Sốt vàng
Tiếng Anh: Sốt vàng
Từ đồng nghĩa: Ochropyra, Nôn đen, Bệnh xiêm
Giới thiệu
Sốt vàng da là một bệnh truyền nhiễm do muỗi truyền. Virus gây bệnh được gọi là virus sốt vàng da.
Căn bệnh này thường có biểu hiện sốt, buồn nôn và nôn và có thể tự khỏi hoặc nếu nặng hơn sẽ dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Lý do cho điều này là chảy máu trong đường tiêu hóa và suy gan và thận đột ngột như một biến chứng. Bệnh sốt vàng da phổ biến nhất ở châu Phi cận Sahara và Nam Mỹ, đó là lý do tại sao cần phải tiêm vắc xin phòng bệnh sốt vàng trước khi đến những khu vực này.
Sốt vàng da ở những khu vực nào?
Bệnh sốt vàng da xảy ra ở Châu Phi, Nam Mỹ và Trung Mỹ. Vì các khu vực bị ảnh hưởng xảy ra trong phạm vi của các vĩ độ nhất định, người ta nói về cái gọi là "vành đai sốt vàng".
Ở châu Phi, các khu vực phía nam sa mạc Sahara, nằm ở mức đường xích đạo, bị ảnh hưởng đặc biệt. Các điểm đến safari nổi tiếng trong khu vực sốt vàng là v.d. Kenya, Tanzania. Các quốc gia Tây Phi trên Vịnh Guinea bị ảnh hưởng đặc biệt.
Ở Nam Mỹ, bệnh sốt vàng da phổ biến hơn ở phần phía bắc của lục địa: Brazil, Peru, Bolivia, Venezuela, Ecuador và Colombia. Argentina và Chile không bị ảnh hưởng.
Bệnh sốt vàng da ít phổ biến hơn ở Trung Mỹ so với Nam Mỹ, chủ yếu ảnh hưởng đến các quốc đảo Caribe: Cuba, Cộng hòa Dominica, Jamaica và Haiti.
Sốt vàng có thể phân bố rất khác nhau giữa các vùng ở các quốc gia bị ảnh hưởng khác nhau, vì vậy bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế trước khi bắt đầu hành trình của mình.
Cho đến nay, không có trường hợp bệnh sốt vàng nào được báo cáo từ châu Á, mặc dù ở đó cũng có những điều kiện khí hậu cần thiết để lây truyền bệnh.
Muỗi nào truyền bệnh sốt vàng da?
Virus sốt vàng thuộc họ flavivirus và chủ yếu được tìm thấy ở các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới của Châu Phi và Nam Mỹ.
Căn bệnh này trước đây chỉ xảy ra ở châu Phi, nhưng nạn buôn bán nô lệ cũng đã đưa căn bệnh này đến Nam Mỹ. Ví dụ như muỗi truyền vi rút sốt vàng da cũng được tìm thấy ở châu Á, nhưng căn bệnh này không xảy ra ở đó. Không có lời giải thích cho hiện tượng này.
Vi rút sốt vàng được truyền từ muỗi sang người qua vết muỗi đốt. Các sinh vật duy nhất mà virus có thể tồn tại là động vật linh trưởng (người và khỉ) cũng như muỗi. Theo thống kê, hàng năm có khoảng 200.000 người bị bệnh sốt vàng da trong các khu vực có nguy cơ, 30.000 người trong số đó tử vong. Bệnh tình phải được báo tên ở Đức.
Có hai loại muỗi đều gây bệnh sốt vàng da: Aedes aegypti và muỗi rừng (ví dụ muỗi Aedes africanus ở Châu Phi và muỗi Haemogogus ở Châu Mỹ).
Muỗi rừng có thể truyền vi rút sốt vàng qua vết đốt của chúng cho nhiều loài khỉ khác nhau, là ổ chứa mầm bệnh tự nhiên. Nhưng những người ở trong rừng mưa nhiệt đới cũng có thể bị nhiễm bệnh sốt vàng da do muỗi rừng.
Nếu những người bị nhiễm bệnh này sau đó ở các khu vực thành thị hơn, vi rút sốt vàng da có thể bị muỗi Aedes aegypti ăn vào. Điều này là do loài muỗi này sinh sản gần khu định cư của con người. Muỗi Aedes aegypti là vật mang vi rút sốt vàng từ người sang người, được gọi là "vật trung gian". Muỗi Aedes aegypti có thể gây bùng phát dịch bệnh trên diện rộng ở những vùng có nhiều người chưa được tiêm vắc xin phòng bệnh sốt vàng da.
Để biết thông tin chung, xem thêm: Các bệnh truyền nhiễm
Virus sốt vàng da
Virus này thuộc họ flavivirus (tiếng Latinh flavus = màu vàng). Những virus này có vật chất di truyền bao gồm một sợi RNA. Điểm chung của chúng là đều lây truyền qua muỗi hoặc bọ ve. Vi rút sốt vàng lây nhiễm các tế bào bảo vệ miễn dịch, ví dụ: Tế bào phân hủy và bắt đầu từ đây với việc tái tạo vật liệu di truyền.
Bạn cũng có thể quan tâm: Virus Ebola là gì?
Bệnh sốt vàng da lây như thế nào?
Bệnh sốt vàng da do muỗi thuộc giống Aedes truyền. Không thể lây nhiễm trực tiếp từ người sang người.
Nhưng tất nhiên, có thể bạn cũng sẽ bị nhiễm bệnh sốt vàng da ở khu vực có muỗi Aedes phổ biến nếu gần đó có bệnh nhân sốt vàng da và bạn nhận biết có muỗi mang vi rút này. bị châm chích.
Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Viêm vết muỗi đốt
Dự phòng và tiên lượng
Cho đến năm 14 tuổi, bệnh sốt vàng da có tỷ lệ tử vong rất thấp và nếu để ý sẽ thấy diễn biến của bệnh giống bệnh cúm thông thường hơn. Ngược lại, ở người lớn, tỷ lệ tử vong cao hơn đáng kể ở mức 20-50%, bệnh nhân sau đó tử vong trong giai đoạn cuối của bệnh do suy đa tạng. Một ca nhiễm trùng đã sống sót có thể bảo vệ suốt đời để chống lại bệnh sốt vàng tái nhiễm.
Chủng ngừa sốt vàng da được sử dụng để dự phòng. Điều này được phát triển bởi một bác sĩ Nam Phi vào khoảng năm 1940 và cung cấp sự bảo vệ đáng tin cậy chống lại sự lây nhiễm của bệnh sốt vàng da. Do đó, cần khẩn trương chuẩn bị hoặc kiểm tra việc bảo vệ tiêm chủng trước mỗi chuyến đi đến các khu vực có thể bị nhiễm bệnh sốt vàng (còn gọi là vành đai sốt vàng). Bệnh nhân tương ứng phải được tư vấn riêng về các tác dụng phụ có thể xảy ra khi tiêm vắc xin sốt vàng da, nhưng việc tiêm vắc xin này cũng có thể dẫn đến một số biến chứng. Những triệu chứng này có thể bao gồm từ các triệu chứng giống như cúm đến các phản ứng tiêm chủng đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, những trường hợp này rất hiếm và nói chung không nên khuyến khích việc tiêm chủng.
Việc tiêm phòng sốt vàng da có thể được thực hiện tại các trung tâm đặc biệt bởi các bác sĩ chuyên khoa y học nhiệt đới. Nhiều quốc gia yêu cầu bằng chứng về việc đã tiêm phòng sốt vàng khi nhập cảnh và do đó từ chối nhập cảnh nếu bạn không được bảo vệ đầy đủ để chống lại bệnh sốt vàng. Trẻ em cũng phải được chủng ngừa sốt vàng da, nhưng Tổ chức Y tế Thế giới không khuyến cáo cho đến khi trẻ được 9 tháng tuổi. Đã có biện pháp bảo vệ đầy đủ chống lại bệnh sốt vàng da 10 ngày sau khi chủng ngừa. Người ta cho rằng việc tiêm phòng sốt vàng da sẽ bảo vệ chống lại sự lây nhiễm trong 30 năm, nhưng bạn nên tiêm nhắc lại sau 10 năm để an toàn nếu bạn quay trở lại các khu vực sốt vàng. Khi tiêm phòng bệnh sốt vàng da không nên nhầm lẫn với bệnh vàng da (tiêm phòng viêm gan). Ngoài việc tiêm phòng, nguy cơ lây nhiễm có thể được giảm thiểu bằng cách mặc quần áo dài và thoa kem chống muỗi.
Thêm về điều này: Thuốc đuổi muỗi
tiêm chủng
Tiêm phòng là cách tốt nhất và hiệu quả nhất để bảo vệ bạn khỏi bệnh sốt vàng da. Chủng ngừa sốt vàng da an toàn và hiệu quả cao với chi phí khoảng 70 euro. Nhiều công ty bảo hiểm y tế đài thọ các chi phí hoặc cung cấp trợ cấp cho việc tiêm chủng khi đi du lịch. Với việc chủng ngừa sốt vàng da, virus gây sốt dạng gel giảm độc lực (đã suy yếu) được bôi dưới da (dưới da).
Hai loại vắc-xin được chấp thuận ở Đức, cả hai đều có chứa vi-rút vắc-xin sốt vàng 17D-204. Ngược lại với các loại vắc xin thông thường khác, vắc xin này được tiêm vào phần sau của cánh tay phía trên khuỷu tay. Việc tiêm vắc xin sốt vàng da phải được thực hiện tại trung tâm tiêm phòng vắc xin sốt vàng được nhà nước chứng nhận và có đóng dấu, chữ ký xác nhận. Nó phải được tiêm ít nhất một tuần trước khi dự định lưu trú trong khu vực sốt vàng da để đảm bảo miễn dịch đầy đủ. Việc bảo vệ tiêm chủng là suốt đời sau khi tiêm phòng bệnh sốt vàng.
Ở nhiều nước thuộc vành đai sốt vàng da, tiêm phòng sốt vàng da là điều kiện cần thiết để nhập cảnh hoặc cấp thị thực; Nếu không có biện pháp bảo vệ bằng tiêm chủng,tiêm chủng tại sân bay của đất nước.
Đọc thêm về điều này tại: Tiêm phòng sốt vàng da
Tôi có thể tìm trung tâm tiêm phòng sốt vàng da ở đâu?
Việc tiêm vắc xin phòng bệnh sốt vàng da chỉ được thực hiện ở các "trung tâm tiêm phòng bệnh sốt vàng" đặc biệt.
Trong nhiều trường hợp, có một trung tâm tiêm chủng sốt vàng da tại các viện y học nhiệt đới của các phòng khám đại học. Các bác sĩ nhiệt đới hoặc du lịch thường trú cũng có thể được ủy quyền để tiêm chủng. Địa chỉ của các trung tâm tiêm phòng bệnh sốt vàng có thể được lấy từ sở y tế hoặc các hiệp hội y tế của bang.
Rủi ro khi tiêm phòng sốt vàng da
10-30% những người được chủng ngừa sốt vàng da ("đã được tiêm chủng") cho biết các phản ứng cục bộ nhẹ tại chỗ tiêm và các phản ứng chung nhẹ như cảm giác ốm yếu trong vòng một tuần sau khi tiêm. Trong một số trường hợp riêng lẻ, vắc-xin sốt vàng da có thể gây ra các phản ứng dị ứng tức thì cho đến sốc dị ứng do có chứa protein và gelatine của gà.
Cứ 1 triệu ca tiêm chủng sốt vàng da thì có 5-20 phản ứng dị ứng. Một tác dụng phụ đáng sợ là viêm não, xảy ra ở 21 bệnh nhân 40 tuổi sau khi chủng ngừa sốt vàng da, hầu hết là ở trẻ sơ sinh dưới một tuổi.
Trong một số trường hợp hiếm gặp hơn, việc tiêm phòng còn có thể gây sốt vàng da hoặc suy đa tạng, trong trường hợp xấu nhất có thể gây tử vong.
Bạn có thể tìm thêm thông tin tại đây:
- Đau sau khi tiêm phòng - đây là điều bạn nên biết
- Viêm màng não
Các triệu chứng
Bị muỗi đốt và nhiễm vi-rút sốt vàng da không nhất thiết dẫn đến bệnh tật.
Đặc biệt, ở trẻ em, các triệu chứng của bệnh thường không được quan sát thấy, đó là lý do tại sao sốt vàng da không có triệu chứng và nhiễm trùng vẫn không được phát hiện. Nếu bệnh xảy ra, thời gian ủ bệnh, tức là khoảng thời gian từ khi muỗi đốt đến khi có triệu chứng đầu tiên của bệnh, thường là 3-6 ngày.
Bệnh sốt vàng da có thể được chia thành ba giai đoạn bệnh khác nhau.
Trong giai đoạn đầu, được gọi là giai đoạn ban đầu, thường sốt đột ngột lên đến 40 ° C và ớn lạnh nghiêm trọng. Ngoài ra, thường bị đau cơ dữ dội và đau đầu, buồn nôn (buồn nôn), nôn (nôn) và tim đập nhanh hơn (nhịp tim nhanh). Sự đổi màu vàng của bệnh nhân, lần đầu tiên có thể nhìn thấy trên kết mạc, cũng là đặc trưng ở giai đoạn này. Hiện tượng này được gọi là vàng da hoặc vàng da.
Sau khoảng 3 đến 4 ngày, cơn sốt thường hạ trở lại và bệnh có thể tự lành mà không để lại hậu quả gì. Giai đoạn này được gọi là giai đoạn thuyên giảm. Tuy nhiên, cơn sốt có thể tăng trở lại sau đó và sốt vàng da sau đó có thể trở nên trầm trọng hơn với tổn thương các cơ quan.
Nếu cơn sốt tăng trở lại, sau đó là giai đoạn tổn thương các cơ quan. Quá trình này xảy ra ở khoảng 15% số người mắc bệnh, thường xảy ra ở người cao tuổi hoặc ở những người đã có vấn đề với hệ thống miễn dịch. Trong giai đoạn tổn thương nội tạng của bệnh sốt vàng da, có thể xảy ra suy gan và thận đột ngột. Chảy máu niêm mạc khắp cơ thể cũng như chảy máu đường tiêu hóa sau đó thường xảy ra.
Hậu quả của những biến chứng này có thể gây ra sốc vòng, sau đó có thể dẫn đến tử vong. Trong giai đoạn này của bệnh, khoảng 50% bệnh nhân tử vong do hậu quả của bệnh sốt vàng da.
Bạn cũng có thể quan tâm:Cơn sốt Tây sông Nile
trị liệu
Nếu bạn bị sốt vàng da, bạn chỉ có thể chống lại các triệu chứng do bệnh gây ra. Do đó, tất cả mọi người bị sốt vàng da đều được chăm sóc y tế tích cực và được theo dõi liên tục để ngăn chặn các triệu chứng thêm trật bánh.
Thông thường người ta cố gắng cung cấp đủ nước cho bệnh nhân thông qua truyền (hydrat hóa) và dùng đủ thuốc giảm đau. Không có phương tiện trực tiếp để chống lại virus.
nguyên nhân
Như đã nói ở trên, nguyên nhân gây ra bệnh sốt vàng da là do vi rút sốt vàng, do muỗi truyền. Do đó, muỗi này còn được gọi là muỗi sốt vàng, nhưng bệnh cũng có thể được truyền qua các loài muỗi khác.
Các cách khác để lây nhiễm bệnh sốt vàng da, chẳng hạn như qua không khí hoặc nước, vẫn chưa được biết đến. Nếu vi-rút sốt vàng xâm nhập vào cơ thể qua vết muỗi đốt, trước tiên, vi-rút này thường ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết gần vết chích. Vi rút có thể nhân lên trong các hạch bạch huyết và sau đó lây lan khắp cơ thể qua đường máu, thường ảnh hưởng đến tim, gan, tủy xương, não và thận.
Các vi rút xâm nhập vào các tế bào của các cơ quan khác nhau và sinh sản trở lại ở đó, do đó tế bào cuối cùng sẽ chết. Điều này dẫn đến tổn thương các cơ quan đặc trưng của bệnh sốt vàng da, ví dụ như suy gan hoặc xuất huyết đường tiêu hóa. Sự tham gia của tim nói riêng có thể nguy hiểm vì nó có thể dẫn đến ngừng tim. Nhưng cũng với tất cả các cơ quan khác, tổn thương đồng thời ở một số cơ quan (suy đa cơ quan) có thể dẫn đến các tình huống nguy hiểm đến tính mạng mà không phải lúc nào cũng có thể được điều trị thích hợp.
Bạn có thể tìm thấy tổng quan chi tiết về tất cả các bệnh nhiệt đới dưới bài viết: Trang tổng quan về các bệnh nhiệt đới
chẩn đoán
Chẩn đoán vàng da được thực hiện bằng hình ảnh lâm sàng của các triệu chứng của bệnh nhân. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu, bệnh khó phân biệt với các bệnh khác, vô hại hơn. Từ sự kết hợp của sốt, vàng da và chảy máu từ màng nhầy và từ đường tiêu hóa, chẩn đoán thường chỉ có thể được thực hiện trong giai đoạn thứ hai.
Khi chẩn đoán, điều đặc biệt quan trọng là phải hỏi về các chuyến đi của bệnh nhân đến các khu vực có nguy cơ mắc bệnh sốt vàng da cũng như sự sẵn sàng của việc tiêm chủng đầy đủ bảo vệ chống lại bệnh sốt vàng da. Trong phòng thí nghiệm, virus có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy trong máu cho đến ngày thứ 10 của bệnh và đảm bảo chẩn đoán. Các kháng thể chống lại vi rút cũng có thể được phát hiện trong máu.
Khi khám nghiệm tử thi, những thay đổi đặc trưng có thể được tìm thấy trong bệnh phẩm gan. Tuy nhiên, trong thời gian bị bệnh, không được phép lấy mô (sinh thiết) từ bệnh nhân (chống chỉ định), vì điều này có thể dẫn đến chảy máu thêm.
