Thoái hóa điểm vàng
Từ đồng nghĩa
AMD (thoái hóa điểm vàng do tuổi tác), theo nghĩa rộng hơn cũng là bệnh lý điểm vàng.
Tiếng Anh: thoái hóa điểm vàng
Định nghĩa về thoái hóa điểm vàng
Thuật ngữ thoái hóa điểm vàng mô tả các bệnh ảnh hưởng đến trung tâm võng mạc. Trung tâm của võng mạc còn được gọi là điểm vàng (điểm vàng) và thể hiện điểm nhìn rõ nét nhất. Thoái hóa thường dẫn đến những rối loạn đáng kể và không thể phục hồi đối với thị lực trung tâm.
Sự phân biệt được thực hiện giữa thanh thiếu niên (vị thành niên) và một dạng thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi (về già).
Trong bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, sự phân biệt được thực hiện giữa dạng khô và dạng ướt (tiết dịch). Ở dạng khô, sự thoái hóa của lớp sắc tố của võng mạc ở phía trước, trong khi ở dạng ướt, sự mọc ngược của các mạch bệnh lý được thêm vào. Những chất này có xu hướng chảy máu và sau đó để lại những gì được gọi là màng xơ mạch.
Đọc thêm về chủ đề tại đây: thoái hóa điểm vàng ướt, thoái hóa điểm vàng khô
Nhận biết thoái hóa điểm vàng
Các triệu chứng của bệnh thoái hóa điểm vàng là gì?
Với bệnh thoái hóa điểm vàng, những người bị ảnh hưởng thường nhận thấy bóng xám trong trường thị lực trung tâm, tức là chính xác nơi họ đang nhìn. Thị lực rất kém, thường kém đến mức khó có thể đọc được.
Sự biến dạng của các đối tượng được nhìn cũng có thể xảy ra. Điều này có thể được kiểm tra bằng một bản đồ đặc biệt, trên đó mạng có các đường lưới được ghi lại (thẻ kiểm tra Amsler). Các đường lưới sau đó xuất hiện cong. Cảm nhận màu sắc cũng có thể bị rối loạn.
Làm thế nào được chẩn đoán thoái hóa điểm vàng?
Các triệu chứng được mô tả ở trên cho thấy dấu hiệu của bệnh thoái hóa điểm vàng.
Bác sĩ nhãn khoa có thể kiểm tra cơ mắt như một phần của cuộc kiểm tra mắt bằng các thiết bị đặc biệt. Trong trường hợp thoái hóa võng mạc, thường có thể nhìn thấy sự thay đổi sắc tố và cái gọi là drusen. Drusen là những ổ nhỏ màu trắng vàng, có rất nhiều trên võng mạc trung tâm.
Trong bệnh thoái hóa điểm vàng ướt, chất lỏng tích tụ dưới võng mạc, có thể được đặc trưng như một vùng lồi tròn, màu nâu xám của võng mạc. Điều này có thể được xác định rất tốt với màn hình hiển thị mạch thuốc nhuộm (chụp mạch huỳnh quang).
Kiểm tra xem bạn có bị thoái hóa điểm vàng hay không. Để kiểm tra lưới Amsler
Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết này: Phù hoàng điểm
Điều trị thoái hóa điểm vàng
Điều trị thoái hóa điểm vàng như thế nào?
Trong hầu hết các trường hợp thoái hóa điểm vàng, không còn khả năng phục hồi thị lực đầy đủ. Những thay đổi về tuổi tác không thể đảo ngược được nữa! Trong nhiều trường hợp, quá trình bệnh không thể ngừng hoàn toàn mà chỉ làm chậm lại.
Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau, từ các biện pháp phẫu thuật đến thuốc.
Các lựa chọn phẫu thuật cho bệnh thoái hóa điểm vàng bao gồm:
- Đông tụ bằng laser:
Một nỗ lực được thực hiện để sử dụng tia laze xanh argon để làm xơ cứng các khối u bệnh lý của mạch máu. Điều này có thể ngăn ngừa chảy máu, nhưng bệnh có thể tiến triển ở nơi khác. Một nhược điểm khác của điều trị bằng laser là làm mất trường nhìn, còn được gọi là u xơ.
- Liệu pháp quang động:
Thuốc nhuộm được tiêm vào tĩnh mạch cánh tay của bệnh nhân, chất này chủ yếu tích tụ trong các mạch mới hình thành ở võng mạc. Bây giờ chúng có thể được xóa bằng cách sử dụng laser diode không nhiệt.
- Phẫu thuật dưới thận:
Trong trường hợp thoái hóa điểm vàng rất nặng hoặc không thể tiếp cận với điều trị bằng laser hoặc liệu pháp quang động, tân mạch bệnh lý cũng có thể được phẫu thuật loại bỏ. Sự cải thiện về thị lực thường không được mong đợi. Tuy nhiên, sự ổn định xảy ra và thị lực không suy giảm thêm.
- Xoay võng mạc:
Với phương pháp phẫu thuật tương đối mới này, toàn bộ võng mạc được cắt ra và xoay khoảng 30 độ để trung tâm của tầm nhìn rõ nét nhất (điểm vàng) nằm trên một phần khác của lớp tế bào sắc tố. Kết quả là, điểm vàng một lần nữa được gắn vào các tế bào sắc tố nguyên vẹn. Tuy nhiên, sự vặn xoắn của võng mạc phải được bù đắp bằng hoạt động của cơ mắt.
Là một lựa chọn thuốc, có khả năng điều trị bằng các chất có tác dụng ức chế sự hình thành các mạch máu mới. Ranibizumab, pegaptanib và bevacizumab (Avastin) có thể được sử dụng cho mục đích này. Các chất này được tiêm trực tiếp vào mắt và việc tiêm phải được lặp lại thường xuyên vì tác dụng chỉ kéo dài trong một thời gian nhất định.
Những nỗ lực tiếp theo trong liệu pháp điều trị thoái hóa điểm vàng nhằm mục đích hỗ trợ thị lực còn lại. Ví dụ: dụng cụ hỗ trợ trực quan lúp như kính lúp đọc được chiếu sáng, kính lúp, trình đọc màn hình và kính lúp video được sử dụng ở đây. Ở một số bệnh viện đại học, những người bị ảnh hưởng cũng được điều trị trong cái gọi là "Phòng khám thị lực thấp“Người chuyên điều trị các trường hợp khiếm thị nặng đến mù lòa. Hơn nữa, việc chăm sóc không nên giới hạn trong thành phần kỹ thuật, mà phải nhằm mục đích thúc đẩy bệnh nhân có một cuộc sống năng động mặc dù họ bị tàn tật.
Phòng chống thoái hóa điểm vàng
Những nguyên nhân gây ra bệnh thoái hóa điểm vàng?
Thoái hóa điểm vàng có thể mắc phải hoặc di truyền. Tuy nhiên, dạng phổ biến nhất là thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD). Nguyên nhân chính xác cuối cùng vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, người ta cho rằng cả ảnh hưởng từ môi trường và yếu tố di truyền đều có vai trò nhất định.
Có nhiều bằng chứng cho thấy sự tích tụ các sản phẩm trao đổi chất là nguyên nhân dẫn đến sự phá hủy các tế bào của trung tâm võng mạc. Điều này đặc biệt đúng đối với AMD và là kết quả của việc quá tải các tế bào lớp sắc tố của võng mạc, do quá trình lão hóa. Các nguyên nhân khác rất có thể bao gồm hút thuốc, xơ cứng động mạch, huyết áp cao và võng mạc tiếp xúc với ánh sáng nhiều.
Quá trình thoái hóa điểm vàng
Tiên lượng cho bệnh thoái hóa điểm vàng là gì?
Hiện chưa có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh thoái hóa điểm vàng. Quá trình của bệnh hầu hết có thể được làm chậm lại và trong một số trường hợp thậm chí dừng lại. Các biện pháp phòng ngừa đã được chứng minh không được biết đến. Tuy nhiên, bệnh nhân bị thoái hóa võng mạc nên được khuyên bỏ thuốc lá hoặc điều chỉnh huyết áp một cách chính xác. Bệnh thoái hóa điểm vàng đang phát triển được phát hiện càng sớm thì việc điều trị càng hiệu quả càng có thể được bắt đầu.
