U nhú thanh quản

Định nghĩa

U nhú thanh quản là một bệnh khối u lành tính của thanh quản và thường là dây thanh (thanh quản = Thanh quản). Điều này dẫn đến sự hình thành của các khối u nhỏ giống như mụn cơm trên màng nhầy được gọi là u nhú. Bệnh u nhú thanh quản do vi rút HP (virus gây u nhú ở người).
Có sự phân biệt giữa người chưa thành niên (ngây thơ) và người lớn khá hiếm (người lớn) Kiểu. U nhú thanh quản có thể phẫu thuật và điều trị rất tốt, tuy nhiên bệnh vẫn tái phát.

nguyên nhân gốc rễ

Nguyên nhân của bệnh là do vi rút HP (virus gây u nhú ở người). Loại virus này chủ yếu được biết đến do gây ra các bệnh ung thư cổ tử cung và hậu môn. Mặc dù nhiều người bị nhiễm HPV (tỷ lệ lây nhiễm cao), một bệnh mà biểu hiện của chính nó là thoái hóa lành tính là rất hiếm. Vi rút hoạt động trên các tế bào niêm mạc của khu vực bị nhiễm bệnh. Nó gây ra sự thay đổi ở đó, do đó màng nhầy phản ứng bằng cách tăng các tế bào.

HPV

HPV là viết tắt của "vi rút u nhú ở người" và mô tả một loại vi rút có chứa DNA rất phổ biến. Trong HPV, sự phân biệt được thực hiện giữa hơn 100 loại khác nhau, có thể được chia thành vi rút nguy cơ thấp và nguy cơ cao.

Trong 90% các trường hợp, u nhú thanh quản là do vi rút nguy cơ thấp HPV loại 6 và HPV loại 11.
Vi rút HP có nguy cơ cao chủ yếu là loại 16 và loại 18, do đó việc tiêm phòng được khuyến khích, đặc biệt là ở các cô gái trẻ. Tỷ lệ nhiễm trùng cao đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ em, vì hệ thống miễn dịch trở nên mạnh hơn theo thời gian và một mức độ đề kháng nhất định phát triển.

Đọc thêm về điều này trên trang chính Papillomavisrus ở người (HPV)

quá trình lây truyền

Vi rút HP lây truyền qua đường tiếp xúc. Vì nó chủ yếu xảy ra ở vùng sinh dục, phương thức lây truyền thông thường là quan hệ tình dục. Do đó, vi rút lây lan chủ yếu ở âm đạo và hậu môn, nhưng cũng có thể ở niêm mạc miệng.

Đọc thêm về điều này dưới Bệnh lây truyền qua đường tình dục

Ở trẻ em, virus thường được tìm thấy ở cổ họng và thanh quản. Điều này thường là do mẹ truyền vi rút HPV. Vì trẻ em thường chưa có một hệ thống miễn dịch mạnh mẽ, u nhú thanh quản xảy ra đặc biệt ở trẻ em (loại vị thành niên).

Các triệu chứng đồng thời

Các triệu chứng đồng thời thường là các triệu chứng mà bệnh được nhận thấy. Điều này chủ yếu là về khàn giọng. Các dây thanh âm thường bị ảnh hưởng trong bệnh u nhú. Sự tích tụ của các u nhú giống mụn cơm dẫn đến suy giảm chức năng nói. Đối với hầu hết những người bị ảnh hưởng, tình trạng khàn giọng dai dẳng này đã là lý do để đi khám, đó là lý do tại sao thường không có các triệu chứng đi kèm khác.
Tuy nhiên, nếu khối u phát triển tương đối nhanh hoặc bị bỏ qua trong thời gian dài, nó cũng có thể dẫn đến thay đổi nhịp thở. Trong trường hợp này, người ta thường cảm thấy hơi khó thở và bồn chồn, xuất phát từ thanh môn bị thu hẹp hoặc do khí quản bị thâm nhiễm.
Một triệu chứng khác có thể xảy ra là khó nuốt. Điều này dẫn đến một khối rõ rệt trong thanh quản.

Đọc thêm về chủ đề này Nốt dây thanh

chẩn đoán

Larnyx papillomatosis thường biểu hiện lúc đầu bằng giọng nói thô hoặc khàn, vì trong phần lớn các trường hợp, dây thanh âm bị ảnh hưởng. Nếu u nhú tiến triển nặng hơn, bạn có thể cảm thấy khó thở hoặc khó nuốt. Trong trường hợp này, sự thoái hóa có thể đã đạt đến kích thước bao gồm các phần lớn của thanh quản và khí quản. Nếu tình trạng khàn tiếng kéo dài mà không rõ nguyên nhân, chắc chắn bạn nên đến gặp bác sĩ. Trong trường hợp này, nội soi thanh quản thường được thực hiện. Để xác nhận nghi ngờ, sinh thiết thường được thực hiện, trong đó màng nhầy được kiểm tra mô học.

Điều trị / liệu pháp

Nhiều phương pháp khác nhau có thể được sử dụng để điều trị u nhú thanh quản.

Ứng dụng phổ biến nhất là vi phẫu loại bỏ u nhú dưới gây mê toàn thân. Điều rất quan trọng là màng nhầy phải được loại bỏ càng bề ngoài càng tốt, nếu không, sẹo có thể xảy ra, có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho dây thanh âm, khàn tiếng hoặc khó thở.

Một khả năng khác là loại bỏ u nhú ngoại trú bằng kỹ thuật laser cụ thể. Ngoài những can thiệp xâm lấn này, bệnh nhân cũng thường được dùng thuốc kháng vi-rút (Cidofovir) được xử lý.

Tuy nhiên, ngoài các biện pháp điều trị, điều trị dự phòng là đặc biệt quan trọng. Đối với các loại HPV phổ biến nhất (6, 11, 16, 18), có các loại vắc xin được Ủy ban Tiêm chủng Thường trực (STIKO) khuyến nghị. Do nguy cơ tái phát cao, những bệnh nhân đã được điều trị thường được tiêm vắc xin.

Đọc thêm về điều này dưới Gây mê toàn thân - quy trình, rủi ro và tác dụng phụ

chữa khỏi

Về nguyên tắc, nhiễm HPV là một bệnh không thể chữa khỏi, vì các vi rút này thường tồn tại trong cơ thể suốt đời nếu các triệu chứng đã biểu hiện trước đó. Vì vậy, dù ca mổ thành công nhưng bệnh thường tái phát sau vài tuần. Trong trường hợp này, thao tác phải được lặp lại. Tuy nhiên, ở dạng thiếu niên, trẻ em chỉ bị bệnh từ tuổi dậy thì trong một số trường hợp ngoại lệ do hệ miễn dịch của chúng đã trở nên mạnh hơn. Điều trị lâu dài với thuốc kháng vi-rút cũng có thể làm giảm tỷ lệ tái phát, vì chúng có thể làm giảm vĩnh viễn sự phát triển của vi-rút.