dự phòng này đã được chứng minh rất tốt và dưới tên Niêm phong khe nứt đã biết.

Máy dò sâu răng là gì?

Máy dò sâu răng là một giải pháp mà nha sĩ sử dụng để kiểm tra xem tổn thương sâu hiện có đã được loại bỏ hoàn toàn và các cạnh của khoang không còn vết sâu hay không. Detector là một chất lỏng được tạo thành từ dung môi và thuốc nhuộm. Dung môi có thể thâm nhập vào ngà răng đã chết và bị nhiễm vi khuẩn và thuốc nhuộm làm mất màu rõ rệt những khu vực này. Máy dò sâu răng không thể xuyên qua cấu trúc răng khỏe mạnh hoặc đã khử khoáng, vì vậy chỉ những vùng sâu răng mới có màu.

Giờ đây, học viên có thể tự mình kiểm tra xem vùng sâu đã được loại bỏ hoàn toàn hay chưa và vẫn cần loại bỏ sâu răng ở mức độ nào. Do đó, máy dò sâu răng có thể được sử dụng để phân biệt mô hoại tử với mô khỏe mạnh, không chỉ có thể dùng để kiểm soát trong quá trình điều trị mà còn được sử dụng như một phương tiện hỗ trợ chẩn đoán.

Trong hầu hết các trường hợp, máy phát hiện sâu răng bao gồm dung môi propylene glycol và thuốc nhuộm erythrosine.

Tóm lược

Sâu răng là một bệnh truyền nhiễm phổ biến trên toàn thế giới. Axit hữu cơ và vi khuẩn là nguyên nhân kích hoạt phá hủy cấu trúc cứng của răng. Vi khuẩn trong mảng bám răng xử lý đường thành các axit hữu cơ tích cực. Liệu pháp bao gồm việc loại bỏ toàn bộ mô bị nhiễm trùng và lấp đầy sau đó bằng vật liệu thích hợp. Dự phòng bao gồm loại bỏ mảng bám thông qua vệ sinh răng miệng được thực hiện cẩn thận, có sẵn các dụng cụ cần thiết.