ThuốC

Methotrexate

Giải thích / định nghĩa

Methotrexate là một loại thuốc điều trị bệnh dài hạn (DMARD) / tác nhân điều trị cơ bản trong điều trị viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vảy nến. Nó được sử dụng khi có hoạt động bệnh cao. Nếu không hiệu quả hoặc kém hiệu quả, methotrexate cũng có thể được kết hợp với các DMARD khác. Trong quá trình điều trị với methotrexate, các tác dụng phụ không mong muốn có thể được đối phó với các chế phẩm axit folic mà không làm mất tác dụng.

Methotrexate cũng được sử dụng trong điều trị các bệnh khối u ác tính khác nhau. Chỉ định này sẽ không được thảo luận chi tiết ở đây.

Tên thương mại

Lantarel ® từ Wyeth Pharma GmbH
Metex ® từ medac
MTX
và nhiều thứ khác nữa

Lỗi chính tả phổ biến

Metothrexate, metotrexate, methotrexate, methotrexad

Tên hóa học

Công thức cấu tạo

Thành phần hoạt chất

Dinatri methotrexat

lĩnh vực ứng dụng

Methotrexate được sử dụng trong các thể nặng / hoạt động bệnh cao viêm khớp dạng thấp và Viêm khớp vảy nến.

Methotrexate (ví dụ: Lantarel ® / Metex ®) trong các dạng nghiêm trọng nhất của bệnh vẩy nến (Vẩy nến vulgaris), không thể điều trị đầy đủ bằng các hình thức trị liệu khác.

Methotrexate cũng được sử dụng ở dạng ban đầu Thai ngoài tử cung đã sử dụng.

Dạng bào chế

Viên nén / viên nén bao phim
giải pháp
truyền dịch

hiệu ứng

Methotrexate là một chất đối kháng với axit folic (chất đối kháng axit folic) và như một chất chống chuyển hóa, ức chế sự sinh sản của các tế bào đang phân chia nhanh chóng. Hơn nữa, là một chất ức chế miễn dịch, methotrexate làm suy yếu các phản ứng phòng thủ không mong muốn và có tác dụng chống viêm.

Các triệu chứng thường có thể được cải thiện sau 4-8 tuần. Các triệu chứng có thể tái phát sau khi ngừng dùng methotrexate (xem: Ngừng cortisone). Điều trị bằng methotrexate nói chung là lâu dài.

ứng dụng

Viên nén được nuốt toàn bộ với nhiều chất lỏng (không có sản phẩm từ sữa), tốt nhất là vào buổi tối (mỗi tuần một lần), tốt hơn là không dùng trong bữa ăn.

Cần tránh tiếp xúc với da hoặc màng nhầy - nếu không, hãy rửa sạch các khu vực bị ảnh hưởng ngay lập tức với nhiều nước.

liều lượng

Trong viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vẩy nến, liều khởi đầu là 7,5 mg mỗi tuần một lần, luôn vào cùng một ngày trong tuần. Nếu tác dụng không đủ và dung nạp tốt, có thể tăng liều dần dần 2,5 mg. Không nên vượt quá liều 20 mg methotrexate hàng tuần.

Đối với bệnh vẩy nến vulgaris (gàu), liều bắt đầu là 7,5 - 22,5 mg methotrexate mỗi tuần một lần, luôn vào cùng một ngày trong tuần. Nếu tác dụng không đủ và dung nạp tốt, có thể tăng liều dần dần. Liều hàng tuần là 30 mg methotrexate không được vượt quá.

Sau khi đạt được thành công mong muốn của việc điều trị, nếu có thể, nên giảm liều dần dần đến liều duy trì hiệu quả thấp nhất.

Methotrexate (ví dụ: Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) nên được sử dụng với liều lượng giảm và dưới sự giám sát y tế chặt chẽ đối với:

Tuổi già
Tình trạng chung tồi tệ
Dịch tích tụ trong ổ bụng hoặc giữa các lá phổi (cổ trướng, tràn dịch màng phổi)
Thừa cân nghiêm trọng
Trước đó, liệu pháp vitamin A liều cao cho bệnh vẩy nến
Giảm chức năng phổi

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ phụ thuộc vào liều lượng và thời gian sử dụng methotrexate (ví dụ: Lantarel / Metex / MTX). Chúng có thể xuất hiện trong toàn bộ thời gian sử dụng, nhưng phổ biến nhất là trong sáu tháng đầu tiên.

Chỉ các tác dụng phụ thường xuyên và thỉnh thoảng xảy ra mới được liệt kê ở đây, các tác dụng phụ hiếm gặp, rất hiếm hoặc không thường xuyên không được liệt kê:

Các tác dụng phụ thường gặp:

Ăn mất ngon,
Buồn nôn,
Nôn,
Đau bụng,
Bệnh tiêu chảy,
Viêm và loét trong miệng và cổ họng,
Tăng các giá trị gan (GOT, GPT, phosphatase kiềm

Tác dụng phụ không phổ biến:

Rối loạn hình thành tế bào máu với giảm lượng hồng cầu và bạch cầu và tiểu cầu bệnh lý,
dị ứng viêm phổi và phế nang (viêm phổi, viêm phế nang),
Đỏ da,
Phát ban da,
Ngứa,
Đau đầu,
Mệt mỏi,
Buồn ngủ

Trong khi sử dụng methotrexate, bạn nên đến gặp bác sĩ thường xuyên (ít nhất một lần một tháng trong 6 tháng đầu tiên, sau đó ít nhất ba tháng một lần) để kiểm tra.

Đọc tất cả về chủ đề này theo: Tác dụng phụ của Methotrexate

Tương tác

Trong khi lấy Methotrexate Nên không tiêm chủng với vắc xin sống được thực hiện.

Tiêu thụ rượu Nên tránh trở nên. Nếu bạn dùng các loại thuốc gây hại gan khác (ví dụ: leflunomide, Azathioprine® , Sulfasalazine, retinoids) phải được bác sĩ kiểm tra thường xuyên. Điều này cũng áp dụng cho việc hấp thụ đồng thời sulfonamit, trimethoprim-sulfamethoxazole, Chloramphenicol, Pyrimethamine.

Tăng độc tính của Methotrexate Đã được quan sát thấy có tình trạng thiếu axit folic hiện có hoặc sử dụng đồng thời thuốc gây thiếu axit folic (ví dụ như sulfonamid, trimethoprim-sulfamethoxazole).

A tăng liều gián tiếp gây ra các penicilin, salicylat, Phenytoin, Thuốc an thần, thuốc an thần, thuốc tránh thai, tetracyclin, dẫn xuất amidopyrine, sulfonamit và axit p-aminobenzoic, axit p-aminohippuric, probenecid, NSAID.

Chống chỉ định - Khi nào thì không nên dùng methotrexate?

Methotrexate không được dùng nếu:

Quá mẫn với methotrexate
Rối loạn chức năng thận
Tổn thương gan
Các bệnh về hệ thống tạo máu
Tăng uống rượu
Nhiễm trùng
Loét vùng tiêu hóa (loét dạ dày, loét tá tràng / loét dạ dày)
thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có khả năng sinh đẻ và nam giới dùng methotrexate nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả.
Ngay cả khi bạn tình nam đang được điều trị, nên tránh thụ thai trong khi điều trị với methotrexate và trong ba tháng tiếp theo sau khi ngừng sử dụng methotrexate.

Giá cả

Vì luôn có áp lực về chi phí trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, chúng tôi cho rằng điều quan trọng là phải tìm hiểu giá thuốc (giá cả và thuốc là mẫu mực và không có khuyến nghị):

Lantarel® 7,5 mg 10 viên (N1) € 22,48

Lantarel® 7,5 mg 30 viên (N2) 49,13 €

Lantarel® 10 mg 10 viên (N1) € 27,41

Lantarel® 10 mg 30 viên (N2) € 62,20

Metex® 7,5 mg 10 viên (N1) € 22,46

Metex® 7,5 mg 30 viên (N2) 49,13 €

Metex® 10 mg 10 viên (N1) € 27,32

Metex® 10 mg 30 viên (N2) € 62,20

Yêu cầu kê đơn

Có một yêu cầu kê đơn cho tất cả các liều lượng!

Methotrexate cho bệnh thấp khớp

Methotrexate (MTX viết tắt, tên thương mại Lantarel®) là một loại thuốc rất thường được gọi là Thuốc chống thấp khớp điều trị viêm thấp khớp Được sử dụng.

Các điều khoản "bệnh thấp khớp"hoặc các bệnh thuộc loại thấp khớp tóm tắt hàng trăm bệnh khác nhau mà nguyên nhân là do viêm nhiễm.

Bởi vì methotrexate ức chế miễn dịch hành vi, tức là phản ứng của hệ thống phòng thủ của cơ thể bị đàn áp, nó được sử dụng trong các bệnh mà sự tự vệ của cơ thể này bị rối loạn.

Đặc biệt với viêm khớp thấp khớp (ví dụ. viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp vẩy nến) methotrexate được sử dụng.
Nhưng cũng với các bệnh thấp khớp dẫn đến Viêm mạch (Viêm mạch máu) hoặc là Nội tạng (ví dụ. Bệnh ban đỏ), methotrexate có thể được sử dụng để điều trị.

Viêm thấp khớp có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh tổn thương khớp vĩnh viễn làm sao Nốt thấp trên khuỷu tay hoặc các rối loạn vĩnh viễn của các cơ quan nội tạng.

Methotrexate chủ yếu được sử dụng kết hợp với liệu pháp giảm đau được sử dụng để chống lại quá trình viêm cơ bản và chống lại các tổn thương vĩnh viễn.

Diễn biến của bệnh thường bị ảnh hưởng tích cực bởi các loại thuốc như methotrexate, đó là lý do tại sao các loại thuốc này cũng được sử dụng Thuốc cơ bản hoặc là thuốc điều chỉnh bệnh (DMARD, Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh dịch bệnh) được gọi là.

Vì trong hầu hết các trường hợp, không có nguyên nhân chính xác nào gây ra bệnh thấp khớp, nên bệnh thường không thể chữa khỏi.
Điều trị bằng methotrexate luôn phải đầu tiên Sau khi xem xét cẩn thận rủi ro có thể xảy ra và tác dụng phụ của điều trị với rủi ro của việc không điều trị (ví dụ. tổn thương khớp và cơ quan vĩnh viễn).

Cách thức mà methotrexate có tác dụng chống viêm vẫn chưa được làm rõ.
Nó có thể tham gia vào điều đó Hoạt động của hệ thống miễn dịch một trong đó có sự gia tăng của các tế bào miễn dịch và sản xuất các chất trung gian gây viêm (các chất nội sinh khởi phát hoặc duy trì phản ứng viêm, ví dụ: Cytokine) ức chế.
Điều này sẽ làm cho quá trình viêm phá hủy khớp bị chậm lại.

Việc sử dụng methotrexate đã được chứng minh là làm giảm các thay đổi khớp do viêm như đau và sưng khớp trong hầu hết các trường hợp.
Tình trạng căng cứng và mệt mỏi vào buổi sáng giảm và khả năng phục hồi tăng lên.

Các dấu hiệu viêm trong máu thường được cải thiện khi dùng methotrexate (ví dụ. tốc độ lắng).

Các nghiên cứu dài hạn cũng cho thấy rằng methotrexate có thể làm giảm sự tiến triển của thay đổi xương viêm có thể dừng lại.

Trong khoảng 10 đến 20 phần trăm Trong những trường hợp này, liệu pháp methotrexate không được dung nạp tốt, do đó phải sử dụng các loại thuốc cơ bản khác.
Các tác dụng phụ chính bao gồm buồn nôn và Nôn, Viêm niêm mạc miệng, Bệnh xơ gan và tăng nhạy cảm với nhiễm trùng.

Trong một số trường hợp, kết hợp methotrexate với các loại thuốc cơ bản khác cũng có thể hữu ích.

Thuốc methotrexate điều trị bệnh thấp khớp như thế nào?

Methotrexate được sử dụng trong bệnh thấp khớp thường với liều lượng nhỏ 5-25 miligam mỗi tuần được sử dụng và chủ yếu có một trong liều lượng này tác dụng chống viêm.

Với liều lượng cao hơn nhiều lên đến 10.000 miligam mỗi ngày Ví dụ, methotrexate cũng được sử dụng để điều trị ung thư ác tính (Khối u) được.
Ở liều lượng cao này, có nguy cơ tác dụng phụ không mong muốn lớn hơn nhiều so với việc điều trị các bệnh thấp khớp, khả năng chịu đựng thậm chí còn tương đối tốt ở đây.

Methotrexate được sử dụng mỗi tuần một lần vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch, i.v.) hoặc vào cơ bắp (tôitiêm bắp, i.m.) được tiêm hoặc uống dưới dạng viên nén, mặc dù không phải lúc nào cũng đảm bảo sự hấp thu hoàn toàn của thuốc (ví dụ. bị tiêu chảy).

Bên cạnh đó, chúng Ống tiêm methotrexate dung nạp tốt hơn và hiệu quả mạnh hơn. Bắt buộc phải đảm bảo rằng chỉ có methotrexate mỗi tuần một lần và không bao giờ được thực hiện trong một khoảng thời gian ngắn hơn.

Methotrexate thường hoạt động với độ trễ là 4-10 tuần, cũng như các loại thuốc cơ bản khác được sử dụng để điều trị bệnh thấp khớp.
Thời gian trì hoãn này thường được giảm bớt bằng cách bổ sung thêm cortisone hoặc thuốc chống viêm không chứa cortisone có tác dụng tức thì.

Hiệu quả tối đa là sau ba đến bốn tháng đạt được.

Liệu pháp methotrexate phải được tiếp tục ngay cả khi các triệu chứng thấp khớp được cải thiện, vì việc ngừng thuốc dễ dẫn đến một đợt bùng phát mới.
Vì vậy, điều cần thiết là điều trị bằng methotrexate dài hạn và thường xuyên anh ta làm theo.

Việc sử dụng methotrexate không được chỉ định nếu dị ứng, thai kỳ hoặc là Mong muốn cho trẻ em tồn tại ở Bệnh gan, Lạm dụng rượu, giảm sự hình thành máu hoặc với mức độ nghiêm trọng Bệnh tiểu đường (Đái tháo đường).

Khuyến nghị tiêu thụ ít nhất năm miligam Axít folic mỗi tuần trong khi điều trị bằng methotrexate để giảm tác dụng phụ.

Methotrexate và axit folic

Methotrexate là một thành phần hoạt tính được gọi trong cơ thể Đối thủ của axit folic hành vi (cái gọi là chất đối kháng axit folic).

Axít folic hoặc vitamin B9 là quan trọng cho điều đó Phân chia tế bào, đặc biệt nó đóng một vai trò trong việc sản xuất các khối xây dựng của vật chất di truyền (DNA).

Nếu tác dụng của axit folic bị ức chế, tế bào không thể nhân lên nữa.
Tế bào ung thư hoặc tế bào của hệ thống phòng thủ của cơ thểhoạt động quá mạnh và do đó gây ra bệnh viêm khớp mãn tính có thể bị ngăn cản sự phát triển và sinh sản của tế bào bằng tác dụng của methotrexate.

Vì methotrexate là một chất đối kháng với axit folic, việc sử dụng axit folic có thể đảo ngược tác dụng của methotrexate và hoạt động như một chất gây ngộ độc Thuốc giải độc Hành động.

Tuy nhiên, các tác dụng phụ không mong muốn của methotrexate cũng có thể được giảm bớt hoặc tránh hoàn toàn thông qua việc sử dụng hợp lý axit folic buồn nôn, Viêm niêm mạc miệng, Tăng men gan, Rụng tóc và bệnh tiêu chảy.

Axit folic kết hợp với methotrexate như thế nào?

Hiệp hội Thấp khớp học Đức khuyến nghị Bổ sung axit folic (bổ sung axit folic ngoài thực phẩm) với ít nhất 5 miligam axit folic mỗi tuần tương ứng.
Để so sánh: Liều lượng hàng ngày được khuyến nghị bởi Hiệp hội Dinh dưỡng Đức cho axit folic là 400 microgam.

Tuy nhiên, việc bổ sung axit folic cần được thực hiện sớm nhất 24-48 giờ sau khi uống hoặc tiêm methotrexate.
Hầu hết methotrexate được bài tiết vào ngày đầu tiên sau khi uống hoặc tiêm ống tiêm; một lượng nhỏ hơn của methotrexate ban đầu được chuyển thành sản phẩm chuyển hóa có tác dụng tương tự như methotrexate và chỉ được bài tiết vào ngày thứ hai sau khi uống methotrexate.

Do đó, bổ sung axit folic là điều cần thiết sau 48 giờ khuyến cáo, vì sau thời gian này, không còn một lượng đáng kể methotrexate hoặc sản phẩm chuyển hóa của nó trong cơ thể và tác dụng của methotrexate không bị suy yếu đáng kể.

Tuy nhiên, một loại thuốc đạt được sự bảo vệ tốt khỏi các tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra.

Liều lượng bổ sung axit folic, nếu cần thiết, nên được điều chỉnh trong quá trình điều trị; đây là những liều lượng lên đến 15 miligam mỗi ngày 5 ngày một tuần, Bắt đầu 48 giờ sau khi dùng methotrexate là có thể hiểu được.
Ví dụ, sự gia tăng liều lượng axit folic này nếu nó xảy ra tác dụng không mong muốn, đặc biệt là một Tăng giá trị gan được xem xét.

Ngoài ra, Sử dụng axit folinic với liều lượng 2,5 miligam mỗi tuần Có thể, dường như không có sự khác biệt liên quan giữa việc bổ sung axit folic hoặc axit folinic.

Việc sử dụng axit folic trong quá trình điều trị bằng methotrexate đã được thảo luận gây tranh cãi trong quá khứ.
Có lo ngại rằng axit folic chống lại tác dụng của methotrexate bệnh thấp khớp có thể làm suy yếu hoặc thậm chí hủy bỏ.

Nếu bổ sung axit folic vào liệu pháp methotrexate, tỷ lệ tác dụng phụ có thể xảy ra có thể giảm xuống.

Nếu bạn cung cấp quá nhiều axit folic quá sớm, nó có thể dẫn đến Methotrexate kém hiệu quả đến.
Tuy nhiên, cơ chế hoạt động của methotrexate trong các bệnh thấp khớp phần lớn vẫn chưa rõ ràng, do đó mối liên hệ này không nhất thiết phải tồn tại.
Tuy nhiên, nhiều bác sĩ thấp khớp ở Đức và Châu Âu nói chung không cung cấp axit folic.

Ở quốc gia này, ban đầu thường tiến hành điều trị bằng methotrexate mà không cần bổ sung axit folic.
Việc sử dụng bổ sung axit folic chỉ được thực hiện nếu methotrexate không được dung nạp tốt hoặc nếu có bằng chứng về chất này trong công thức máu Thiếu axit folic (Macrocytosis = tế bào máu quá lớn và tăng sắc tố = lượng hồng cầu chứa huyết sắc tố hemoglobin quá cao) chứng minh.

Ngoài ra, sự thiếu hụt axit folic thể hiện qua Viêm màng nhầy, đặc biệt là niêm mạc miệng.
Nếu các triệu chứng như vậy xảy ra, liệu pháp methotrexate được ngừng bị gián đoạn một thời gian ngắn và axit folic liều cao cho đến khi tình trạng viêm niêm mạc thuyên giảm.

Tiếp tục điều trị với methotrexate được thực hiện với một liều bổ sung Bổ sung axit folic.

Tác dụng của methotrexate

Methotrexate là một thành phần hoạt chất được sử dụng để điều trị bệnh viêm mãn tính cũng như điều trị khác nhau Ung thư Được sử dụng.

Methotrexate có ba tác dụng quan trọng: nó hoạt động chống ung thư, ức chế miễn dịch và chống viêm.

Chống ung thư có nghĩa là methotrexate có hiệu quả chống lại khối u ác tính (ác tính) Khối u (Neoplasms) làm.

Các chất có tác dụng chống ung thư được phân loại là Thuốc kìm tế bào được tính.
Thuốc kìm tế bào ức chế sự phát triển của tế bào cơ thể hoặc sự phân chia tế bào.
Thuốc kìm tế bào được sử dụng trong hóa trị liệu dùng trong ung thư để ức chế sự phát triển của khối u.

Như một chất kìm tế bào, methotrexate được sử dụng để chống lại bạch huyết cấp tính và bệnh bạch cầu dòng tủy, chống lại Non-Hodgkin lymphoma, chống lại U xương ở trẻ em và thanh thiếu niên và chống lại khối u rắn (Ung thư vú, phổi, bàng quang) đã sử dụng.

Methotrexate tiếp tục hoạt động ức chế miễn dịch, nghĩa là nó có các chức năng của hệ thống phòng thủ của cơ thể giảm.
Tác dụng này của methotrexate chủ yếu được sử dụng trong điều trị các bệnh do hệ thống miễn dịch hoạt động sai hoặc trong đó hệ thống miễn dịch chống lại chính các tế bào của cơ thể (Bệnh tự miễn).

Các hoạt chất ức chế miễn dịch như methotrexate không phải là không có tác dụng phụ và rủi ro, vì nó hạn chế cơ bản các cơ chế giảm cân Nguy cơ lây nhiễm tăng.

Tương tự như vậy, nguy cơ ung thư cũng tăng lên, bởi vì Sự nhân lên và lây lan của các tế bào ác tính trong cơ thể sinh vật được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự ức chế miễn dịch.

Methotrexate được sử dụng như một loại thuốc ức chế miễn dịch với liều lượng thấp hơn nhiều so với liệu pháp kìm tế bào và được sử dụng trong Viêm khớp dạng thấp, các dạng nghiêm trọng của bệnh vẩy nến (bệnh vẩy nến) và ít mắc bệnh Bệnh Crohn và Bệnh đa xơ cứng.

Methotrexate cũng hoạt động chống viêm, chống viêm.
Nó can thiệp vào quá trình viêm một cách sinh hóa.

Methotrexate có cấu trúc hóa học rất giống với cấu trúc của Axít folic (Vitamin B9). Axit folic đóng một vai trò quan trọng trong việc sản xuất các khối xây dựng cho vật liệu di truyền (RNA và DNA), mà tế bào cơ thể cần để phân chia và hoạt động.

Do cấu trúc tương tự như axit folic, methotrexate hoạt động như một Chất ức chế sản xuất nội sinh này (sinh tổng hợp) của các khối xây dựng DNA, vì là khối xây dựng "sai", nó ngăn cản sự kết hợp "đúng" của axit folic.
Điều này có nghĩa là tế bào không có đủ các khối xây dựng DNA cần thiết để tế bào nhân lên.

Mô phát triển nhanh như tế bào ung thư, tủy xương, tế bào da và màng nhầy nhạy cảm hơn với tác dụng của methotrexate hơn mô phát triển chậm.

bên trong bệnh vẩy nến (một lĩnh vực ứng dụng của methotrexate) ngược lại với sự phát triển của tế bào da bình thường tăng lên rất nhiều, đó là lý do tại sao methotrexate có thể hoạt động tốt chống lại sự phát triển của tế bào ở đây.

Methotrexate ban đầu hoạt động chủ yếu trên các mô phát triển nhanh chóng như tế bào khối u, nhưng như một chất ức chế tăng trưởng tế bào, nó cũng hoạt động trên các tế bào khỏe mạnh, đó là những gì nhiều tác dụng phụ Giải thích bằng methotrexate.

Tác dụng ngoại ý của methotrexate

Tác dụng phụ chủ yếu ảnh hưởng đến đường tiêu hóa.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của liệu pháp methotrexate là các triệu chứng ở Khu vực tiêu hóa làm sao Viêm niêm mạc miệng, bệnh tiêu chảy, buồn nôn và Khó chịu ở bụng.

Đặc biệt, niêm mạc ruột bị tấn công bởi methotrexate, vì đây là một mô rất mạnh và phát triển nhanh chóng, sự phân chia tế bào bị ức chế bởi methotrexate.

Thường một Suy tủy xương quan sát thấy, tức là sự đình chỉ của quá trình hình thành máu bình thường trong tủy xương.

Rất thường xảy ra như một tác dụng không mong muốn Tăng men gan (Transaminase) về những gì tổn thương gan nghiêm trọng có thể phát sinh.
Ngược lại với những phàn nàn ở khu vực tiêu hóa, sự gia tăng men gan này có thể được gây ra bởi việc sử dụng thêm Axít folic có thể được ngăn ngừa khi điều trị bằng methotrexate.

Các tác dụng phụ khác khi điều trị bằng methotrexate là Rối loạn chức năng thận, Phát ban, Rụng tóc, dị ứng và thay đổi viêm ở phổi (Viêm phổi).

Vì lý do này, bạn đang điều trị bằng methotrexate kiểm soát phòng thí nghiệm thường xuyên cần thiết cho chức năng của thận và gan.

Đối với các tác dụng phụ như sốt, hụt hơi hoặc là ho một bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức.

Methotrexate và rượu

Các thành phần hoạt chất methotrexate được sử dụng để chống lại bệnh thấp khớp mãn tính đã sử dụng.

Vì có một thuốc rất nguy hiểm Xử lý methotrexate không đúng cách có thể gây hại cho sức khỏe của bạn và phải hết sức thận trọng khi sử dụng.

Cũng như các tác dụng phụ của methotrexate như buồn nôn và nôn cũng được bao gồm Thận và tổn thương gan.

Khả năng tổn thương gan do methotrexate tăng lên bởi Tiêu thụ rượu và sự ăn vào của những người khác thuốc gây hại gan (ví dụ. Azathioprine, leflunomide) tăng cao.
Do đó, nên tránh hoàn toàn việc uống rượu.

Methotrexate thúc đẩy quá trình chuyển đổi tế bào gan thành mô liên kết không có chức năng. Khi rượu tăng cường quá trình này, ví dụ nguy cơ tăng Bệnh xơ gan (chuyển đổi mô liên kết của mô gan).

Uống rượu vừa phải cũng không được khuyến khích, vì không có bằng chứng đáng tin cậy về lượng rượu có thể được tiêu thụ một cách an toàn và không có nguy cơ tác dụng phụ khi điều trị bằng methotrexate.

Không có nghiên cứu lâu dài về việc uống rượu trong khi điều trị với methotrexate.
Các phát hiện cho đến nay chỉ cho phép khuyến nghị hạn chế rượu.

Về cơ bản, điều quan trọng là ngay khi các tác dụng phụ hoặc triệu chứng xảy ra trong khi điều trị bằng methotrexate (có liên quan đến uống rượu hay không), điều cần thiết là phải thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Không nên bắt đầu điều trị bằng methotrexate nếu một Nghiện rượu tồn tại trong đương sự. Khi sử dụng methotrexate, các triệu chứng như mệt mỏi và chóng mặt xảy ra, mà trong các trường hợp riêng lẻ hạn chế khả năng vận hành máy móc hoặc khả năng lái xe cơ giới.

Điều này tác dụng phụ thần kinh trung ương được tăng cường khi kết hợp với rượu, đó là lý do tại sao nên tránh uống rượu trong khi điều trị bằng methotrexate.

Đọc thêm về điều này tại: Methotrexate và rượu - chúng có tương thích không?

Bạn có phải bỏ rượu hoàn toàn không?

Methotrexate là một thành phần hoạt tính có gan có thể tấn công.
Uống thêm rượu cũng có thể gây hại cho gan.

Về nguyên tắc, việc uống rượu trong khi điều trị bằng methotrexate không bị cấm, khuyến cáo chung là Tránh rượu.

Để hiểu tại sao methotrexate có thể gây hại cho gan, người ta cần biết thuốc được chuyển hóa như thế nào.
Methotrexate được phân hủy trong và qua gan quả thận đã nghỉ hưu (đó là lý do tại sao tổn thương thận cũng có thể xảy ra như một tác dụng phụ).

Hầu hết methotrexate được phân hủy và bài tiết qua gan vào ngày đầu tiên sau khi uống hoặc tiêm ống tiêm.
Một lượng nhỏ methotrexate ban đầu sẽ hoạt động trong cơ thể theo cách tương tự như methotrexate Sản phẩm trao đổi chất tái tạo và chỉ bài tiết vào ngày thứ hai sau khi dùng methotrexate.

Trong những 48 giờ Nên kiêng tuyệt đối rượu vì sau thời gian này không còn lượng methotrexate hoặc sản phẩm chuyển hóa của nó trong cơ thể nữa. Vì vậy, rủi ro trở thành một tăng tổn thương gan phần lớn tránh được bằng methotrexate.

Một số học thuyết cho rằng (ôn hòa hơn) Tiêu thụ rượu sau những 48 giờ Sau khi sử dụng methotrexate có thể có hiệu lực trong những trường hợp ngoại lệ, nhưng cần thảo luận với bác sĩ chăm sóc.

Vui lòng đọc thêm: Methotrexate và rượu - chúng có tương thích không?

Methotrexate và bệnh gan do rượu

Nguy cơ của một Bệnh gan và túi mật có thể xảy ra trong khi điều trị với methotrexate.
Đặc biệt là khi sử dụng methotrexate lâu dài hơn hơn hai năm và tổng liều là khoảng 1,5 gam Methotrexate.

Nguy cơ của điều này càng lớn khi ngoài điều trị bằng methotrexate Uống rượu trở thành.

Nhưng cũng ở bệnh nhân gan bị tổn thương trước đây, Bệnh tiểu đường (Đái tháo đường), Béo phì và tăng uống rượu nguy cơ tổn thương gan do methotrexate tăng lên.

Các Giá trị gan nên được kiểm tra rất thường xuyên. Rất thường xuyên có sự gia tăng các xét nghiệm chức năng gan trong máu (GPT, GOT, phosphatase kiềm, bilirubin).

Đôi khi, các tác dụng phụ như Gan nhiễm mỡ, xơ gan mãn tính (Tăng mô liên kết) và Bệnh xơ gan để quan sát.

Nó ít xảy ra hơn viêm gan cấp tính (viêm gan) hoặc là Tổn thương gan (Nhiễm độc gan).

Trong một số trường hợp rất hiếm suy gan cấp tính xảy ra.