Ciclosporin A

Giới thiệu - Ciclosporin A là gì?

Ciclosporin A là một chất ức chế miễn dịch, tức là một thành phần hoạt chất ngăn chặn hệ thống miễn dịch và do đó điều chỉnh phản ứng miễn dịch. Ví dụ, ciclosporin A có thể được sử dụng sau khi cấy ghép các cơ quan khác nhau để ngăn hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công cơ quan ngoại lai (cấy ghép). Ciclosporin A cũng được sử dụng sau khi cấy ghép tủy xương để ngăn chặn các tế bào gốc được sử dụng bị từ chối. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị nhiều bệnh tự miễn dịch.

Chỉ định cho ciclosporin A

Là một chất ức chế miễn dịch, Ciclosporin A ngăn chặn phản ứng không mong muốn của hệ thống miễn dịch chống lại các tế bào khác nhau. Điều này dẫn đến hai chỉ định quan trọng nhất đối với ciclosporin A:

• Cấy ghép

• Bệnh tự miễn

Ciclosporin A sau khi cấy ghép

Trong cấy ghép, vật thể lạ ở dạng nội tạng (thận, gan, phổi, tim, v.v.), mô (cơ, xương, da, v.v.) hoặc tế bào (tế bào gốc) được cấy từ cơ thể người hiến tặng vào người nhận (người bệnh) ( chuyển khoản). Thông thường, hệ thống miễn dịch phản ứng với việc cấy ghép bằng một phản ứng miễn dịch rõ rệt, vì nó nhận ra nó là “ngoại lai” và muốn chống lại nó. Điều này dẫn đến phản ứng đào thải, bộ phận cấy ghép có thể bị hỏng và có thể phải cắt bỏ một lần nữa. Trong trường hợp xấu nhất, hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Để điều chỉnh phản ứng này của hệ thống miễn dịch, ciclosporin A được sử dụng cùng với các chất ức chế miễn dịch khác. Điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt mức độ hoạt động chính xác, bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt thời gian uống do bác sĩ lên kế hoạch!

Tìm hiểu thêm về chủ đề Cấy ghép nội tạng

Ciclosporin A trong các bệnh tự miễn

Một dấu hiệu quan trọng khác đối với cyclosporine A là các bệnh tự miễn dịch. Ở đây cũng vậy, có một phản ứng rõ rệt của hệ thống miễn dịch, mặc dù trên các tế bào của chính cơ thể. Các ví dụ nổi tiếng là viêm khớp dạng thấp (viêm khớp), bệnh vẩy nến và bệnh tuyến giáp Hashimoto's. Ciclosporin A có thể được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng, đặc biệt là trong trường hợp quá trình tự miễn dịch rõ rệt.

Một lĩnh vực ứng dụng khác là các bệnh viêm ruột mãn tính như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn.

Đọc thêm về tại đây Bệnh tự miễn

Hoạt chất và tác dụng

Ciclosporin A là một thành phần hoạt chất trong nhóm thuốc ức chế miễn dịch. Ciclosporin sử dụng một cơ chế hoạt động phức tạp để ngăn chặn cái gọi là cytokine (protein cần thiết cho phản ứng miễn dịch trong cơ thể) được hình thành. Ciclosporin A cũng có ảnh hưởng đến tế bào lympho, một nhóm tế bào quan trọng cũng cần thiết để phát triển phản ứng miễn dịch. Bình thường những tế bào lympho này cần một tín hiệu phân tử để trở nên hoạt động, tấn công các chất lạ và nhân lên. Điều trị bằng Ciclosporin A có thể ngăn chặn cả sự hoạt hóa và tăng sinh của tế bào lympho. Việc sản xuất các cytokine thường diễn ra bên trong các tế bào lympho nhất định (tế bào lympho T). Bằng cách ức chế một số yếu tố bên trong các tế bào lympho T này, ít cytokine được sản xuất hơn và phản ứng miễn dịch bị ức chế hoặc hoàn toàn không xảy ra. Do đặc tính của nó, ciclosporin A có ảnh hưởng rất cụ thể đến một yếu tố nhất định (Calcineurin) trong tế bào lympho T. Điều này có lợi thế là nhiều chức năng khác của cơ thể có thể tiếp tục hoạt động mà không bị cản trở và ít tác dụng phụ xảy ra hơn, đây thường là một vấn đề lớn với cortisone, cũng là chất ức chế miễn dịch. Hoạt chất ciclosporin được lấy từ loài nấm Na Uy Beauveria nivea. Có một số phân loài của nấm tần bì (Tolypocladium Inflatum và Clindrocarpon lucidum).

Tại đây, bạn có thể tìm hiểu thêm về cơ chế của Hệ miễn dịch

Phản ứng phụ

Ciclosporin A là một loại thuốc can thiệp rất mạnh vào các quá trình của hệ thống miễn dịch. Điều này cho phép nó phát huy tác dụng mạnh mẽ nhưng đồng thời cũng gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau.
Trong khu vực hình thành máu, cyclosporin A dẫn đến giảm các loại tế bào. Sự xuất hiện phổ biến nhất là giảm số lượng bạch cầu (bạch cầu), nhưng huyết khối (tiểu cầu trong máu) và hồng cầu (hồng cầu) cũng có thể bị ảnh hưởng; đây được gọi là thiếu máu bất sản.
Ciclosporin A cũng thường gây ra các tác dụng phụ không đặc hiệu như nhức đầu, tăng huyết áp, buồn nôn, nôn, đau bụng và tiêu chảy.
Ngoài ra, dùng ciclosporin A có thể gây ra tác dụng phụ trên hệ thần kinh. Cả hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống) và hệ thần kinh ngoại vi có thể bị ảnh hưởng, viêm dây thần kinh hoặc thậm chí tổn thương não với tình trạng lú lẫn, mất phương hướng và suy giảm ý thức có thể xảy ra.
Chuột rút cơ, sốt và mệt mỏi cũng là những tác dụng phụ có thể xảy ra của cyclosporin A.
Trong khi gan thường không bị ảnh hưởng, ciclosporin A có thể ảnh hưởng đến thận và gây rối loạn chức năng thận. Ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết có thể dẫn đến rối loạn kinh nguyệt, tăng lông trên cơ thể và mụn trứng cá.

Ciclosporin A là một loại thuốc rất mạnh, nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ. Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào từ cyclosporine A, vui lòng nói chuyện với bác sĩ của bạn, người có thể quyết định cách tiếp tục!

Ciclosporin A có gây rụng tóc không?

Rụng tóc không phải là tác dụng phụ điển hình của ciclosporin A. Trái ngược với nhiều hoạt chất khác của hệ miễn dịch, ngăn chặn sự phân chia và do đó sự sinh sản của các tế bào (bao gồm cả ở chân tóc), ciclosporin A không dẫn đến rụng tóc. Thay vào đó, những thay đổi trong cân bằng hormone có xu hướng dẫn đến lông trên cơ thể tăng lên, đây là một tác dụng phụ rất khó chịu, đặc biệt là đối với phụ nữ. Nồng độ hormone thay đổi không chỉ dẫn đến sự bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt mà còn có thể gây ra hiện tượng rậm lông ở nam giới với sự gia tăng mọc lông ở bụng, ngực và mặt. Ciclosporin A thậm chí còn được sử dụng như một chất chống rụng tóc trong một số trường hợp.

Tìm hiểu thêm tại đây đến Rụng tóc

Tương tác

Ciclosporin A là một hoạt chất được xử lý chủ yếu ở gan và cũng được đào thải qua đó. Một loại enzyme quan trọng trong con đường chuyển hóa này là cái gọi là CYP3A4, có liên quan đến sự bài tiết của nhiều loại thuốc. Do đó, Ciclosporin A có thể tương tác với tất cả các loại thuốc cũng được xử lý qua CYP3A4. Thuốc ức chế CYP3A4 do đó dẫn đến tăng nồng độ và do đó làm tăng tác dụng của ciclosporin A. Chúng bao gồm, ví dụ, thuốc tránh thai, metoclopramide (chống buồn nôn) và prednisolone (một cortisone). Nhiều kháng sinh (đặc biệt là từ nhóm macrolid và kháng sinh nhóm azole) có thể gây ra tương tác với ciclosporin A. Ngoài ra, ngay cả một số thực phẩm như nước bưởi cũng gây ra tương tác như vậy.

Tác dụng ngược lại, tức là làm suy yếu tác dụng, xảy ra với cái gọi là chất cảm ứng CYP3A4. Những điều này dẫn đến sự hình thành tăng lên của enzym và do đó gián tiếp làm tăng bài tiết ciclosporin A. Các chất cảm ứng CYP3A4 bao gồm, ví dụ, rifampicin kháng sinh hoặc thuốc chống trầm cảm thảo dược St. John's wort (chính xác hơn là hyperforin mà nó chứa).

Hiệu quả của viên thuốc

Như đã đề cập, ciclosporin A được chuyển hóa ở gan bởi enzym CYP3A4, vì vậy tất cả các biện pháp tránh thai cũng được phân hủy trong gan hoặc đặc biệt bởi enzym này đều có thể tương tác với ciclosporin A. Vì "thuốc viên" (tức là thuốc tránh thai) cũng được chuyển hóa qua CYP3A4, sự phân hủy ciclosporin A bị ức chế và nồng độ cũng như tác dụng tăng lên không thể tránh khỏi.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây "Viên thuốc"

Chống chỉ định - Khi nào không nên dùng ciclosporin A?

Như với bất kỳ loại thuốc nào khác, chống chỉ định chính của ciclosporin A là dị ứng với hoạt chất hoặc các thành phần khác của thuốc. Ngoài ra, nó không được kết hợp với các loại thuốc ảnh hưởng đến men CYP3A4. Việc giảm liều có thể cần được xem xét nếu không thể tránh khỏi sự kết hợp như vậy. Các chống chỉ định khác đối với ciclosporin A là bệnh ác tính (ác tính), vì ức chế miễn dịch làm tăng nguy cơ thoái hóa ác tính. Trong trường hợp tổn thương gan và thận, chỉ được dùng cyclosporin A trong những trường hợp đặc biệt và hết sức thận trọng. Ciclosporin A cũng có thể làm mất cân bằng điện giải (muối trong máu), dẫn đến tăng kali, đặc biệt nguy hiểm đối với những người bị bệnh tim.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Hiện chưa có đầy đủ các nghiên cứu về việc sử dụng ciclosporin trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Các thí nghiệm trên động vật trên thỏ và chuột đã chỉ ra rằng ciclosporin A có thể gây hại cho trẻ khi mang thai và khi đang cho con bú, đó là lý do tại sao các thử nghiệm với ciclosporin A không thể được thực hiện trên người trong những giai đoạn này. Tuy nhiên, có những báo cáo trường hợp cá nhân về những đứa trẻ có mẹ được điều trị bằng ciclosporin A trong thai kỳ. Chúng có nguy cơ sinh non cao hơn và thường không có tổn thương hữu cơ. Tuy nhiên, do thiếu dữ liệu nên không thể đưa ra một tuyên bố chung chung. Để đề phòng, chúng tôi khuyên bạn không nên dùng thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú!

Bạn có thể xem tổng quan về chủ đề tại thai kỳ hoặc là Thuốc khi mang thai hoặc là. Thuốc khi cho con bú

Thuốc nhỏ mắt với ciclosporin A

Thuốc nhỏ mắt Ciclosporin được dùng cho những trường hợp mắt bị viêm nặng.Ciclosporin làm giảm phản ứng miễn dịch trong mắt, ít chất gây viêm được tạo ra hơn và do đó giảm tổn thương mắt tiềm ẩn. Đối với tình trạng viêm giác mạc đặc biệt nặng kèm theo khô mắt, những loại thuốc nhỏ mắt này là lựa chọn hàng đầu. Ciclosporin A cũng có thể được sử dụng cho bệnh viêm màng bồ đào nội sinh (viêm mắt) do cơ thể của chính mình. Nó được dùng toàn thân dưới dạng viên nén hoặc tiêm trực tiếp vào mắt dưới dạng thành phần hoạt tính trong thuốc nhỏ mắt. Điều trị bằng thuốc nhỏ mắt với cyclosporine A thường là đủ nếu bạn nhỏ thuốc vào mắt mỗi ngày một lần trước khi đi ngủ. Vì mắt nhắm trong vài giờ và không bị căng thẳng nên thuốc nhỏ mắt có thể hoạt động đặc biệt hiệu quả. Chống chỉ định nhỏ mắt với ciclosporin A trong trường hợp dị ứng hoặc quá mẫn với hoạt chất. Ngoài ra, không được dùng thuốc nhỏ mắt cùng lúc với các chế phẩm có chứa cortisone. Ngay cả khi có khả năng bị nhiễm trùng vào mắt cũng không nên sử dụng vì hoạt chất ngăn cản cơ thể chống lại các tác nhân gây bệnh. Tác dụng phụ của thuốc nhỏ mắt là đau mắt và chảy nước mắt nhiều hơn.

Liều lượng

Ciclosporin A có sẵn ở các liều lượng khác nhau. Liều lượng viên điển hình là 25 mg, 50 mg hoặc 100 mg. Sau khi cấy ghép, nên dùng liều 10 đến 15 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Theo quy định, một nửa lượng được thực hiện vào buổi sáng và nửa còn lại vào buổi tối. Mặt khác, khi tiêm qua tĩnh mạch, liều lượng từ 3 đến 5 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể thường là đủ. Sau khoảng thời gian 2 tuần, có thể giảm liều một chút tùy theo phản ứng của hệ miễn dịch. Trong trường hợp mắc các bệnh tự miễn, liều hàng ngày thường thấp hơn một chút, với liều mục tiêu là 5 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Để duy trì lượng hoạt chất lý tưởng trong cơ thể, cần phải thường xuyên đo nồng độ thuốc (tức là nồng độ trong máu).

Ciclosporin A giá bao nhiêu?

Trong hầu hết các trường hợp, chi phí điều trị bằng cyclosporine A do công ty bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm y tế tư nhân chi trả. Thuốc chỉ được sử dụng nếu có chỉ định y tế, trong trường hợp này, công ty bảo hiểm y tế có nghĩa vụ thanh toán chi phí. Tùy thuộc vào liều lượng (25 mg, 50 mg, 100 mg), 100 viên Ciclosporin A có sẵn với giá từ 50 đến 350 euro. Thuốc nhỏ mắt với ciclosporin A có thể được mua với giá từ 100 đến 350 euro, tùy thuộc vào nồng độ của thành phần hoạt tính và kích thước gói. Đối với dịch truyền có ciclosporin A, giá cũng khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào nồng độ của hoạt chất và kích thước của gói. Tất cả các loại thuốc có chứa cyclosporine A cần phải có đơn thuốc và do đó không được bán tự do ở các hiệu thuốc.

Ciclosporin A và rượu - chúng có hợp nhau không?

Giống như tất cả các loại thuốc được chuyển hóa, phân hủy và bài tiết qua gan, rượu có thể dẫn đến thay đổi nồng độ của cyclosporin A. Mặc dù không có sự tương tác trực tiếp giữa hai chất (ciclosporin A và rượu), chúng đều có thể gây tổn thương gan. Bất kỳ ai đã có một lá gan bị tổn thương do uống nhiều rượu đều phải dự kiến ​​các biến chứng gia tăng khi dùng ciclosporin A. Tốt nhất nên hạn chế uống rượu khi đang dùng ciclosporin A, nếu không gan sẽ bị quá tải và một hoặc cả hai chất sẽ bị phân hủy chậm hơn.

Thuốc thay thế cho ciclosporin A

Ciclosporin A là một chất rất hiệu quả và đã được thử nghiệm trong lĩnh vực ức chế miễn dịch, đó là lý do tại sao hoạt chất này thường được sử dụng trong các chỉ định tương ứng. Các lựa chọn thay thế khác nhau có thể được sử dụng tùy thuộc vào loại bệnh. Ví dụ, các bệnh tự miễn dịch và bệnh do loại thấp khớp có thể được điều trị bằng cortisone, azathioprine, methotrexate, cyclophpsphamide và sulfasalazine. Tacrolimus cũng có thể được sử dụng như một chất ức chế miễn dịch để cấy ghép hoặc các bệnh tự miễn dịch. Ngoài ra còn có một số được gọi là chất sinh học, các chất tấn công một điểm cụ thể trong quá trình phản ứng miễn dịch.

Bạn có thể tìm thấy một cái ở đây Tổng quan về tất cả các thuốc ức chế miễn dịch

Thêm thông tin

• Thuốc ức chế miễn dịch
• hệ miễn dịch
• Cấy ghép nội tạng
• Bệnh tự miễn
• bệnh viêm ruột

Loại trừ trách nhiệm / từ chối trách nhiệm

Chúng tôi muốn lưu ý rằng không bao giờ được ngưng, áp dụng hoặc thay đổi thuốc một cách độc lập mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
Xin lưu ý rằng chúng tôi không thể khẳng định rằng văn bản của chúng tôi là hoàn chỉnh hoặc chính xác. Thông tin có thể bị lỗi thời do sự phát triển hiện tại.