Đo mật độ xương bằng phương pháp DEXA

Phép đo DXA, còn được gọi là phép đo hấp thụ tia X kép, là một quy trình chẩn đoán chủ yếu được sử dụng để đo mật độ xương. Nó cũng có thể xác định thành phần cơ thể và do đó xác định tỷ lệ phần trăm chất béo cơ thể, khối lượng nạc và khối lượng xương của người được kiểm tra. Công nghệ đằng sau quy trình dựa trên tia X.

Trong những năm gần đây, phép đo DXA đã được sử dụng rất thường xuyên, đặc biệt là trong lĩnh vực xác định mật độ xương. Phép đo có thể xác định chứng loãng xương hiện tại và mới phát và bắt đầu điều trị.

nguyên tắc

Nguyên tắc của phép đo DXA dựa trên Nguyên lý của hình ảnh tia X. Tuy nhiên, khác với chụp X-quang thông thường nhiều hình ảnh làm những gì khác nhau về mật độ bức xạ của chúng. Sử dụng phương pháp này, Mật độ của xương có thể được tính toán chính xác. Việc tính toán được thực hiện bởi một máy tính, thường được kết nối với thiết bị.

Một mặt, nơi lý tưởng để làm điều này là Xương hông và mặt khác Cột sống thắt lưng. Nó có thể các bộ phận cơ thể khác có thể được kiểm tra, độ chính xác của kết quả đo giảm trong trường hợp này.

Ngay cả khi loãng xương ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, các phép đo sẽ tốt nhất là ở khớp hông và cột sống thực hiện. Lý do là trong so sánh việc thực hiện và tính toán các giá trị cho những người được thử nghiệm khác và kết quả nghiên cứu cũng như sự chính xác kết quả.

Bạn có thể tìm thêm thông tin trên trang web của chúng tôi Đo mật độ xương.

Chỉ định

Dấu hiệu phổ biến nhất để thực hiện phép đo DXA là Nghi ngờ loãng xương. Bệnh có ý nghĩa thống kê phụ nữ thường xuyên hơn nam giới, với phụ nữ thường làm theo thời kỳ mãn kinh được chẩn đoán với tình trạng bệnh. Trẻ em thường không bị ảnh hưởng. Loãng xương đi kèm với một Mất canxi trong xương tay trong tay. Cấu trúc và sự ổn định của xương thay đổi, Xương trở nên mỏng hơn và sự nguy hiểm của một Gãy xương trở nên lớn hơn đáng kể.

Ngay cả với bệnh loãng xương đã được chẩn đoán hoặc các bệnh khác có liên quan đến mật độ xương thay đổi, phép đo DXA có thể được sử dụng cho kiểm soát quá trình được dùng.

Phép đo DXA có thể cung cấp thông tin về mức độ rủi ro gãy xương tự phát đau khổ. Nguy cơ phát sinh từ tuổi tác, trọng lượng cơ thể, bất kỳ lần gãy xương nào trước đó, tiền sử gia đình và một số hành vi như vậy Khói và Tiêu thụ rượu và các loại thuốc khác. Tính đến những yếu tố này cũng như điều đó Tạo tệp DXA cho người có liên quan, cho phép bác sĩ chăm sóc vẽ một hồ sơ rủi ro.

Phép đo DXA được khuyến nghị cho:

• Đàn bà sau khi mãn kinhnếu không oestrogen được thực hiện, hoặc có các yếu tố nguy cơ.
• khi một lý lịch cá nhân xương gãy và có thể là lịch sử gia đình đã được biết đến.
• nếu Triệu chứng lâm sàng được biết là có thể liên quan đến mất mật độ xương.
• nếu một số loại thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến mật độ của xương.
• khi một Bệnh tiểu đường loại I, một Gan- hoặc là Bệnh thận hoặc có tiền sử gia đình bị loãng xương.
• khi một Tuyến giáp thừa hiện tại (Cường giáp).
• khi một Tuyến cận giáp hoạt động quá mức hiện tại (Cường cận giáp).
• khi một Xương gãy đã diễn ra, mặc dù chỉ là một chấn thương nhẹ xảy ra trong đó không có gãy xương nào được mong đợi.
• nếu hình ảnh cho thấy một Gãy cột sốnghoặc các dấu hiệu loãng xương khác đã được phát hiện.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Chẩn đoán loãng xương.

Phân phối tần số

Loãng xương là một bệnh đã xuất hiện vài năm trở lại đây tăng đáng kể số lượng có thể đăng. Các Tổ chức Y tế Thế giới WHO phân loại bệnh là một trong mười căn bệnh quan trọng nhất của ngày hôm nay. Các nghiên cứu trôi qua khoảng 6,3 triệu người ở Đức những người bị loãng xương. Phương pháp tốt nhất, cũng được WHO xếp vào tiêu chuẩn vàng, để phát hiện loãng xương ở giai đoạn sớm và có thể cho kết quả tốt trong các kiểm soát theo dõi, là phép đo DXA.

chấp hành

Phép đo DXA thường được thực hiện bởi một Chuyên gia chỉnh hình hoặc X quang, nhưng cũng có thể được thực hiện trong bệnh viện. Các thiết bị đặc biệt cho phép đo trong khi bệnh nhân đang chuyển động ở một vị trí nằm ngang dối trá. Các Ống tia X nằm dưới bệnh nhân máy dòphát hiện các tia truyền qua nằm phía trên bệnh nhân. Để có thể đo cột sống một cách chính xác nhất có thể, Chân hơi nâng cao trở nên.

Điều quan trọng là người được kiểm tra phải không di chuyểnđể kết quả của phép đo được chính xác. Việc kiểm tra diễn ra, tùy thuộc vào thiết bị và bộ phận cơ thể được kiểm tra, khoảng 10 đến 30 phút. Người bệnh không để ý đến khám. Phép đo DXA vẫn còn trong nhiều trường hợp không kiểm tra một lần, nhưng được sử dụng nhiều lần để kiểm tra theo dõi. Khoảng thời gian thông thường giữa các lần khám phụ thuộc vào bệnh 6 tháng đến 2 năm.

lợi thế

Phép đo DXA là một phương pháp đo đơn giản, nhanh chóng và không xâm lấn. Nó sẽ không gây tê hoặc là Gây tê cục bộ yêu cầu để thực hiện phép đo. Mật độ bức xạ được yêu cầu là rất nhỏ và chỉ bằng một phần nhỏ của lượng bức xạ được yêu cầu, ví dụ, với Chụp cắt lớp vi tính bị nổ trên cơ thể.
Phương pháp DXA là phương pháp chính xác nhất hiện cócó thể chẩn đoán một cách đáng tin cậy bệnh loãng xương và cũng phù hợp với Nguy cơ gãy xương tự phát để điều tra. Ngoài ra, các thiết bị có thể thực hiện phép đo DXA hiện có sẵn Rất phổ biếnđể việc thực hiện là rất thiết thực cho bệnh nhân và cho bác sĩ. Thông thường, tia X có liều lượng được sử dụng để chẩn đoán không có tác dụng phụ trên cơ thể con người và do đó có thể được phân loại là vô hại đối với hầu hết mọi người.

bất lợi

Mặc dù liều lượng bức xạ thấp cần thiết cho việc thực hiện phép đo DXA vẫn một số rủi ro còn lạibức xạ có thể gây ra thiệt hại. Ở một người trưởng thành, khỏe mạnh, nguy cơ thấp và trong hầu hết các trường hợp lớn hơn những lợi ích phương pháp so với rủi ro thấp cho cơ thể. Tuy nhiên, rủi ro này dẫn đến Trẻ em và thanh niên và đặc biệt là phụ nữ mang thai không thể được kiểm tra bằng phép đo DXA.

Do đó, bác sĩ chăm sóc nên được tư vấn trước khi thực hiện phép đo khả năng mang thai nhất thiết phải được dạy.

Hạn mức

Phép đo DXA không thể xác định chính xác bệnh nhân là có thể gãy xương ở điểm nào được, chỉ có thể là rủi ro tương đối để xác định chủ thể dữ liệu.

Độ chính xác và tính khả thi của phép đo DXA là ở những người Thay đổi xương ở vùng cột sống, hoặc một phẫu thuật cột sống trước đây có thể đã không cho nhiều hơn. Tương tự như vậy, gãy xương hiện tại có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của việc khám nghiệm, đó là lý do tại sao trong những trường hợp này thường là chụp cắt lớp vi tính được lập chỉ mục.

Giải pháp thay thế

Phép đo DXA thể hiện điều đó trên các thủ tục thường dùng để xác định mật độ xương. Tuy nhiên, vì một số lý do nhất định, các phương pháp khác được sử dụng để đo.

1. Một thay thế cho phép đo DXA là cái gọi là chụp cắt lớp vi tính định lượng (QCT). Ưu điểm của phương pháp này là khả năng Minh họa 3D của cơ thể để làm cho. Độ chính xác bất chấp một tiếp xúc với bức xạ cao hơn đáng kể Tuy nhiên, phép đo này là một bất lợi không đáng kể.
2. Một phương pháp khác cũng hiển thị cơ thể trong hình ảnh 3D là chụp cắt lớp vi tính định lượng ngoại vi (pQCT). Như với phương pháp này, tuy nhiên chỉ trên các bộ phận ngoại vi của cơ thể Các phép đo được thực hiện, các nghiên cứu cho thấy kết quả đo không gần với độ chính xác của kết quả đo DXA và do đó những thay đổi liên quan đến chứng loãng xương, ví dụ, không ghi chép đầy đủ có thể.
3. Ngoài ra còn có một phương pháp khác Hoàn toàn không có tia X độc hại được gọi là kiểm tra siêu âm định lượng (QUS). Tuy nhiên, phương pháp này chỉ phù hợp một phần với kiểm soát quá trình bệnh đã thay đổi Mật độ xươngbởi vì những thay đổi không thể được đánh giá.

chi phí

Phép đo DXA để xác định mật độ xương sẽ được bảo hiểm y tế thanh toán một phần. Các công ty bảo hiểm y tế theo luật định chỉ trả tiền cho phép đo mật độ xương nếu việc này được thực hiện bằng phép đo DXA. Tất cả các phương pháp kiểm tra khác thường được sử dụng nếu mật độ xương được xác định, không được thanh toán bởi bảo hiểm y tế theo luật định.

Phép đo DXA được chấp nhận khi Xương gãy, cái nào không có chấn thương trước đó nảy sinh, điều này có thể giải thích cho sự đổ vỡ. Việc kiểm tra cũng được trả tiền nếu phát hiện cụ thể về mặt y tế, cái nào loãng xương đề xuất. Trong tất cả các trường hợp khác, cuộc điều tra phải tự trả trở nên. Chi phí là khoảng từ 40 đến 50 €.