Vỡ gan - nó nguy hiểm như thế nào?

Giới thiệu

Một vết rách trong gan (Vỡ gan) thường do chấn thương bụng như bị đấm vào bụng hoặc do ngã bất tiện.
Vỡ gan thường xảy ra do tai nạn hoặc chấn thương thể thao. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các võ sĩ bị chấn thương nặng ở bụng do đòn hoặc đá, hoặc những người cưỡi ngựa có thể bị rách gan do đá hoặc ngã.

Cũng thế tai nạn giao thông có thể dẫn đến vỡ gan thông qua nhiều cơ chế khác nhau. Ví dụ, khi bị gãy xương sườn làm tổn thương gan. Tùy thuộc vào cách vết nứt chạy trong gan và mạch máu nào bị thương, nó xảy ra chảy máu đe dọa tính mạng trong bụng, phải được phẫu thuật cho con bú.

Nếu bao gan cũng bị rách, có thể Mật và máu vào khoang bụng tự do có thể dẫn đến mất vài lít máu. Nó cũng có thể nguy hiểm do máu và mật trong khoang bụng Viêm phúc mạc (Viêm phúc mạc) đến.

Trong hầu hết các trường hợp, vết rách gan là một trường hợp khẩn cấpcần được vận hành ngay lập tức.

Gan bị vỡ có nguy hiểm không?

Vết rách gan là một tổn thương rất nặng, nguy hiểm đến tính mạng và trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong. Một mặt, chảy máu trong có thể dẫn đến mất máu rõ rệt, dẫn đến suy tuần hoàn và ngừng tim. Mặt khác, viêm phúc mạc có thể phát triển, cũng có thể gây tử vong.
Do đó, điều cực kỳ quan trọng là gọi bác sĩ cấp cứu càng sớm càng tốt nếu bạn gặp các triệu chứng như đau bụng trên, đổ mồ hôi lạnh hoặc đánh trống ngực sau chấn thương bụng. Bằng cách tiến hành các biện pháp y tế khẩn cấp kịp thời, tình trạng của bệnh nhân thường có thể được ổn định và có thể vận chuyển đến bệnh viện để tiến hành phẫu thuật cấp cứu. Tuy nhiên, trong trường hợp rất rõ ràng là bị vỡ gan và các bệnh khác, tuy nhiên, có thể việc cứu hộ không được nữa và chấn thương là tử vong.

Dấu hiệu của một lá gan bị vỡ

Các dấu hiệu của vỡ gan thường xuất hiện rất nhanh sau một sự kiện kích hoạt dẫn đến tổn thương cơ quan, chẳng hạn như một tai nạn. Các triệu chứng điển hình bao gồm đau vùng bụng trên và đau quặn bụng. Chảy máu bên trong rõ rệt cũng có thể dẫn đến giảm huyết áp và kết quả là các vấn đề về tuần hoàn dẫn đến ngất xỉu và thậm chí là ngừng tim. Sau khi gan bị vỡ, trong đó bao nang của cơ quan này cũng bị phá hủy, việc thoát mật vào khoang bụng có thể dẫn đến viêm phúc mạc. Dấu hiệu nhận biết là đau dữ dội khắp bụng và thành bụng căng cứng như tấm ván. Các dấu hiệu khác có thể đi kèm của gan bị vỡ là chóng mặt, đổ mồ hôi lạnh, tim đập nhanh và cảm giác sợ hãi. Tuy nhiên, đây là những phàn nàn không cụ thể mà cũng có thể do các nguyên nhân khác (ví dụ như đau tim).
Cho dù có bị vỡ gan hay các triệu chứng do nguyên nhân khác chỉ có thể được phát hiện thông qua chẩn đoán y tế. Chúng bao gồm khám sức khỏe và siêu âm vùng bụng.

nguyên nhân

Trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân bị vỡ gan cho biết trước đó chấn thương dưới dạng Tai nạn hoặc một Chấn thương thể thao.
Nguyên nhân phổ biến nhất ở đây là chấn thương bụng âm ỉgây ra bởi một cú đánh hoặc đá vào vùng bụng trên bên phải. Điều này xảy ra thường xuyên hơn trong một số môn thể thao như võ thuật hoặc các môn thể thao cưỡi ngựa.

Cũng thế ngã không thuận lợi Vỡ gan có thể là nguyên nhân khiến gan bị rách từ độ cao lớn hoặc trên vật cứng.

Hơn nữa là tai nạn giao thông một nguyên nhân phổ biến của chấn thương bụng như vậy.

Ít phổ biến hơn chấn thương bụng chấn thương nặng làm sao Vết thương do dao hoặc chấn thương do gãy xương sườn.

Rất hiếm khi xảy ra vỡ gan trong khi mang thai như một phần của cái gọi là Hội chứng HELLP xảy ra.
Hội chứng HELLP là một căn bệnh nghiêm trọng trong thời kỳ mang thai, trong đó, trong số những thứ khác, đến tăng xu hướng chảy máu và một Tăng giá trị gan đến. Nếu có chảy máu vào nang gan, một vết rách gan có thể là một biến chứng hiếm gặp nhưng đáng sợ.

Có thể xé gan vì ho?

Gan không thể vỡ vì ho. Có thể ho rất mạnh hoặc kéo dài gây đau vùng gan. Tuy nhiên, những biểu hiện này thường xảy ra do kích thích phổi (viêm màng phổi) do ho và không có nguy cơ bị rách gan. Ngay cả với một lá gan đã có từ trước, việc vỡ nội tạng cũng không thể do ho. Trong trường hợp sốt tuyến Pfeiffer (bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng), gan có thể sưng lên và trong một số trường hợp rất hiếm có thể bị vỡ nội tạng, nhưng chỉ do tác động của lực lớn hơn như một cú đánh và sốc. Ho không thể gây vỡ gan ngay cả trong tình huống bất lợi như vậy.

Rượu đóng vai trò gì trong gan bị vỡ?

Uống rượu thường xuyên có tác động gây hại cho gan. Tuy nhiên, gan bị vỡ không phải là kết quả trực tiếp điển hình của rượu. Trong hầu hết các trường hợp, hành động kích hoạt là một hành động bạo lực, chẳng hạn như trong một vụ tai nạn giao thông. Gan bị tổn thương do rượu nhiều nhất có thể làm tăng nguy cơ cơ quan này bị vỡ trong trường hợp bạo lực. Uống rượu thường xuyên ban đầu có thể dẫn đến thoái hóa mỡ ở gan và sau đó theo thời gian dẫn đến sẹo mô liên kết của cơ quan (xơ hóa gan), cuối cùng có liên quan đến việc mất chức năng gan. Kết quả là, trong số những thứ khác, rối loạn đông máu, rối loạn ý thức và suy nghĩ, cũng như cổ trướng. Ngoài ra, rượu làm tăng nguy cơ phát triển ung thư gan. Ngay cả việc tiêu thụ nửa lít bia hoặc hai ly rượu mỗi ngày cũng có thể gây hại cho gan về lâu dài. Nếu không uống rượu hàng ngày và với số lượng quá lớn, gan thường có khả năng tái tạo tốt hơn.

Các triệu chứng

Bởi vì vỡ gan không phải là tự phát, nhưng trong hầu hết các trường hợp đau thương người ta thường báo cáo một sự cố chẳng hạn như một cú đánh vào bụng hoặc một tai nạn. Tai nạn này, xuất huyết và vỡ nang gan cũng dẫn đến một số đau bụng trên dữ dội ở bên phải.

Nếu nó chảy nhiều vào khoang bụng, nó có thể dẫn đến sưng tấy đến và đi trong bụng Bầm tím. Nếu máu trong khoang bụng tự do sẽ gây ra viêm phúc mạc, hậu quả là đau dữ dội và thành bụng cứng như ván.

Do mất nhiều máu vào khoang bụng, đôi khi xảy ra khi các mạch lớn hơn bị rách. có thể là vài lít, nó nói đến Giảm huyết áp và Yếu tuần hoàn lên đến vô thức và một Ngừng tim mạch do không cung cấp đủ cho các cơ quan quan trọng như tim và não.

Vì vậy, nếu bị đau bụng trên dữ dội, có vết bầm tím hoặc chóng mặt và suy nhược sau chấn thương bụng, cần đến bác sĩ ngay lập tức.
Dựa trên câu chuyện và tình trạng của bệnh nhân, người sau đã nghi ngờ rằng anh ta đang đối phó với một Khám siêu âm của bụng có thể nhanh chóng xác nhận.
Bằng cách này, nó cũng có thể được đánh giá mức độ nhanh chóng cần hành động và, ví dụ, liệu một hoạt động khẩn cấp ngay lập tức có được chỉ định hay không.

Đau ở gan bị vỡ

Với gan bị vỡ, thường có cơn đau dữ dội. Chúng thường cảm thấy ở bụng trên bên phải và cũng có thể bị co giật. Trong một số trường hợp, cơn đau khu trú sâu hơn ở vùng bụng dưới hoặc cao hơn ở vùng ngực. Trong trường hợp gan bị vỡ, các triệu chứng thường liên quan trực tiếp đến một sự kiện khởi phát dẫn đến tổn thương cơ quan, chẳng hạn như vết thương ở dạ dày. Trong quá trình này, mật thoát vào ổ bụng có thể dẫn đến viêm phúc mạc, cũng liên quan đến cơn đau rõ rệt khắp vùng bụng.

Gan và lá lách rách

Cả gan và lá lách đều có thể bị vỡ do tác động lực đột ngột lên cơ thể. Điều này có thể xảy ra, chẳng hạn như trong trường hợp tai nạn giao thông hoặc chấn thương thể thao nghiêm trọng. Những võ sĩ có thể bị rách lá lách hoặc gan của họ từ một cú đá hoặc đòn mạnh vào bụng trên đặc biệt có nguy cơ. Tương tự như vậy, loại chấn thương này thỉnh thoảng xảy ra khi các tay đua bị ngã khỏi ngựa. Chỉ trong những trường hợp rất hiếm và đặc biệt nghiêm trọng, gan và lá lách bị ảnh hưởng cùng một lúc. Nhìn chung, vết rách lá lách thường phổ biến hơn vết rách ở gan. Cả hai chấn thương nội tạng có thể dẫn đến chảy máu bên trong đe dọa tính mạng trong một thời gian ngắn, do đó, một ca phẫu thuật thường phải được thực hiện càng nhanh càng tốt.

Đọc thêm về chủ đề này: Vỡ lá lách

Chẩn đoán gan bị vỡ

Gan bị vỡ trong hầu hết các trường hợp là một tình huống khẩn cấp và do đó cần phải chẩn đoán rất nhanh.
Gan bị vỡ không phải lúc nào cũng dễ chẩn đoán.

Trong hầu hết các trường hợp, thuật toán chẩn đoán (trình tự kiểm tra) như sau:

• Siêu âm
  Siêu âm có thể nhanh chóng giải phóng chất lỏng, ví dụ: Phát hiện máu xung quanh gan và bụng
  

  Để làm điều này, bác sĩ phẫu thuật mua một Vết mổ bụng Tiếp cận các cơ quan bị thương. Thường thì chỉ khi đó mới có thể xác định được toàn bộ mức độ tổn thương. Mục tiêu trước hết là mất máu qua Sửa chữa tàu lớn, để ngăn chặn và duy trì càng nhiều mô cơ quan hoạt động càng tốt.

  Một cái được sử dụng thường xuyên Phương pháp chính để cầm máu được gọi là Đóng gói gan.
  Đây là nơi có lá gan quấn khăn bụng và chảy máu do đó đã ngừng lại bằng cách nén. Sau đó bụng tạm thời được đóng lại và bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt về tuần hoàn và hô hấp. Sau khoảng 48 giờ sẽ Bụng lại mở và vô trùng Đã loại bỏ vảicần cầm máu.
  Chỉ trong lần phẫu thuật thứ hai này, gan cuối cùng được cung cấp các chỉ khâu. Trong những trường hợp khác, mô gan bị phá hủy sẽ được loại bỏ trong lần phẫu thuật đầu tiên, các mạch máu bị phá hủy được khâu lại và mô gan vẫn còn hoạt động được khâu lại với nhau.

  Vì một vết rách trong gan là một Ốm nặng hành vi, đương sự thường phải trong phòng chăm sóc đặc biệt trong một thời gian dài sẽ được theo dõi chặt chẽ và sẽ mất vài tuần để hồi phục.

  kết quả

  Hậu quả nguy hiểm nhất của gan bị vỡ trước hết là mất máu nghiêm trọng. Nếu các mạch lớn hơn bị thương, vài lít máu có thể chảy vào khoang bụng tự do. Sau đó huyết áp giảm của người có liên quan và nó có thể chóng mặt và Yếu tuần hoàn lên đến Mờ nhạt đến.

  Lối ra của Mật và máu trong khoang bụng cũng có thể gây viêm ở đó, cái gọi là Viêm phúc mạc (Viêm phúc mạc), về cơ bản là nguy hiểm đến tính mạng.

  Vỡ gan chắc chắn là một Ốm nặng, các cung cấp phẫu thuật và do đó dẫn đến thời gian nằm viện lâu hơn.

  Các Cơ hội phục hồi phụ thuộc chủ yếu vào Tuổi tác và Bệnh từ trước của bệnh nhân, cũng như về cơ bản từ Mất máu của bệnh nhân. Tùy thuộc vào mức độ thương tích và mức độ nghiêm trọng của cơ quan và các mạch máu lớn bị tổn thương, Tỷ lệ tử vong lên đến 50% là.

  Nếu phần lớn mô gan bị tổn thương phải cắt bỏ, phần mô còn lại có thể không thực hiện được đầy đủ các chức năng của gan, dẫn đến suy gan. Tuy nhiên, vì gan có đặc tính là tái sinhTức là "mọc lại", các triệu chứng chỉ xuất hiện sau khi cắt bỏ những phần rất lớn của gan.

  Vỡ gan ở trẻ em

  Ở trẻ em cũng vậy, một tác động ngoại lực lên vùng bụng trên có thể dẫn đến vỡ gan. Vỏ bọc của cơ quan này chưa chắc và lồng ngực xương cũng ít được bảo vệ hơn ở người lớn, do đó, cơ quan này dễ bị rách khi gặp tai nạn. Nguyên nhân có thể là vd. Té tay lái khi đi xe đạp, ngã từ khung leo núi hoặc ngã ngựa khi đang cưỡi ngựa, cũng như các vụ chơi, thể thao hoặc tai nạn giao thông khác. Trẻ em trai có nhiều khả năng bị chấn thương hơn trẻ em gái. Ở trẻ em, các triệu chứng của chấn thương nội tạng, chẳng hạn như gan bị vỡ, thường ít rõ ràng hơn. Vì vậy, việc nhập viện sớm để theo dõi sau tai biến cần được quan tâm. Có một sự khác biệt lớn trong việc điều trị gan vỡ ở trẻ em. Trong khi một ca phẫu thuật thường được thực hiện ở người lớn, nó thường không cần thiết ở trẻ em. Thay vào đó, việc theo dõi và kiểm soát chặt chẽ được thực hiện, cũng như điều trị bằng thuốc giảm đau và dịch truyền. Một ca phẫu thuật chỉ nên được thực hiện nếu có bất ổn tuần hoàn do mất máu hoặc nếu có thêm chấn thương ở ruột. Tuy nhiên, điều này chỉ cần thiết trong khoảng năm trong số 100 trường hợp. Nhìn chung, những thương tích như vậy ở trẻ em ít có khả năng gây tử vong hoặc vĩnh viễn hơn ở người lớn. Trong hầu hết các trường hợp, có thể đạt được sự phục hồi mà không cần phẫu thuật.