Gây mê khi nội soi - có nguy hiểm không?

Chung

Nội soi đại tràng là một thủ tục kiểm tra, trong đó bạn có thể xem niêm mạc ruột với sự trợ giúp của một công cụ đặc biệt, ống nội soi.
Ống nội soi là một ống mềm ở cuối có một camera. Máy ảnh này sau đó truyền hình ảnh của niêm mạc ruột lên màn hình, bác sĩ có thể nhìn thấy.

Nội soi, một mặt, là một thủ tục chẩn đoán mà những thay đổi trên niêm mạc ruột, chẳng hạn như viêm, loét hoặc chảy máu, có thể được nhận ra ở giai đoạn đầu, trong một số trường hợp, thậm chí trước khi người bị ảnh hưởng bị bệnh.

Mặt khác, nó cũng là một thủ tục điều trị, bởi vì trong bối cảnh của một cuộc nội soi, các khối u (cái gọi là polyp), Bulges (cái gọi là diverticula) hoặc tiền căn của ung thư ruột kết có thể được loại bỏ.

Nội soi có thể được thực hiện trong một thực tế (bệnh nhân ngoại trú) hoặc trong bệnh viện (đứng im) tương ứng.

Về nguyên tắc, nội soi là một thủ thuật ít đau hơn. Tuy nhiên, khi ống nội soi được nâng cao, lực kéo hoặc áp lực lên ruột có thể gây đau.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Quá trình nội soi đại tràng.

Do đó, có thể tiến hành nội soi nếu cần bằng nhiều loại thuốc khác nhau. Một mặt, thuốc an thần như benzodiazepine có sẵn. Midazolam là một đại diện quan trọng của nhóm này.

Những điều này khiến bệnh nhân ngủ trong khi khám và do đó thậm chí không nhận thấy việc khám và cơn đau tiềm ẩn.
Tuy nhiên, vì một số bệnh nhân tỉnh táo và muốn nhìn vào màn hình truyền hình ảnh niêm mạc ruột nên cũng có lựa chọn chỉ tiêm thuốc giảm đau khi cơn đau xuất hiện. Đây thường là một loại thuốc phiện, chẳng hạn như tramadol.
Một lựa chọn khác là nội soi đại tràng trong thời gian ngắn gây mê. Gây mê thường được hiểu là tình trạng mất ý thức tạm thời. Với thời gian gây mê ngắn, trạng thái bất tỉnh này chỉ duy trì trong thời gian ngắn. Thông thường, tình trạng bệnh xảy ra với một loại thuốc gọi là propofol.
Trong trường hợp gây mê ngắn với propofol, bơm tiêm được áp dụng qua đường vào tĩnh mạch của bệnh nhân. Bơm tiêm đảm bảo rằng propofol liên tục đi vào tuần hoàn của bệnh nhân trong suốt quá trình làm thủ thuật, do đó duy trì trạng thái gây mê ngắn hạn trong suốt thời gian nội soi. Propofol bắt đầu hoạt động sau một phút.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các loại gây mê - có những loại nào?

Gây mê khi nội soi có nguy hiểm không?

Tác dụng phụ và rủi ro của nội soi

Nói chung, những biến chứng với thủ thuật nội soi, chẳng hạn như nội soi, rất hiếm ngày nay. Nhìn chung, gây mê trong thời gian ngắn không được coi là nguy hiểm đối với nội soi.
Nội soi đại tràng dưới gây mê ngắn với propofol thường được dung nạp tốt và có một số ưu điểm. Nội soi đại tràng trong thời gian ngắn gây mê thoải mái hơn và ít sang chấn hơn, đặc biệt là đối với những bệnh nhân rất lo lắng và nhạy cảm với đau.
Thời gian gây mê ngắn cũng chứa Rủi rođiều đó phải được xem xét ở bất kỳ bệnh nhân nào cần nội soi.

Khoảng một nửa số tác dụng phụ xảy ra trong quá trình nội soi là do thời gian gây mê ngắn.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra trong / sau khi gây mê ngắn với Propofol:

• chóng mặt
• Bồn chồn
• buồn nôn
• Nôn
• "Chuyến đi tồi tệ" (những giấc mơ xấu dường như rất thực)
• Khoảng trống bộ nhớ (chứng hay quên)
• Rối loạn nhịp thở
• Giảm huyết áp
• Rối loạn nhịp tim

Cái được nhắc đến Rối loạn hệ thống tim mạch và hô hấp đặc biệt ảnh hưởng đến bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân mắc bệnh đi kèm như huyết áp cao hoặc suy tim, đó là lý do tại sao phải đặc biệt thận trọng ở nhóm bệnh nhân này.
Tại Phụ nữ có thai và trẻ em dưới 16 tuổi Không nên dùng propofol để gây mê trong thời gian ngắn. Hơn nữa, một số bệnh nhân có thể có phản ứng dị ứng với propofol. Trong trường hợp xấu nhất, nó thậm chí có thể dẫn đến sốc dị ứng.

Một tác dụng phụ khác có thể xảy ra của propofol là Hội chứng truyền propofol xảy ra. Hội chứng truyền Propofol là một biến chứng cực kỳ hiếm gặp trong đó suy tim Rối loạn nhịp tim, suy thận cấp tính, tăng tiết Máu và các cơ tan biến. Hội chứng truyền propofol là một biến chứng đe dọa tính mạng và phải được điều trị ngay lập tức và do đó rất nguy hiểm cho những người bị ảnh hưởng.
Quan trọng nhất là Ngừng sử dụng propofol và Cung cấp chất lỏng và thuốcduy trì tuần hoàn của bệnh nhân. Do những rủi ro đã đề cập, tất cả bệnh nhân được theo dõi liên tục với sự hỗ trợ của máy theo dõi trong suốt quá trình phẫu thuật, do đó những thay đổi như rối loạn nhịp tim, tụt huyết áp hoặc độ bão hòa oxy có thể được nhận thấy ở giai đoạn sớm và có thể bắt đầu các biện pháp đối phó trong thời gian thích hợp.

Bản thân quy trình này cũng tiềm ẩn những rủi ro, cả khi có và không có thời gian gây mê ngắn. Vì vậy, nó cũng có thể là một phần của nội soi đại tràng Tổn thương niêm mạc ruột hoặc để Các lỗ thủng trên thành ruột (Xuyên thủng thành ruột) đi tới. Nếu có thủng thành ruột Vi khuẩn từ ruột chui vào khoang bụng và Nhiễm trùng nguyên nhân. Nếu vi khuẩn xâm nhập vào máu sẽ có nguy cơ phát triển nhiễm trùng huyết (Nhiễm độc máu). Trong trường hợp nhiễm trùng huyết, trong số những thứ khác, Liệu pháp kháng sinh và theo dõi y tế chuyên sâu cần thiết. Chảy máu cũng là một tác dụng phụ có thể xảy ra khi nội soi.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Tác dụng phụ và rủi ro của thuốc mê.

Lợi ích khi gây mê

Một lợi thế của việc nội soi đại tràng dưới gây mê là bạn sẽ không nhận thấy bất cứ điều gì về việc khám bệnh tương đối khó chịu. Nội soi chắc chắn có thể gây khó chịu và đôi khi đau. Ví dụ, không khí được thổi vào ruột để thành ruột mở ra. Đây có thể được coi là một cảm giác không thoải mái. Ngoài ra, việc di chuyển ống nội soi có thể gây đau đớn cho bệnh nhân.

Vì đây cũng là loại thuốc gây mê ngắn, đưa bệnh nhân vào giấc ngủ sâu nên tác dụng phụ tương đối nhỏ và rất hiếm khi xảy ra biến chứng. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân báo cáo rằng ngủ gật và thức dậy khi dùng propofol được cho là dễ chịu. Cuối cùng, có một ưu điểm nữa có lợi cho cả người khám và bệnh nhân là thuốc an thần làm cho bệnh nhân thư thái, không bị chuột rút. Điều này giúp bác sĩ thực hiện nội soi đại tràng có gây mê dễ dàng hơn và bệnh nhân kết thúc nhanh hơn.

Nhược điểm khi gây mê

Bệnh nhân đã được gây mê được phép vì những lý do hợp pháp Không tích cực tham gia giao thông công cộng trong 24 giờ. Hơn nữa, bệnh nhân vẫn có thể cảm thấy hơi buồn ngủ sau khi gây mê. Cảm giác này có thể được cảm nhận suốt cả ngày và do đó hoạt động trí óc ảnh hưởng và giới hạn. Ngoài ra, bệnh nhân phải được gây mê bằng phương pháp nội soi. Người đi cùng được đónmà không cần thiết nếu không gây mê.

Hơn nữa - mặc dù thuốc an thần chỉ rất nhẹ và tương đối ít tác dụng phụ - tuy nhiên Rủi ro có thể xảy ra. Propofol làm giảm điều đó Công việc trái tim và làm chậm chúng thở. Nếu dùng liều quá cao có thể dẫn đến ngừng tim. Bằng cách giảm nhịp thở, mức oxy trong máu có thể giảm xuống và gây ra Cung cấp oxy làm cho cần thiết. Trong trường hợp xấu nhất và rất hiếm, ngừng thở. Ngừng tim và hô hấp có nghĩa là sẽ phải hô hấp nhân tạo và hồi sức. Tuy nhiên, những biến chứng này rất, rất hiếm.

Bạn có thể lái xe ô tô gây mê sau khi nội soi không?

Trong hầu hết các trường hợp, gây mê cho nội soi được thực hiện bằng propofol. Mặc dù đây là một mê man (= Thuốc mê) với thời gian tác dụng ngắn, đưa bệnh nhân vào giấc ngủ sâu, vẫn có thể sau khi thức dậy Hạn chế trong khả năng đáp ứng đến. Những hạn chế này vẫn có thể 24 giờ sau liều xảy ra. Do đó, bệnh nhân nên được đón bởi một người đi cùng và không nên lái xe ô tô hoặc tích cực tham gia các phương tiện giao thông công cộng cho đến ngày hôm sau.

Chi phí gây mê

Đối với bệnh nhân có bảo hiểm y tế theo luật định, từ 55 tuổi trở lên được nội soi miễn phí. Một cuộc nội soi khác sau 10 năm nữa cũng được bảo hiểm y tế chi trả. Nếu một bệnh nhân có nguy cơ cao bị ung thư ruột kết, chẳng hạn như do tiền sử gia đình, hoặc nếu một bệnh nhân có các triệu chứng có thể được giải thích là do bệnh đường ruột, thì bảo hiểm y tế theo luật định sẽ thanh toán cho việc nội soi trước 55 tuổi.
Nếu bệnh nhân yêu cầu một liều thuốc gây mê ngắn, hoặc thuốc để làm dịu hoặc giảm đau, họ sẽ không phải trả thêm chi phí nào.

Đọc thêm về chủ đề: Chi phí nội soi

Thời gian gây mê

Thời gian nội soi phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.
Đối với một điều, nó chơi Kết cấu của ruột một vai trò quan trọng. Ví dụ, với một ruột cong mạnh, tầm nhìn có thể kém và thời gian nội soi có thể kéo dài. Hơn nữa, nội soi đại tràng mất nhiều thời gian hơn nếu khám cho thấy những thay đổi bệnh lý như chảy máu hoặc Cục u (Polyp) được tìm thấy như thể nó là một lớp niêm mạc ruột khỏe mạnh. Do những yếu tố này, thời gian nội soi thường thay đổi giữa 15 và 30 phút. Nếu bệnh nhân muốn gây mê trong thời gian ngắn, điều này được duy trì trong thời gian tương tự.

Bạn có thể tìm thấy nhiều thông tin phong phú hơn trong chủ đề của chúng tôi: Thời gian nội soi