Kiểm tra ruột non theo Sellink

Cuộc điều tra diễn ra như thế nào?

Theo Sellink, phương pháp kiểm tra Sellink còn được gọi là phân tích ruột hoặc kiểm tra đối quang kép của ruột non. Nó được sử dụng để mô tả ruột non và do đó để xác định các bệnh đường ruột khác nhau.

Trước hết bệnh nhân phải thật tỉnh táo và đã thực hiện các biện pháp nhuận tràng, nếu không thì không thể đánh giá được ruột.
Trong quá trình khám, bệnh nhân được dùng hai phương tiện cản quang khác nhau.

A chất tương phản tích cực (Bari sunfat) và một chất tương phản tiêu cực (Xenluloza metyl).
Trong bối cảnh này, dương tính có nghĩa là chất tương phản dẫn đến sự gia tăng tín hiệu trong hình ảnh, tức là những vùng mà chất cản quang gắn vào có vẻ nhạt hơn.
Trong trường hợp này họ Thành ruột.
Mặt khác, chất tương phản âm dẫn đến sự suy yếu của cường độ tín hiệu. Một sự tương phản kép thu được.

Đầu tiên, bệnh nhân được thăm dò được đưa qua mũi, qua đó chất cản quang dương tính được sử dụng trước.
Tiếp theo là chất cản quang âm tính, đảm bảo chất cản quang dương tính được phân phối khắp ruột và bám vào thành ruột. Chất tương phản âm với cường độ tín hiệu yếu hơn sau đó nằm ở giữa ruột, do đó Thành ruột sáng hơn lòng ruột. Điều này đảm bảo rằng các thành ruột có thể được đánh giá đặc biệt tốt trên hình ảnh X-quang của bệnh nhân.

Bác sĩ chú ý đến họ Độ gấp và độ dày của thành ruột, trên Rò rỉ, tức là liệu chất tương phản có xuất hiện tại một điểm hay không Rối loạn vận động đường ruột, trên Hằng số (Stenoses) của ruột cũng như lấp đầy các khuyết tật, tức là những nơi không tích tụ chất cản quang.

Sau đó Ruột non do đó có thể được kiểm tra rất tốt về những bất thường trong quá trình điều tra.

Chỉ định kiểm tra Sellink

Có nhiều chỉ dẫn khác nhau cho phương pháp kiểm tra Sellink mà nó được sử dụng.
Điều này bao gồm bệnh viêm ruột (Bệnh Crohn, Viêm loét đại tràng), Rối loạn kỹ năng vận động ruột, phát hiện các bệnh khối u của ruột, Diverticula, nhu la Áp xe, Ống dẫn phức tạp và Hằng số (Stenoses).

Tuy nhiên, cũng có những trường hợp mà phương pháp kiểm tra Sellink có thể không được sử dụng.
Điều này bao gồm nghi ngờ về sự rò rỉ trong thành ruột (thủng), nếu không chất cản quang sẽ thoát vào khoang bụng tự do.
Trong trường hợp của bari sulfat, điều này sẽ dẫn đến biến chứng nặng là viêm phúc mạc, rất khó điều trị và nguy hiểm cho người bệnh.

Ngoài ra, phương pháp khám Sellink không được sử dụng nếu bệnh nhân đã ở trong vòng 14 ngày qua mổ bụng bị nghi ngờ có một Liệt ruột (tê liệt) hoặc một Tắc ruột (Ileus) bao gồm.

Kiểm tra theo Sellink trong MRI

Thông thường, phương pháp điều tra sau Sellink là Kiểm soát tia X thực hiện.
Ngoài ra, bạn cũng có thể sử dụng MRI được thực hiện.

Thủ tục này đặc biệt phổ biến với những người cần tránh tiếp xúc với bức xạ qua tia X. Ví dụ tại Bọn trẻ hoặc là giới trẻ.

Về mặt khác, quy trình này cũng giống như đối với việc kiểm tra bằng tia X.
Bệnh nhân được cho hai phương tiện tương phản khác nhau qua một đầu dò. Thay vì Bari sunfat thường được sử dụng trong quá trình quét MRI Gadolinium đã sử dụng.
Thuốc cản quang cũng có thể được truyền qua tĩnh mạch. Điều này sau đó tích lũy trong khu vực có thể Foci của viêm để bác sĩ có thể đưa ra kết luận về hoạt động của một quá trình viêm.
Các ổ viêm rất tích cực chiếu mạnh hơn trên hình ảnh MRI so với các ổ viêm ít hoạt động hơn.

Tuy nhiên, phương pháp khám Sellink sử dụng MRI không phù hợp với tất cả bệnh nhân; đặc biệt là không dành cho những người dưới Claustrophobia đau đớn vì bệnh nhân phải nằm trong ống MRI hẹp trong quá trình khám.

Ngay cả những bệnh nhân Các bộ phận kim loại trong cơ thể (ví dụ: cấy ghép, máy tạo nhịp tim, bộ phận giả, mảnh đạn, nẹp cố định) không thích hợp để kiểm tra MRI vì sử dụng từ trường rất mạnh. Điều này có thể làm cho các bộ phận kim loại trong cơ thể bệnh nhân lỏng lẻo và dẫn đến tổn thương mô.
Chức năng của máy điều hòa nhịp tim có thể bị phá hủy bởi từ trường.

Kiểm tra theo Sellink trong CT

Các Phương pháp điều tra theo Sellink cũng có thể sử dụng CT được thực hiện. Ở đây, bệnh nhân cũng phải tỉnh táo trước và đã mang đi để giám định ruột.

Anh ta nhận được môi trường tương phản thông qua một đầu dò và sau đó được đẩy vào máy CT, tạo ra hình ảnh mặt cắt của ruột. Nhược điểm của CT là tính tương đối của nó tiếp xúc với bức xạ caođiều đó không xảy ra trong MRI vì nó hoạt động với từ trường.
Vì lý do này, MRI là phương pháp hình ảnh ưa thích của những người trẻ tuổi.
Tuy nhiên, về nguyên tắc, ruột cũng có thể được đánh giá dễ dàng trên CT.

Kiểm tra X-quang theo Sellink

Phương pháp điều tra sau Sellink là thường được kiểm soát bằng tia X thực hiện.
Các roentgen diễn ra khi đầu dò đã được đưa vào mũi của bệnh nhân để kiểm tra xem nó đã ở đúng vị trí chưa. Sau đó bệnh nhân nhận được hai Phương tiện truyền thông tương phản.

Trong quá trình truyền chất cản quang qua ruột, chụp X quang nhiều lần để ghi lại sự lan truyền của chất cản quang.
Theo cách này, một mặt, Kỹ năng vận động của ruột đánh giá, mặt khác có thể Hằng số trong ruột, khối u đáng ngờ, Fistulas, Áp xe và những người khác Bất thường ở thành ruột phát hiện.

Sau đó bất lợi phương pháp điều tra này là Tiếp xúc với bức xạđánh vào bệnh nhân qua tia X.
Để tránh tiếp xúc với bức xạ, việc kiểm tra cũng có thể được thực hiện bằng phương pháp chụp MRI, hoạt động với từ trường và do đó không có bức xạ có hại được sản xuất.

Đại diện của ruột non

Các Phương pháp điều tra theo Sellink là một trong những phương pháp chẩn đoán quan trọng nhất để đánh giá Ruột non.
Vì ruột non rất dài nên không thể nhìn thấy toàn bộ bằng nội soi đại tràng thông thường.

Tuy nhiên, trong trường hợp của phương pháp kiểm tra Sellink, anh ta có thể sử dụng Tương phản kép có thể được nhìn thấy rõ ràng với phương tiện tương phản trong X-quang, CT hoặc MRI và kiểm tra các bất thường.

Bệnh ruột non có thể dễ dàng xác định bằng phương pháp này, đó là lý do tại sao việc kiểm tra đặc biệt hữu ích nếu có nghi ngờ mắc bệnh viêm ruột (Bệnh Crohn, viêm loét đại tràng) Được sử dụng.

Để đánh giá đúng ruột, bệnh nhân phải được nhịn ăn để khám và thực hiện các biện pháp nhuận tràng. Chỉ bằng cách này, ruột non mới được làm trống và đủ sạch để chất cản quang có thể dễ dàng bám vào thành ruột. Nếu vẫn còn phân trong ruột, hình ảnh không thể được đánh giá đúng.

Do một lượng lớn chất lỏng mà bệnh nhân được truyền dưới dạng phương tiện cản quang qua đầu dò trong quá trình khám, nó có thể tạm thời tăng lên sau khi khám. Tiêu chảy, đầy hơi và đau bụng đến. Tuy nhiên, những biểu hiện này thường biến mất trong một thời gian ngắn mà không cần can thiệp điều trị. Cũng thế Nôn có thể xảy ra khi chất cản quang rò rỉ nhầm từ ruột vào dạ dày.

Một rủi ro điều tra khác là một phản ứng dị ứng với chất tương phản được sử dụngmà tùy theo mức độ nặng nhẹ cũng có thể gây nguy hiểm cho người bệnh. Tuy nhiên, điều này là rất hiếm.
Nhìn chung, phương pháp điều tra Sellink là một quy trình rủi ro thấpmang lại lợi ích chẩn đoán tuyệt vời.

Tương phản kép

Như Tương phản kép là thuật ngữ được sử dụng để chẩn đoán Phương pháp kiểm tra ruột non theo Sellink đang được sử dụng.

Ban đầu bệnh nhân nhận được một chất tương phản dương tính, không được hấp thụ bởi ruột và do đó vẫn còn trong lòng mạch. Sau đó, ruột được lấp đầy bằng một môi trường tương phản âm, đảm bảo rằng môi trường tương phản dương được ép vào thành ruột và đẩy qua toàn bộ ruột. Kết quả là, toàn bộ thành ruột được làm ướt bằng chất cản quang dương tính được dùng trước. Điều này làm tăng cường độ tín hiệu trên thành ruột, do đó phát sáng rực rỡ trong hình ảnh. Chất tương phản âm tính trong lòng ruột tuy nhiên, làm giảm cường độ tín hiệu. Điều này xuất hiện lòng ruột tối hơn trên hình ảnh và có thể được phân định rõ ràng với thành ruột.

Sự tương phản này được gọi là Tương phản kép và cho phép bác sĩ đánh giá các thành ruột. Độ dày của thành ruột, các nếp gấp và sự co thắt của chúng (Stenoses) của ruột, có thể nhìn thấy áp xe, lỗ rò và khối u.

Đặc biệt là với Chẩn đoán bệnh viêm ruột mãn tính (Bệnh Crohn, Viêm loét đại tràng), phương pháp kiểm tra Sellink sử dụng kỹ thuật đối quang kép đóng vai trò chính.