Hội chứng rò rỉ ruột

Định nghĩa - hội chứng ruột rò rỉ là gì?

Các "Hội chứng rò rỉ ruột“Bản dịch từ tiếng Anh có nghĩa là“ Hội chứng ruột bị rò rỉ ”. Ở bệnh nhân, do đó, tăng thấm (Tính thấm) của màng nhầy ruột đối với nhiều chất mà đường tiêu hóa của chúng ta tiếp xúc hàng ngày. Có rất nhiều "chất vận chuyển" (protein vận chuyển được kiểm soát chính xác) trong niêm mạc ruột, cũng như các hệ thống "niêm phong" ruột, quyết định những gì được hấp thụ vào máu và với số lượng bao nhiêu. Ví dụ: các dải cuối ("Các điểm nối chặt chẽ“) Thông thường, như các kết nối tế bào-tế bào dày đặc, để bảo vệ đầy đủ để vi khuẩn, chất độc và các thành phần thức ăn không được tiêu hóa đầy đủ không bị hấp thụ. Một lý do cho sự rò rỉ của màng nhầy được cho là do các dải cuối không đủ chức năng. Vì chức năng lọc để đi vào máu bị gián đoạn, các quá trình viêm hoặc phản ứng miễn dịch có thể được kích hoạt.

nguyên nhân

Cái gọi là "hệ vi sinh vật đường ruột" ("hệ thực vật đường ruột") mô tả toàn bộ vi trùng, đặc biệt là vi khuẩn, cư trú trong đường tiêu hóa. Hệ thực vật này có tầm quan trọng thiết yếu đối với hệ thống miễn dịch, phần lớn nằm trong ruột. Một hàng rào hoạt động chính xác của niêm mạc ruột cũng phụ thuộc vào một mô nguyên vẹn trong ruột.

Nguyên nhân của hội chứng ruột bị rò rỉ có thể là do sự xâm nhập không chính xác của ruột, tức là sự gia tăng / giảm sự xuất hiện của một số loại vi khuẩn. Không dung nạp / dị ứng với một số thành phần thực phẩm như gluten, histamine hoặc lactose có thể dẫn đến phản ứng miễn dịch có ảnh hưởng tiêu cực đến hàng rào niêm mạc ruột. Các bệnh viêm ruột mãn tính như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn cũng có thể làm tăng tính thấm của ruột, do màng nhầy bị suy giảm nghiêm trọng. Viêm tuyến tụy (Viêm tụy) cũng có thể ủng hộ điều này.

Nguyên nhân là do chế độ ăn uống không lành mạnh với nhiều rượu, cà phê, đường, bột mì trắng và hút thuốc. Việc tiêu thụ chất bảo quản, hương liệu và phụ gia thực phẩm cũng được coi là không thuận lợi. Việc sử dụng thuốc thường xuyên như thuốc kháng sinh hoặc thuốc giảm đau có nhiều cơ chế khác nhau ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa, bao gồm hệ vi khuẩn đường ruột, độ căng của ruột và do đó là hệ thống miễn dịch. Căng thẳng, hoạt động và đặc biệt, xạ trị trước đó (nói chung và đặc biệt là ở vùng bụng) có thể thúc đẩy hội chứng ruột bị rò rỉ.

chẩn đoán

Để chẩn đoán, luôn luôn phải lấy tiền sử bệnh (tiền sử bệnh) chi tiết và kỹ lưỡng ngay từ đầu. Đối với các khiếu nại ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, tiền sử du lịch (hỏi về thời gian lưu trú ở nước ngoài) cũng hữu ích. Sau đó, khám sức khỏe có thể cung cấp thông tin có giá trị về căn bệnh tiềm ẩn và quyết định xét nghiệm và các biện pháp khác có thể được bổ sung một cách có ý nghĩa sau đó. Các xét nghiệm phân và máu khác nhau có thể xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán liên quan.

Có những bài kiểm tra nào?

Nếu nghi ngờ có hội chứng rò rỉ ruột, trước tiên có thể tiến hành xét nghiệm phân. Ở đây, một mặt, sự hiện diện của gây bệnh vi trùng đường ruột (gây bệnh), ví dụ Clostridium difficile, Shigella vv đã được thử nghiệm. Mặt khác, việc kiểm tra hệ vi sinh vật đường ruột ("hệ thực vật đường ruột") sẽ diễn ra. Ở đây, tỷ lệ của các vi trùng đường ruột khác nhau được xác định, tức là có đủ loại vi khuẩn “tốt / lành mạnh” hay không.

Ngoài ra, cần tiến hành các xét nghiệm cụ thể nếu nghi ngờ không dung nạp thực phẩm, ví dụ xét nghiệm hơi thở có H2-lactose để biết không dung nạp lactose.

Nếu có dấu hiệu của quá trình viêm tiềm ẩn trong ruột, calprotectin trong phân có thể hữu ích như một chất đánh dấu. Các xét nghiệm máu để tìm cái gọi là "thông số viêm" như CRP (protein phản ứng C), số lượng bạch cầu hoặc BKSG (tốc độ máu lắng) cũng có thể hữu ích.

Một thử nghiệm cụ thể để tăng tính thấm ruột là thử nghiệm lactulose-mannitol. Cơ sở cho xét nghiệm này là cả hai loại đường đều không được chuyển hóa và do đó có thể đo được không thay đổi trong nước tiểu của người khỏe mạnh. Khi mannitol được hấp thụ qua các tế bào, nó trở thành lactulose ngoại bào, được đưa lên giữa các ô. Hội chứng ruột rò rỉ chủ yếu ảnh hưởng đến các gờ tận cùng, làm hạn chế sự vận chuyển giữa các tế bào. Do đó, so với mannitol, lactulose xuất hiện nhiều hơn trong nước tiểu của những người bị ảnh hưởng. Thương số của lactulose và mannitol trong nước tiểu sau khi uống một dung dịch có cả hai chất do đó cho thấy sự rối loạn tính thấm của ruột. Ngoài ra, có thể xác định được globulin miễn dịch A tiết trong phân. Nó được hình thành bởi các tế bào plasma trong ruột và chịu trách nhiệm chính trong việc bảo vệ bề mặt niêm mạc.

Tất cả các xét nghiệm trên chắc chắn nên được thực hiện bởi bác sĩ tùy thuộc vào các triệu chứng và sau khi tư vấn về sự cần thiết.

Các bác sĩ này điều trị hội chứng ruột bị rò rỉ

Những bệnh nhân có khiếu nại tương ứng nên liên hệ trước với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa nội của họ, những người cũng sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bác sĩ đa khoa. Sau khi khám bệnh và khám sức khỏe, bác sĩ có thể quyết định mức độ hữu ích của cuộc hẹn với bác sĩ tiêu hóa. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tập trung vào tất cả các bệnh về đường tiêu hóa và nếu cần thiết có thể đưa ra các biện pháp chẩn đoán và điều trị thêm.

Tôi nhận ra hội chứng ruột bị rò rỉ bởi những triệu chứng này

Trong hội chứng ruột bị rò rỉ, không có triệu chứng đơn lẻ nào xảy ra cụ thể chỉ trong bệnh cảnh lâm sàng này, nhưng có vô số các triệu chứng có thể có có thể là dấu hiệu của ruột bị rò rỉ khi quan sát cùng nhau. Một mặt, hệ thống miễn dịch bị thách thức hàng loạt do sự xâm nhập gia tăng của các chất độc hại. Mặt khác, quá trình giải độc qua gan và thải trừ qua thận phải diễn ra song song. Điều này biểu hiện là giảm hiệu suất làm việc, mệt mỏi và uể oải. Sự phát triển hoặc tiến triển của các bệnh viêm ruột được thúc đẩy bởi sự tổn thương của màng nhầy. Tổn thương này cũng có thể dẫn đến tiêu chảy, đầy hơi và giảm cân. Hệ thống miễn dịch cũng có thể chống lại chính cơ thể do các chất có hại xâm nhập vào máu và việc tiêu hóa thức ăn chỉ được tiêu hóa một phần và do đó tạo ra các bệnh tự miễn dịch hoặc không dung nạp thức ăn.

Đọc thêm về chủ đề: giảm cân không mong muốn

Hội chứng ruột kích thích

Cái gọi là hội chứng ruột kích thích ("Tràng khó chịu“) Có thể xảy ra như một phần của hội chứng ruột bị rò rỉ và nói chung là rất phổ biến ở những bệnh nhân có phàn nàn về đường tiêu hóa. Đây là một chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là phải loại trừ tất cả các bệnh khác của đường tiêu hóa trước khi chẩn đoán được thực hiện. Điều này là do hội chứng ruột kích thích có thể được xem là vô hại và có tiên lượng tốt.

Các triệu chứng bao gồm thay đổi nhu động ruột kèm theo tiêu chảy (Bệnh tiêu chảy) hoặc táo bón (Táo bón). Trong trường hợp tiêu chảy, có thể quan sát thấy một hỗn hợp chất nhầy và cảm giác "muốn đi đại tiện" và đi tiêu không hoàn toàn. Đau bụng lan tỏa khắp đường tiêu hóa cũng có thể xảy ra.

Đọc thêm về chủ đề: Đau bụng và tiêu chảy

Về mặt điều trị, thuốc chống co giật có thể hữu ích trong ngắn hạn, nhưng về lâu dài hơn trong quá trình đào tạo tự sinh, việc bổ sung chế phẩm sinh học (ví dụ như chế biến sữa chua với các vi sinh vật sống được) hoặc thay đổi chế độ ăn uống sẽ có ý nghĩa hơn.

Đọc thêm về chủ đề: Thuốc chống đầy hơi

Các cảnh báo mạnh mẽ chống lại hội chứng ruột kích thích bao gồm tiêu chảy vào ban đêm, sốt, có máu trong phân hoặc giảm cân. Sự hiện diện của những cảnh báo này đòi hỏi phải làm rõ y tế khẩn cấp.

Điều trị / liệu pháp

A nguyên nhân Không có phương pháp điều trị (cụ thể) cho Hội chứng ruột rò rỉ. Mặt khác, bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào (ví dụ như bệnh viêm ruột mãn tính) nên được điều trị y tế tốt nhất có thể.

Mặt khác, tránh các yếu tố kích hoạt, ví dụ như trong trường hợp không dung nạp thực phẩm đã được chứng minh, có thể giúp giảm bớt. Một cuộc tư vấn y tế nên diễn ra ở đây để điều trị tối ưu chứng không dung nạp. Ngoài ra, lối sống tương ứng đóng một vai trò quan trọng tuyệt đối. Nên tránh uống quá nhiều rượu, hút thuốc hoặc ăn nhiều bột trắng hoặc đường.

Nếu ruột bị nhiễm khuẩn nặng kèm theo sự thay đổi trong thành phần của chính mình, thì việc phục hồi đường ruột với việc bổ sung một số chế phẩm vi khuẩn đường ruột có thể hữu ích. Việc này chỉ nên được thực hiện một cách có mục tiêu và có sự tư vấn của bác sĩ. Chế độ ăn giàu chất xơ có thể giúp màng nhầy phục hồi. Cần đảm bảo cung cấp đủ vitamin, khoáng chất, nguyên tố vi lượng và axit amin. Ngoài ra, việc cung cấp cái gọi là men vi sinh (thuốc có vi sinh vật sống sót) có thể hỗ trợ tái tạo niêm mạc ruột.

Đọc thêm về chủ đề: Ăn kiêng cho bệnh tiêu chảy hoặc một chế độ ăn uống lành mạnh

Đất chữa bệnh

Đất chữa bệnh được lấy từ một loại đất sét (hoàng thổ) và được trộn với một lượng nhỏ trong nước và uống để sử dụng bên trong. Không có bằng chứng khoa học về hiệu quả của nó. Ảnh hưởng của hội chứng rò rỉ ruột được trung gian bằng cách liên kết các chất có hại và sau đó đào thải chúng ra ngoài. Điều này nhằm hỗ trợ quá trình phục hồi / phục hồi của ruột.

Thời lượng / dự báo

Thời gian kéo dài là riêng lẻ cho tất cả mọi người và phụ thuộc nhiều vào các yếu tố khác nhau như các bệnh tiềm ẩn hiện có, tuổi tác và lối sống. Thời gian có thể kéo dài từ vài tuần đến hai năm. Sự hợp tác của bệnh nhân là rất cần thiết ở đây, chẳng hạn với chế độ ăn uống và thay đổi lối sống.

Diễn biến của bệnh

Không có phát hiện khoa học nào được chứng minh về quá trình cụ thể của hội chứng ruột rò rỉ. Điều quan trọng là phải điều trị nguyên nhân làm tăng tính thẩm thấu của ruột, ví dụ như phân vùng sai cách, điều trị bằng kháng sinh trước đó hoặc bệnh viêm ruột mãn tính. Nếu các nguyên nhân kích hoạt được loại bỏ và bắt đầu điều trị kịp thời, liệu trình có thể có tác động thuận lợi và việc chữa lành xảy ra. Nếu nguyên nhân được điều trị không đầy đủ và / hoặc bệnh nhân không hợp tác, hội chứng ruột rò rỉ có thể xảy ra trở lại ngay cả sau khi điều trị thành công.

Hội chứng ruột rò rỉ có thể chữa khỏi không?

Hội chứng ruột bị rò rỉ có thể được chữa khỏi. Tuy nhiên, nó phụ thuộc vào các yếu tố quyết định. Ví dụ, liệu các nguyên nhân gây ra có thể được loại bỏ và sự hợp tác của bệnh nhân trong liệu pháp. Ngoài ra, các bệnh hiện có khác hoặc bức xạ hoặc hoạt động cần thiết có ảnh hưởng đến cơ hội phục hồi.