Sa van hai lá

Định nghĩa

Sa van hai lá được hiểu là một Eversion và một Phồng của cái gọi là buồm hai lá trong tâm nhĩ trái. Các Van hai lá là một trong bốn van của tim người và thường bị ảnh hưởng nhất bởi các bất thường và bệnh tật. Của một Sa van hai lá một người nói khi miệng lên phình to hơn 2mm vào tâm nhĩ trái. Khoảng 2-3% người trưởng thành bị sa van hai lá, nhưng nhiều người trong số họ không có triệu chứng, chẩn đoán thường được thực hiện tình cờ và không cần điều trị thêm.

nguyên nhân gốc rễ

Nguyên nhân của sa van hai lá là phần lớn không rõ. Sự nhô ra của van hai lá đi qua Sự không ổn định của các sợi giữ nắp, điều kiện. Không biết tại sao những sợi chỉ này đột nhiên mất đi độ ổn định và lực kéo.
Trong một số trường hợp, khá hiếm, cái gọi là Hội chứng Marfan dẫn đến hình thành bệnh sa van hai lá. Đây là một Bệnh mô liên kết của toàn bộ cơ thể, có thể dẫn đến bất ổn ở van tim, trong số những thứ khác. Sa van hai lá do nhiễm trùng như viêm nội tâm mạc vi khuẩn (Viêm thành trong tim).
Đôi khi nó có thể sau một cơn đau tim Các sợi chỉ giữ van tim ở vị trí ổn định của nó có thể bị rách, cũng có thể dẫn đến phồng lá van hai lá cấp tính.

chẩn đoán

Chẩn đoán sa van hai lá thường được thực hiện bằng Siêu âm tim đặt ra. Thủ thuật, còn được gọi là siêu âm tim, được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Trong quá trình kiểm tra này, anh ta có thể ngoài Độ dày thành tim và Khả năng tống máu của tim cũng là Vị trí và tình trạng của cả bốn van tim xem và đánh giá. Nếu anh ta bị sa van hai lá, anh ta thấy một van phình ra rõ ràng bằng mọi hành động của trái tim. Đôi khi sự sa sút quá mức dẫn đến một giảm khả năng đóng của vannhững gì sau đó một Trào ngược máu có hậu quả. Bác sĩ tim mạch cũng sẽ thấy điều này.

Lý do sa van hai lá không được chẩn đoán trong một thời gian dài là do nó gây ra không có khiếu nại lúc đầu được kích hoạt. Khiếu nại chỉ được kích hoạt nếu phần nhô ra rất rõ rệt. Nếu tình trạng phồng dẫn đến giảm khả năng đóng của van thì bệnh van này cũng có thể được xác định bằng cách nghe tim thai của bác sĩ.

Nghe tim thai

Đây được gọi là nghe tim mạch Nghe phổi và tim của bác sĩ. Nghe tim thai là một thủ tục chẩn đoán rất cũ, nhưng nó vẫn là một bề rộng chẩn đoán lớn Có. Đặc biệt với nghe tim mạch đôi khi bạn có thể Các khuyết tật van nhỏ nhất được chẩn đoán ở giai đoạn đầu trở nên. Đầu tiên, bệnh nhân đứng hoặc ngồi được theo dõi ở bốn điểm cố định phía trên tim. Mỗi điểm là viết tắt của một trong bốn van tim. bên trong Van hai lá anh ấy sẽ ở thành ngực trái ở 1/3 trên đeo ống nghe vào.

Hở van hai lá không ảnh hưởng đến tính chất dòng chảy của máu trong thời gian dài. Trong thời gian này, nghe tim thai sẽ không tạo ra bất kỳ phát hiện bất thường nào. Tuy nhiên, nếu van hai lá phình to và nhô quá xa vào tâm nhĩ trái thì sẽ có thêm những cái. Máu hỗn loạn với từng nhịp tim. Hơn nữa, sa trầm trọng có thể dẫn đến hoàn toàn Mất khả năng hoạt động của van hai lá đến cái gì Máu chảy ngược có thể dẫn đầu. Cả dòng xoáy và dòng máu chảy ngược đều dẫn đến một tiếng ồn bổ sungmà bác sĩ có thể nghe thấy ở bên trái của thành ngực.

Nếu anh ấy nhận thấy tiếng tim đập này, anh ấy đã biết rằng đó là Vấn đề van hai lá hành vi. Sau đó, chẩn đoán đáng tin cậy luôn được thực hiện bằng cách kiểm tra siêu âm tim, trong đó, ngoài loại bệnh van, mức độ nghiêm trọng và ảnh hưởng đến lưu lượng máu có thể được hiển thị.

than phiền

Trong một thời gian dài, một chiếc buồm hai lá căng phồng không gây cảm giác khó chịu. Đặc biệt nếu trường hợp lồi không quá mạnh khiến máu lưu thông bị suy giảm thì người bệnh thường không nhận thấy van bị tổn thương.
Nhưng ngay sau đó Cánh buồm căng phồng cho đến nay nó là trực tiếp chạm vào dòng máu hoặc không thể đóng chặt van nữa, máu có thể trào ngược mạnh, dẫn đến giảm sản lượng từ tim dẫn đầu. Đặc biệt với suy van hai lá nặng (Không có khả năng khóa), có thể là do sa van, có thể xảy ra tình trạng tim không thể đẩy đủ máu. Điều này sau đó đã tăng lên Cung cấp dưới cơ thể kết quả.

Trước hết, trái tim tự nó sẽ không được cung cấp đầy đủ, mà người bị ảnh hưởng bởi mạch không đều sẽ nhận thấy. Cũng thế Đánh trống ngực hoặc suy tim có thể là một dấu hiệu cho thấy van bị hư hại nghiêm trọng. Hơn nữa, bệnh nhân sẽ với chứng suy van nâng cao cũng dưới Các vấn đề về tuần hoàn, làm sao chóng mặt chịu đựng và sẽ không còn có thể dễ dàng thực hiện những căng thẳng thông thường, chẳng hạn như leo cầu thang. Cũng có thể Tai ù, khó thở và phù chân tần suất xảy ra.

Khi bị sa van hai lá không được điều trị ở giai đoạn này Nó cũng có thể xảy ra rằng nó trở nên nghiêm trọng Suy tim đến. Căn bệnh thứ phát này phát sinh do lượng máu cần thiết chảy ngược lại qua van hai lá, nhưng tim cố gắng hết sức để tống lượng máu này ra ngoài mặc dù van tim không đóng đúng cách. Tăng ca trái tim mở rộng vì lý do này, để thực hiện nâng nặng với mỗi lần bơm. Kích thước của trái tim có kích thước không tự nhiên Thành tim mỏng hơn và Tim yếu hơn có thể. Suy tim nặng dẫn đến suy kiệt tim, giảm hiệu suất và cuối cùng là tử vong. Suy tim do tổn thương van nên tránh được trong mọi trường hợp, mặc dù thuốc ngày càng cải thiện.

Đau đớn

Sa van hai lá thường chỉ được phát hiện khi mức độ nghiêm trọng của khuyết tật van đã gây ra. Suy giảm lưu lượng máu và cung lượng tim trở nên. Trong trường hợp này Các loại triệu chứng được kích hoạt bởi chung suy nhược cơ thể, lên đến chóng mặt và hụt hơi vượt qua.

Tan nát con tim trở nên thường không do sa van hai lá gây ra. Mặc dù tim có thể bị vấp ngã khó chịu nhưng bất kỳ cơn đau nào ở ngực hoặc vùng tim có thể phát sinh trong bối cảnh này đều sẽ xuất hiện trong hầu hết các trường hợp dẫn đến co thắt cơ điều kiện. Đau tim, do tim không được cung cấp đầy đủ do tổn thương van, sẽ chỉ phát sinh nếu tình trạng suy van rõ rệt đến mức tim sẽ nhận được rất ít máu giàu oxy và do đó các tế bào cơ tim sẽ chết.

sự đối xử

Điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố. Vì vậy, quyết định quan trọng nhất là có được điều trị từ Mức độ nghiêm trọng của sa van phụ thuộc. Trong hầu hết các trường hợp, sự lồi ra của lá van hai lá chỉ được phát hiện một cách tình cờ và tổn thương van thực sự không dẫn đến bất kỳ khó chịu hoặc suy giảm chức năng nào. Trong trường hợp này, điều trị có thể được phân phát hoàn toàn. Chỉ một theo dõi thường xuyên nên được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch mỗi năm một lần.

Nhưng nếu van bị hư hại quá lớn dẫn đến máu chảy ngược mạnh nếu bệnh nhân bị suy, phải điều trị. Các Điều trị tiêu chuẩn sa van hai lá nghiêm trọng là điều trị phẫu thuật. Van tim bị thay đổi đến mức có ảnh hưởng xấu đến lưu lượng máu là điều cần phải làm trao đổi trở nên. Đến Tránh suy tim có rất nhiều nghiên cứu rất tốt ngày nay Thuốc để xử lý. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc tốt nhất sẽ không có ý nghĩa gì nếu nguyên nhân gây ra bệnh (trong trường hợp này là van tim) không được loại bỏ. Vì vậy, chủ yếu nên Thay thế nắp tương ứng. Trong khi trước đây cần phải thay van trên tim tĩnh và lồng ngực hở thì phẫu thuật tim hiện nay đã trở nên tiên tiến Thay thế van bằng công nghệ lỗ khóa và để thực hiện trên trái tim đang đập. Đối với bệnh nhân, điều này có nghĩa là một thủ tục phẫu thuật nhẹ nhàng hơn nhiều và phục hồi nhanh hơn.

Phẫu thuật thay van thuộc về ngày hôm nay Các can thiệp định kỳ trong phẫu thuật tim. Có cả hai nắp cơ học cũng được làm bằng vật liệu đặc biệt van sinh học của lợn có sẵn. Tùy thuộc vào độ tuổi và các bệnh kèm theo của bệnh nhân mà chọn van này hoặc van khác. Khi đang sử dụng nắp cơ học, là một loãng máu suốt đời cần thiết, không với van sinh học.

Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật thay thế, trái tim sẽ hoạt động tốt nhất có thể được bảo vệ bằng thuốc trở nên. Vì vậy, thuộc về Thuốc huyết áp, Thuốc giảm cholesterol và Thuốc chẹn beta điều trị tiêu chuẩn mà bệnh nhân nên thực hiện mãi mãi. Các môn thể thao cần được tiến hành để ổn định và tăng cung lượng và sức mạnh trở lại của tim. Nhóm tim mạch có sẵn cho mục đích này, trong đó các hoạt động thể thao có thể được thực hiện dưới sự giám sát y tế.

Sa van hai lá có nguy hiểm không?

Per se là sa van hai lá không nguy hiểm, vì nó không có ảnh hưởng nguy hiểm đến việc phân phối và cung cấp máu trong cơ thể trong thời gian dài. Các nguy hiểm lớn nhất tân binh không được điều trị và làm trầm trọng thêm tình trạng sa van hai lá Vì nếu tổn thương van này không được điều trị sẽ có nguy cơ ngày càng tăng Suy tim (Suy tim). Điều này nên được ngăn chặn trong mọi trường hợp, vì nó vẫn là một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng và nguy hiểm ngày nay. Suy tim cũng có thể được giảm bớt bằng thuốc, nhưng bệnh nhân sẽ không bao giờ có một trái tim khỏe mạnh sau đó. A suy tim nặng với tim to và kiệt sức đặt một tình trạng đe dọa tính mạng điều đó cũng có thể gây tử vong.

Tập thể dục cho bệnh sa van hai lá

Tùy theo mức độ và mức độ sa van và có thể kèm theo suy tim. Đề xuất môn thể thao trở nên. Nhiều yếu tố phải được xem xét để bác sĩ đưa ra khuyến nghị này. Tại một sa van hai lá nhẹ không có các triệu chứng kèm theo và không bị suy tim, thể thao có thể được thực hiện.
Tại suy tim sớm do sa van hai lá không được điều trị nên Tránh các hoạt động thể thao quá mứcđể không làm tim yếu đi quá nhiều. Đầu tiên, cần loại bỏ nguyên nhân gây suy tim.

Sau khi thay van có thể bị suy tim nặng dưới sự giám sát y tế Ví dụ: trong một nhóm thể thao tim mạch, tim có thể được phục hồi từ từ. Chế độ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường đối với bệnh suy tim, vốn vẫn phổ biến trong quá khứ, nay đã bị bỏ, vì ngày nay chúng ta biết rằng căng thẳng vừa phải và liên tục lên tim có thể cải thiện tình trạng suy tim.

thai kỳ

Sa van Mitra ở phụ nữ có thai rất hiếm khi xảy ra và ít phải điều trị thường xuyên hơn. Sự hiếm gặp có thể được giải thích bởi thực tế là những người lớn tuổi nói riêng bị ảnh hưởng bởi tổn thương van. Ở những người trẻ tuổi, sa van hai lá có thể là hậu quả của tình trạng viêm thành trong tim hoặc viêm cơ tim. Nếu tổn thương van này được phát hiện trong khi mang thai, cần ban đầu là một cách tiếp cận bảo thủ nên được lựa chọn, vì điều trị phẫu thuật nên được ngăn chặn bằng mọi cách trong thời kỳ mang thai để không gây nguy hiểm cho thai nhi.Nếu, trong một số trường hợp rất hiếm, tình trạng sa van hai lá nghiêm trọng đến mức Ảnh hưởng đến máu có, nên Nếu có thể, điều trị phẫu thuật nên đợi cho đến sau khi sinh. Có thể tiến hành điều trị thận trọng (điều chỉnh huyết áp) sau khi cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích.

Dự phòng viêm nội tâm mạc

Dự phòng viêm nội tâm mạc là một vỏ thuốc kháng sinh để can thiệp tiểu phẫu, nhu la. nhổ răng. Điều này dành cho những bệnh nhân bị tổn thương tim Ngăn ngừa sự phát triển của chứng viêm thành trong nguy hiểm trở nên. Trước đây, nhu cầu về vỏ bọc thuốc kháng sinh như vậy được coi là rộng rãi hơn nhiều. Tuy nhiên, dữ liệu cho thấy nhu cầu đã giảm bớt.

Bệnh nhân sa van hai lá không cần dự phòng viêm nội tâm mạc, nhưng bệnh nhân được thay van. Dự phòng xảy ra khoảng 30-60 phút trước khi tiến hành phẫu thuật bằng cách sử dụng kháng sinh Amoxicillin.