Giải mẫn cảm

Định nghĩa

Giải mẫn cảm đại diện cho một liệu pháp nhân quả (nhân quả), tức là nó can thiệp vào nguyên nhân của dị ứng. Trong trường hợp giải mẫn cảm, còn được gọi là “liệu pháp miễn dịch đặc hiệu”, viết tắt là SIT, nguyên tắc là khôi phục sự cân bằng đã bị thay đổi ở những người bị dị ứng giữa các chất truyền tin kích thích và chống viêm. Giải mẫn cảm chủ yếu được thực hiện trong trường hợp dị ứng với mạt bụi nhà, phấn hoa hoặc chất độc côn trùng.

Nguyên nhân của bệnh sốt cỏ khô và các bệnh dị ứng khác

Một số tế bào miễn dịch thuộc nhóm tế bào Th2 chịu trách nhiệm về các chất truyền tin thúc đẩy viêm được hình thành quá mức sau khi kích thích chất gây dị ứng. Loại tế bào miễn dịch thứ hai, tế bào Th1, điều hòa tự nhiên các tế bào Th2 trong cơ thể và các chất truyền tin khác được tạo ra. Mối quan hệ này giữa các tế bào miễn dịch thường đại diện cho một trạng thái cân bằng được điều chỉnh tinh vi trong cơ thể. Sốt mùa hè.

Phản ứng cũng khuyến nghị bạn: sốt mùa hè và Sốt cỏ khô ở trẻ em

Thực hiện giải mẫn cảm

Để khôi phục lại trạng thái cân bằng nói trên, bệnh nhân được tiêm dưới da một lượng chất gây dị ứng tăng dần theo các khoảng thời gian thay đổi. Kết quả là, nhiều tế bào Th1 hơn và phạm vi chất truyền tin cụ thể của chúng được hình thành, dẫn đến sự thoái lui của các triệu chứng dị ứng.

Sau khi tiêm xong, bệnh nhân phải được theo dõi trong 30 phút, vì có thể xảy ra các phản ứng phụ nghiêm trọng với các triệu chứng tương ứng với các triệu chứng dị ứng, cho đến và bao gồm cả sốc cần hồi sức (tuy nhiên, trường hợp này rất hiếm).

Đọc thêm về chủ đề này tại: Sốc dị ứng

Việc điều trị thường được tiến hành sau một thời gian đếm phấn hoa cho đến khi các triệu chứng cấp tính giảm bớt phần nào. Thời gian cho đến khi đạt được lượng chất gây dị ứng tối đa thường lên đến 3 năm.

Bác sĩ nào làm việc này?

Việc giải mẫn cảm một phần được thực hiện bởi các bác sĩ đa khoa, bác sĩ tai mũi họng hoặc cũng bởi các chuyên gia về dị ứng, được gọi là bác sĩ dị ứng.

Người đầu tiên tiếp xúc với dị ứng thường là bác sĩ đa khoa. Nếu điều này không cung cấp liệu pháp miễn dịch cụ thể, những người bị ảnh hưởng có thể hỏi bác sĩ gia đình của họ về các chuyên gia gây dị ứng hoặc tìm kiếm trên Internet các bác sĩ cung cấp thuốc giảm mẫn cảm trong khu vực của họ.

Thời gian giải mẫn cảm mất bao lâu?

Giải mẫn cảm cổ điển hoặc liệu pháp miễn dịch đặc hiệu thường diễn ra trong khoảng thời gian 3 năm.

Khi bắt đầu điều trị, được gọi là giai đoạn dùng thuốc, bệnh nhân nhận được một ống tiêm mỗi tuần một lần, nồng độ chất gây dị ứng liên tục được tăng lên (do đó liều lượng liên tục được tăng lên). Giai đoạn dùng thuốc kết thúc sau khoảng 16 tuần và bệnh nhân được tiêm chất gây dị ứng mỗi tháng một lần trong quá trình điều trị tiếp theo cho đến khi đạt được 36 tháng.

Ngoài dạng cổ điển, còn có dạng giải mẫn cảm ngắn hạn. Nồng độ của chất gây dị ứng được tăng nhanh hơn trong giai đoạn đầu và đạt được liều duy trì sớm hơn. Sau đó, như với dạng cổ điển, liệu pháp được tiếp tục với việc tiêm chất gây dị ứng hàng tháng. Thuốc giảm mẫn cảm trong thời gian ngắn chủ yếu được sử dụng cho các trường hợp dị ứng côn trùng.

Ngoài ra còn có tính năng giải mẫn cảm Rush hoặc Ultrarush. Được dịch sang tiếng Đức, thuật ngữ “gấp rút” hoặc “cực nhanh” có nghĩa là giải mẫn cảm nhanh hoặc rất nhanh. Với loại giải mẫn cảm này, chất gây dị ứng được định lượng rất nhanh. Bệnh nhân thường được tiêm nhiều mũi trong ngày và nằm trong bệnh nhân trong giai đoạn đầu. Cũng như các biến thể khác của phương pháp giải mẫn cảm, một đợt tiêm chất gây dị ứng hàng tháng khác được lên kế hoạch trong khoảng thời gian 3 năm còn lại.

Chi phí giải mẫn cảm là gì?

Chi phí giải mẫn cảm có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại liệu pháp và tình trạng dị ứng. Người ta có thể giả định chi phí khoảng 3000 € trong toàn bộ thời gian điều trị ba năm.

Ai trả chi phí?

Các chi phí giải mẫn cảm thường do bảo hiểm y tế theo luật định. Trong trường hợp bệnh nhân được bảo hiểm tư nhân, việc hoàn trả chi phí phụ thuộc vào các dịch vụ y tế đã thỏa thuận theo hợp đồng. Tùy thuộc vào thỏa thuận hợp đồng, cả giả định chi phí toàn bộ và một phần có thể được cung cấp. Để tránh những chi phí không lường trước được, bệnh nhân tư nhân nên liên hệ với quỹ bảo hiểm y tế của họ trước khi bắt đầu liệu pháp miễn dịch.

Chống chỉ định giải mẫn cảm

Điều trị giải mẫn cảm không được thực hiện

ung thư ác tính / ác tính
Bệnh tự miễn
Mang thai trước khi bắt đầu giải mẫn cảm
nhiễm trùng cấp tính
và bệnh viêm ruột, vì nó là một can thiệp không thể chấp nhận được trong hệ thống miễn dịch trong những trường hợp như vậy.

Các bệnh cấp tính và mãn tính nghiêm trọng khác, ví dụ: Bệnh lao hoặc viêm mủ trong xương (viêm tủy xương) và bệnh tim mạch vành (CHD) là những bệnh chống chỉ định (chống chỉ định).

Giải mẫn cảm cũng được thực hiện trong trường hợp phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với vết đốt của côn trùng từ ong, ong bắp cày, hiếm khi ong vò vẽ hoặc ong bắp cày, cũng như dị ứng với mạt bụi nhà, một số loại nấm mốc và các sản phẩm tẩy tế bào chết từ da của mèo (biểu mô).

Có bất kỳ tác dụng phụ nào được mong đợi không?

Trong trường hợp giải mẫn cảm, được thực hiện bằng cách tiêm chất gây dị ứng dưới dạng ống tiêm, phản ứng dị ứng cục bộ có thể xảy ra tại chỗ tiêm. Biểu hiện là ngứa, đỏ da và sưng tấy. Các triệu chứng tại chỗ thường giảm dần sau vài ngày. Để chống lại phản ứng tại chỗ trên da, có thể làm mát vị trí tiêm sau khi tiêm chất gây dị ứng hoặc có thể tiêm xen kẽ vào cánh tay phải hoặc trái.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Phản ứng dị ứng trên da

Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc sử dụng các chất gây dị ứng cũng có thể dẫn đến phản ứng dị ứng nói chung. Điều này có thể biểu hiện dưới dạng hen suyễn hoặc nổi mề đay, đó là sự hình thành các mụn mủ nhỏ màu đỏ trên da. Một tác dụng phụ nghiêm trọng khác là sốc dị ứng hay còn được các chuyên gia y tế gọi là sốc phản vệ. Đây là một phản ứng dị ứng của cơ thể, rất hiếm nhưng đe dọa tính mạng nghiêm trọng.

Để đảm bảo rằng không có phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bệnh nhân thường được nhân viên y tế hoặc bác sĩ theo dõi một thời gian sau khi tiêm chất gây dị ứng.

Ngay cả khi chất gây dị ứng được đưa ra dưới dạng giọt, các phản ứng dị ứng có thể xảy ra. Do đó, liều đầu tiên cũng nên được thực hiện với sự có mặt của bác sĩ

Tỷ lệ giải mẫn cảm thành công là bao nhiêu?

Sự thành công của một liệu pháp miễn dịch cụ thể hoặc giải mẫn cảm phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Chúng bao gồm thời gian bị bệnh, loại dị ứng, loại sử dụng chất gây dị ứng, tuổi của bệnh nhân và trong số những yếu tố khác, một trong những yếu tố ảnh hưởng quan trọng nhất - sự hợp tác của những người bị ảnh hưởng hoặc người bị dị ứng.

Với liệu pháp miễn dịch đặc hiệu liên tục, các nghiên cứu ở nhiều nhóm tuổi đã cho thấy giảm rõ rệt các triệu chứng trong trường hợp dị ứng sổ mũi, dị ứng phấn hoa, dị ứng mạt bụi nhà hoặc dị ứng ong bắp cày. Trong trường hợp các dạng dị ứng khác, bao gồm cả hen suyễn dị ứng, các tình huống nghiên cứu một phần không rõ ràng và các tuyên bố về cơ hội thành công do đó hiếm khi hoặc chỉ có thể một phần.

Có thể thôi miên đối với mạt bụi nhà không?

Giải mẫn cảm hoặc liệu pháp miễn dịch cụ thể cũng có thể được sử dụng nếu có biểu hiện dị ứng với mạt bụi nhà. Liệu pháp này thường kéo dài 3 năm và cho thấy triển vọng thành công lớn nhất ở trẻ em từ 6 tuổi, chỉ những trường hợp dị ứng gần đây với mạt bụi nhà hoặc ít hoặc không còn dị ứng nữa.

Ngoài việc sử dụng ống tiêm có chứa chất gây dị ứng cụ thể, các chế phẩm gây dị ứng ở dạng thuốc nhỏ cũng có thể được thực hiện trong trường hợp dị ứng với mạt bụi nhà. Thủ tục này là một sự thay thế hấp dẫn, đặc biệt cho trẻ em hoặc bệnh nhân nhạy cảm.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Dị ứng mạt bụi nhà

Bạn có thể gây mê khi mang thai không?

Cho đến nay, không có bằng chứng về tác hại của giải mẫn cảm trong thai kỳ. Các bác sĩ cho rằng điều trị bằng chất gây dị ứng, không giống như thuốc, không gây nguy hiểm cho trẻ sơ sinh.

Tuy nhiên, liệu pháp miễn dịch cụ thể có thể đi kèm với các tác dụng phụ, chẳng hạn như phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Vì vậy, để đảm bảo an toàn cho mẹ và con, các chuyên gia khuyên bạn nên áp dụng quy trình sau: Nếu liệu pháp đã bắt đầu “trước khi mang thai” và không có tác dụng phụ thì có thể tiếp tục điều trị. Tuy nhiên, không nên tăng liều của chất gây dị ứng thêm nữa.

Nếu không tiến hành giải mẫn cảm trước khi bắt đầu mang thai, việc bắt đầu điều trị nên được hoãn lại cho đến sau khi mang thai để bảo vệ khỏi các tác dụng phụ như phản ứng dị ứng nghiêm trọng ở người mẹ.

Điều đó cũng có thể với động vật?

Giải mẫn cảm cũng có thể xảy ra ở động vật, đặc biệt là chó và mèo. Giống như đối với con người, các chất gây dị ứng cụ thể được tiêm cho điều này. Các chất gây dị ứng chủ yếu là protein là một phần của các chất hoặc vật liệu mà động vật có phản ứng dị ứng. Chúng được dùng ở dạng đã sửa đổi cho động vật để giải mẫn cảm. Điều này thường được thực hiện tại bác sĩ thú y vào những khoảng thời gian nhất định hoặc đôi khi được thực hiện bởi chính chủ sở hữu (theo hướng dẫn của bác sĩ thú y).

Cơ hội thành công để cải thiện tình trạng dị ứng là khoảng 50-60%. 30% trong số họ có sự thuyên giảm, tức là không còn các triệu chứng liên quan đến dị ứng nữa.