rung chuyen

Định nghĩa

Thuật ngữ "run" có nguồn gốc từ từ "tremere" trong tiếng Latinh, có nghĩa là run rẩy trong tiếng Đức.
Run là một rối loạn vận động mô tả khả năng vận động quá mức của phần cơ thể bị ảnh hưởng. Nó được gây ra bởi sự co thắt lặp đi lặp lại của các nhóm cơ có tác động ngược lại, tạo ra chuyển động nhanh chóng đầu tiên theo một hướng và sau đó theo hướng khác.
Run được phân loại theo các khía cạnh khác nhau: Theo biên độ của độ lệch (thô hoặc mịn), theo tần số (tần số cao hoặc thấp), theo thời gian xuất hiện (khi nghỉ, khi cử động, khi giơ tay) và theo Tính thường xuyên (thường xuyên hoặc không thường xuyên).

nguyên nhân

Về cơ bản, run nhẹ là hoàn toàn bình thường: Cấu tạo của hệ thần kinh dựa trên nhiều vòng điều khiển khác nhau, hoạt động của các tế bào thần kinh chịu sự dao động thường xuyên. Những dao động này dẫn đến một chấn động nhẹ, ví dụ: của bàn tay khi giơ cánh tay lên.
Run sinh lý này là do các chuyển động cơ nhịp nhàng, không chủ ý, trong phạm vi từ milimet đến milimet và được tăng cường bởi căng thẳng, phấn khích hoặc caffeine. Do đó, một cơn run khi bạn bị căng thẳng quá mức (trong hầu hết các trường hợp) là hoàn toàn vô hại và chỉ biểu hiện sự khuếch đại của cơn run luôn hiện hữu.

Run chỉ trở thành bệnh lý nếu nó rất thô, tức là run có các nốt ban lớn hoặc nếu run qua lại xảy ra rất nhanh.
Nhiều bệnh khác nhau có thể gây ra chứng run. Trong bệnh Parkinson, các tế bào chịu trách nhiệm ngăn chặn các cử động không tự chủ bị tiêu diệt. Kết quả là run khi nghỉ ngơi và có thể cả khi hoạt động, biểu hiện rõ rệt hơn ở một bên so với bên kia.
Nếu tiểu não bị tổn thương, sự phối hợp của tất cả các cử động bị rối loạn. Kết quả là một cơn run bất thường trở nên mạnh hơn khi bạn đến gần mục tiêu (chấn động mục tiêu hoặc ý định). Một lượng lớn rượu tạm thời làm mất khả năng hoạt động của tiểu não, dẫn đến run có chủ định, dáng đi không phối hợp và cử động không an toàn. Lạm dụng rượu mãn tính phá hủy các tế bào trong tiểu não và do đó dẫn đến tổn thương tiểu não vĩnh viễn.

Run mạnh hơn bình thường có thể do run cơ bản, hầu như luôn ảnh hưởng đối xứng đến bàn tay và cánh tay và có thể xảy ra cả khi nghỉ ngơi và hoạt động. Nó được di truyền trong 60% trường hợp và mặt khác xảy ra một cách tự phát do không rõ nguyên nhân. Khoảng 1% dân số bị ảnh hưởng. Một dạng run hiếm gặp là run thế đứng, chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trên 60 tuổi. Sau khi đứng lâu, cơ chân run lên, đứng không vững và bị ngã là kết quả.
Run do tâm lý ảnh hưởng đến bàn tay hoặc đầu và là triệu chứng thể chất của quá tải tinh thần. Điều thú vị là chứng run do tâm lý hoàn toàn biến mất khi bị phân tâm.

Các nguyên nhân khác gây run là nhiễm độc thủy ngân mãn tính, bệnh Wilson (bệnh tích trữ đồng), tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc hội chứng đau cơ xơ hóa.
Nhiều loại thuốc cũng có thể gây ra cơn run: theophylline (cho COPD), cyclosporine A (ức chế miễn dịch), cortisone (ức chế miễn dịch), amiodarone (cho rối loạn nhịp tim), thuốc đối kháng canxi (ví dụ: huyết áp cao), valproate (cho bệnh động kinh) và thuốc an thần kinh.

bệnh Parkinson

Ngoài lối sống ít vận động, tư thế không ổn định và tăng độ cứng của cơ, run là một trong bốn triệu chứng chính của bệnh Parkinson.
Trong bệnh Parkinson, các tế bào ở chất màu đen (chất màu đen) ở não giữa bị chết. Vùng não này cùng với các vùng não khác kiểm soát việc thực hiện các kỹ năng vận động tự nguyện và ngăn chặn các chuyển động không mong muốn. Sự chết của tế bào trong cơ thể con người làm rối loạn các cơ chế kiểm soát chuyển động, đó là lý do tại sao, ví dụ, có thể xảy ra chấn động không chủ ý hoặc chấn động.
Chứng run tay Parkinson là chứng run tay khi nghỉ ngơi và cầm cự, trở nên tồi tệ hơn khi bạn lo lắng. Trong hầu hết các trường hợp, nó ảnh hưởng đến bàn tay, điển hình là một bên bị ảnh hưởng nhiều hơn bên kia. Tần số run của Parkinson khoảng 4-7 cơn / giây, biên độ dao động trung bình.
Hiện tượng được gọi là hiện tượng lăn viên thuốc là một dạng run cụ thể của bàn tay khi nghỉ ngơi: Bệnh nhân Parkinson liên tục xoa ngón cái và ngón trỏ vào nhau, như khi xoay viên thuốc hoặc đếm đồng xu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, run Parkinson cũng ảnh hưởng đến đầu, chân hoặc cằm. Nếu cằm bị ảnh hưởng trong bệnh Parkinson, thì đây được các bác sĩ gọi là hiện tượng "con thỏ".

Đọc thêm về chủ đề này: bệnh Parkinson

Thuốc nào gây run tay?

Có một số loại thuốc được sử dụng chủ yếu có thể gây run nếu dùng trong nhiều năm hoặc nếu dùng không đúng cách (ví dụ: nếu liều quá cao).
Chúng bao gồm, ví dụ, cái gọi là chất ức chế cholinesterase, đảm bảo rằng chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine (chất làm trung gian truyền thông tin qua dây thần kinh) có thể hoạt động lâu hơn. Nhóm thuốc này đi kèm ví dụ: được sử dụng trong điều trị bệnh Alzheimer.
Các loại thuốc khác có thể gây run là thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm, được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần, trầm cảm và rối loạn lo âu. Adrenaline, amphetamine hoặc caffeine cũng có thể gây run do tác dụng kích hoạt của chúng.
Ngược lại, ngừng sử dụng thuốc giảm run cũng có thể là một nguyên nhân. Chúng chủ yếu bao gồm thuốc chẹn beta, được sử dụng để điều trị chứng run cơ bản, ngoài ra còn có primidone hoặc gabapentin.

Run tuyến giáp hoạt động quá mức

Bệnh tuyến giáp cũng có thể gây run.
Nếu tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp), tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone (đặc biệt là cái gọi là T3 và T4). Điều này dẫn đến sự gia tăng hoạt động của nhiều cơ quan trong cơ thể như tim và cơ. Điều này có thể khiến những người bị ảnh hưởng trở nên bồn chồn và bồn chồn. Thường có co giật bàn tay và ngón tay.

Tremor có di truyền không?

Nhiều dạng run chưa giải thích được nguyên nhân. Tuy nhiên, có những nghiên cứu chỉ ra rằng dạng run cơ bản nói riêng có liên quan đến tính di truyền.
Người ta chứng minh rằng trong gia đình có khoảng 60% người mắc chứng run tay chân mắc bệnh này và do đó có khả năng di truyền. Vẫn chưa rõ liệu di truyền có phải là nguyên nhân duy nhất hay không.

Các triệu chứng đồng thời

Vì run có thể là một bệnh riêng (như trường hợp run cơ bản thường xảy ra trong gia đình) nhưng cũng có thể là triệu chứng của một bệnh khác, các triệu chứng kèm theo cũng khác nhau.
Nếu run xảy ra như một phần của bệnh Parkinson, lối sống ít vận động, cứng khớp và bất ổn tư thế là những triệu chứng đi kèm phổ biến.
Trong hầu hết các trường hợp run cơ bản, không có triệu chứng đi kèm, nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân còn có dáng đi không vững, rối loạn cân bằng (“đo lường” cử động không chính xác) và run có chủ đích (run càng tăng khi bệnh nhân đến gần vật thể của mình. muốn lấy).
Trong trường hợp tổn thương tiểu não, các triệu chứng kèm theo là rung giật nhãn cầu (run mắt), suy giảm khả năng phối hợp cử động với các chuỗi cử động không an toàn (mất điều hòa) và rối loạn ngôn ngữ. Các triệu chứng kèm theo của run thế đứng là không vững và ngã, với run do tâm lý thường có mức độ căng thẳng cơ bản cao và quá tải tâm lý.
Run trong bệnh Wilson có kèm theo tổn thương gan và nhiều triệu chứng thần kinh khác. Run trong bối cảnh tuyến giáp hoạt động quá mức được bổ sung bởi các triệu chứng cổ điển: đổ mồ hôi, sụt cân không mong muốn mặc dù thèm ăn, tim đập nhanh, rối loạn giấc ngủ và bồn chồn chỉ là những ví dụ.

Bạn cũng có thể quan tâm: Các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức

sự đối xử

Việc điều trị chứng run được điều chỉnh cho phù hợp với nguyên nhân cơ bản.

Chứng run Parkinson được cải thiện bằng cách điều trị bệnh Parkinson với L-dopa hoặc bằng thuốc chủ vận dopamine. Chứng run không thể kiểm soát bằng thuốc điều trị Parkinson có thể được điều trị bằng phương pháp kích thích não sâu, một thủ thuật phẫu thuật thần kinh. Các điện cực được đưa trực tiếp vào não để ngăn chặn hoạt động của chấn động ở vùng trung gian nhân, một vùng lõi của đồi thị, bằng các xung điện có kiểm soát.
Rung động tuyến giáp hoạt động quá mức có thể biến mất nếu điều trị tuyến giáp thích hợp. Các dạng run khác do mệt mỏi, rối loạn lo âu, cai rượu hoặc rối loạn chuyển hóa có thể được điều trị bằng thuốc chẹn beta như propanolol.
Các dạng run do thuốc (ví dụ như theophylline, cyclosporine, cortisone, amiodarone, nifedipine, valproic acid và thuốc an thần kinh) có thể biến mất khi ngưng sử dụng thuốc kích hoạt. Nếu không thể ngừng thuốc do các bệnh khác, loại run này cũng có thể được cải thiện bằng thuốc chẹn beta.
Chứng run cơ rất phổ biến, chưa rõ nguyên nhân nhưng xảy ra ở các gia đình, chủ yếu được điều trị bằng thuốc chẹn beta hoặc primidone, một loại thuốc chống co giật. Nếu sự cải thiện là không đủ, benzodiazepine hoặc clozapine được sử dụng.
Chứng run hạ đường huyết sẽ biến mất khi tình trạng hạ đường huyết được giải quyết bằng thức ăn, đồ uống có đường hoặc truyền glucose.

Thuốc chống co giật (thuộc nhóm thuốc chống động kinh) như primidone cũng được sử dụng. Nếu những loại thuốc này không hoạt động tốt, có thể cho các loại thuốc khác như gabapentin và topiramate. Trong trường hợp kháng thuốc (tức là khi điều trị chứng run cơ bản bằng thuốc không có hiệu quả), cái gọi là kích thích não sâu, trong đó một số bộ phận của não được kích thích trực tiếp thông qua phẫu thuật thần kinh, có thể được xem xét.

Run thế đứng được điều trị hoàn toàn theo triệu chứng, có nghĩa là các phương pháp điều trị hiện có không chữa khỏi bệnh mà chỉ có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Trọng tâm ở đây là các loại thuốc như gabapentin.

Thuốc chẹn beta

Đối với một số dạng run, thuốc chẹn beta có thể là một lựa chọn.
Cơ chế chính xác mà thuốc chẹn beta cải thiện các triệu chứng run vẫn chưa được hiểu đầy đủ.Điều chắc chắn là thuốc chẹn beta gián tiếp làm giảm sự căng thẳng của cơ và thúc đẩy lưu lượng máu đến cơ. Ví dụ, run cơ bản có thể được điều trị tốt ở nhiều bệnh nhân bằng thuốc chẹn beta, hoặc là đơn trị liệu (tức là dùng thuốc duy nhất) hoặc là liệu pháp kết hợp với primidone.

Vitamin B12 có thể giúp gì không?

Trong cơ thể, vitamin B12 cùng với các chất khác hoàn thành nhiệm vụ duy trì hoạt động của các dây thần kinh.
Điều quan trọng cần đề cập là vitamin B12 là một trong những vitamin thiết yếu, có nghĩa là nó phải được thu nhận chủ yếu qua thực phẩm. Khi uống đủ lượng, các triệu chứng run và chuyển động cơ nhanh chóng trong chứng run có thể được cải thiện, vì các dây thần kinh được hỗ trợ hoạt động trong chức năng của chúng. Tuy nhiên, cần lưu ý để đảm bảo rằng không có quá nhiều vitamin B12. Do đó, một chế độ ăn uống cân bằng rất hữu ích.

Có những loại chấn động nào?

Về các loại run, sự phân biệt chung được thực hiện giữa run khi nghỉ ngơi, tức là run xảy ra mà không cần gắng sức về thể chất hoặc tinh thần và run do hành động. Lần lượt, run do hành động có thể được chia thành run do giữ và run mục tiêu. Run cầm nắm là một chấn động xảy ra khi các vật được giữ chống lại trọng lực. Chứng run mục tiêu là chứng run trong đó các chuyển động cơ nhanh chóng xảy ra khi người bị ảnh hưởng cố gắng tiếp cận mục tiêu bằng tay.

Một trong những dạng run phổ biến nhất là run cơ bản, thường là run khi cầm và trong 50% trường hợp cũng là run mục tiêu. Ví dụ, các triệu chứng tăng lên khi bị căng thẳng, giảm nhanh khi uống rượu và được điều trị bằng propanolol.
Trong run thế đứng, sự co giật cơ chủ yếu xảy ra sau khi đứng lâu, khiến người bị bệnh cảm thấy không an toàn trong tư thế đứng. Các hình thức khác là ví dụ: run xảy ra trong bệnh Parkinson hoặc run do tâm lý có thể do các vấn đề sức khỏe tâm thần gây ra.

Run cơ bản

Run thực chất là một trong những dạng run phổ biến nhất.
Điều này dẫn đến cái gọi là run tư thế đối xứng, có nghĩa là các chuyển động nhanh của các cơ chủ yếu xảy ra trong các tình huống, ví dụ, khi cầm tạ bằng cánh tay. Trong khoảng một nửa số người bị ảnh hưởng, cũng có một chấn động mục tiêu. Đây được gọi là chứng run có chủ định, có nghĩa là các chuyển động cơ nhanh chóng xảy ra khi người đó cố gắng tiếp cận mục tiêu bằng tay của mình. Điều này được bác sĩ kiểm tra bằng cách sử dụng thí nghiệm ngón tay-mũi, trong đó người liên quan được yêu cầu đưa ngón tay lên mũi và càng gần mũi, bàn tay co giật càng mạnh.

Run cơ bản được đặc trưng bởi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn do căng thẳng và cải thiện ngắn các triệu chứng sau khi uống rượu. Chứng run cơ bản thường có thể được chẩn đoán bằng khám lâm sàng với các xét nghiệm thần kinh khác nhau, chẳng hạn như kiểm tra ngón tay-mũi. Liệu pháp tập trung vào thuốc, đặc biệt là từ nhóm thuốc chẹn beta, chẳng hạn như Propanolol.

Thêm về chủ đề này tại: Run cơ bản

Tay run

Bàn tay thường bị ảnh hưởng bởi run, bất kể nguyên nhân cơ bản của run là gì. Run tay có thể nhẹ hoặc thô (cử động nhỏ hoặc lớn), nhanh hoặc chậm.
Run tay là một vấn đề lớn đối với bệnh nhân mắc phải vì những việc đơn giản hàng ngày trở nên khó khăn: Đổ nước vào ly hoặc ký có thể trở thành một nhiệm vụ bất khả thi, tùy thuộc vào mức độ run. Run tay có thể tự biểu hiện như run khi nghỉ, run khi giữ cánh tay (khi giữ cánh tay chống lại trọng lực), run do hành động (khi cử động tự nguyện) hoặc run mục tiêu (tăng khi bạn đến gần mục tiêu). Rung động theo hành động cụ thể, ví dụ: chỉ xảy ra khi có thể hình dung được chữ viết trong tay.

Bạn cũng có thể quan tâm: Tay run

Run đầu

Run đầu ít phổ biến hơn run tay và cũng ít hạn chế hơn trong cuộc sống hàng ngày so với run này. Nó thể hiện ở việc lắc đầu không chủ ý theo hướng ngang hoặc dọc.
Cái gọi là dấu hiệu Musset phải được chẩn đoán phân biệt với chứng run đầu. Dấu hiệu Musset mô tả bệnh nhân gật đầu đồng bộ với nhịp đập trong bệnh suy van động mạch chủ nặng, có liên quan đến biên độ huyết áp rất lớn. Cái gật đầu này thường không được bệnh nhân chú ý, đúng hơn, những bệnh nhân này nhận thấy đầu có tiếng gầm do biên độ huyết áp cao.

Run và cồn

Ảnh hưởng của rượu phải được đánh giá dựa trên việc đã từng uống nhiều rượu hoặc lạm dụng rượu mãn tính.
Chức năng của tiểu não tạm thời bị rối loạn trong trường hợp uống nhiều rượu. Ngoài run rẩy, hậu quả là một dáng đi rộng và không vững chắc và khó thực hiện các động tác một cách chính xác. Run khi say rượu là kết quả của việc rối loạn phối hợp các cử động của tiểu não.
Lạm dụng rượu trong thời gian dài phá hủy vĩnh viễn các tế bào trong tiểu não, có thể kết hợp với tình trạng suy dinh dưỡng thường xuyên và thiếu vitamin. Vì cơ thể thích nghi với việc tiêu thụ rượu liên tục, những người nghiện rượu mãn tính trong thời gian dài sẽ có các triệu chứng nhẹ hơn so với người say một lần. Chỉ sau này, hậu quả nghiêm trọng của tổn thương tiểu não mới trở nên rõ ràng. Run có thể xảy ra ở những người nghiện rượu như một phần của quá trình cai rượu.

Đọc thêm về chủ đề này: Hậu quả của rượu

Thời lượng

Thời gian của một cơn run phụ thuộc vào loại run.
Ví dụ, một chứng run cơ bản được đặc trưng bởi thực tế là có khoảng 5-10 chuyển động trong một giây, hầu hết xảy ra ở tay. Trong một số dạng run, các triệu chứng chỉ xảy ra với một số cử động nhất định. Ví dụ, trong chứng run thế đứng, sự co giật xảy ra chủ yếu khi đứng trong một thời gian dài. Theo đó, thời gian của cơn run phụ thuộc vào thời gian đứng. Tùy thuộc vào hiệu quả của liệu pháp, thời gian run đôi khi có thể giảm đáng kể.

dự báo

Tiên lượng cho chứng run thường ngụ ý rằng chứng run sẽ đi cùng người bị ảnh hưởng trong suốt cuộc đời.
Run có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Tiên lượng trong tất cả các trường hợp phụ thuộc vào loại run. Một số dạng run rất rõ rệt ngay từ đầu và mức độ nghiêm trọng của chúng chỉ có thể bị ảnh hưởng bởi các hình thức trị liệu khác nhau. Rung động cơ bản, đến lượt nó, tiến triển từ từ, có nghĩa là cơn giật chỉ thỉnh thoảng xảy ra trong vài phút lúc đầu và trở nên thường xuyên hơn khi bệnh tiến triển.

Tại đây bạn có thể tìm hiểu xem run cơ bản có thể chữa được Là