Rối loạn cảm giác

Rối loạn nhạy cảm là gì?

Rối loạn nhạy cảm là nhận thức bị thay đổi về một số kích thích, chẳng hạn như xúc giác, nhiệt độ, áp suất hoặc rung động, do sự gián đoạn trong việc truyền thông tin qua một hoặc nhiều dây thần kinh. Có nhiều dạng khác nhau; một mặt, các kích thích có thể cảm thấy yếu hơn (gây mê) hoặc mặt khác, quá nhạy cảm (cảm giác kích thích).

Một loại rối loạn cảm giác được biết đến nhiều là "kim châm" hoặc ngứa ran (dị cảm), cũng có thể được biểu hiện như một cảm giác lông lá. Cuối cùng, những kích thích vô hại có thể được coi là khó chịu hoặc đau đớn.

Những lý do

Về cơ bản, các rối loạn nhạy cảm phát sinh do tổn thương hoặc kích thích các dây thần kinh và dẫn đến sự gián đoạn trong việc truyền thông tin. Tổn thương này có thể xảy ra ở các dây thần kinh ngoại biên, ví dụ như trong bệnh đái tháo đường, nghiện rượu, dùng thuốc hoặc các bệnh tự miễn.

Tuy nhiên, các nguyên nhân trung tâm cũng có thể làm tổn thương các dây thần kinh, chẳng hạn như trong trường hợp viêm màng não, thoát vị đĩa đệm, đột quỵ hoặc đa xơ cứng. Nếu bạn bị rối loạn cảm giác, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Thoát vị đĩa đệm với tổn thương dây thần kinh

Sự căng thẳng là nguyên nhân

Các tình huống căng thẳng cấp tính hoặc trạng thái lo lắng có thể dẫn đến thở nhanh hơn (thở nhanh hơn). Điều này thường có thể dẫn đến cảm giác ngứa ran quanh miệng và tay có thể bị chuột rút. Các triệu chứng này hết khi thở bình thường. Thời gian căng thẳng kéo dài có liên quan đến việc tăng nồng độ cortisone trong máu. Điều này có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch, ví dụ như các bệnh tự miễn dịch hoặc viêm nhiễm có thể xảy ra dễ dàng hơn.

Cũng có những bệnh nhân đã từng trải qua những tình huống căng thẳng hoặc chấn thương trong quá khứ và phát triển một chứng rối loạn tâm thần. Những người bị ảnh hưởng phản ứng trong các tình huống căng thẳng với các triệu chứng thể chất mà không bị bất kỳ bệnh lý thể chất nào. Bạn có thể phát triển sự nhạy cảm phân ly và rối loạn cảm giác.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Hậu quả của căng thẳng.

Nguyên nhân của bệnh đa xơ cứng

Bệnh đa xơ cứng là một bệnh viêm mãn tính của hệ thần kinh trung ương, nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa rõ ràng. Hầu hết thời gian, bệnh tiến triển trong những đợt tái phát, trong đó có những thất bại về thần kinh. Sau đó, chúng có thể hồi phục hoàn toàn, nhưng các triệu chứng còn sót lại vẫn tồn tại trong quá trình này. Rối loạn nhạy cảm ở tất cả các dạng đều có thể xảy ra đối với chứng rối loạn này.

Hầu hết thời gian, các triệu chứng bùng phát thành từng đợt và biến mất sau vài ngày hoặc vài tuần. Các rối loạn thần kinh mắt và tê liệt thường xảy ra cùng với các rối loạn nhạy cảm.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Bệnh đa xơ cứng.

Đột quỵ là nguyên nhân

Rối loạn tuần hoàn não có thể gây rối loạn độ nhạy một bên đột ngột. Hầu hết thời gian, đó là vấn đề giảm xúc giác (mê sảng) kèm theo các triệu chứng tê liệt và trong một số trường hợp, rối loạn ngôn ngữ. Tuy nhiên, các triệu chứng đi kèm này cũng có thể không có.

Cần chăm sóc y tế ngay lập tức nếu nghi ngờ đột quỵ. Nếu đột quỵ được điều trị nhanh chóng bằng chất làm loãng máu đặc biệt, các triệu chứng có thể biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, sự cải thiện chỉ có thể được cảm nhận theo thời gian.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Đột quỵ.

OP là nguyên nhân

Các dây thần kinh nhỏ và lớn có thể bị tổn thương hoặc bị kích thích trong quá trình hoạt động. Một mặt, các dây thần kinh bề ngoài ở khu vực vết mổ có thể bị gián đoạn, gây tê ở đó. Trong hầu hết các trường hợp, điều này sẽ phục hồi trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, cảm giác tê có thể tồn tại ở vùng sẹo.

Các dây thần kinh lớn có thể bị kích thích trong quá trình hoạt động, do áp lực hoặc do kéo. Điều này cũng có thể gây ra các triệu chứng thất bại, nhưng cũng có thể phục hồi trong quá trình hậu phẫu. Trong trường hợp xấu nhất, một dây thần kinh đã bị cắt trong phòng mổ. Sau đó, cảm giác tê và có thể tê liệt xuất hiện ở vùng cung cấp của dây thần kinh. Dây thần kinh bị đứt không thể tự lành mà phải được khâu lại ngay lập tức hoặc thay thế bằng dây thần kinh riêng theo thời gian.

Bệnh viêm đa dây thần kinh là nguyên nhân

Viêm đa dây thần kinh là tổn thương các dây thần kinh ngoại biên với kết quả là suy giảm độ nhạy cảm. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh cơ bản là bệnh tiểu đường hoặc nghiện rượu, nhưng nó cũng có thể là do bệnh tự miễn dịch, viêm nhiễm hoặc do thuốc. Các cảm giác bất thường chủ yếu ở bàn chân và có thể ở tay, đối xứng và đau đớn.

Cảm giác ngứa ran và "kim châm" ở lòng bàn chân là điển hình và phản xạ thường bị giảm. Nhìn chung, bệnh nhân bị suy giảm nhận thức về tất cả các kích thích nhạy cảm, cũng có thể gây ra rối loạn dáng đi.

Bạn có thể đọc thêm về chủ đề tại đây Bệnh đa dây thần kinh đọc.

Sự thiếu hụt vitamin B12

Thiếu hụt vitamin B12 có thể gây ra bệnh viêm tủy xương, có liên quan đến các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng. Một phần của tủy sống bị phá hủy do thiếu vitamin và rối loạn nhạy cảm đối xứng của các chi phát sinh, có thể tăng dần. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy tê, ngứa ran, giảm cảm giác rung, đau và cũng có thể có các triệu chứng tê liệt.

Những người có nguy cơ bị thiếu hụt như vậy là bệnh nhân mắc bệnh đường ruột, người già, người bị suy dinh dưỡng, phụ nữ có thai và trẻ sơ sinh, và người ăn chay hoặc ăn chay.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc tiếp: Thiếu vitamin B12.

Các triệu chứng

Rối loạn nhạy cảm có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau. Thường thì chúng được mô tả là ngứa ran hoặc "kim châm", cảm giác giống như chân đã ngủ (dị cảm). Nhưng nó cũng có thể là cảm giác bỏng rát (hội chứng bàn chân bỏng rát) hoặc cảm giác có lông. Một số người mắc phải phàn nàn rằng nó giống như bông gòn xung quanh bàn chân của họ.

Những cảm giác bất thường này cũng có thể gây đau đớn và gây ra cảm giác điện (rối loạn cảm giác). Cảm giác tê (mê) cũng là một rối loạn cảm giác. Một triệu chứng phổ biến khác là giảm cảm giác rung động (pallhypesthesia). Cuối cùng, nhận thức về nhiệt độ cũng có thể bị thay đổi để sự khác biệt về nhiệt độ không còn được nhận thức một cách chính xác. Đồng thời, phản xạ có thể bị giảm hoặc dập tắt. Ngoài ra, rối loạn dáng đi có thể xảy ra do thay đổi nhận thức về các kích thích.

Bản địa hóa các rối loạn cảm giác

Khuôn mặt

Rối loạn nhạy cảm ở vùng mặt có thể do nhiều nguyên nhân. Tình trạng viêm, đa xơ cứng hoặc đột quỵ thường đi kèm với các triệu chứng khác như tê liệt. Ở vùng mặt, cảm giác bất thường cũng có thể là triệu chứng ban đầu. Cảm giác ký sinh có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh zona, xảy ra khi vi rút thủy đậu tái hoạt động và thường kèm theo mụn nước, tấy đỏ và đau dữ dội.

Mất thính lực đột ngột cũng thường bắt đầu với những cảm giác bất thường dưới dạng cảm giác có lông trên tai và sau đó là mất thính lực tai trong không đau. Trong quá trình đau nửa đầu, rối loạn cảm giác ở mặt có thể xảy ra trước khi đau đầu và kéo dài tối đa một giờ. Tư vấn y tế rất hữu ích cho mọi tình trạng khó chịu mới trên khuôn mặt.

Cũng đọc các bài báo:

• Tê mặt
• Tai bị tê - điều gì đằng sau nó?

Bàn chân

Bàn chân thường bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm đa dây thần kinh. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh đái tháo đường. Căn bệnh này thường kéo dài trong nhiều năm. Các triệu chứng đối xứng và lòng bàn chân đôi khi có thể phát triển cảm giác nóng rát trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm. Các triệu chứng tương tự có thể được tìm thấy khi uống rượu lâu dài.Một bệnh hơi hiếm gặp hơn là bệnh viêm đa dây thần kinh liên quan đến dung môi, cũng cho thấy bệnh cảnh lâm sàng tương tự, nhưng liên quan trực tiếp đến việc tiếp xúc với dung môi.

Một nguyên nhân khác của rối loạn cảm giác ở bàn chân có thể là do thoát vị đĩa đệm. Điển hình như ngứa ran, tê và đau nhức ở một bên, thường kéo dài từ vùng thắt lưng xuống bàn chân. Trong một số trường hợp, cũng có thể bị tê liệt và giảm phản xạ. Cuối cùng, nếu bạn có cảm giác bất thường ở ngón chân và bàn chân, bạn nên nghĩ đến khả năng bị rối loạn tuần hoàn (bệnh động mạch ngoại vi). Trọng tâm chính ở đây là cảm giác đau khi cử động, nhưng nó cũng có thể kéo dài trong suốt quá trình bệnh.

Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm? Tìm hiểu thêm tại đây.

Ngón tay

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây khó chịu ở bàn tay và ngón tay là hội chứng ống cổ tay. Trong quá trình này, một trong những dây thần kinh ở cổ tay cung cấp cho bàn tay, ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa bị co lại. Đau về đêm và ngứa ran ở tay, thường thuyên giảm khi lắc tay. Có đến 40% trường hợp điều này xảy ra ở cả hai bên. Có các hội chứng thắt cổ chai khác, tức là co thắt dây thần kinh, ở vùng vai và dọc theo cánh tay. Những thứ này có thể gây rối loạn cảm giác dưới dạng ngứa ran và đau, ngoài ra còn có thể gây tê liệt.

Các đĩa đệm cũng có thể gây ra các triệu chứng thần kinh ở chi trên. Bệnh đa dây thần kinh có thể tự biểu hiện ở tay, thường đối xứng như ở bàn chân. Cuối cùng, rối loạn tuần hoàn theo nghĩa của một bệnh tắc động mạch nặng, chẳng hạn như trong hội chứng Raynaud, có thể gây khó chịu ở các ngón tay.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Tê ngón tay.

Đùi

Rối loạn nhạy cảm ở đùi có thể do thoát vị đĩa đệm ở vùng đốt sống thắt lưng 2 đến 4. Có thể xảy ra ngứa ran, tê, mất sức và giảm phản xạ.

Nguyên nhân phổ biến của tê và đau rát ở đùi ngoài là sự chèn ép của dây thần kinh nhạy cảm bề ngoài của đùi (đau cơ liệt dưới cơ). Các triệu chứng này cũng thuộc về hội chứng nút cổ chai và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Phổ biến nhất là béo phì, mang thai, mặc quần hoặc thắt lưng quá chặt và tập tạ vào đùi hoặc hông.

nhiều hơn về chủ đề Đau dây thần kinh tọa bạn sẽ tìm thấy ở đây.

Sự chẩn đoan

Các rối loạn nhạy cảm chủ yếu được ghi nhận trên cơ sở mô tả của người bị ảnh hưởng và khám thần kinh. Ở đây, điều đặc biệt quan trọng là phải kiểm tra tất cả các phẩm chất (xúc giác, nhiệt độ, đau và rung) của độ nhạy.

Bước tiếp theo cần làm rõ căn bệnh tiềm ẩn nào gây ra cảm giác bất thường. Cuối cùng, khám sinh lý thần kinh có thể phân biệt loại tổn thương. Điện thần kinh (ENG), trong đó vận tốc dẫn truyền của dây thần kinh được đo và điện cơ (EMG) để đo phản ứng của cơ được thực hiện.

Bạn có thể đọc thêm thông tin về quy trình chẩn đoán rối loạn nhạy cảm tại đây: Điện cơ

Việc điều trị

Việc chữa trị chứng rối loạn cảm giác đạt được bằng cách điều trị bệnh cơ bản. Tìm nguyên nhân và điều trị bệnh là những bước đầu tiên. Tuy nhiên, cũng có những liệu pháp điều trị triệu chứng, ví dụ như trong trường hợp viêm đa dây thần kinh.
Có khả năng sử dụng thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống động kinh, có tác dụng tốt với chứng dị cảm và đau. Thuốc giảm đau từ họ opioid cũng được sử dụng. Thuốc giảm đau thông thường như ibuprofen hoặc paracetamol sẽ không đủ hiệu quả đối với loại đau này. Ngoài ra còn có các liệu pháp bên ngoài (tại chỗ) như miếng dán lidocain hoặc thuốc mỡ capsaicin.

Để đánh giá hiệu quả của một trong các liệu pháp, bạn phải tuân thủ nó trong tối đa một tháng. Sau khoảng một năm, bạn có thể bắt đầu cố gắng bỏ qua liệu pháp. Trong trường hợp dây thần kinh bị chèn ép, người ta có thể tiến hành phẫu thuật và phơi nhiễm lại, ví dụ trong trường hợp hội chứng ống cổ tay hoặc thoát vị đĩa đệm.

Thời hạn

Thời gian của các rối loạn cảm giác phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân. Nếu bệnh cơ bản được điều trị tốt, các cảm giác bất thường có thể cải thiện theo thời gian. Trong trường hợp đột quỵ hoặc đa xơ cứng, các triệu chứng có thể biến mất hoàn toàn trong vòng vài tuần.

Nếu các dây thần kinh bị kẹt, ví dụ do thoát vị đĩa đệm, các triệu chứng có thể dao động. Trong trường hợp viêm đa dây thần kinh, các đợt điều trị có xu hướng mãn tính, nhưng chúng có thể được ổn định khi điều trị tốt bệnh cơ bản

Tiên lượng

Nói chung, người ta có thể nói rằng các biến cố cấp tính (viêm, đột quỵ) có xu hướng có cơ hội phục hồi một phần hoặc hoàn toàn tốt hơn. Mặt khác, các bệnh mãn tính như đái tháo đường, các bệnh tự miễn dịch hay nghiện rượu lâu ngày gây hậu quả vĩnh viễn.

Trong trường hợp tổn thương dây thần kinh ngoại biên thì tùy theo mức độ tổn thương mà dây thần kinh có thể mọc lại khoảng 1-2mm mỗi ngày.